Можно ли одновременно пить Элевит и Фолиевую кислоту?
Элевит Пренаталь и фолиевая кислота – самые популярные витамины, назначаемые при беременности или на этапе ее планирования. Содержащийся в обоих препаратах фоллацин – важный микроэлемент, относящийся к группе витаминов В, принимать который в период вынашивания малыша показано для снижения риска развития врожденных патологий плода.
Всем будущим мамам показано здоровое питание, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и прием специальных аптечных комплексов витаминов и микроэлементов для беременных, в состав которых обязательно входит фолиевая кислота. Примером такого поливитаминного препарата является Элевит пронаталь. В нем содержатся одновременно фолиевая кислота, необходимые организму беременной женщины витамины и микроэлементы.
Врачи назначают своим пациенткам, как моносредство на основе фоллацина, так и комплекс Элевит. Поэтому многие будущие мамы интересуются, что лучше фолиевая кислота или Элевит. Чтобы ответить на этот вопрос, следует рассмотреть состав и свойства обоих лекарств.
Фолиевая кислота
Фолиевая кислота – наиболее бюджетный вариант, который свободно продается в аптечной сети. Многие женские консультации при постановке женщины на учет по беременности выдают ее бесплатно.
Фолиевая кислота представляет собой витамин В9, легко растворимый в воде, положительно влияющий на внутриутробное развитие плода. Указанный элемент оказывает воздействие на формирование нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и пищеварительной системы малыша.
Многие гинекологи рекомендуют при беременности принимать одновременно В9 и другие поливитамины . Особенно важно пить фоллоцин в первом триместре, когда закладывается нервная трубка плода, из которой в дальнейшем формируется головной мозг ребенка.
Несмотря на неоценимую роль фолиевой кислоты и ее доступную цену, одного элемента для успешного вынашивания беременности недостаточно, так как организм будущей мамы нуждается и в других полезных веществах. И восполнить их только при помощи рациона не удастся.
Элевит Пронаталь
Одним из самых популярных витаминных комплексов является Элевит. Многие беременные интересуются, есть ли в Элевите фолиевая кислота.
Действительно в состав препарата кроме йодомаринного комплекса входит:
- 800 мкг фолиевой кислоты;
- другие витамины группы В;
- витамин Е и С;
- Железо;
- Марганец;
- Калий;
- Магний.
Потребность женского организма в витаминах на этапе вынашивания ребенка увеличивается на 150%. И только сбалансированная формула комплексного средства, в состав которого входят витамины и полезные микроэлементы, способна удовлетворить потребности растущего малыша.
Эффективность и безопасность Элевита доказана клиническими исследованиями, по результатам которых прием средства уменьшает риск возникновения нарушений нервной трубки эмбриона на 90% и других патологий на 50%. Также регулярный приме Элевита на этапе планирования и в первом триместре беременности снижает такие проявления раннего токсикоза, как тошнота, головокружение и рвота.
Что лучше монопрепарат или витаминный комплекс
Элевит с фолиевой кислотой усваивается быстрее и оказывает более выраженный эффект, чем монопрепарат. Если пить Элевит, нужный уровень фоллатов достигается за месяц, а при приеме чистой фоллиевой кислоты – через больший промежуток времени.
Еще одним преимуществом комплексного средства является удобство его применения. Достаточно одной капсулы в сутки для получения необходимой для беременной женщины дозы фоллиевой кислоты, а также всех необходимых растущему организму витаминов и микроэлементов.
Несмотря на то, что Элевит – практически идеальный препарат для женщины, ожидающей ребенка, у него есть один существенный недостаток. Это – высокая цена, поэтому приобрести средство могут не все пациентки. А на бесплатное его получение в Женской консультации при постановке на учет рассчитывать не приходится.
Но бывает и так, что врач назначает пить фолиевую кислоту и Элевит вместе. Это обусловлено индивидуальными показаниями, наличием в анамнезе у беременной хронических заболеваний щитовидной железы или других эндокринных нарушений. Поэтому гинеколог, наблюдающий будущую маму, прописывает монопрепарат вместе с витаминным комплексом.
Многих беременных пугает такое назначение. Они не знают, стоит ли принимать одновременно фолиевую кислоту и Элевит. Пугаться такого рецепта не следует. Фолиевая кислота – низкотоксичное средство, которое даже при приеме в больших дозах не накапливается в организме, так как легко растворяется в воде.
Однозначно сказать, что выбрать чистую фолиевую кислоту или Элевит – невозможно. Каждая пациентка решает этот вопрос со своим лечащим врачом, исходя из индивидуальных особенностей протекания беременности и материальных возможностей семьи.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/folic_acid__33566
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=41e55b8d-98b2-40bf-8a79-92c1ecc3a912&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Источник
Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?
Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.
— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?
— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.
— Какие витамины можно получить с продуктами питания?
— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.
— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?
— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).
Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.
Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.
Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.
Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия. До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.
Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.
Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании. Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных. Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.
Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).
— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?
— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.
Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).
Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.
Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.
Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.
— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?
— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:
- люди с ожирением;
- веганы;
- имеющие некоторые заболевания кишечника;
- люди с низким социально-экономическим статусом;
- испытывающие реальный голод
и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.
— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?
— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.
Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).
Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).
На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.
— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?
— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.
— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?
— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.
— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?
— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.
Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Минченкова Екатерина Александровна
В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.
Источник