Ноттингемский профиль здоровья nottingham health profile nhp

Профиль здоровья Ноттингема — Nottingham Health Profile

Профиль здоровья Ноттингема ( NHP) — это общий результат, сообщенный пациентом , который предназначен для измерения субъективного состояния здоровья.

Это опросник , разработанный для измерения мнения пациента о своем состоянии здоровья. , по ряду направлений. Его можно выполнить за 5 минут.

NHP состоит из двух частей. Первая часть посвящена здоровью и включает 38 пунктов, касающихся боли, энергии, сна, подвижности, эмоциональной реакции и социальной изоляции. Вторая часть посвящена затронутым сферам жизни и состоит из 7 пунктов, касающихся проблем, связанных с профессией, домашним хозяйством, общественной жизнью, семейной жизнью, сексуальной функцией, хобби и праздниками. Вторая часть NHP является необязательной и может быть опущена без ущерба для результатов теста.

Все вопросы имеют только варианты ответа «да / нет», и оценка каждого раздела взвешивается. Чем выше оценка, тем больше количество и серьезность проблем. Наивысший балл в любом разделе — 100.

Развитие

Работа над NHP началась в 1975 году в Департаменте общественного здравоохранения Ноттингемского университета . Основными исследователями, участвовавшими в проекте, были Соня М. Хант, Дж. МакИвен и С.П. Маккенна. 2200 заявлений, описывающих последствия плохого здоровья, были собраны у более чем 700 пациентов, которые охватывали социальный, психологический, физический и поведенческий секторы. Ключевые концепции были определены из этих утверждений, и многие были удалены из-за избыточности.

осталось 138 утверждений, и в период с 1976 по 1978 год был проведен ряд исследований с целью дальнейшего уточнения количества утверждений. Исследования проводились на широком круге пациентов, чтобы убедиться в общей эффективности NHP.

В 1978 году от Совета по исследованиям в области социальных наук был получен грант на дальнейшее превращение NHP в инструмент обследования населения. Это означало, что профиль будет легче читать, быстро и просто отвечать, а также будет понятнее. После дальнейшего тестирования утверждения, соответствующие этим критериям, были сохранены, и в результате был получен вопросник из 45 пунктов.

Текущее авторское право NHP принадлежит Galen Research.

Международное использование

С момента своего создания NHP использовалась рядом организаций по всему миру.

NHP был переведен на 24 языка помимо британского английского, включая испанский, датский, французский и немецкий.

Он использовался в научных исследованиях по всему миру для определения эффекта данного болезнь влияет на качество жизни пациента. Примерами таких исследований являются исследования влияния бессонницы на пациентов с опухолью головного мозга , усталости у пациентов, перенесших полиомиелит , и на сон, хрупкость и когнитивные способности пожилых людей.

Профиль также использовался в клинических исследованиях для определения эффективности лечения. Если баллы пациента в анкете значительно различаются после лечения, это означает, что лечение имело эффект. Клинические исследования, в которых использовался NHP, включают исследования средств, стимулирующих эритропоэз , заместительной терапии глюкокортикоидами и чрескожной электрической стимуляции нервов для шума в ушах .

Источник

Профиль здоровья Ноттингема — Nottingham Health Profile

Профиль Nottingham Health (NHP) является общим пациент сообщил исход мера , которая стремится измерить субъективное состояние здоровья.

Это вопросник, предназначенный для измерения мнения пациента о своем состоянии здоровья в ряде областей. Это можно сделать за 5 минут.

NHP состоит из двух частей. Первая часть посвящена здоровью и включает 38 вопросов, касающихся боли, энергии, сна, подвижности, эмоциональной реакции и социальной изоляции. Вторая часть посвящена затронутым сферам жизни и состоит из 7 пунктов, касающихся проблем, связанных с профессией, домашним хозяйством, общественной жизнью, семейной жизнью, сексуальной функцией, хобби и праздниками. Вторая часть NHP является необязательной и может быть опущена без ущерба для результатов теста.

На все вопросы есть только варианты ответа «да / нет», и оценка каждого раздела взвешивается. Чем выше оценка, тем больше количество и серьезность проблем. Наивысший балл в любом разделе — 100.

Развитие

Работа над NHP началась в 1975 году на факультете общественного здравоохранения Ноттингемского университета . Основными исследователями, участвовавшими в проекте, были Соня М. Хант, Дж. МакИвен и С.П. Маккенна. 2200 заявлений, описывающих последствия плохого здоровья, были собраны у более чем 700 пациентов, которые охватывали социальный, психологический, физический и поведенческий секторы. Ключевые концепции были определены из этих утверждений, и многие были удалены из-за избыточности.

Осталось 138 утверждений, и в период с 1976 по 1978 год был проведен ряд исследований с целью дальнейшего уточнения количества утверждений. Исследования проводились на широком круге пациентов, чтобы гарантировать общую эффективность NHP.

В 1978 году от Совета по исследованиям в области социальных наук был получен грант на дальнейшее развитие NHP в инструмент обследования населения. Это означало, что профиль будет легче читать, быстро и просто отвечать, а также будет понятнее. После дальнейшего тестирования утверждения, соответствующие этим критериям, были сохранены, и в результате был получен вопросник из 45 пунктов.

Текущие авторские права на NHP принадлежат Galen Research.

Международное использование

С момента своего создания NHP использовалась рядом организаций по всему миру.

NHP был переведен на 24 языка, помимо британского английского, включая испанский, датский, французский и немецкий.

Он использовался в научных исследованиях по всему миру, чтобы определить влияние того или иного заболевания на качество жизни пациента. Примерами таких исследований являются исследования влияния бессонницы на пациентов с опухолью головного мозга , утомляемости у пациентов, перенесших полиомиелит, а также на сон, хрупкость и когнитивные способности пожилых людей.

Профиль также использовался в клинических исследованиях для определения эффективности лечения. Если баллы пациента в анкете значительно различаются после лечения, это означает, что лечение дало эффект. Клинические исследования, в которых использовался NHP, включают исследования средств , стимулирующих эритропоэз , заместительной глюкокортикоидной терапии и чрескожной электрической стимуляции нервов при звоне в ушах .

Источник

Оценка качества жизни при различных сердечно-сосудистых заболеваниях

Опубликовано в журнале:
Качественная клиническая практика »» 1 / 2002 Н.А. Мясоедова, Э.Б. Тхостова, Ю.Б. Белоусов
Кафедра клинической фармакологии, Российский государственный медицинский университет, Москва

Различные заболевания влияют не только на физическое состояние человека, но и на психологию его поведения, эмоциональные реакции, а также изменяют его место и роль в социальной жизни. Чаще всего в поле зрения врача оказываются физикальные, лабораторные и инструментальные данные, описывающие состояние больного. Информация о психологических и социальных проблемах, появившихся в жизни человека в связи с болезнью, как правило, мало доступна врачу. Одним из новых критериев оценки эффективности оказания медицинской помощи, получивших в последние годы, является качество жизни (КЖ).

Качество жизни, по определению ВОЗ, — это характеристика физического, психологического, эмоционального и социального функционирования, основанная на его субъективном восприятии [1].

В современной зарубежной медицинской литературе широко распространен термин «качество жизни, обусловленное здоровьем» (Health-related Quality of life) [2]. КЖ, обусловленное здоровьем, оценивает компоненты, ассоциированные и неассоциированные с заболеванием, и позволяетдифференцированно определить влияние болезни и лечения на психологическое, эмоциональное состояние больного, его социальный статус.

Показатели КЖ, так же как и характеристики картины заболевания, изменяются во времени в зависимости от состояния больного, что позволяег осуществить мониторинг проводимого лечения, и в случае необходимости, проводить его коррекцию. Участие больного в оценке своего состояния также является ценным и надежным показателем его общего состояния.

Для получения сопоставимых данных и их дальнейшего применения в клинической практике пользуются стандартными инструментами оценки КЖ, которыми являются опросники (индексы и профили). В США и Европе созданы специальные центры, занимающиеся разработкой таких опросников [3].

Опросники можно разделить на две большие группы — общие и специальные.

Общие опросники применяют для оценки КЖ как у здоровых людей, так и при различных заболеваниях. Этот вид опросников имеет широкий охват компонентов КЖ. С их помощью проводят исследование норм КЖ в здоровой популяции в сравнении с особенностями, которые имеются при различных заболеваниях. Некоторые общие опросники позволяют описать общее состояние здоровья в виде профиля (короткая форма SF-36, МНР-Ноттингемский профиль здоровья, SIP-профиль), которые в настоящее время наиболее часто используются в клинических исследованиях во всем мире [4, 5]. Другие позволяют определить конкретную цифровую характеристику или индекса (индекс здоровья Rosser, Индекс благополучия, Euro-QoL) и используются для проведения фармакоэкономических расчетов [6].

Специальные опросники являются наиболее чувствительными для конкретного заболевания, так как содержат специфические для них компоненты. При помощи специальных опросников оценивается какая-либо одна категория КЖ (физическое или психическое состояние), или оценка КЖ при конкретном заболевании, или оценка определенных видов лечения. В настоящее время разработаны стандартные опросники для большинства заболеваний, в том числе и для артериальной гипертонии.

Каждый из опросников отличается объемом исследований, времени, необходимом для заполнения анкет, способами заполнения и количественной оценкой показателей КЖ (табл. 1).

Таблица 1. Основные характеристики наиболее распространенных за рубежом опросников оценки КЖ [7]

Использование оценки КЖ в фармакоэкономике

Метод оценки КЖ используется в таком способе фармакоэкономического анализа, как стоимость/полезность (CUA), и является в этом случае основным критерием эффективности терапии. Данный метод фармакоэко-номического анализа дает возможность объединить ожидаемую продолжительность жизни и ее качество, а также сравнить стоимость затрат на методы лечения совершенно разных заболеваний, течение которых оценивают при помощи различных клинических показателей. При этом используется общая единица измерения QALY (quality-adjusted life-years).

Чтобы определить ценность года жизни при различных состояниях здоровья, устанавливают полезность (или силу предпочтения) их для пациента. Для расчета QALY используются общие опросники , где результаты могут быть представлены в виде единого итогового балла от 0 до 1.0, например опросники Euro QoL, индекс Rosser-kind (табл. 2).

Таблица 2. Оценка КЖ пациентов в различных состояниях

Этот метод дает возможность получить важную информацию, которая помогает планировать финансирование различных областей здравоохранения на национальном уровне [8].

Полученные в настоящее время данные дают основание говорить, что именно гипотензивная терапия приводит к увеличению продолжительности качественной жизни (табл. 3) [9].

Таблицa 3. Оценка стоимости года возвращенной качественной жизни в Великобритании (в фунтах стерлингов)

Оценка КЖ при артериальной гипертонии

Несмотря на большое количество применяемых на сегодняшний день гипотензивных препаратов, эффективный контроль гипертонии остается актуальной проблемой. В США всего 27% пациентов с повышенным давлением лечатся эффективно (АД Литература:

Источник