Лейкоциты в крови
Автор: Созинова А.В., акушер-гинеколог, ведет непрерывную практику с 2001 года
Февраль 2020.
Синонимы: лейкоциты, белые кровяные тельца, white blood cells, WBC.
При выполнении общего анализа крови определяется содержание всех ее форменных элементов, одними из которых являются лейкоциты. В бланке ОАК лейкоциты обозначаются как WBC, что является сокращением от английских слов white blood cells.
Единицей измерения лейкоцитов выступает число клеток (N)*10 9 /литр. Для исследования используют капиллярную (из пальца) или венозную (из локтевой вены) кровь. В лейкоцитарной формуле высчитывают содержание отдельных групп лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, базофилов, моноцитов и эозинофилов). Основной функцией белых клеток крови является защитная.
- нейтрофилы
- лимфоциты
- моноциты
- эозинофилы
- базофилы
Самой многочисленной разновидностью лейкоцитов являются нейтрофилы, которые в зависимости от ядра делятся на сегментоядерные (ядро разделено на несколько сегментов) и палочкоядерные или юные (созревающие). Нейтрофилы первыми реагируют на повреждение тканей, окружая патогенные микробы в ране и поглощая их (фагоцитоз), переваривают.
Основной задачей лимфоцитов является уничтожение вирусов, выработка противовирусных антител и борьба с хронической инфекцией. Также лимфоциты борются с раковыми клетками.
Роль моноцитов заключается в перемещении из кровеносного русла в ткани и превращение их в макрофаги. Макрофаги не только фагоцитируют (поглощают) чужеродные клетки, но и содержат на своей поверхности белки, которые привлекают в очаг повреждения лимфоциты, тем самым поддерживая воспаление в нем.
Эозинофилы в лейкоцитарной формуле представлены в малом количестве, они также способны поглощать чужеродные объекты, но главной их функцией является переваривание паразитов и дезактивирование биологически активных веществ – медиаторов (гистамин, серотонин), которые высвобождаются при аллергических реакциях. Медиаторы аллергии продуцируют базофилы, которые, попав в ткани, превращаются в тучные клетки. За счет выработки ими гистамина и возникновения зуда, жжения, гиперемии (признаки аллергии) в очаг воспаления поступают эозинофилы.
При проникновении в организм большого количества чужеродных тел фагоциты, образовавшиеся из лейкоцитов, значительно увеличиваются в размерах, а затем разрушаются. В процессе разрушения фагоцитов выделяются вещества, провоцирующие местную воспалительную реакцию и привлекающие к очагу новых лейкоцитов. В процессе дезактивации чужеродных тел и поврежденных клеток лейкоциты разрушаются, образуя гной.
Показания к исследованию
Общий анализ крови с определением лейкоцитов, а по показаниям и лейкоцитарной формулы назначается пациентам, проходящим профилактический медицинский осмотр, обратившимся за амбулаторной лечебной помощью или поступившим в стационар. Показаниями для определения концентрации лейкоцитов и их форм служат:
- инфекционные болезни;
- воспалительный процесс любой локализации;
- подозрение на гельминтоз или паразитарную инвазию;
- злокачественные процессы;
- аллергические реакции;
- оценка эффективности проводимого противовоспалительного лечения;
- подозрение/ наличие лейкемии.
Подсчет лейкоцитов может обнаружить скрытые инфекции и скрытые недиагностированные состояния, например аутоиммунные заболевания , иммунодефициты и нарушения в крови .
Подготовка
Особая подготовка перед сдачей крови для выполнения ОАК не проводится. Пациенту необходимо соблюсти ряд несложных требований:
- воздержаться от приема пища за 4 часа до процедуры;
- отказаться от курения за полчаса до манипуляции;
- ограничить потребление жирной и жареной пищи, алкоголя накануне вечером перед исследованием;
- ограничить физическую и психоэмоциональные нагрузки за 2 часа перед сдачей биоматериала.
Разрешается перед процедурой употреблять негазированную воду.
Более подробные рекомендации перед сдачей общего анализа крови приведены здесь.
Нормы лейкоцитов
Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.
Референсные значения белых кровяных телец определяются возрастом пациента.
Данные лаборатории Инвитро 1 :
Возраст | Концентрация лейкоцитов, тыс/мкл (10 3 клеток/мкл) |
1 день – 12 месяцев | 6,0 – 17,5 |
12 месяцев – 2 года | 6,0 – 17,0 |
2 года – 4 года | 5,5 – 15,5 |
4 года – 6 лет | 5,0 – 14,5 |
6 лет – 10 лет | 4,50 – 13,5 |
10 лет – 16 лет | 4,50 – 13,0 |
16 лет – 120 лет | 4,50 – 11,0 |
Возраст | Референсные значения, *10 9 /л |
Меньше 1 года | 6 — 17,5 |
1-2 года | 6 — 17 |
2-4 года | 5,5 — 15,5 |
4-6 лет | 5 — 14,5 |
6-10 лет | 4,5 — 13,5 |
10-16 лет | 4,5 — 13 |
Больше 16 лет | 4 — 10 |
В медицинском справочнике д.м.н. Даниловой Л.А. приводятся усредненные нормы 3 :
Возраст | Референсные значения, *10 9 /л |
Взрослые | 4,0-9,0 |
до 1 года | 6,0-17,5 |
1-2 года | 6,0-17,0 |
2-4 года | 5,5-15,5 |
4-6 лет | 5,0-14 |
6-10 лет | 4,5-13,5 |
10-16 лет | 4,5-13,0 |
Американский University of Rochester Medical Center призывает считать нормальными следующие показатели лейкоцитов:
- От 9000 до 30 000/мм 3 для новорожденных
- 6,200 до 17,000/мм 3 для детей до 2 лет
- 5,000-10,000/мм 3 для детей старше 2 лет до взрослых.
При значительном отклонении уровня лейкоцитов от нормальных значений рекомендуется провести более детальное исследование — лейкоцитарная формула. Исследование показывает количество каждого вида лейкоцитов.
Ниже представлен нормальный состав лейкоцитарной формулы, в процентах 4 :
- Нейтрофилы — 55-70% от общего числа лейкоцитов
- Лимфоциты — 20-40%
- Моноциты — 2-8%
- Эозинофилы — 1-4%
- Базофилы — 0,5-1%
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Препараты, влияющие на уровень лейкоцитов в крови
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты — либо снизить, либо увеличить количество лейкоцитов.
Препараты, которые могут повлиять на результаты вашего теста включают в себя:
- кортикостероиды
- хинидин
- гепарин
- клозапин
- антибиотики
- антигистаминные средства
- калийсберегающие диуретики
- противосудорожные
- сульфаниламиды
Лейкоциты повышены (лейкоцитоз)
При увеличении концентрации лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкоцитозе. Причинами данного состояния выступают:
- продолжительный стресс;
- чрезмерные физические нагрузки;
- острое/хроническое воспаление;
- повреждение тканей, ожоги;
- инфицирование организма (вирусы, простейшие, бактерии, грибы, паразиты);
- злокачественное новообразование;
- острое нарушение кровообращения в органах (инфаркт миокарда, инсульт);
- анемия;
- отравление ядами, алкоголем;
- аллергические реакции;
- аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- лейкемии.
Физиологические состояния, при которых небольшое увеличение концентрации лейкоцитов не считается патологией:
- беременность;
- послеродовый период (первые 14 дней);
- менструация;
- выполненная прививка;
- перегревание, переохлаждение;
- кардинальная смена климата.
Лейкоциты понижены (лейкопения)
При снижении уровня лейкоцитов в периферической крови говорят о лейкопении. Причинами данного состояния выступают:
- прием некоторых лекарств (НПВС, антидепрессантов, противосудорожных);
- снижение иммунитета вследствие какой-либо причины;
- вирусные инфекционные болезни (корь, краснуха, мононуклеоз, грипп и другие);
- анафилактический шок;
- аплазия/гипоплазия костного мозга (врожденное заболевание);
- злокачественный процесс в костном мозге;
- хроническая инфекция (ВИЧ, туберкулез);
- лимфогранулематоз;
- некоторые лейкозы (алейкемическая форма);
- коллагенозы;
- сепсис в крайней стадии;
- плазмоцитома (злокачественная опухоль крови);
- метаболические расстройства (дефицит витаминов группы В, фолиевой кислоты или меди).
- 1. Данные независимой лаборатории Инвитро.
- 2. Данные лаборатории Хеликс.
- 3. Данилова Л.А., д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- 4. Choladda Vejabhuti Curry, MD. Differential Blood Count. — Medscape, Nov 2019.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Источник
Лейкоциты: норма
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Лейкоциты норма – это показатель здоровья всех систем и органов человека. Главная задача их – обеспечить защитную функцию, противостоять инфекциям, вирусам и прочим вредоносным агентам.
Лейкоциты имеют два основных вида гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты – это зернистые клетки, в их подгруппу входят эозинофилы, нейтрофилы, базофилы. Во вторую группу – незернистых входят моноциты и лимфоциты.
Нормальный уровень защиты организма — это лейкоцитарный показатель (4–9)х10 9 /л крови. Количественный параметр лейкоцитов напрямую связан с активностью работы костного мозга, где лейкоциты формируются. Частично эти белые клетки крови образовываются в селезенке, лимфоузлах. Норма лейкоцитов может колебаться в зависимости от скорости их выработки, скорости мобилизации из костного мозга, от скорости проникновения в ткани и других факторов. Фагоцитарная деятельность неоценима, они, разделяясь на подвиды выполняют массу полезных действий: распознают чужеродные элементы, захватывают их, гидролизируют, и утилизируют, выводят из организма.
[1], [2], [3], [4], [5]
Какая у лейкоцитов норма?
Норма лейкоцитов – это специфическая лейкоцитарная формула, где в процентном соотношении рассчитывается показатели отдельных подвидов.
Нормой считаются следующие параметры:
Лейкограмма гранулоцитов (нейтрофилы):
- Миелоциты (новорожденные лейкоциты) – 0;
- Метамиелоциты (юные) – 0-1;
- Палочкоядерные – 1-5;
- Сегментоядерные – 45-70;
- Эозинофилы – 1-5;
- Базофилы – 0-1. 2.
Лейкоцитозом называется отклонение от нормы свыше десятков тысяч, что может означать острые воспалительные процессы, инфекционные патологии органов и систем. Также лейкоцитоз обозначается специфическим термином – сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Если норма лейкоцитов превышена на сотни тысяч, это угрожающий признак, свидетельствующий о лейкозе. Изменения нейтрофильных показателей указывает на дегрануляцию (повреждение клеток, патологические изменения в ее структуре), вакуолизацию (клеточная дистрофия с образованием полостей, содержащих жидкость).
Лейкопенией называется изменение показателей в сторону снижения количества. Уменьшение ниже порога 4000 является смертельно опасным для организма. Агранулоцитоз – это практически полная незащищенность систем и органов перед инфекциями, вирусами и интоксикациями.
Норма лейкоцитов — это еще и возрастной показатель здоровья:
- Первый день жизни – 8,5 – 24, 5х109/л;
- Первый месяц жизни – 6,5 – 13,5х109/л;
- Полугодовалый возраст – 5,5 – 12,5х109/л;
- Один год – 6,0 – 12,0х109/л;
- До шести лет – 5,0 – 12,0х109/л;
- До двенадцати лет – 4,5 – 10,0х109/л;
- До пятнадцати лет – 4,3 – 9,5х109/л.
Взрослые люди независимо от пола:
Показатель нормы беременных женщин в I-м триместре несколько повышен, повышение лейкоцитов в III-м триместре указывает на скрытую патологию.
Лейкоциты норма – это информация, которая показывает состояние организма в покое, без влияния провоцирующих факторов, как физиологических (прием пищи, физическая нагрузка) так и психоэмоциональных. Поэтому анализ на определение лейкоцитов проводится натощак, исключая все возможные нагрузки.
Источник
Лейкоциты: что это и какую функцию выполняют
Лейкоциты представляют собой главный элемент иммунной системы. Именно они защищают организм от инфекций, а также от раковых клеток. В некоторых случаях количество лейкоцитов превышает норму. Это может быть физиологически нормальным явлением, но если человек несколько дней ощущает недомогание, ему нужно сразу обратиться к врачу.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты представляют собой клетки крови белого цвета. Поэтому их часто называют белые кровяные тельца. Это основной компонент иммунной системы, уничтожающие чужеродных агентов – антигенов. К ним относятся: вирусы, бактерии, грибки, раковые и поврежденные клетки самого организма. Всего существует 3 вида лейкоцитов:
В свою очередь, гранулоциты подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Все эти клетки отличаются по своим функциям, строению и другим особенностям. Например, одни виды лейкоцитов живут несколько лет, в то время как другие – несколько дней и даже часов.
Какую функцию выполняют лейкоциты
Основная функция лейкоцитов (вне зависимости от конкретного вида) – обеспечение иммунной защиты организма. При этом каждый тип клеток выполняет собственные задачи:
Нейтрофилы уничтожают чужеродные бактерии и микроскопические грибки.
Базофилы запускают иммунную реакцию при проникновении чужеродных агентов. При этом их функция до конца остается неизученной.
Эозинофилы борются с инфекциями, которые вызываются паразитами, проникающими в организм человека.
Моноциты разрушают и способствуют выведению патогенных микроорганизмов, а также собственных клеток организма (отмерших).
Лимфоциты являются основой иммунной системы, они обеспечивают иммунный ответ, например, при проникновении вируса (в том числе реакцию повышения температуры).
Разновидностью лимфоцитов являются такие клетки:
Т-киллеры (Т-лимфоциты). Они обеспечивают разрушение поврежденных клеток организма, в том числе с генетическими мутациями. Благодаря этому ткани предотвращается рост раковых опухолей. Известно, что ежедневно в организме формируется порядка 100 тысяч опухолевых клеток. Поэтому одним из факторов рака является ослабленный иммунитет, когда Т-киллеры не могут в полном объеме выполнять свои функции.
В-лимфоциты обеспечивают иммунный ответ со стороны гуморальной системы. Они распознают чужеродных агентов и запускают специальные белки (антитела), уничтожающие их.
Норма лейкоцитов в крови у мужчин и женщин
В организме здорового человека в 1 л крови присутствует от 4 до 9*10 9 лейкоцитов, т.е. от 4 до 9 млрд единиц клеток в одном литре. Это единая норма для мужчин и женщин. Любое отклонение от приведенного диапазона может быть признаком патологии:
лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов;
лейкопения – их уменьшение.
При этом небольшое нарушение нормы может иметь временный характер, что является нормальным явлением. Например, физиологический лейкоцитоз наблюдается в нескольких случаях:
после приема пищи;
после тренировки, сильной физической нагрузки;
эмоциональные всплески, психологические стрессы;
во время третьего триместра беременности;
первые 3 дня жизни ребенка;
при работе во вредных условиях (контакт с ионизирующим излучением, парами ртути, угарного газа, свинцовыми изделиями и т.п.).
Патологический лейкоцитоз: основные причины
В ряде случаев превышение нормы лейкоцитов свидетельствует о развитии патологии:
практически все инфекции (в основном связанные с бактериями и грибками, реже – вирусами);
воспалительные процессы разной природы;
лейкоз, лимфома и другие злокачественные образования;
получение травмы разных видов (физическая, электрическая, термическая).
Закончив физиологический цикл, лейкоциты поступают в селезенку, где уничтожаются и выводятся из организма. Поэтому при удалении селезенки, нарушении ее функций также наблюдается лейкоцитоз. Причем он имеет стойкий и выраженный характер (в этом случае повышается уровень лейкоцитов всех видов).
Что касается лейкопении (сниженного количества лейкоцитов в крови), она может быть одним из признаков таких болезне1 и нарушений:
истощения на фоне тяжелых патологий, длительного голодания;
иммунодефицит, в том числе связанный с ВИЧ;
тяжелые гнойно-септические состояния;
поражения костного мозга, особенно после приема лекарств или других болезней;
лучевая терапия, химиотерапия;
дефицит жизненно важных веществ – белки, витамины, минералы;
недостаточная деятельность щитовидной железы;
отдельные формы анемии;
отдельные формы лейкоза.
Симптомы и лечение патологии
Сам по себе лейкоцитоз неправильно рассматривать как отдельное заболевание, поскольку оно является признаком других патологий. При этом нарушение не имеет специфических симптомов, поэтому самостоятельно диагностировать лейкоцитоз невозможно. Обычно он проявляется рядом признаков:
повышенная температура, которая наблюдается в течение длительного периода;
часто наблюдающиеся кровоподтеки и кровотечения;
общее недомогание, повышенная утомляемость;
часто наблюдающиеся головокружения или обморочные состояния;
уменьшение аппетита, уменьшение массы тела без явных причин;
покалывание, болезненные ощущения в руках и ногах.
Если у человека несколько дней наблюдается хотя бы один из представленных симптомов, ему следует обратиться к врачу. Чем раньше будет установлена причина патологии, тем легче с ней справиться.
Для диагностики и лечения проводят развернутый анализ крови, аллергодиагностику, УЗИ, рентгенографию и другие виды исследований. Лечение назначается в зависимости от установленной причины. Например, если лейкоцитоз связан с инфекционными патологиями, врач может прописать курс антибиотиков, при наличии воспалительных процессов назначают стероиды, в отдельных случаях показан операция.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник