Дефицит витамина Д: симптомы
- 21 марта 2021 20:21:46
- Отзывов:
- Просмотров: 16062
Витамин Д — жирорастворимое соединение. Он не выводится из организма с потом или мочой, а хранится в жировой ткани и печени. Существуют несколько его видов: D2, D3, D4, D5, D6. Полезными для человека считаются:
- Д2 (эргокальциферол);
- Д3 (холекальциферол).
Первый поступает в организм с пищей, второй в основном вырабатывается кожей при нахождении на солнце. Но его также можно получить вместе с полезными продуктами.
Еще совсем недавно значение витамина Д сводили к одному — созданию условий для усвоения кальция с целью обеспечения минерализации костей и правильного формирования скелета. Его назначали маленьким детям, чтобы исключить рахит. Взрослые принимали добавку редко — при подозрении на рахит, остеопороз, если болели суставы или долго не заживал перелом.
Исследования позволили посмотреть на витамин D по-новому. Выяснилось, что он не просто «верный друг» кальция. Научно доказано, что соединение влияет на ряд физиологических процессов, иммунную защиту, нервно-мышечную проводимость. Поэтому поддерживать его здоровый уровень очень важно.
Как понять, что не хватает витамина Д, и реально ли устранить авитаминоз? Об этом — ниже.
Возможные причины недостатка витамина Д
Есть несколько факторов, работающих против природы человека и обуславливающих недостаток холекальциферола:
- Отсутствие солнца. В России увидеть яркое солнце можно летом. В остальное время солнечные дни — редкость. Прибавить к этому малоподвижный образ жизни, необходимость находиться на работе в душном помещении — и шанс понежиться под теплыми лучами близится к нулю. Стоит ли удивляться, что у россиян витамин Д вырабатывается в малом количестве? Злую шутку сыграло и распространение информации о том, что загар — путь к раку кожи. Многие сознательно прячутся от солнца, пользуются солнцезащитными кремами и лосьонами. Последствие такого поведения — гиповитаминоз витамина Д. Помните: загорать можно и нужно, но в правильное время и недолго!
- Несбалансированное питание. Реально ли его сбалансировать на столько, чтобы получать важные соединения в нужных количествах каждый день. Ответ отрицательный. Пытаясь «погасить» дефицит одного вещества, человек неминуемо сталкивается с нехваткой другого. Если говорить конкретного о дефиците витамина Д, то чаще он проявляется у вегетарианцев и приверженцев экстремальных диет. Также никогда не будет нормы эргокальциферола и холекальциферола в крови человека, имеющего больной желудок (особенно опасны в этом плане язвенный колит, муковисцидоз, болезнь Крона).
- Курение и алкоголизм. Витамин D3 хуже усваивается, если на постоянной основе принимать высокие дозы алкоголя и дымить. Представим количество табакозависимых людей на планете — и масштаб проблемы становится очевидным. Он сравним с техногенной катастрофой.
- Преклонный возраст. С годами естественная выработка компонента кожей снижается на четверть. Поэтому кости стариков становятся хрупкими — у них в организме мало витамина Д, и кальций не усваивается.
- Генетическая предрасположенность. Исследователи заметили, что склонность к авитаминозу бывает генетической (особенно у людей с темным цветом кожи). Зарегистрированы случаи, когда тяжелый дефицит витамина D3 передавался из поколения в поколение. В таких семьях общая беда — рахит.
- Гормональный дисбаланс. При понижении уровня половых гормонов развивается дефицит колекальциферола. После наступления менопаузы проблема авитаминоза имеется у 74% российских женщин.
- Ожирение. Объясняя связь между дефицитом «солнечного компонента» и лишним весом, ученые делают акцент на том, что витамин Д3 — жирорастворимый. Сначала он распределяется по жировой ткани, а после поступает в кровь. У полных людей жира много, и лишь незначительная доля компонента достигает системного кровотока.
- Хронические патологии. Существуют состояния, препятствующие нормальному усвоению и метаболизму вещества: нефротический синдром, саркоидоз, туберкулез, боррелиоз, фиброзно-кистозный остит. При данных диагнозах нужно уделять особое внимание профилактике витаминного дефицита.
Vitamin D3 2SN один из выгодных продуктов с высокой дозировкой
Важно понять, почему не хватает витамина D3 и определить, как устранить болезненное состояние. Иначе самочувствие будет удушаться, появятся опасные острые/хронические патологии.
Симптомы дефицита витамина D в организме женщины
На начальной стадии проблему сложно распознать. Девушка отмечает повышенную утомляемость, вялость, сонливость. Часто заражается бактериальными и вирусными заболеваниями. Ухудшается состояние ее кожи. Крошатся зубы. Но мало кто догадается, что эти симптомы обусловлены недостаточной выработкой эргокальциферола. Скорее, все скажут о «поехавшем» иммунитете.
При выраженном авитаминозе беспокоят следующие признаки:
- усиленное отделение пота (затылок всегда влажный);
- понижение массы тела при сохранении прежних пищевых привычек;
- отеки;
- отсутствие аппетита;
- дискомфортные ощущения в суставах;
- вывихи;
- бессонница;
- повышенная нервная возбудимость;
- появление сутулости, болей в спине, шее;
- судороги;
- кожные высыпания;
- ухудшение зрения;
- сбой менструального цикла;
- шелушение кожных покровов;
- выпадение волос.
В редких случаях, когда из-за какого-либо сопутствующего заболевания витамин Д3 долгое время не может усваиваться, развиваются тяжелые расстройства (болезни сердца, ЖКТ, онкология).
Симптомы дефицита витамина Д у мужчин
При недостатке витамина Д мужчины часто сталкиваются с проблемами сексуального характера. Имеются в виду:
- сниженное сексуальное влечение (отсюда — сознательный отказ от интима);
- проблемы с потенцией, слабая эрекция;
- редкие утренние эрекции или их отсутствие;
- длительное восстановление после секса, невозможность провести два последовательных половых акта;
- ухудшение качества спермы, бесплодие из-за малой подвижности сперматозоидов, ухудшение качества семенной жидкости.
Пониженная продукция витамина D3 у сильной половины человечества не позволяет нормально работать и другим системам. Тогда возникают:
- повышенная утомляемость, снижение физической и интеллектуальной работоспособности;
- мышечная слабость, сильные судороги;
- проблемы со сном;
- эмоциональные скачки;
- ухудшение памяти;
- гипергидроз;
- депрессия;
- частые травмы — переломы, вывихи, растяжения;
- скачки артериального давления;
- нестабильная работа желудочно-кишечного тракта (запоры, диарея);
- снижение остроты зрения.
Эти симптомы могут появляться и по другим причинам. Поэтому понять, что всему виной дефицит витамина Д, сложно. Наиболее простой способ разобраться в природе негативной симптоматики — сдать анализ крови из вены.
Последствия нехватки и заболевания
Если долгое время ничего не предпринимать для устранения нехватки витамина Д:
- Кости станут хрупкими. Даже несильный удар приведет к перелому. При этом заживать травма будет медленно.
- Искривится осанка, опустятся плечи. Не только дети начинают сутулиться — такое может произойти и со взрослым. Спина округляется, что выглядит неэстетично.
- Начнутся стоматологические проблемы. Кариес, пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтоз, выпадение ранее поставленных пломб, разрушение коронок зубов, адентия — все это результат некачественного усвоения кальция.
- Будут выпадать волосы, станут ломкими ногти. Данные симптомы особенно беспокоят девушек.
- Слабость станет постоянным спутником. Даже после полноценного отдыха при дефиците витамина D отмечается нехватка сил.
Болезни при недостатке витамина Д
Среди самых распространенных патологий, являющихся следствием недостатка холекальциферола и эргокальциферола:
- Остеопороз. Хроническая системная патология. Поражает соединительные ткани. Делает кости пористыми, как губку. У человека часто случаются переломы. Болезнь быстро прогрессирует по причине дефицита кальция, который не может нормально усваиваться при отсутствии витамина Д. Больной сталкивается с межпозвоночными грыжами, его чувствительность к травмам возрастает. Если вовремя не начать терапию остеопороза, может случиться перелом позвоночника, за которым последует инвалидность.
- Гипертония. При авитаминозе замедляются многие метаболические процессы, начинают быстро образовываться тромбы. Создаются оптимальные условия для развития артериальной гипертонии и повышения внутричерепного давления.
- Болезнь Паркинсона. Дегенеративная патология центральной нервной системы. При дефиците Д3 нарушается метаболизм, многие соединения не доходят до тканей головного мозга. Отсюда — ухудшение памяти и психические нарушения. Также паркинсонизм проявляется слабостью мышц, непроизвольной дрожью конечностей. С годами симптоматика становится более острой.
- Мигрени. Испытывая недостаток витамина Д, организм реагирует так, будто долгое время был лишен свежего воздуха. Тонус кровеносных сосудов понижается, сознание затуманивается. Появляются сложности с фокусировкой. Голова болит часто и подолгу. Боль проходит после солнечных ванн, но быстро возвращается при попытках заняться привычной деятельностью.
- Рак груди/яичников у женщин. Открытие, недавно сделанное исследователями, многих повергло в шок. Оказывается, при дефиците витамина Д3 вероятность онкологии резко увеличивается. Если девушка контролирует уровень компонента в крови, то риск столкнуться с раком молочной железы и яичников у нее понижается примерно в пятьдесят раз! Особенно важно об этом помнить женщинам, перешагнувшим порог менопаузы.
Как повысить норму витамина Д
Прежде чем говорить о способах повышения уровня D3, определимся с понятием нормы. В каждом возрасте свой показатель:
Зная о том, как плохо сказывается гиповитаминоз на состоянии здоровья, важно контролировать поступление витамина Д. Для этого необходимо:
Возраст | Суммарная суточная доза |
Дети до 1 года | 400 МЕ |
Дети от 1 года до 8 лет, подростки, взрослые (до 50 лет) | 600 МЕ |
Беременные, кормящие женщины, люди старше 50 лет | 800-1000 МЕ |
- Хорошо питаться. Употреблять морепродукты, яйца, молочную продукцию, грибы.
- Проводить на солнце, как минимум, 15-30 минут в день. Летом важно быть на солнце, когда лучи наименее радиоактивные — с 9.00 до 11.00 и с 16.00 до 19.00.
- Принимать БАДы. Пункт является обязательным. Учитывая, что солнечные ванны доступны не всегда, а правильно питаться сложно, необходимо пить хороший БАД. Причем делать это следует постоянно (за исключением жарких летних месяцев).
Следите за тем, чтобы у вас не возникал недостаток витамина Д. Так вы исключите многие проблемы со здоровьем. И помните о витаминных комплексах и БАДах — они снижают риск развития гиповитаминоза.
Источник
Дефицит витамина Д
Сколько нужно этого вещества ежесуточно? Каковы признаки его дефицита? Почему этот дефицит возникает и как его предотвратить — обо всем этом наша статья
Врачи считают витамин D одним из важнейших биологически активных веществ, необходимых для нормальной работы всех органов и систем организма. Причем несмотря на то, что относится кальциферол к витаминам, по строению своей молекулы он напоминает скорее гормон, чем, вероятно, и объясняется настолько плотная вовлеченность этого вещества во множество биохимических процессов в организме. Естественно, для того чтобы эти процессы протекали корректно, нужно достаточное поступление витамина D в организм. Сколько нужно этого вещества ежесуточно? Каковы признаки его дефицита? Почему этот дефицит возникает и как его предотвратить — обо всем этом наша статья.
Зачем организму необходим витамин D?
Говоря о функциях витамина D, принято в первую очередь упоминать его важнейшую роль в регуляции кальциевого и фосфорного обмена. Проще говоря, без присутствия в организме кальциферола нормальное усвоение кальция невозможно вообще. Однако это лишь одна из более чем трех десятков важнейших ролей, которые играет витамин D в нашем теле.
Кальциферол принимает участие в работе иммунной системы, причем он необходим для адекватного функционирования всех звеньев иммунитета. Но многие забывают о том, что иммунная система защищает человеческий организм не только от инфекционных факторов, но и он «внутренних врагов» — клеток с нарушениями процесса деления, проще говоря, опухолевых. Такие клетки постоянно возникают в процессе жизнедеятельности каждого, даже абсолютно здорового человека, и именно иммунная система предотвращает развитие из них злокачественных опухолей.
Более того, последние исследования показали, что кальциферол оказывает прямое защитное и профилактическое действие в отношении некоторых конкретных онкологических патологий, например, при раке груди. Достоверно известно, что он встречается реже среди людей, обеспеченных достаточным количеством кальциферола (из пищи, витаминных комплексов или проживающих в условиях достаточной инсоляции), а прием повышенных доз витамина D при этих заболеваниях позволяет существенно повысить выживаемость пациентов.
Помимо описанных выше функций, витамин D необходим для нормальной работы сердца и сосудов, мышечной ткани, поджелудочной железы, репродуктивной системы и желез внутренней секреции. Еще одна функция кальциферола была открыта сравнительно недавно: витамин D в человеческом организме работает и на уровне генома. Одна из активных форм кальциферола, кальцитриол, принимает участие в регуляции более чем двухсот генов, отвечающих за работу самых разных органов и систем.
Как понять, достаточно ли витамина D вы получаете?
Простого подсчета количества кальциферола, которое получает человек, недостаточно. Связано это с тем, что этот витамин может поступать в человеческий организм сразу из трех источников: пищевых продуктов, добавок и препаратов с витамином D, а также синтезироваться в коже под воздействием солнечного света. При этом относительно четко подсчитать количество кальциферола можно только в витаминных препаратах. Уровень кальциферола в продуктах питания может существенно варьироваться, а процесс собственного синтеза витамина в коже зависит от целого ряда факторов: угла, под которым солнечные лучи падают на землю, времени года, наличия на теле одежды, времени суток, длительности пребывания на солнце, оттенка кожи, наличия солнцезащитных средств и так далее. Поэтому для того чтобы определить, обеспечен ли конкретный человек кальциферолом, лучше обратиться к другой методике: подсчету концентрации в венозной крови транспортной формы витамина D — 25(OH)D. Как и большинство других биохимических анализов крови, данное исследование следует проводить утром, натощак.
Таблица 1. Интерпретация данных анализа:
Состояние | Уровень 25(OH)D в крови (нг/мл) |
---|---|
Нормальный уровень витамина D | 30–100 |
Умеренный гиповитаминоз D (недостаточность) | 20–29 |
Гиповитаминоз D (дефицит) | 10–19 |
Авитаминоз D (глубокий дефицит) | 150–200 |
Иногда в качестве диагностического приема для определения обеспеченности организма витамином D упоминают пробу Сулковича. Этот анализ не является прямым методом изучения уровня витамина D, на концентрацию кальциферола он указывает лишь косвенно, так как определяет концентрацию кальция в моче. Причем проба Сулковича относится к полуколичественным, то есть определяет наличие и приблизительное количество кальция, выражая его знаками «+„, “++» и так далее. Более того, количество выделяемого с мочой кальция зависит от целого ряда факторов помимо уровня витамина D в крови. Поэтому в качестве достоверного диагностического исследования для определения уровня кальциферола проба Сулковича не подходит.
Дефицит витамина D: кто в группе риска?
Каждый второй житель нашей планеты в большей или меньшей степени страдает от недостаточного поступления витамина D в организм. Причем речь не только о жителях стран с низким уровнем жизни: гиповитаминоз D не редкость и в благополучных странах Европы или Северной Америки. С дефицитом кальциферола может столкнуться каждый, однако существует группа риска, в которой вероятность такого дефицита в силу тех или иных причин повышена.
В группу риска гиповитаминоза D входят:
- дети с рождения и до 5 лет — активный рост и развитие опорно-двигательного аппарата требуют большого количества кальция, в ходе обмена которого расходуется витамин D;
- люди старше 65 лет — в пожилом возрасте постепенно замедляется внутренний синтез кальциферола в коже, организм начинает испытывать его дефицит;
- беременные и кормящие женщины — идет высокий расход кальция организмом, для его восполнения требуется повышенный уровень витамина D;
- люди, проживающие севернее 40 параллели (в южном полушарии — южнее 40 параллели) — в этих широтах уровень солнечной освещенности недостаточный для круглогодичного синтеза в коже достаточного количества кальциферола;
- люди с избыточной массой тела (с ИМТ 35 и более);
- люди со смуглой и загорелой кожей — пигмент меланин, который и придает коже оттенок загара, является природным фактором, обеспечивающим защиту от ультрафиолетовых лучей. Однако под действием ультрафиолета происходит и синтез витамина D, поэтому у людей с темной кожей его интенсивность ниже;
- люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями почек, так как именно в почках происходит превращение кальциферола в активные формы;
- люди, у которых снижена всасывающая функция кишечника — в таком случае в кровь может всасываться не весь кальциферол, поступающий с пищей и витаминными добавками;
- люди, принимающие лекарственные средства, которые нарушают процесс метаболизма витамина D: противосудорожные, некоторые противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), статины;
- люди, чье пребывание на солнце в силу различных причин ограничено (пациенты закрытых клиник, люди с ограниченной мобильностью, офисные работники, работники профессий, подразумевающих нахождение в закрытом помещении в течение всего светового дня, люди, работающие в ночную смену постоянно и т. п.);
- люди, которые носят закрытую одежду по религиозным или эстетическим соображениям;
- люди, страдающие альбинизмом и другими патологиями кожи, при которых даже краткосрочное пребывание на солнце без средств с высоким солнцезащитным фактором приводит к солнечному ожогу;
- приверженцы вегетарианской диеты — в растительной пище содержится ничтожно мало витамина D;
- люди с пищевой аллергией на продукты с высоким уровнем кальциферола (красную рыбу, печень трески, морепродукты, яйца, сыры).
Гиповитаминоз D: какие признаки должны насторожить?
Коварство дефицита кальциферола заключается в том, что это состояние возникает постепенно и не имеет ярко выраженных симптомов (за исключением рахита у детей). При этом хроническая недостаточность кальциферола в организме, учитывая функции этого вещества, может приводить к опасным последствиям: патологическим переломам костей, нарушениям работы сердца и сосудов, повышению риска онкопатологии.
Поэтому важно как можно раньше выявить дефицит кальциферола и своевременно компенсировать его. Признаки вероятного гиповитаминоза D следующие:
- повышение частоты заболеваемости инфекционными болезнями, частые гнойные осложнения даже незначительных повреждений, затяжное заживание ран — объясняется это вовлеченностью витамина D в работу иммунной системы на всех ее уровнях;
- ощущение хронической усталости, разбитости, невозможность сконцентрироваться даже на рядовых повседневных задачах, которые ранее не требовали серьезных усилий — может быть связано с нарушением усвоения и обмена веществ, получаемых из пищи вследствие дефицита кальциферола;
- снижение эмоционального фона — современные исследования говорят о прямой связи гиповитаминоза D и сезонной депрессии, так как доказано, что метаболиты кальциферола играют роль в поддержании достаточного уровня серотонина («гормона счастья») в головном мозге;
- слабость костной ткани, возникновение ее размягчения (остеомаляции) или хрупкости (остеопороза) вследствие нарушения обмена кальция;
боли в суставах, спине — также могут быть следствием нарушений кальциевого обмена, который регулируется витамином D, особенно у людей старшего возраста; - мышечные боли — метаболиты кальциферола повышают эластичность мышечных волокон, предохраняя их таким образом от микроповреждений во время сокращения; ноющие, блуждающие боли в мышцах часто указывают именно на дефицит витамина D;
- появление избыточной массы тела — витамин D принимает участие в работе желез внутренней секреции и может способствовать нарушению углеводно-жирового обмена, следствием чего становятся лишние килограммы.
Естественно, все перечисленные признаки могут быть результатом не только гиповитаминоза D, но и других состояний. Но при диагностике причин нельзя забывать о вероятности дефицита кальциферола и рекомендуется определять его уровень в крови для исключения такой причины.
Также гиповитаминоз D может усугублять течение ряда хронических заболеваний: мигреней, артериальной гипертонии, атеросклероза, аритмии, расстройств аутического спектра, болезни Альцгеймера, сенильной деменции, депрессии, нарушений сна, сахарного диабета (как 1, так и 2 типа), заболеваний кожи (экземы, псориаза, нейродермита), бронхиальной астмы, болезней пародонта, болезни Крона и многих других патологий.
Рахит
Одним из последствий гиповитаминоза витамина D в младенческом возрасте является рахит — обменное заболевание, возникающее вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Ранние признаки рахита, соответствующие I степени заболевания: беспокойство ребенка, снижение аппетита, потливость, появление на голове проплешин, нарушения стула. Если на этом этапе не предпринять срочную коррекцию гиповитаминоза D, наступает II+III степени рахита: развивается деформация костей (уплощение затылка, искривление ребер и таза, искривление конечностей), замедляется рост и развитие ребенка (как физическое, так и психическое), нарушается рост зубов.
Как скорректировать дефицит витамина D?
Как правило, оптимальным решением является комплексный подход, который включает в себя три направления:
- обогащение диеты продуктами, богатыми витамином D;
- повышение уровня инсоляции (прогулки на солнце, курсовое посещение солярия в период дефицита солнечного освещения);
- прием препаратов витамина D.
В отдельных случаях какие-то из перечисленных пунктов приходится исключить: например, человеку с альбинизмом противопоказано нахождение на солнце, а человек, который принципиально соблюдает вегетарианскую диету, не будет употреблять в пищу продукты с кальциферолом. Поэтому важнейшая роль принадлежит приему препаратов с кальциферолом.
Распространено мнение о том, что, так как витамин D является жирорастворимым, препараты тоже должны быть масляными, иначе кальциферол не усвоится. Практические исследования опровергли это утверждение. Действительно, в природе витамин D содержится преимущественно в продуктах животного происхождения высокой жирности. Но синтетические добавки и препараты с кальциферолом на водной основе обеспечивают не менее эффективное усвоение препарата, чем средства на масляной основе. Более того, существуют еще более удобные для современного человека, и при этом не менее эффективные жевательные таблетки с витамином D — их комфортно принимать в любое время и в любом месте, можно взять с собой в поездку, важный момент — с их помощью легко соблюдать необходимую дозировку (в то время, как капая капли можно ошибиться), не рискуя получить переизбыток кальциферола.
Дозировка для лечения гиповитаминоза D зависит от уровня кальциферола в крови.
Источник