Нистатин с витамином в12 при стоматите у детей

Стоматит у детей

Чем и как лечить стоматит у детей?

Так уж получилось, что стоматит больше «полюбил» деток. Это очень неприятно, но не так страшно, ведь грамотное и своевременное лечение безопасными средствами позволит достаточно быстро избавиться от заболевания. Для этого врач должен определить причину его появления и тип, которых бывает несколько. Только на основании полученной информации принимается решение о дальнейшем назначении необходимых препаратов.

Какие препараты нужны

В случае герпетического происхождения заболевания в современной стоматологии не обходится без использования противовирусных средств:

• Свечей или мази «Виферон». Частота их применения – не более трех раз в день, а лечение не должно проводиться дольше недели.
• Ацикловира. Его назначают для инъекций, приема внутрь и/или местного использования. Мазь наносится на пораженные места дважды в день. Если говорить о таблетках, то грудному ребенку дают половинку дозы взрослых. Уколы делают по согласованию с врачом.
• Оксолиновая мазь. Наносится она на область высыпаний до трех раз в сутки.

При стоматите, вызванном действием грибков, хорошие результаты показывает препарат «Фуцис» в таблетированной форме. Суточная доза, которую не рекомендуется самостоятельно увеличивать, рассчитывается по формуле «вес ребенка/10 мг». Достаточно эффективны и таблетки «Нистатин», которые требуется растворять в теплой воде до получения кашицы, ее-то и наносят на необходимые участки.

Для борьбы с афтозным стоматитом у детей рекомендуется исключение заболеваний ЖКТ, иммунной и эндокринной систем. В обязанности стоматологов-гигиенистов входит тщательная санация ротовой полости, назначение ранозаживляющих и обезболивающих препаратов:

• раствора перекиси водорода, которым протирают десны и полощут рот, также его капают в нос;
• отвара каланхоэ;
• геля «Метрогил Дента»;
• масла облепихи, которым смазывают слизистую полости рта;
• «Камистада».

В дополнение могут назначаться физиопроцедуры, электро- и фонофорез. Главные задачи доктора – ускорить процесс затягивания ранок, устранить очаг воспаления и восстановить микрофлору ротовой полости. Вне зависимости от этиологии заболевания, вся схема лечения строится на антисептических полосканиях (можно Мирамистином) и укреплении иммунитета. Для этого выписываются Нуклеинат натрия, Имудон (детям старше 3-х лет), Амиксин.

Если имеет место аллергия, то современная стоматология оправдывает применение кромоглициевой кислоты и Цетиризина. При протекании заболевания с температурой выше 38 градусов уместны жаропонижающие таблетки (Ибупрофен, Вибуркол и Парацетомол).

Общие полезные рекомендации

При стоматите любого типа важно исключить из меню грубую пищу и заменить её:

• мягкими, протертыми пюре;
• нежирным творогом;
• супом;
• хорошо пропаренными овощами и фруктами;
• любыми кашами (особенно полезны хлопья).

Источник

Мазь от стоматита

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Мазь в лечении стоматита используется как местное обезболивающее или антисептическое средство. Применение лекарство в форме мази способствует купированию воспаления, предотвращает развитие осложнений, ускоряет заживление раневых поверхностей. Мазь от стоматита создает на воспаленном очаге своеобразную защитную пленку, под которой происходит эпителизация поврежденных тканей, кроме того, в состав многих мазевых препаратов входят антибактериальные компоненты, что создает возможность воздействовать на многие патологические процессы одновременно.

Неоспоримым преимуществом мази является тот факт, что активные лекарственные компоненты не всасываются в кровь, воздействуя лишь на выбранный воспаленный участок, кроме того мазевая форма удобна в точечной, аппликационной обработке единичных афт, язвочек. В лечении стоматита хорошо себя зарекомендовали такие мази:

• Солкосерил.
• Миконаз.
• Метилурациловая мазь.
• Сангвиритрин.
• Анестезин.
• Левомеколь.
• Миконазол.
• Флореналевая мазь.
• Мазь прополиса.
• Дактарин.
• Нистатиновая мазь.
• Клотримазол в форме мази.
• Зовиракс в виде мази.
• Бонафтон.
• Ацикловир в форме мази.
• Теброфеновая мазь.
• Оксолиновая мазь.

В целом, следует отметить, что современная фармакология уже не выпускает мази на монооснове, чаще они обладают комплексным воздействием, то есть работают и с вирусами, и с бактериями, оказывают анестезирующее и противовоспалительное действие. Единственным относительным недостатком мази по сравнению с гелевой формой можно считать недостаточно быструю всасываемость. Однако форма лекарства напрямую зависит от вида заболевания, поэтому мазь при стоматите нашла свое достойной место в перечне средств, купирующих воспалительные процессы в полости рта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Солкосерил при стоматите

При местном лечении стоматита порой возникают трудности, так как процесс слюноотделения не только мешает всасыванию препаратов, но и часто их просто вымывает. Эту задачу успешно решает препарат швейцарских фармакологов – Солкосерил. Удивительна история создания препарата. Оказывается, в середине прошлого века некий ученый во время путешествия по альпийским лугам услышал рассказ пастухов и необыкновенной способности заживления ран у очень молодых телят. Любопытный ум ученого не оставил информацию без внимания, свойства крови «молочных» телят стали изучаться и вскоре ответ был найден. В кровотоке животных нашли специфический компонент, который активизировал регенерационные процессы в тканях, по сравнению со зрелыми коровами раны у телят заживали в 2 раза быстрее. Так и родился уникальный швейцарский препарат, который был назван Солкосерил. С тех пор прошло немало времени, швейцарские фармакологи со свойственной им ответственностью разработали немало других эффективных лекарств, но Солкосерил продолжает уверенно держать пальму первенства среди множества прочих препаратов.

Дентальный солкосерил так же, как и его «собратья» из категории препаратов местного назначения выпускается в форме мази. Солкосерил состоит из активных биологических компонентов (диализат крови), полидоканола, эфирного масла мяты, ментола, желатина, пектина. Все ингредиенты мази способствуют заживлению тканей, очень результативен диализат крови, который активизирует кровоснабжение раневой поверхности, улучшает питание тканей и ускоряет их регенерацию. Полидоканол действует как анестетик, боль стихает спустя несколько минут. Мазь солкосерил при стоматите и других воспалительных процессах полости рта работает в качестве своеобразной антисептической «повязки», которая сверху закрывает афты, язвы, предохраняя поврежденные участки от попадания в них дополнительной инфекции. Мазь способна держаться и действовать как ранозаживляющее средство в течение 4-5 часов, до этого времени ее практически невозможно смыть ни слюной, ни водой. Трех часов достаточно для того, чтобы активные компоненты мази начали работать, стихла боль и начался процесс эпителизации раны.

Способ применения мази солкосерила при стоматите. Тюбик вскрывается, из него выдавливают небольшую полоску мази длиной не более 0,5 см. Полоска наносится максимально тонким слоем на подсушенный участок слизистой оболочки. Нанесение удобно проводить с помощью марлевого стерильного тампона. Обработку полости рта солкосерилом нужно проводить не менее 3-х раз в сутки после приема пищи, режим обычно таков:

• Утро, 8.00.
• Обеденное время – 14.00.
• Вечер – 20.00.

Последнее нанесение лучше делать перед самым сном, курс лечения определяется врачом, но, как правило, он соответствует количеству мази в тубе – 5 граммов. Таким образом, солкосерил можно использовать, пока не закончится все средство. Препарат не вызывает осложнений, его можно назначать беременным женщинам, детям, пожилым пациентам.

Нистатин при стоматите

Нистатин – это результативный препарат, помогающий нейтрализовать грибковую инфекцию, соответственно, нистатин при стоматите будет необходим лишь в случае диагностирования кандидозного воспалительного процесса в полости рта. Препараты, содержащие нистатин, могут не только купировать кандидоз слизистой оболочки, но и помочь в профилактики его рецидивов. Препарат способен разрушить клеточные мембраны кандид, затем проникает внутрь самой клетки и начинает постепенно ее разрушать. В настоящее время нистатин выпускается в различных формах – вагинальные суппозитории, мази, таблетки, ректальные свечи. В качестве местного лечения стоматита нистатин используется в виде мази. При всей своей результативности, препарат имеет противопоказания и обладает побочными действиями в виде местных проявлений аллергии, поэтому его назначают только по показаниям и только для взрослых пациентов. Ранее нистатином лечили и детей, современная фармацевтическая промышленность выпускает более безопасные лекарственные средства, которые гораздо более эффективны, действуют комплексно и не несут в себе риска осложнений. Например, суспензию нистатина превосходит такая же форма флуконазола, по результативности и безопасности флуконазол опережает нистатин на 75%. Во многих источниках, в том числе и в сети Internet до сих пор встречаются рецепты с использованием нистатина, однако, очевидно, что они относятся к устаревшей информации и не должны применяться на практике. Нистатин при стоматите кандидозной этиологии – это скорее история лечения воспалительного заболевания полости рта, чем действительно необходимая и результативная терапевтическая процедура.

Нистатиновая мазь при стоматите

Нистатин является специфическим полиеновым антибиотиком, обладающим противогрибковым действием. Основная задача нистатина – обезвреживание клеток Candida и Аspergillus. Это происходит за счет связывания нистатина с молекулами стеролов мембраны грибковых клеток, в результате чего внутрь клетки проникают ионы и начинают процесс ее разрушения. Небольшие пролонгированные дозы нистатиновой мази помогают замедлить развитие кандидозного стоматита, высокие дозы и частое нанесение способны полностью ликвидировать Candidа. Положительным свойством нистатиновой мази считается ее доступность, легкость применения, кроме того компоненты препарата практически не всасываются в кровь. Однако в настоящее время нистатин назначается крайне редко, лишь в случаях, когда другие препараты не оказали должного эффекта. Это обусловлено наличием других, комплексных

Нистатиновая мазь при стоматите наносится очень аккуратно, прямо в зону афт или язвочек, передозировка или слишком частое употребление мази может вызвать такие осложнения:

• Ощущение зуда в месте нанесения.
• Гиперемия слизистой оболочки полости рта.
• Отечность полости рта.
• Жжение в месте нанесения.
• Аллергическая реакция.

Нистатиновая мазь довольно активна, поэтому процедуры нанесения проводятся не более двух раз в сутки, а курс лечения не должен превышать двух недель. Если стоматит диагностирован как хронический, то после первого курса лечения нистатином нужно сделать перерыв в 21 день, а затем аппликации с мазью можно повторить.

Оксолиновая мазь при стоматите

Оксолиновая мазь – это активное противовирусное средство, которое помогает снизить риск распространения инфекции, но не является универсальным препаратом. Оксолиновая мазь при стоматите назначается при герпетическом виде воспаления, как правило, применяется 0,25% концентрация. Мазь следует наносить на везикулы, но перед этим необходимо обработать полость рта. Антисептические полоскания, орошения не только нейтрализуют основные признаки инфекции, но и слегка подсушивают слизистую оболочку, тем самым создавая условия для закрепления мази.

Режим нанесения – не менее 3-х раз в сутки, при обострениях или распространенном процессе средство может наноситься через каждые 2 часа. Хороший результат дает комплексное лечение, когда между мазевыми аппликациями больной принимает таблетки Имудона, активизирующие местный иммунитет.

Следует помнить, что оксолиновая мазь при стоматите может оказать действие только на вирус герпеса, при бактериальной инфекции она бессильна так же, как против аллергического или язвенно-некротического стоматита.

Применять мазь от стоматита целесообразно в начальной стадии заболевания, когда везикулы только формируются, острое развитие процесса оксолиновой мазью не курируется, а таких случаях требуются более активные препараты, такие как зовиракс, ацикловир.

Источник

Лечение стоматитов и хейлитов у детей

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.

Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.

Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.

Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.

Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].

О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.

В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.

Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.

Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.

При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.

У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.

Источник