НЕЙРОМИДИН® (NEIROMIDIN®)
Инструкция
Торговое наименование
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: ипидакрина гидрохлорид 20 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат.
Описание
Белые или почти белые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Психоаналептики. Ингибиторы холинэстеразы. Ипидакрин.
Код АТХ N06DA05
Фармакологические свойства
После приема внутрь ипидакрина гидрохлорид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Всасывание главным образом происходит из 12-перстной кишки, в меньшей мере – из тонкого кишечника. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через час. Около 40-55 % активного вещества связываются с белками плазмы крови. Активное вещество быстро проникает из крови в ткани, преодолевает гематоэнцефалический барьер. После достижения равновесного распределения в плазме крови остается около 2 % активного вещества. В основном метаболизируется в печени путем гидроксилирования. Метаболиты сохраняют тот же профиль действия, но выраженность их эффектов значительно слабее. Элиминация происходит ренально и экстраренально, преобладает выведение с мочой путем канальцевой секреции, и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации. Конечный период полувыведения составляет 2-3 часа. При применении внутрь только 3,7 % дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Не кумулируется.
Фармакодинамика
Нейромидин® – обратимый ингибитор холинэстеразы. Препарат непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и в ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Нейромидин® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин® обладает следующими фармакологическими эффектами:
улучшает и стимулирует нервно-мышечную передачу;
восстанавливает проведение импульсов в периферической нервной системе, нарушенное вследствие воздействия различных факторов (травма, воспаление, воздействие местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и др.);
усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием всех агонистов, за исключением калия хлорида;
умеренно стимулирует ЦНС в комбинации с проявлением отдельных седативных эффектов;
Показания к применению
В составе комплексной терапии
заболевания периферической нервной системы (неврит, полиневрит, полинейропатия, полирадикулонейропатия, миастения и миастенический синдром различной этиологии);
бульбарные параличи и парезы;
в восстановительный период после органических поражений центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями;
демиелинизирующие заболевания нервной системы (в том числе рассеянный склероз);
нарушения памяти различного происхождения (болезнь Альцгеймера, другие формы старческого слабоумия);
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Высшая разовая доза — 40 мг, максимальная суточная доза — 200 мг.
При неврите: по 20 мг 2-3 раза в день. Курс лечения при остром неврите от 10-15 дней, при хроническом неврите — до 20-30 дней. При необходимости курс лечения повторяют 2-3 раза с интервалом в 2-4 недели до достижения терапевтического эффекта;
При полирадикулонейропатии: по 20 мг 2-3 раза в день в течение 30-40 дней. Курс лечения повторяют многократно с перерывом в 1-2 месяца до достижения терапевтического эффекта;
При миастении и миастеническом синдроме: 10-20 мг (1/2 — 1 таблетка) 1-3 раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 2 месяцев. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 месяца.
Восстановительный период при органических поражениях центральной нервной системы, сопровождающихся двигательными нарушениями: по 20 мг 3 раза в день на протяжении 60 дней.
При демиелинизирующих заболеваниях нервной системы (в т.ч. рассеянного склероза): по 20 мг 3-5 раз в день на протяжении 60 дней 2-3 раза в год.
При нарушении памяти различного происхождения (в т.ч. болезнь Альцгеймера): 20 мг 2-3 раза в день.
Длительность курса лечения — от 4 месяцев до 1 года.
Для предотвращения миастенических кризов при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости в течение срока, определенного врачом, внутримышечно или подкожно вводят 1-2 мл (15-30 мг) Нейромидин® 1,5% раствор для инъекций, затем лечение продолжают таблетированной формой лекарственного средства и дозу можно увеличить до 20-40 мг 5 раз в день, курс лечения определяется врачом и зависит от динамики клинической картины. Максимальная суточная доза 200 мг.
При атонии кишечника: 20 мг 2-3 раза в день в течение 1-2 недель.
Побочные действия
— усиленное выделение секрета бронхов
— после применения высоких доз – головокружение, головная боль, слабость, сонливость, мышечные судороги, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), рвота
— боли в эпигастрии, понос
Не известно (нельзя определить по имеющимся данным)
Слюнотечение и брадикардию можно уменьшить м-холиноблокаторами (атропин и др.).
В этих случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1-2 дня) прерывают прием препарата.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ипидакрину или к вспомогательным веществам препарата
— экстрапирамидные заболевания с гиперкинезом
— закупорка кишечника или мочевыводящих путей
— склонность к вестибулярным расстройствам
— язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения
— период беременности и кормления грудью
— детский и подростковый возраст до 18 лет (адекватные исследования по изучению безопасности лекарственного средства у детей не проведены).
Лекарственные взаимодействия
Наличие седативного эффекта в спектре активности Нейромидина® приводит к некоторому потенцированию эффектов снотворных препаратов (гексенал, хлоралгидрат) в больших дозах, в то время, как в малых дозах Нейромидин® или не влияет или ослабляет действие снотворных. Действие и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами. У больных с Myasthenia gravis увеличивается риск развития холинергического криза на фоне применения других холиномиметических средств. Возрастает риск развития брадикардии, если b-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином®. Церебролизин повышает эффективность препарата. Нейромидин® ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков.
Алкоголь усиливает побочные эффекты препарата.
Особые указания
Если пропущен очередной прием, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти время следующего приема. Никогда не принимайте двойную дозу!
С осторожностью назначать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также пациентам с заболеваниями дыхательных путей в анамнезе или при острых заболеваниях дыхательных путей.
Препарат содержит лактозу. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Нейромидин® может оказывать седативное действие, поэтому лицам, у которых наблюдаются побочные явления со стороны центральной нервной системы, например, сонливость, следует воздержаться от управления транспортным средством.
Передозировка
При тяжелой передозировке может развиться “холинергический криз” с симптомами: бронхоспазм, слезоточивость глаз, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, брадикардия, блокада сердца, аритмии, гипотензия, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, конвульсии, кома, неразборчивая речь, сонливость и слабость. Симптомы могут быть слабо выражены.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, симптоматическая терапия, используют м-холиноблокаторы: атропин, циклодол или метацин, которые уменьшают выраженность симптомов передозировки.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках в пачке из картона.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
Адрес: ул. Рупницу 5, Олайне, LV-2114, Латвия.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции: 050009 г. Алматы,
пр. Абая 151/115, офис 807, телефон /факс 007 727 333 46 52,
Источник
Нейромидин: инструкция по применению лекарства
Нейромидин является антихолинэстеразным средством, оказывает прямое влияние на функции ЦНС. Применяется для лечения разных заболеваний нервной системы, в том числе полученных на фоне травм. Фармакологическое действие развивается быстро. Назначается препарат для взрослых и детей старше 14 лет.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство отпускается из аптеки в нескольких формах:
Таблетки — небольшого размера, белые и округлые. Фасуются в бумажную пачку и блистеры по 10 штук.
Раствор для парентерального введения — представляет собой прозрачную жидкость без запаха и цвета. Реализуется в ампулах по 1 мл и вторичной картонной упаковке.
В качестве действующего компонента выступает ипидакрин гидрохлорида в разном объеме в зависимости от формы выпуска.
Вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, кальция стеарат в таблетках и чистая инъекционная вода для раствора.
Из аптеки лекарственное средство отпускается по рецепту врача.
Фармакологическое действие
Нейромидин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Поэтому способствует снижению в организме уровня калия и напротив повышает кальций в нервных окончаниях. Кроме того, препарат предупреждает влияние на нервно-мышечные волокна холинэстеразы. За счет протекания таких процессов, отмечается возрастание в организме медиаторов, а именно адреналина, серотонина, окситоцина и гистамина.
Лекарственный препарат улучшает передачу нервных импульсов на всех участках мышц.
На фоне приема данного средства наблюдается восстановление тонуса гладкой мускулатуры, синоптических связей и улучшение мыслительной деятельности, поэтому новая информация лучше и легче запоминается.
Активный компонент препарата беспрепятственно проникает в кровяное русло, и в последующем в органы-мишени.
Метаболизм лекарственных веществ осуществляется в печени. Наибольшее содержание лекарства в организме возникает через полчаса после применения. Выводится препарат преимущественно через органы выделительной системы.
Показания Нейромидина
Основными показаниям к приему средства являются:
Низкий мышечный тонус кишечника.
Патологические состояния центральной нервной системы, различные параличи.
Расстройство движения на фоне травм и органических нарушений.
Моно и полинейропатия любой степени тяжести.
Противопоказания
Запрещается использовать лекарственный препарат в следующих случаях:
Эпилепсия и другие психиатрические болезни.
Нарушение сердечного ритма.
Язвенное поражение желудка.
Бронхиальная астма, особенно в период обострения.
Индивидуальная непереносимость отдельных лекарственных компонентов, имеющихся в составе.
Время вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
Побочные явления
Прием блокатора кальциевых каналов может спровоцировать повышенное слюноотделение, ощущение тошноты с последующей рвотой. Возможны аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда. Также наблюдается диарея и бронхоспазмы.
Инструкция по применению Нейромидина
Лекарственное средство используется парентерально или перорально в зависимости от формы выпуска. Вид препарата назначают согласно тяжести патологического процесса, выраженности симптомов и общего самочувствия больного. Продолжительность курса и доза определяется диагнозом. Однако в сутки запрещено применять более 0,2 г средства.
Учитывая инструкцию, схема терапии Нейромидином следующая:
Расстройство двигательной функции вследствие органических поражений организма или травм — показаны внутримышечные инъекции дважды в день по 15 мл в течение 15 суток.
Рассеянный склероз — назначают 4 раза в день по таблетке. Длительность курса 2 месяца. После делают перерыв и возобновляют прием.
Различные формы невропатии — пациентам прописывают парентеральное введение средства по 30 мг 2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 суток. Затем переходят на таблетированную форму по 3 таблетки 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
Плохая перистальтика кишечника — показано 1-2 недели принимать трижды в день по 20 мг.
Патологии нервной системы — назначают 1 таблетку 3 раза в день на 3-6 месяцев. Также могут прописать инъекции по 5-15 мг дважды в сутки курсом до 2 недель.
Взаимодействие с препаратами
Не рекомендуется совмещать лекарство вместе с успокоительными лекарствами, поскольку отмечается угнетающий эффект на ЦНС.
Разрешается принимать препарат вместе с ноотропами.
Нейромидин снижает фармакологическую активность обезболивающих средств.
Параллельный прием лекарства с журналом приводит к развитию выраженных побочных реакций.
Срок годности и условия хранения
Лекарственное средство согласно прилагаемой инструкции необходимо хранить в отдельном сухом и темном месте. Оптимальная температура не должна превышать 25°С. Все формы препарата стоит беречь от маленьких детей и солнечного света.
Срок годности составляют 1,5 года для таблеток и 1 год для парентерального раствора. Нельзя использовать препарат по истечении срока годности.
Стоимость лекарства
Цена Нейромидина в аптеке за упаковку с 50 таблетками равняется около 600 рублей.
Ампулы стоят дороже. За 10 штук нужно заплатить не менее 1000 рублей, если содержание активного компонента в 1 мл 15 мг и 630 рублей, если объем действующего вещества в ампуле 5 мг.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник