Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
Вылечить болезнь Паркинсона нельзя, но можно держать ее под контролем. Что об этом заболевании должны знать родственники пациента?
Автор: Наталия Федорова
Дата публикации: 29.09.2020
Если у вас остались вопросы, вы можете задать их, воспользовавшись сервисом Доктис.
1. Отцу поставили диагноз «болезнь Паркинсона». Врач назначил лечение и предупредил: «Следите, чтобы не было ухудшений». Каких ухудшений можно ожидать?
При болезни Паркинсона на фоне стабильного состояния иногда в течение нескольких дней или недель начинают нарастать двигательные расстройства: скованность движений или их замедленность, дрожание рук, неустойчивость при ходьбе… Появляются лекарственные дискинезии — насильственные движения в разных группах мышц, как результат приема лекарственных препаратов.
Например, больной принял назначенную дозу леводопы, его движения стали четче, но вдруг возникли необычные подергивания мышц лица, шеи, туловища… Лекарство, которое раньше действовало 4−5 часов, почему-то стало действовать только полтора – два часа, в результате нарастают основные симптомы заболевания.
Если пациент болеет давно, могут возникнуть психические расстройства, галлюцинации, может резко снизиться артериальное давление, появиться боль в мышцах. Об этих состояниях надо сообщить своему врачу.
Еще может случиться акинетический криз – внезапное и быстрое нарастание симптомов паркинсонизма, с полной обездвиженностью, с тяжелыми вегетативными и психическими расстройствами, с нарушением терморегуляции, когда температура не снижается жаропонижающими средствами. Такое состояние иногда сохраняется более суток и оно, конечно, требует госпитализации.
2. Что приводит к ухудшениям?
- Сильный стресс.
- Физическая перегрузка. Например, чрезмерная работа летом на дачном участке. Вообще, физическая активность необходима при болезни Паркинсона. Полезны лечебная гимнастика, скандинавская ходьба, если сохранена координация – плаванье, танцы. Но изнурять себя физически нельзя.
- Изменения погоды: резкие перепады атмосферного давления и температуры воздуха.
- Инфекционные заболевания: грипп, ОРВИ, воспаление легких, инфекции мочевыводящих путей…
- Запоры, которыми страдают почти все пациенты с болезнью Паркинсона. При неправильной моторике кишечника нарушается всасываемость лекарств, и лечение становится малоэффективным.
- Обезвоживание. При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Гиперактивный мочевой пузырь заставляет часто пробуждаться ночью, чтобы сходить в туалет. Больные, пытаясь избежать этой проблемы, стараются пить как можно меньше. А пить надо. Выход – принимать жидкость в необходимом количестве до 18 часов.
- Нарушение водно-электролитного баланса. Многие пациенты сидят на бессолевой диете, чтобы не провоцировать подъем артериального давления. Это неправильно. Соль задерживает воду в организме и поддерживает артериальное давление, а при болезни Паркинсона пациенты часто страдают колебаниями давления, когда снижение бывает побочным эффектом приема лекарств.
- Наркоз при операциях.
- Травмы.
- Лекарственные каникулы. Отмену всех препаратов на 2−3 недели ради того, чтобы «отдохнули» печень и почки, раньше практиковали многие врачи. Сейчас понятно, что делать такие «каникулы» нельзя, они ведут к резкому ухудшению состояния.
- Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию (дженерик).
- Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галопередол и аминазин; старые снижающие давление препараты (например, резерпин); холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации
3. У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает.
Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились, надо обязательно сказать о них врачу, потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы.
Что это за расстройства?
- Малые (доброкачественные) галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей.
- Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт.
- Слуховые галлюцинации.
- Обонятельные галлюцинации.
- Иллюзии – искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
- Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения.
- Спутанность сознания.
- Дезориентация во времени и пространстве.
Эти расстройства чаще возникают у людей старческого возраста, у больных с депрессией, после травм, болезней, операций. Первый предвестник психотических расстройств – постоянные нарушения сна.
Прежде всего, надо устранить провоцирующие факторы. Позаботиться о том, чтобы больной не находился в социальной изоляции, а постоянно общался с сиделкой, родственниками. Врач отменит некоторые препараты, в частности снотворные, потому что эти средства могут вызвать психозы.
4. Как проявляются нарушения интеллекта при болезни Паркинсона?
Обычно эти нарушения не грубые, но они повышают риск развития галлюцинаций.
Это замедленность мышления, когда пациент долго не может ответить на вопрос; рассеянность внимания; нарушение контроля над своей деятельностью; сложности при запоминании новой информации.
5. Что делать, если при болезни Паркинсона скачет артериальное давление?
Колебания давления, низкое артериальное давление – это часто встречающиеся проявления этой болезни, а также побочный эффект противопаркинсонических средств.
Нужно избегать резких перемен положения тела. Когда утром больной поднимается с постели, он должен сначала сесть, затем опустить ноги и посидеть так несколько минут, и только потом вставать.
Если предстоит долго стоять, например, в транспорте, можно скрестить ноги, как бы сжимая их в икроножных мышцах.
Ни в коем случае нельзя находиться на солнце, перегреваться.
Не рекомендуется в жаркое время принимать алкоголь.
Надо выпивать за день не менее 2 литров воды. Пить по глоточку в течение дня до 18 часов.
Пищу рекомендуется принимать 5−6 раз в день и маленькими порциями – не более 150 мл.
Для нормализации давления можно приподнять изголовье кровати или спать на высоких подушках.
Рекомендуется носить эластичные компрессионные бинты или колготы.
Для поддержания давления полезна лечебная гимнастика.
Важно нормализовать стул.
Если все это не поможет, врач назначит препарат, который задерживает натрий и жидкость в организме.
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
Источник
Витамин D поможет пациентам с болезнью Паркинсона
Витамин D улучшит качество жизни больных с паркинсонизмом
Жирорастворимый витамин D жизненно необходим организму человека. Он поступает с пищей, а также небольшие количества витамина синтезируются в коже под действием ультрафиолетовых солнечных лучей. Витамин D регулирует метаболизм кальция и фосфора, способствует формированию костей и набору их минеральной массы, сохраняет зубы здоровыми.
Новое клиническое исследование показало, что это витаминное вещество, помимо своего основного эффекта, оказывает положительное действие на пациентов с паркинсонизмом. Витамин D способен замедлить и отдалить развитие когнитивных нарушений у людей с болезнью Паркинсона, а также предупредить депрессивные расстройства, которыми, согласно статистике, страдают около 60% больных паркинсонизмом.
В некоторых предыдущих исследованиях уже была показана роль витамина D в функционировании головного мозга. Он помогает поддерживать и стабилизировать работу митохондрий нервных клеток. Эти органеллы являются энергетической лабораторией клетки и в случае их неправильной работы, нейрон погибает. Кальциферол предупреждает гибель клеток головного мозга, чем способствует сохранению когнитивных способностей человека.
Принимая во внимание такие данные, ученые Университета Орегона решили проверить, как действует витамин D на пациентов с паркинсонизмом. В исследовании принимали участие 286 пациентов с болезнью Паркинсона. У них определяли уровень памяти, беглость речи и другие когнитивные функции, а также устанавливали наличие депрессивных расстройств. Параллельно всем участникам определяли уровень витамина D в крови.
При обработке данных было установлено, что у людей с более высокой концентрацией кальциферола в крови отмечались намного лучшие показатели, нежели у пациентов с низкой концентрацией. Также у них гораздо реже диагностировали депрессию.
Таким образом, витамин D может применяться в качестве дополнительного препарата для лечения болезни Паркинсона с целью улучшить качество жизни таких людей.
Источник
Добро пожаловать
Здравствуйте, уважаемые посетители, мы рады приветствовать вас и надеемся, что наш сайт будет вам полезен. Наш адрес: Хабаровск, ул. Дзержинского 65, оф. 711, (4212) 45-91-44, 45-91-45
Мы помогаем
Азиатский международный медико-фармацевтический научно-исследовательский центр по лечению и изучению трудноизлечимых и онкологических заболеваний и .
Мы помогаем
Международная Академия традиционной китайской медицины и фармакологии является первой в стране базой научных исследований и клиники традиционной китайской медицины.
Научные разработки
Научные и прикладные разработки, имеющие отношение к новым лекарственным препаратам и современным методикам лечения большой группы сложных заболеваний .
| Недостаток питательных веществ, сопровождающий болезнь Паркинсона |
| Самый высокий уровень заболеваемости синдромом Паркинсона у пожилых людей, связанный с целым рядом факторов, то есть, с различными болезнями, которые возникают по старости. Тяжесть заболевания Паркинсоном с возрастом постепенно увеличивается. Какие существуют факторы заболеваемости Паркинсоном? Факторы зависят от правильности питания? Данное исследование позволяет предположить, что генетические факторы, экологические токсины, возбуждающие токсины нерва, старение, питание и другие факторы, тесно связанные с возникновением болезни Паркинсона. Пищевые факторы болезни Паркинсона 1.Недостаток фолиевой кислоты и болезнь Паркинсона: Исследования показали, что у животных с недостатком фолиевой кислоты, может увеличиваться восприимчивость к болезням мозга Паркинсона. Недостаток фолиевой кислоты может быть , в результате большого количества гомоцистеина в нервных клетках черной субстанции повреждения ДНК, которая влияет на выработку допамина, вызывая дисфункцию клетки нерва, подобные симптомы появляются и при болезни Паркинсона. Исследование показывает, что диетическое увеличение фолиевой кислоты для пожилых людей предотвращает болезнь Паркинсона, мозг или другие дегенерации нерва. Профессор Мейсен, из Национального института по проблемам старения, считает что для поддержания функции черной субстанции и для восстановления поврежденных нервных клеток, является целесообразным ежедневное дополнение к пище 400 микрограммов фолиевой кислоты пациентам с семейной наследственностью, с болезнью Паркинсона и для профилактики здоровым людям. 2. Недостаток витаминов К и D и болезнь Паркинсона: У пациентов пожилого возраста значительно ниже уровень витаминов К и D в крови, чем у населения среднего возраста, диетическое потребление этого витамина К1 пациентов с Паркинсоном (завод источник В.К.) недостаточно, в результате чего снижается минеральная плотность кости. По сообщениям японских ученых с 1993 по 1999 года больные пожилого возраста с болезнью Паркинсона особенно подвержены переломам бедренной кости. Могут быть связаны с дефектами выработки почек 1,25 (OH) 2 D 3 что, влияет на усвоение кальция, снижение крепости костей, снижение минеральной плотности костной ткани. Получения меньшего количества света в день является основной причинной переломов бедренной кости. Эта ситуация особенно сложна для подвижных пациенток. Таким образом, дефицит витаминов К и D приводит к снижению минеральной плотности кости, а следовательно добавление витаминов К и D и пребывание на солнце очень необходимо. 3. Витамин B6 и болезнь Паркинсона: Классический препарат симптоматического лечения болезни Паркинсона-препарат леводопы. Часто запрещают принимать витамин В6, и строго ограничивать потребление продуктов богатых содержанием витамина B6, такие как рыба, птица, печень, бобовые, яичный желток, дрожжи, фрукты и овощи, потому, что витамин B6 в организме влияет на поглощение леводопы в мозг, что снижает эффективность препарата. Вообще считается, что для пациентов с болезнью Паркинсона суточная доза должна составлять менее 2 мг B6, которая является безопасной, например, потребление через 2 часа после приема препарата является более целесообразно. 4. Белок и болезнь Паркинсона: Пациенты с болезнью Паркинсона с большими энергетическими затратами и высоким потреблением белка, часто теряют вес. Таким образом, употребление высококачественных белков (аминокислот) служит для поддержания иммунной системы, замедляет развитие болезни, и имеет большое значение для поддержания здоровья. Но диета с высоким содержанием белка, в свою очередь серьезно мешает всасыванию лекарств, препаратов, влияющих на уровень рецепторов в мозге. В диетическом белке, есть шесть видов нейтральных аминокислот, которые проникают через стенки кишечника в кровь, затем попадают в мозг через гематоэнцефалический барьер. 5. Железо и болезнь Паркинсона: Железо в окислительно-восстановительном процессе может производить большое количество токсичных гидроксильных радикалов, а в черной субстанции -чувствительность полосатых клеток с высоким окислительным стрессом, восприимчиво к накоплению железа –индуцированного и может вызвать повреждения и даже смерть. В связи с этим следует обратить внимание на профилактику и лечение. 6.Антиоксидантные питательные вещества и болезнь Паркинсона.: Болезнь Паркинсона – хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, помимо генетических факторов, большинство ученых считают, что окислительный стресс и свободные радикалы являются основной причиной патогенеза заболевания Паркинсона. При больших дозах свободных радикалов функции питательных веществ, таких как витамин Е, С, селен, цинк и другие вспомогательные препараты, пищевые добавки, необходимые для замедления прогрессирования заболевания, улучшения ранних симптомов, лечения наркозависимости, кажется, уменьшают побочные эффекты и осложнения, и имеют определенный эффект. Международная Академия традиционной китайской медицины
Международная Академия традиционной китайской медицины и фармакологии является первой в стране базой научных исследований и клиники традиционной китайской медицины.Благодаря сильному составу специалистов и ряду технических преимуществ. Источник ➤ Adblockdetector |
