Цинга
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В наше время такое заболевание, как цинга, встречается довольно редко, разве только в странах, где люди живут за чертой бедности. Цинга – это болезнь, связанная с жестким дефицитом витамина C у человека, что ведет к расстройству выработки коллагена и к негативным изменениям в структуре соединительной ткани.
Код по МКБ 10
- E 00 – E 90 – эндокринные заболевания, нарушения питания и обменных процессов.
- E 50 – E 64 – прочие виды недостаточного питания.
- E 54 – недостаток витамина C.
Код по МКБ-10
Причины цинги
Заболевание появляется при острой недостаче аскорбиновой кислоты в тканях. Патогенез цинги можно охарактеризовать поэтапно:
- в организм перестает поступать витамин C, возникает его дефицит;
- нарушается продукция фибриллярного протеина коллагена, необходимого для нормального строения соединительной ткани;
- соединительнотканные элементы присутствуют во всех органах, но в первую очередь поражается система кровоснабжения;
- сосуды становятся ломкими, ранимыми, легко проницаемыми.
В результате перечисленных изменений появляются первые признаки цинги:
- десны становятся рыхлыми, кровоточат;
- начинают расшатываться и выпадать зубы;
- на кожных покровах возникают мелкие кровоизлияния (гематомы).
Принято считать, что в нынешнее время массовых заболеваний цингой не происходит. Но в некоторых районах севера, а также в странах третьего мира случаются редкие случаи этой болезни. Поэтому важно знать причины, чтобы противостоять развитию заболевания.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Симптомы цинги
Первые признаки чаще всего дают о себе знать примерно через 2 месяца после наступления авитаминоза у человека.
У заболевшего появляется ощущение постоянной слабости, усталости, его беспокоят головокружения и боли в голове. Близкие замечают, что человек стал капризным, вялым. Сам больной может жаловаться на внезапно возникшую болезненность в суставах и мышцах.
Перечисленная симптоматика ещё не является типичной для цинги, однако эти признаки уже могут вызвать подозрение, что с организмом что-то не так. Если на фоне приведенных выше симптомов у больного присутствовали периоды голодовок, плохого питания или болезней пищеварительного тракта, то можно подумать о гипоили авитаминозе.
Дальнейшее расширение клинической картины уже более характерно именно для цинги:
- патологическая анемическая бледность кожных покровов;
- синеватые слизистые покровы;
- выделение крови из десен;
- изменение формы десен, отечность;
- боль при накусывании на зубы;
- повышение слюноотделения;
- в запущенных случаях – выпадение зубов.
В основном на ногах в области икр появляются различного размера кровоизлияния, по типу гематом. Реже их можно обнаружить на руках или других участках туловища. По мере прогрессирования болезни могут возникать кровотечения в пищеварительной системе, почках, бронхах и пр.
На поздних стадиях течения цинги на месте кровоизлияний могут формироваться язвы.
Практически всегда у больных отмечается анемия, резкое похудение, ухудшение состояния кожных покровов.
Последствия и осложнения цинги
Если не начать лечение цинги вовремя, то может произойти вторичное инфекционное заражение. Это проявляется язвочками в области десен, неприятным ароматом из ротовой полости. Зубы расшатываются и со временем начинают выпадать.
Больных цингой можно распознать по их внешнему виду: бугристая кожа с многочисленными гематомами разной степени зрелости, отеки. Такие люди с трудом ходят, так как кровоизлияния могут возникать также в суставы и в мышечную ткань. Обширные суставные кровотечения часто приводят к нагноению – в таких ситуациях может быть назначено оперативное лечение.
Цинга может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, попеременно приобретая то легкое, то тяжелое течение. Иногда развивается агрессивная форма заболевания, при которой симптомы возникают очень резко и выраженно: такое течение болезни называют «молниеносным».
В запущенных случаях возможен летальный исход – от общего истощения, от кровоизлияний в сердце и в головной мозг, от многочисленных язв и пр.
Если же заболевание обнаружить и лечить своевременно, то прогноз цинги можно считать благоприятным.
[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Диагностика цинги
Диагностика цинги осуществляется в основном по характерным клиническим признакам заболевания. Большинство врачей могут поставить правильный диагноз ещё во время опроса и осмотра пациента. Доктор обязательно уточнит характер питания заболевшего человека: что, как и когда он ест, в каких количествах и пр. Осматривая пациента, важно обратить внимание на его кожу и слизистые.
При ранних и скрытых формах цинги делают анализы, чтобы уточнить степень насыщенности организма аскорбиновой кислотой и другими витаминами. Такой анализ проводят с помощью вакуумного тестирования стойкости капилляров. Над определенным участком кожных покровов создается вакуум, после чего подсчитывается, сколько кровоизлияний образовалось. Чем больше капилляров повреждается, тем меньше витамина C в тканях организма.
Инструментальная диагностика может использоваться только при развитии осложнений – например, при обширных кровоизлияниях в желудок, почки, суставы и пр.
Дифференциальная диагностика проводится с геморрагическим диатезом. Для этого назначают анализ крови на уровень тромбоцитов, а также оценивают свёртывающую систему крови.
[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
К кому обратиться?
Лечение цинги
Лечение цинги предусматривает назначение единственного наиболее эффективного лекарства – аскорбиновой кислоты. Витамин дают внутрь или вводят внутривенно, по 250 мг 4 раза в день. Помимо этого, назначается полноценная диета, обогащенная природными источниками витамина C – это овощи, ягоды, зелень, фрукты, свежевыжатые соки.
При воспалительном процессе в ротовой полости рекомендуются полоскания пероксидом водорода, а также смазывание слизистой масляным раствором витаминов A и E.
При малокровии курс лечения может быть дополнен железосодержащими препаратами и цианокобаламином.
Питание при цинге должно включать в себя большое количество растительной пищи, в том числе корнеплоды, цитрусовые, киви, зелень, ягоды, а также сухофрукты. Фрукты и овощи необходимо употреблять преимущественно в сыром виде, либо с минимальным периодом термообработки.
Народное лечение цинги это не только лечение травами, но и множество полезных рекомендаций по питанию:
- нужно употреблять как можно больше свежего коровьего молока;
- в весенний период полезно включать в рацион натуральный березовый сок;
- при язвочках в ротовой полости хорошее действие оказывает сок из черной редьки, которым полощут рот до 4-х раз в сутки;
- после приема пищи рекомендуется пить свежий сок из моркови или картофеля;
- хорошо после еды полоскать рот теплым настоем дубовой коры (5 г коры на 250 мл кипятка);
- полезно жевать хотя бы по одной дольке чеснока ежедневно;
- при болезненности десен можно обрабатывать слизистую облепиховым маслом, до 3-х раз в сутки;
- в течение дня пить травяные чаи на основе шиповника, смородины, подорожника, одуванчика.
В лечении цинги может применяться и гомеопатия, однако, употребление аскорбиновой кислоты и пересмотр рациона питания – это уже действенное средство для ускорения процесса выздоровления. Поэтому, прежде чем покупать очередную баночку с препаратом, посоветуйтесь с врачом, есть ли в этом необходимость.
Профилактика цинги
Профилактика заключается в ежедневном достаточном употреблении аскорбиновой кислоты. У взрослых суточная дозировка может составлять от 50 до 120 мг, а у детей – от 30 до 75 мг. В периоды межсезонья вопросу профилактики следует уделить особое внимание.
Стоит сказать, что аскорбиновая кислота не вырабатывается в организме человека, поэтому необходимое количество витамина должно поступать с продуктами питания. Особенно нуждаются в больших дозах витамина C школьники и студенты, работники умственного и тяжелого физического труда.
При частом употреблении алкоголя и курении поступающий в пищеварительный тракт витамин C разрушается и не усваивается организмом, поэтому в целях профилактики авитаминоза рекомендуется отказаться от вредных привычек.
К счастью, в наше время цинга – достаточно редкое заболевание. Однако никто не застрахован от авитаминоза. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему питанию и образу жизни, не допускать длительных голодовок и изнуряющих диет, ведь все это негативно отражается на общем состоянии здоровья.
Источник
Цинга — описание и особенности
Цинга (Скорбут) — это достаточно редкое сегодня заболевание, которое развивается на фоне острой нехватки витамина С. Раньше, когда люди не питались сбалансировано или должное время не имели доступа к свежим овощам, оно было особенно распространено. Первые признаки патологии проявляют себя через кровоточивость десен, сильную сухость кожи, появление синяков (кровоизлияний) в полости суставов, небольшой болью в зубах и их шатанием.
Точный диагноз можно поставить после проверки, сбора данных и рентгенографии. Цинге подвержены как мужчины, так и женщины. Она достаточно легко выявляется и хорошо поддается лечению.
Причины возникновения цинги
Появление цинги связано с неправильным усвоением или нехваткой витамина С или аскорбиновой кислоты. Это водорастворимый витамин, который очень важен для организма человека. Он отвечает за регулирование окислительно-восстановительных процессов, то есть работает как антиоксидант. Витамин С выполняет также множество других функций и его нехватка негативно сказывается на многих биохимических процессах.
Тело человека не может самостоятельно создавать витамин С, он попадает в организм только с едой или приемом специальных веществ. Он всасывается в двенадцатипалой кишке и откладывается в щитовидной железе, а также мозговом слое надпочечников. Причины возникновения цинги является плохое всасывание витамина, неправильно усвоение или недостаточное поступление.
Иногда воспалительные процессы или другие болезни могут препятствовать нормальной работе организма и работе витамина С. Это может быть изменения в структуре кишечного эпителия, панкреатит, диарея и другие заболевания кишечного тракта.
Основную роль чаще всего играет именно диета и рацион питания человека. В сутки нужно употреблять около 70 мг витамина С взрослым, и около 30 мг детям. Нехватка витамина С проявляется долгое время и должна быть острой, чтобы перейти в цингу. Обычно патология развивается в течении 1-3 месяцев.
Симптомы цинги — как проявляется заболевание
Симптомы цинги могут быть достаточно разными и зависят от того, насколько острый процесс. Чаще всего заболевание определяют по таким признакам:
- Частая слабость во всем теле.
- Появление кровоизлияний в суставах, мышцах, на теле, которые иногда могут сильно болеть.
- Меняется вкус к продуктам, появляется желание есть острую пищу.
- Волосы и ногти портятся, становятся ломкими.
- Появляется анемия, которая вызывает тахикардию и сложности с дыханием.
- Из-за плохого состояния иммунитета, человек подвержен частым заболеваниям, вирусным и бактериальным инфекциям.
- Может возникнуть артериальная гипотензия.
- Слизистая рта покрывается небольшими язвами, начинает кровоточить и расшатываются зубы.
Диагностика цинги
Поставить диагноз достаточно просто, тут специфические клинические проявления, поэтому доктор-гастроэнтеролог сможет быстро назначить лечение. В первую очередь проводится сбор анамнеза и внешний осмотр кожи, полости рта и состояния зубов, ногтей, суставов.
Острый дефицит витамина С может вызывать более серьезные проблемы, поэтому часто назначают инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование (брюшная полость) и рентгенографию (серозные полости). Если симптоматика сложная и неоднозначная, то назначается скрининг аскорбиновой кислоты в плазме крови.
Профилактика цинги
Чтобы не возникло цинги, нужно всего лишь правильно и сбалансировано питаться. Из пищи мы получаем все нужные витамины, поэтому в рационе должны комбинироваться разные продукты. В частности, нужно потреблять много овощей и фруктов.
Если у человека есть патологии или заболевания ЖКТ, то нужно регулярно проверяться у врача и контролировать состояние организма.
Лечение цинги
Вид и методы лечения зависит от того, в каком состоянии организм пациента и насколько остро протекает цинга. Лечение от цинги в легкой форме назначается и контролируется диетологом, который создает более подходящий рацион питания. В более серьезных случаях назначается госпитализация и постельный режим.
Таблеток от цинги нет, чаще всего она лечится не медикаментозно, а именно через изменение рациона питания. При госпитализации лечение проводится медикаментозно, основная задача в том, чтобы полностью нейтрализовать симптомы и последствия.
Важно понимать, что самостоятельно диагноз ставить нельзя, поэтому при первых признаках болезни надо обращаться к врачу. Только он может точно определить заболевание и назначить лечение. Кроме того, с обращением нельзя затягивать, потому что продолжительная нехватка витамина С и цинга может стать причиной других воспалительных процессов в организме.
Источник