Нефродин ацетат кальция витамин с

Надежный препарат для коррекции фосфора и кальция в организме.

Произведено в России.

Свидетельство о государственной регистрации: № RU.77.99.88.003.Е.007055.06.15 от 16.06.2015
№ RU.77.99.11.003.Е.001256.03.17 от 15.03.2017

Произведено в России.

Свидетельство о государственной регистрации: № RU.77.99.88.003.Е.007055.06.15 от 16.06.2015
№ RU.77.99.11.003.Е.001256.03.17 от 15.03.2017

Приобретайте оригинальные препараты в аптеках, у представителей в регионах и на
официальном сайте. ПОДРОБНЕЕ.

Для повышения доступности препаратов на всей территории РФ
мы расширяем сеть пунктов выдачи заказов (ПВЗ).
Теперь Вы можете оформить заказ и забрать его самостоятельно в любом ПВЗ «СДЭК»
Это более 2000 точек выдачи заказов. Стоимость доставки от 170 рублей.
Выберите удобный для Вас Пункт Выдачи Заказа и укажите его в коментариях при оформлении заказа.

Применение:
— для поддержания в преддиализный и диализный периоды нормального уровеня фосфатов в сыворотке крови.
— в целях профилактики почечной недостаточности.
— для уменьшения негативного влияния излишних фосфатов на организм.

Механизм действия заключается в связывании получаемого с пищей фосфата и дальнейшем выведении нерастворимых соединений из организма.

В настоящее время контроль уровня фосфора в крови у больных ХБП занимает одну из ведущих позиций в комплексе лечебно-диетических мероприятий. Целевое значение фосфора в крови у больных на додиализной стадии ХБП и на диализе не должно превышать 1,45 ммоль/ л.
Основными мерами, позволяющими корригировать гиперфосфатемию, являются модификация диеты (ограничение фосфора до 0,8–1 г в сут., в особых случаях до 0,4–0,7 г.) и применение фосфат-биндеров**.
Но ограничение фосфора с потребляемой пищей весьма затруднено в связи с очень высоким содержанием фосфатов (Е-шки) в современных продуктах и напитках, отсутствием в описании содержимого продовольственного товара массы фосфатов.

Широкое использование в качестве фосфат-биндеров получили соли кальция (Кальция карбонат и Кальция ацетат (Нефродин))

Максимальная суточная доза препаратов (на основе кальция) должна составлять не более 1,5 г элементарного кальция в сутки.

Содержание элементарного кальция в солях кальция:
— Кальция карбонат- 40% (в 1г.-400мг.)
— Кальция ацетат — 25%, (в 1г.- 250 мг)

Из этого следует, что максимальная суточная доза:
— Кальция карбонат — 3,75 грамма
— Кальция ацетат — 6 грамм

Минусы карбоната кальция:

Карбонат кальция имеет длительное время распада,
Карбонат кальция связывается с фосфором в кислой среде желудка, ощелачивая ее, и там же частично теряет свою эффективность вследствие конкурирования ионов водорода с фосфором.
Поэтому действие карбоната кальция может быть ограничено при приеме больными ХБП ингибиторов протонной помпы (Лосек, Омез, Ультоп, Ланзоптол, Нольпаза, Париет, Нексиум и др.)
Повышенное содержание (40%) элементарного кальция (Ca) в соли позволяет принять только 3,75 грамма карбоната кальция в сутки. Что в свою очередь ограничивает возможности пациента в применениии данного вещества для связывания фосфатов, поступающих в течении суток. А передозировка Карбоната кальция ведет к увеличению кальция в сыворотке крови и дальнейшей кальцификации.

Источник

Нефродин кальция ацетат 475мг+10мг витамин с капсулы 120 шт.

480 «class=»cost price nowrap»>Цена 480 p

Доступное количество 5

Бесплатная доставка по
Москве от 2000р.

Инструкция

Фармакологическое действие

Растворенные ионы кальция являются биодоступными и могут абсорбироваться через кишечный тракт до тех пор, пока кальций не образует нерастворимые комплексы кальция с фосфатом, содержащимся в пище или других питательных веществах. Кальций активно всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки, и в меньшей степени, в более дистально расположенных сегментах тонкой кишки. Абсорбция кальция контролируется гормональными регулирующими механизмами. Коэффициент абсорбции увеличивается при более высоких дозах и при гипокальцемических состояниях, и снижается с возрастом.
В зависимости от концентрации витамина D и принимаемых доз кальция, относительная абсорбция может составить 10-35%. Назначение более высоких доз приведет только к небольшому увеличению абсорбированного количества. Нормальное ежедневное поступление с пищей составляет приблизительно 1000 — 1500 мг.

После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.

При физиологических состояниях кальций экскретируется в приблизительно равных количествах в мочу и кишечник. Паратгормон, витамин D и тиазидные диуретики снижают мочевую экскрецию кальция, в то время как другие мочегонные средства (петлевые диуретики), кальцитонин и гормон роста, повышают почечную экскрецию. Мочевая экскреция кальция уменьшается на ранних стадиях почечной недостаточности. Мочевая экскреция кальция увеличивается в течение беременности. Кальций также выделяется потовыми железами. Кальций проходит плацентарный барьер и распределяется в грудное молоко.

Состав и форма выпуска Нефродин кальция ацетат 475мг+10мг витамин с капсулы 120 шт.

1 капс.:
Кальция ацетат — 475мг.
Аскорбиновая кислота — 10мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, кремния диоксид (антислеживающие агенты)
Состав оболочки капсулы: желатин.

120 капс./уп.
Банки из полиэтилена высокой прочности.

Описание лекарственной формы

Капсулы бело-голубого цвета. Ядро капсулы белого или почти белого цвета.

Характеристика

Безалюминиевый и безмагниевый фосфатсвязывающий препарат на основе ацетата кальция.

Сывороточные уровни фосфора могут регулироваться ограничением приема фосфатов с пищей, но такая диета препятствует поступлению в организм других важных нутриентов (питательных веществ). Абсорбция фосфора в желудочно-кишечном тракте, восстанавливает положительный кальциевый баланс у больных с почечной недостаточностью в легкой, средней и тяжелой форме и у больных, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.

Ацетат кальция (кальция ацетат) в 10 000 раз растворимее карбоната кальция.

В отличие от карбоната кальция не приводит к внескелетной кальцификации мягких тканей и сосудов.

Осуществляет абсорбцию фосфора из желудочно-кишечного тракта и в последствие сывороточного уровня фосфора.

Восстанавливает положительный кальциевый баланс у больных с почечной недостаточностью в легкой, средней и тяжелой форме и у больных, находящихся на гемодиализе или перитонеальном диализе.

Эффективен для минерализации костей и снижения сывороточных уровней фосфора.

Позволяет эффективно контролировать уровень фосфора, кальция и паратиреоидного гормона при ХПН.

Избыток фосфора в крови, или гиперфосфатемия, может вызвать следующие процессы:

разрушение костной ткани (опухоли, лейкоз, саркоидоз)
снижение функции паращитовидных желез (гипопаратиреоз)
острая и хроническая почечная недостаточность
остеопороз
ацидоз
цирроз.

Способ применения и дозы

От 4 до 10 капсул в день, в зависимости от уровня фосфата сыворотки. Суточная доза должна быть разделена в соответствии с числом приемов пищи за сутки (обычно 3-4 раза в сутки).

Рекомендации по применению препарата в течении суток:

завтрак 1-2 капсулы
обед 2-3 капсулы
полдник 1-2 капсулы
ужин 2-3 капсулы

В случае необходимости, дозировка может быть увеличена, максимально до 12 капсул в сутки.

Для достижения максимального фосфатсвязывающего эффекта, Нефродин следует принимать только вместе с пищей.

Поскольку скорость и/или степень абсорбции других пероральных лекарственных препаратов может варьировать при одновременном использовании с Нефродином, не следует принимать никакие другие пероральные лекарственные препараты в пределах 2 ч до и 2 ч после приема Нефродина.

В случае пропущенной дозы, следующая доза должна быть принята в обычное время (не следует предпринимать никаких попыток, чтобы восполнить пропущенную дозу).

Нефродин можно применять длительно.

Фармакокинетика

Нефродин предназначен для лечения пациентов с хронической почечной недостаточностью. Такие пациенты не могут экскретировать фосфаты через почки в нормальных количествах, что ведет к гиперфосфатемии. Диета или элиминация фосфатов являются недостаточными мероприятиями поэтому следует использовать, фосфатсвязывающие препараты, чтобы уменьшить абсорбцию фосфатов в ЖКТ. Поскольку ацетат кальция является фосфатсвязывающим соединением, он, совместно с фосфатами пищи, образуют плохо растворимые кальциевые фосфатные соли, которые выводятся через кишечник. Ацетат кальция достигает своей максимальной фосфатсвязывающей способности при значениях рН 6-8. Поэтому, Нефродин также подходит для связывания фосфата у пациентов с гипо- или анацидными состояниями.

Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям. Обладает антиоксидантными свойствами.

Системный дефицит водорастворимых витаминов может служить причиной ряда тяжелых клинических расстройств, среди которых преобладают неврологические нарушения, анемия и подавленный иммунный ответ. Одной из возможных причин развития дефицита водорастворимых витаминов у больных на гемодиализе (ГД) является их выведение во время процедуры ГД (в большей степени витамина С и фолиевой кислоты, в то время как дефицит пиридоксина и тиамина наблюдается несколько реже).

Показания к применению Нефродин кальция ацетат 475мг+10мг витамин с капсулы 120 шт.

Лечение гиперфосфатемии, связанной с хронической почечной недостаточностью у пациентов, находящихся на диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ).
Развитие дефицита водорастворимых витаминов (Витамин С) у больных на гемодиализе (ГД). В первую очередь, больным, получающим продленные процедуры ГД.

Противопоказания

гипофосфатемия;
повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте;
гиперкальцемия с клиническими симптомами или без таковых, например, как результат передозировки витамина D, паранеопластический синдром (бронхиальная карцинома, рак молочной железы, почечно-клеточная карцинома, плазмоцитома), костные метастазы, саркоидоз или иммобилизационный остеопароз;
атриовентрикулярный блок III степени;
миастения гравис;
повышенная чувствительность к активным субстанциям или к любому из наполнителей;

Применение Нефродин кальция ацетат 475мг+10мг витамин с капсулы 120 шт. при беременности и кормлении грудью

Нефродин следует назначать только тем беременным женщинам, потенциальные выгоды которых от использования препарата четко перевешивают риски.

Ацетат кальция выделяется в грудное молоко. Грудное вскармливание не рекомендуется одновременно с применением Нефродина.

Особые указания

Следует избегать приема солей кальция у пациентов с кальциевыми почечными камнями, или анамнезом почечных камней. Соли кальция надо давать осторожно пациентам с заболеваниями, ассоциированными с гиперкальцемией, такими как саркоидоз и некоторые злокачественные заболевания.
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.

Следует проводить непрерывное мониторирование фосфата и кальция сыворотки, а также фосфорно-кальциевого произведения, даже более тщательно в случае одновременного приема препаратов витамина Д и тиазидных диуретиков.

Применение фосфатсвязывающих препаратов должно предваряться консультированием пациента по диете, в отношении потребления фосфатов, и может зависеть от типа лечения диализом, которое назначили пациенту.

Если пациенты с хронической почечной недостаточностью получают Нефродин, у них могут развиваться эпизоды гиперкальцемии при комбинированном применении метаболитов витамина D.

Большие количества солей кальция в ЖКТ могут приводить к осаждению жирных кислот и желчных кислот в виде солей кальция. Это может приводить к запору.

Пациенты должны принять к сведению, и проконсультироваться, прежде чем принимать антациды, содержащие кальциевые соли, чтобы избежать дополнительной нагрузки кальцием.

В случае возникновения диареи дозировку Нефродина следует уменьшить.

Нефродин не оказывает никакого влияния на способность управлять автомобилем и механизмами.

Побочные действия Нефродин кальция ацетат 475мг+10мг витамин с капсулы 120 шт.

Желудочно-кишечные нарушения: размягчение стула, раздражение ЖКТ, такие, как тошнота, ощущение полного желудка отрыжка, запор, диарея.
Легкая гиперкальциемия (Са более 2.6 ммоль/л) может возникать приблизительно у 1% пациентов и может быть бессимптомной или проявляться такими симптомами, как запор, тошнота и рвота; иногда — гиперкальциемия, от умеренной до тяжелой степеней, сопровождающаяся симптомами. Гиперкальциемия больших степеней (Са более 3.0 ммоль/л) может возникать приблизительно у 0.1% пациентов

Лекарственное взаимодействие

Нефродин влияет на абсорбцию тетрациклинов, некоторых фторхинолонов (ингибиторы гиразы), таких как ципрофлоксацин, норфлоксацин, некоторых цефалоспоринов (цефподоксим, цефуроксим), кетоконазола.

Витамин D и его производные увеличивают абсорбцию кальция. Тиазидные диуретики снижают почечное выведение кальция. В случае одновременного назначения Нефродина и тиазидных диуретиков или производных витамина D, необходимо мониторировать уровень кальция сыворотки.

Одновременное использование эстрогенов (эстрадиол) или препаратов витамина А с солями кальция может также увеличивать абсорбцию кальция.

Кальций может уменьшать фармакологические эффекты верапамила и других блокатбров кальциевых каналов. Назначение адреналина у пациентов с повышенными уровнями кальция сыворотки может приводить к тяжелым аритмиям.

Источник