Новости
Новости о медицине
и здоровом образе жизни
Почему трясутся руки?
В статье:
- Эссенциальный тремор
- Болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз
- Алкогольная абстиненция
- Дело не всегда в болезни
Возможно, руки начали трястись недавно. Или состояние ухудшается. Скорее всего, проблема появлялась постепенно. Такое случается, когда вы волнуетесь или злитесь. Или причина в каком-то заболевании.
Что бы ни послужило причиной, эксперты называют состояние, когда трясутся руки (а иногда и ноги) тремором. Оно очень распространено, а причины и последствия могут быть довольно разными.
Эссенциальный тремор
Это наиболее распространенная причина того, почему трясутся руки. Эссенциальный тремор — самое распространенное заболевание нервной системы. Чаще всего начинается с дрожания кистей рук, но может повлиять на руки полностью, голову, голос и другие части тела.
Эссенциальный тремор отличается тем, что влияет на руки во время движения. Остальные формы тремора проявляются в состоянии покоя.
Причиной возникновения может быть изменение в генах (врачи называют их мутациями). Это значит, что если тремор был у одного из родителей, то вполне возможно он будет и у ребенка.
Токсины в окружающей среде тоже могут быть причиной. Но чтобы понять эту связь, необходимы многочисленные исследования.
Одни из факторов риска — возраст. Хотя эссенциальный тремор появляется в любом возрасте, чаще всего он развивается после 40. С возрастом шансы постоянно увеличиваются.
Эссенциальный тремор не угрожает жизни, но иногда он усиливается. Стресс, усталость и злоупотребление кофе ухудшают состояние. Выполнять ежедневные дела — есть, пить, писать — становится все труднее.
Такой тремор сложно лечить. Есть разные препараты, но они помогают не всегда. Существует специальная операция, она называется глубокая стимуляция головного мозга, когда врачи вставляют устройство в мозг, которое помогает контролировать тремор. Если тремор представляет серьезную проблему, нужно проконсультироваться с врачом, поможет ли такая операция.
Болезнь Паркинсона
Тремор — ранний признак болезни Паркинсона, которой подвержены 10 миллионов человек во всем мире. Не у всех больных трясутся руки, но на ранних стадия большинство пациентов отмечают дрожание рук, ног и даже одного пальца. В большинстве случаев тремор проявляется только на одной половине тела. Чаще всего он случается, когда тело расслаблено, именно поэтому его называют тремор в покое.
При движении тремор прекращается. Помогает даже небольшое сгибание пальцев. Как и в случает других видов тремора, волнение или испуг только усиливают его.
При болезни Паркинсона тремор может переходить от одной половины тела к другой.
Рассеянный склероз
Это заболевание поражает головной и спинной мозг, иммунную и нервную системы, оно также может быть причиной трясущихся рук. Чаще всего дрожат кисти рук и стопы. Рассеянный склероз провоцирует различные виды тремора, наиболее распространенный — эссенциальный, который случается во время движения.
Алкогольная абстиненция
Тремор — один из первых признаков похмелья. Если изрядно перебрать, то руки потом могут трястись даже несколько дней. Если пить много или часто, то тремор будет продолжаться год или дольше.
Дело не всегда в болезни
Трясущиеся руки не всегда признак болезни. Иногда тремор — это ответ организма на следующие ситуации:
- Препараты: чаще всего тремор случается из-за препаратов, которые блокируют в мозгу гормон дофамин. С помощью него информация передается от одной части мозга в другую. Такие препараты используются для контроля настроения. Тремор прекратиться, если перестать принимать такие лекарства.
- Дефицит витамина В12: без него нарушается работа нервной системы. Витамин В12 содержится в мясе, рыбе, птице, яйцах и молочных продуктах. При недостатке витамина В12 врачи прописывают уколы.
- Стресс: Любой стресс, будь то переживания о работе или деньгах, проблемы в отношениях или со здоровьем, усиливает тремор. Злость, сильный голод или нарушение сна провоцируют дрожь в руках. Такой тремор называется физиологическим.
- Пониженный сахар в крови: врачи называют это состояние гипогликемия. Это естественный ответ организма на стресс и причина дрожи.
- Повышенная активность щитовидной железы: это железа, которая расположена в шее, над ключицей. Когда она работает слишком интенсивно, дрожит все тело. Появляются проблемы со сном, усиливается сердцебиение и трясутся руки.
- Повреждение нерва: травмы, болезни или проблемы с центральной нервной системой являются причинами тремора. Такое состояние называется периферическая невропатия. Оно оказывает влияние на руки и ноги.
Поскольку разные виды тремора происходят по разными причина и требуют разного лечения, необходима консультация с врачом, чтобы он исследовал историю болезни и все симптомы.
Источник
Препараты от тремора рук
Тремором называют дрожь в разных частях тела. Чаще всего распространен тремор на верхних конечностях. Пальцы рук и кисти дрожат не только у возрастных пациентов, но и у молодых людей. Реже можно встретить тремор ног или головы.
Причины появления тремора
С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.
Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.
Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук. К ним относятся:
Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.
Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.
Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.
Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.
Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.
Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.
Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.
Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.
Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:
Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.
Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.
Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.
Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.
Диагностика тремора
Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.
В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.
Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.
Список препаратов от тремора рук
Неврологи делят лекарственные средства, способные унять неконтролируемую дрожь в конечностях, на несколько групп:
Противосудорожные препараты, тормозящие процессы нервной системы.
Ингибиторы, ослабляющие нервные импульсы.
Антидепрессанты, восстанавливающие эмоциональный фон.
Ноотропы, обеспечивающие активное кровообращение в мозге.
Самостоятельно освободиться от дрожи можно только в тех случаях, когда тремор вызван стрессом, волнением или вредной привычкой. Во всех остальных случаях избавиться от проблемы удастся только после консультации с квалифицированным специалистом.
Антидепрессанты как средства от тремора
Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.
К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.
Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:
Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.
Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.
В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.
Ноотропы для борьбы с тремором
Многие патологии являются результатом недостатка в мозгу важных аминокислот. Препараты из группы ноотропов позволяют восстановить баланс веществ, обеспечив тем самым нормальную работу всего организма.
Например, нехватка гопантеновой кислоты ведет к нарушениям речи, ночному недержанию мочи, активному проявлению судорог. Правильный прием таких лекарственных средств избавит от тремора конечностей и восстановит функционирование других систем организма.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Дрожание рук. Во всем виновата генетика
И.А. Иванова-Смоленская
профессор
ГУ НИИ неврологии РАМН
Дрожание сопровождает многие болезни – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, алкоголизм, неврозы, многие дегенеративные и наследственные заболевания нервной системы. Среди последних особое место занимает эссенциальный тремор (синонимы: наследственное дрожание, болезнь Минора).
Эссенциальный тремор — наиболее частое наследственное заболевание нервной системы: его распространенность составляет от 0,3 до 6,7% среди лиц моложе 40 лет и достигает 8-17% на восьмой и девятой декадах жизни. Заболевание носит относительно доброкачественный характер и отличается медленно прогрессирующим дрожанием рук с частотой 6-12 Гц, реже – дрожанием головы, губ, голоса, туловища, ног. Несмотря на большую распространенность, чем болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор менее известен в широкой врачебной практике, и весьма нередко его «путают» с болезнью Паркинсона. Однако уметь различать эти две болезни чрезвычайно важно, поскольку лечение и прогноз при них принципиально различны.
Для болезни Паркинсона характерно дрожание в покое, а также повышение мышечного тонуса (ригидность), «застывшая» поза (акинезия) и другие симптомы. Эссенциальный тремор чаще характеризуется только одним симптомом — дрожанием, которое отличается от дрожания покоя при болезни Паркинсона тем, что появляется при напряжении мышц и движении конечностей, чаще рук. В четверти случаев к дрожанию могут присоединиться нарушения при письме (писчий спазм), легкая степень кривошеи, легкое повышение мышечного тонуса рук, которое никогда не усиливается до стадии ригидности, характерной для болезни Паркинсона. Если болезнь Паркинсона быстро прогрессирует и с течением времени резко инвалидизирует больных, то пациенты с эссенциальным тремором отличаются долголетием (иногда до 90 лет и более) и относительно хорошим качеством жизни (часто сохраняется хороший уровень интеллекта, памяти, а также нередко и способность к самообслуживанию).
Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, передающееся по «вертикали», то есть от родителя к сыну или дочери (аутосомно-доминантный тип наследования). В связи с этим все потомки больных эссенциальным тремором должны пройти обследование у специалиста-нейрогенетика, даже если они сами не жалуются на «явное» дрожание. В нейрогенетическом отделении Института неврологии РАМН наблюдается несколько сотен семей с эссенциальным тремором, и это позволяет говорить о крупнейшем в мире (наряду с некоторыми зарубежными центрами) опыте изучения данного заболевания.
В последние годы благодаря внедрению молекулярно-генетических технологий в медицину совершен серьезный «прорыв» в изучении этиологии наследственных заболеваний, то есть в установлении мутантных генов и их белковых продуктов. Гетерогенность эссенциального тремора как заболевания показана на молекулярно-генетическом уровне, поскольку идентифицированы как минимум два участка (локуса) на различных хромосомах, в которых расположены два самостоятельных гена этой болезни.
Сотрудниками нейрогенетического отделения Института неврологии РАМН во время экспедиции в Таджикистан были изучены несколько уникальных семей с большим числом родственников из разных поколений, страдающих эссенциальным тремором. В последующем совместно с французскими генетиками из Национального института здоровья и медицинских исследований (Париж) показано, что в нескольких изученных таджикских семьях мутантный ген локализован на 3-й хромосоме. Таким образом, генетическая гетерогенность при эссенциальном треморе весьма широка и не ограничивается локализацией мутантного гена только на 3-й и 2-й хромосомах. Однако до сих пор сами мутантные гены, ответственные за развитие эссенциального тремора, не идентифицированы, и непосредственная ДНК-диагностика болезни пока не проводится. Исследования в этой области активно продолжаются во многих странах, в том числе и в России.
В настоящее время существуют препараты, тормозящие прогрессирование эссенциального тремора и уменьшающие его выраженность. Важно подчеркнуть, что, несмотря на относительно мягкое прогрессирование дрожания, лечение эссенциального тремора проводить необходимо, поскольку в пожилом возрасте дрожание у пациентов может прогрессировать быстрее и иногда даже мешает самообслуживанию в обычной жизни, не говоря уже о профессиональной деятельности.
Считается, что постепенному замедлению прогрессирования дрожания при эссенциальном треморе способствуют большие дозы витамина В6, который может применяться в виде внутримышечных инъекций (от 4 до 8 мл 5% раствора в сутки) повторными 1-месячными курсами (обычно 2 раза в год). Препаратом, заметно уменьшающим выраженность (амплитуду) дрожания, является бета-блокатор анаприлин: он применяется длительными курсами по 10-20 мг 2 раза в день под контролем частоты пульса и артериального давления, поскольку эта группа препаратов может способствовать урежению пульса и снижению артериального давления.
Важное место в лечении эссенциального тремора придаете противосудорожным препаратам. Лечение этими препаратами следует проводить длительно на протяжении месяцев и лет с небольшими перерывами или чередованием, доза подбирается постепенно и медленно, поскольку вначале может отмечаться некоторая общая слабость и сонливость, которые в дальнейшем при правильном титровании дозы исчезают.
Новым перспективным препаратом для лечения эссенциального тремора является атипичный антиконвульсант леветирацетам. Сотрудниками нейрогенетического отделения Институт неврологии РАМН впервые в России получен опыт применения леветирацетама при эссенциальном треморе. Результаты работы вполне согласуются с аналогичным опытом зарубежных исследователей и свидетельсвуют о том, что у большинства больных этот препарат даёт очень хороший эффект: значительно уменьшается дрожание любой локализации. При правильном дозировании отсутствуют какие-либо серьезные побочные явления.
Медико-генетическое консультирование при эссенциальном треморе имеет свои особенности. В отличие от большинства других наследственных заболеваний нервной системы, при эссенциальном треморе вопрос возможности деторождения решается положительно, поскольку заболевание имеет медленное прогрессирование, поддается лечению и, как правило, не инвалидизирует больных в настолько тяжелой степени, чтобы рекомендовать специальные метод оценки риска развития бoлeзни у потомства или плода. В связи этим дородовая ДНК-диагностика эссенциального тремора не проводится.
Источник