Недостаток витамина d орви

Витамин D против депрессии и ОРВИ: как избежать его дефицита

Весной 2020 года компания «Акрихин» запустила проект по исследованию уровня витамина D у взрослого населения России, в котором приняли участие 445 человек в возрасте от 18 до 50 лет из 11 городов России. Недостаток витамина D был выявлен у 84% жителей России. При этом чаще эта проблема встречается среди мужского населения — только 8,6% мужчин имеют нормальный уровень витамина D в крови. Среди женщин нормальный уровень витамина D встречается в 18% случаев. Более всего дефициту и недостатку витамина D подвержены молодые россияне в возрасте от 20 до 30 лет. Вопреки распространенному мнению, уровень витамина D практически не зависит от региона проживания и количества солнечных дней в году — нехватке в одинаковой мере подвержены жители как северных, так и южных городов. В рамках проекта также запущен образовательный портал D-ficitu.net с рекомендациями и полезной информацией о роли и влиянии витамина D на организм.

Как работает витамин D

Витамин D называют «солнечным витамином», потому что он вырабатывается естественным образом в ответ на воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей B (UVB).

На самом деле витамин D — это не витамин, а сборное название разных форм биологически активных веществ. В естественных условиях он поступает в организм в двух формах — эргокальциферол (D2) и холекальциферол (D3).

D2 может поступать только с пищей, а D3 синтезируется в коже человека из холестерола под воздействием солнца. Затем в печени витамин D превращается в 25-оксихолекальциферол (25-ОН-D3). А далее в почках он переходит в самую активную форму витамина D — кальцитриол, который рассматривается как сильнодействующий гормон.

Единицы измерения

ME (Международная Единица) — в фармакологии это единица измерения дозы вещества, основанная на его биологической активности. Количество вещества в 1 МЕ для разных классов веществ — совершенно разное, но измерение в МЕ используют из-за его удобства и широкой практики. Например:

• 1 МЕ витамина D: биологический эквивалент 0,025 мкг холе- или эргокальциферола;
• 1 МЕ препаратов инсулина: биологический эквивалент 34,7 мкг человеческого инсулина.

нмоль/л (наномоль на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр) — это стандартные единицы измерения веществ, наиболее часто вы их встречаете в результатах медицинских анализов. В Интернете есть много калькуляторов для их пересчета.

Зачем нужен витамин D

Витамин D выполняет несколько важных функций:

• обеспечивает нормальную работу иммунной системы;
• регулирует усвоение кальция и фосфора
• поддерживает чувствительность тканей к инсулину;
• является онкопротектором, предотвращающий опухолевую трансформацию клеток;
• обеспечивает нормальную работу репродуктивной системы

Витамин D принимает участие не только в регуляции обмена кальция и костеобразования. Научные исследования доказали, что витамин D модулирует секрецию инсулина, тиреоидных гормонов (выделяются щитовидной железой и играют важную роль в фертильности, развитии плода, росте детского организма и необходимы для нормального функционирования практически всех органов и систем организма) и паратгормона (производится в околощитовидных железах и регулирует обмен кальция и фосфора).

Витамин D борется с болезнями

Помогает справиться с острыми респираторно-вирусными инфекциями

Чем выше уровень витамина D в крови, тем ниже риск и тяжесть течения ОРВИ, тогда как при уровне 25 (OH) D

Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Источник

Почему ученые мира призывают всех принимать витамин D: польза витамина D и его научно-доказанная связь с ОРВИ

Содержание :

Автором статьи является доктор Майкл Мюррей. Он более 30-ти лет работает в отрасли медицины и выпустил мировой бестселлер «Encyclopedia of Natural Medicin», а также другие научные роботы, посвященные медицине, пищевым добавкам и натуральным продуктам. Детальнее с деятельностью доктора Мюррей можно ознакомиться на его личном сайте DoctorMurray.com .

Более 200 высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения США в открытом письме, адресованном общественности, заявили о неоспоримой пользе витамина D для здоровья, а именно иммунной системы человека во время пандемии коронавируса.

Доктор Ричард Кармона, бывший министр здравоохранения Соединенных Штатов Америки, незадолго до выхода этого коллективного письма (05.01.2021) на сайте Medpage Today , где он ведет авторскую колонку, призвал медицинских работников брать на себя ответственность и назначать пациентам витамин D . Это связано с тем, что дефицит данного вещества у населения США составляет 40%, поэтому его употребление является крайне необходимым, особенно в период пандемии.

Одновременное наличие коронавирусной инфекции и дефицита витамина D может привести к опасным последствиям для здоровья и жизни человека. Поэтому принимать биологически активные добавки с витамином D3 рекомендует множество медицинских специалистов.

Врачи считают, что прием БАДов с витамином D3 ( холекальциферол ) необходим большинству людей, так как многие испытывают его нехватку, что негативно сказывается на работе иммунной системы и ее способности к противостоянию респираторным вирусам, например, COVID-19.

Витамин Д и иммунитет : как они связаны

Данное вещество полезно для здоровья и крепости зубов, костной системы, а также необходимо для иммунной системы, в особенности для защиты организма от вирусных инфекций.

Существуют научные доказательства взаимосвязи между высоким уровнем холекальциферола в крови (он повышается в результате приема добавок с витамином D3) и снижением риска развития респираторных вирусных инфекций .

Авторитетное английское издание British Medical Journal опубликовало обзор, где ученными было рассмотрено и проанализировано 25 рандомизированных исследований, в которых приняло участие более 11 тыс. человек. Возраст испытуемых варьировался от нескольких месяцев до 95 лет.

Результаты большинства рассматриваемых исследований показали, что прием БАДов с витамином D снижает уровень заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП) на 70% у людей с дефицитом и изначально низким уровнем данного микроэлемента. Интересно, что у добровольцев, у которых не наблюдалась нехватка витамина D, также снизился риск возникновения заболеваний ВДП на 26%.

Нехватка витамина D

Это вещество практически не поступает с продуктами пищи в организм, поэтому его дефицит может быть одной из самых распространенных проблем в хмурую погоду. Витамин D3 вырабатывается в коже человека (там находится 7-дегидрохолестерин) под воздействием солнечных лучей.

Причины дефицита витамина Д

Большую часть времени люди проводят в помещении, надевают на себя большое количество одежды, когда выходят на улицу, а в ясную, солнечную погоду используют солнцезащитный крем с SPF — все это приводит к дефициту холекальциферола.

Кроме того, на нехватку данного вещества в организме может влиять:

• проживание в широтах близких к полюсам, так как там меньше солнечного света по сравнению с широтами близкими к экватору;
• старение организма и кожи, с возрастом она хуже продуцирует « витамин солнца » под воздействием ультрафиолетовых лучей;
• ожирение и лишний вес;
• хронические болезни печени;
• диабет 2-го типа.

Эти факторы негативно сказываются на процессе преобразования D3 в 25-OH-D3 (более активная форма витамина) в печени человека.

Значение 25-OH-D3 равное менее 20 нг/мл является показателем дефицита D3. Норма витамина D в организме — 30 нг/мл , а оптимальное его значение варьируется от 50 до 80 нг/мл .

Как витамин D3 влияет на протекание респираторных вирусных инфекций?

Недавние научные исследования зафиксировали существование зависимости между смертностью от респираторных вирусных инфекций и дефицитом витамина D3.

В результате одного эксперимента было замечено, что показатель смертности вследствие ОРВИ был 100% у тех людей, у кого в крови уровень холекальциверола составлял 19 нг/мл и менее. Однако при увеличении уровня витамина D3 до 34 нг/мл, показатель смертности снижался до 0%.

Другое исследование, проведенное в Бельгии, показало, что у госпитализированных людей риск летального исхода в результате респираторной вирусной инфекции в 3,7 раза выше, чем при уровне холекальциферола в крови равным менее 20 нг/мл.

Поиск на сайте ClinicalTrials.gov дает результаты 40 клинических исследований, которые были проведены в разных странах мира, по изучению влияния витамина D3 на облегчение протекания вирусной инфекции у пациентов разных возрастов. Поэтому более 200 медицинских экспертов из Соединенных Штатов Америки рекомендуют пить добавки с витамином D всем людям.

Выводы

Если у человека есть нехватка рассматриваемого в статье витамина, ее нужно восполнять, принимая БАДы, в состав которых входит холекальциферол. Более 200 медицинских экспертов из США рекомендуют пить добавки с витамином D3 в различных регионах мира.

Врачи дают такой перечень рекомендаций:

• специальный показатель крови на уровень 25-OH-D3 — самый эффективный способ узнать индивидуальный уровень витамина D в организме;
• взрослым людям старше 18 лет нужно пить 10 000 МЕ (250 мкг) холекальциферола в сутки на протяжении 14-21 дня, если у них наблюдается дефицит (менее 30 нг/мл) данного вещества в организме. По прошествию указанного периода дозировку необходимо снизить до 4000 МЕ (100 мкг) в сутки;
• людям из группы риска дефицита витамина D, о которых говорилось в данной статье, необходимо каждый день принимать повышенную дозировку рассматриваемого вещества, а именно 8000 МЕ в сутки .

Для точного определения дозировки холекальциферола, необходимой в каждом конкретном случае, следует обратиться к врачу и сдать специальный анализ крови.

Теперь вы знаете мнение медицинских экспертов по поводу употребления «витамина солнца». Но какой витамин D купить в аптеке от простуды и вирусов? Читайте на нашем блоге полезный гайд по выбору добавок с витамином D .

Чем полезен витамин D3, в каких процессах в организме участвует и укрепляет ли он иммунитет? Узнайте об этом в самом информативном обзоре витамина D3 от главного редактора apteka24.ua.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

Источники:

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Источник

Дефицит витамина D: какие дозировки рекомендовать пациентам, и как восполнять недостаток витамина D. Удобная таблица по препаратам

За последние годы знания о роли витамина D в организме человека колоссально расширились. Витамин D не является витамином в полном понимании этого слова. Это прогормон, рецепторы к которому находятся в клеточных ядрах. Кроме давно известного антирахитического действия, у витамина D выявлено множество внекостных эффектов , по которым в настоящее время продолжаются исследования. Этот витамин принимает участие в:

• работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем,
• углеводном обмене
• регуляции работы более 200 генов
• защите от онкологических заболеваний
• иммунном ответе , в том числе в защите от респираторных инфекций.

Данные крупнейшего метаанализа говорят о положительной роли витамина D в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при изначальном дефиците. Особую актуальность прием витамина D определила пандемия COVID-19. Специалисты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку его дефицит оказался связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские ученые выявили корреляцию между показателями смертности и средним уровнем витамина D, проанализировав данные по 20 европейским странам. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия — не сам по себе дефицит витамина D провоцирует более тяжелое течение COVID-19, а состояния, вызвавшие этот дефицит. Однако, если учесть, что недостаточность витамина D широко распространена в России ,то его прием оправдан в период пандемии . Многие врачи прописывают витамин D к схеме лечения инфекции COVID-19.

Какие дозировки рекомендовать пациентам?

Для определения лечебной дозы витамина D проводят анализ крови на маркер витамина D — 25-гидроксивитамин (D (25(ОН)D = кальцидиол). Российской Ассоциацией Эндокринологов принято, что уровень 25(ОН)D менее 10 нг/мл свидетельсвует о выраженном дефиците витамина D, менее 20 нг/мл характеризуется как дефицит . При показателях 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D . Адекватным уровнем считается концентрация 30-100 нг/мл. Содержание более 100 нг/мл указывает на превышение нормы.

Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:

• 0-1 месяц: 500 МЕ
• 1 месяц: 1год: 1000 МЕ
• 1-3 года: 1500 МЕ
• 3-18 лет: 1000 МЕ

• 18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
• 50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
• Беременным и кормящим: не менее 800-1200 МЕ

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может понадобиться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки для людей, не входящих в группы риска по тяжелому дефициту витамина D. В некоторых инструкциях к препаратам витамина D3 указаны максимальные дозы для беременных и кормящих 600-1000 МЕ в сутки, по причине возможной тератогенности. Однако случаев тератогенности у человека зафиксировано не было. Согласно клиническим рекомендациям , минимальные суточные дозы для этих категорий должны составлять минимум 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.

Во время пандемии

Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

D2 или D3?

Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.

NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.

D3 — более естественное соединение для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке. Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3.

По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.

Масляный/водный? Капсулы/таблетки?

Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.

Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.

В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.

Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.

БАД или ЛС?

Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.

Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .

Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

По материалам сайта pharmznanie.ru

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Наш образовательный портал заботится о повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров — здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!

Источник