Недостаточность витамина d у подростков

Дефицит витамина Д

Что это такое

Дефицит витамина Д – это состояние, при котором не усваивается фосфор и кальций, вследствие чего неправильно функционирует иммунная и нервная системы, нарушается гормональный фон, развиваются проблемы костной системы.

Витамин Д участвует в усвоении магния, кальция, фосфора, сохраняет крепкими кости и зубы, отвечает за хорошее состояние кожи, укрепляет иммунитет, участвует в синтезе инсулина, повышает настроение.

Оставлять без внимания подобный симптом нельзя, ведь недостаток провоцирует необратимые последствия.

Витамин Д представлен в двух формах:

• витамин Д2 (эргокальциферол). Синтетический вид, который образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей на кожу,
• витамин Д3 (холекальциферол). Натуральный вид, получаемый из продуктов животного происхождения.

Суточная потребность витамина Д, получаемого в любой из двух форм, составляет:

• для детей до трех лет 8 мкг,
• для подростков 10 мкг,
• для взрослых людей 10 мкг,
• для пожилых людей 30 мкг,
• для беременных и кормящих женщин 12 мкг.

Причины возникновения

Недостаток витамина Д – частое явление у тех, кто не живет рядом с морем. Большая часть жителей России испытывают нехватку элемента из-за особенностей климата. Люди избегают солнечной инсоляции, чтобы предотвратить риск рака кожи, пользуются солнцезащитными кремами. Но даже при нехватке солнца может развиться дефицит.

Дефицит витамина Д провоцируется следующими факторами:

• беременностью и грудным вскармливанием. Большая часть витамина усваивается плодом,
• использованием антацидов,
• возрастом. Чем старше пациент, тем хуже организмом усваивается элемент,
• смуглой кожей. Чем темнее кожный покров, тем сильнее организм нуждается в витамине Д,
• недостатком кальция. Если принимать витамин Д без кальция, то он не усвоится,
• соблюдением вегетарианской и веганской диеты. Именно в животной пище концентрируется много витамина. Усиливает дефицит отказ от жирных сортов рыбы, кисломолочной продукции, куриных яиц, печени.

Кроме того, витамин Д может поступать в организм, но не усваиваться из-за болезней почек и кишечника. Почки не могут перерабатывать элемент в его активную форму – кальцитриол, а кишечник не всасывает витамин. В основном виновниками выступают целиакия, болезнь Крона, муковисцидоз, аллергия на глютен, дисбактериоз.

Длительный прием определенных медикаментов также негативно отражается на усвоении витамина Д. Так, при лечении антибиотиками и противосудорожными препаратами витамин Д усваивается не полностью, а употребление кортикостероидов вымывает витамин из организма.

Симптомы и признаки

На начальной стадии недостаток витамина Д проявляется у детей и у взрослых одинаково:

• выделяется пот на затылке, ладонях, ступнях,
• мучает бессонница,
• уменьшается аппетит,
• появляется сутулость,
• расстройства стула,
• замедленный рост у детей,
• появление кариеса, ухудшение состояния эмали зубов,
• падает настроение и усиливается слабость в течение дня.

Уже по мере прогрессирования признаки становятся явными и различаются у мужчин и у женщин.

Симптомы дефицита витамина Д у женщин:

• резкая смена настроения, нежелание заниматься каким-либо делом,
• бледность кожи,
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей,
• хрупкость и ломкость костей,
• мешки и темные круги под глазами.

Признаки дефицита витамина Д у мужчин:

• неконтролируемые судороги конечностей,
• мышечная слабость,
• хрупкость и ломкость костей,
• боль в суставах,
• скачки сахара в крови.

Какой врач лечит

Если вышеперечисленные симптомы присутствуют, нужно проконсультироваться с терапевтом.

Диагностика

Для определения количества витамина Д в организме нужно сдать анализ 25(OH)D обычным иммунохемилюминесцентным анализом (ИХА). Именно уровень активных метаболитов показывает концентрацию витамина в крови.

Анализ сдается утром натощак. За 8 часов разрешается последний прием пищи, а за 2 часа нельзя пить воду и курить. Забирается кровь из вены, затем исследуется плазма на концентрацию в ней кальциферола.

Для расшифровки результатов анализа придерживаются следующих норм:

• меньше 10 нг/мл – сильный дефицит,
• меньше 20 нг/мл – дефицит,
• 20-30 нг/мл – недостаток,
• 30-100 нг/мл – нормальный уровень,
• больше 150 нг/мл – передозировка, токсический эффект.

Методы лечения

Лечение дефицита витамина Д заключается в приеме искусственных добавок растительного, животного и минерального происхождения и препаратов, обогащенных витамином. Врач назначает медикамент в индивидуальном порядке на основе результатов анализов. Обычно БАДы и таблетированная форма препаратов принимаются в течение года. Важно соблюдать назначенную дозировку, в противном случае избыток витамина Д грозит нарушением работы внутренних органов.

Если выявлен выраженный дефицит, то делают капельницы, инъекции витаминных растворов. Врач назначает монопрепараты, срок лечения которыми сокращается до одного месяца. Самостоятельное лечение подобным образом не допускается.

Для лучшей усвояемости и предотвращении передозировки витамин Д принимается вкупе с витаминами А, В, С, препаратами кальция.

Результаты лечения

Витамин Д накапливается в организме через 1-2 месяца ежедневного приема медикаментов. Признаки недостатка исчезают, настроение улучшается, функционирование внутренних органов нормализуется.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После прохождения курса лечения следует регулярно придерживаться двух составляющих:

• диеты для восполнения витамина Д2,
• посещения солярия для восполнения витамина Д3. Стоит подчеркнуть, что нужно дозировать сеансы. Прием ультрафиолетовых ванн должен быть не чаще двух раз в неделю и не более десяти раз подряд.

Диета при недостатке витамина Д3 включает в себя употребление следующих продуктов:

• кисломолочных продуктов – молока, творога, твердого сыра,
• морепродуктов, рыбьего жира, рыбы, в частности тунца, скумбрии, макрели, лосося, осетра, сельди,
• говяжьей печени,
• курицы, куриных яиц,
• сливочного масла,
• апельсинов и апельсинового сока,
• грибов.

Утро следует начинать с овсянки, а в течение дня перекусывать вареным картофелем. В ежедневном рационе всегда должно присутствовать 1-2 продукта из списка.

Образ жизни при дефиците витамина Д

Пациентам с патологической нехваткой витамина Д требуется ежедневно гулять на свежем воздухе особенно в солнечные дни. Рекомендуется один-два раза ездить на море, а также в осенне-весенний период принимать препараты с низкими дозами кальциферола.

Источник

Нехватка Витамина Д летом: нормы и симптомы

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!

Одним из них является витамин D. На самом деле, по своей природе витамин D является гормоном, потому что может как поступать извне, так и синтезироваться кожей. Витамин D вырабатывается кожей, когда вы находитесь на солнце, также мы получаем его с едой. Если все так просто, может ли быть нехватка Витамина D и на что он влияет?

Если вы уже знаете свой уровень витамина Д, воспользуйтесь нашими рекомендациями по приему витамина D. Калькулятор рассчитает дозировку и предложит вам схему приема. Кликайте сюда.

Может ли быть дефицит витамина D летoм

Чтобы держать уровень Витамина D в норме, необходимо регулярно, весь год, два раза в неделю нежиться на солнышке от 15 до 30 минут в дневные часы. Помните, что в облачную погоду или в тени УФ лучи проходят лишь частично, а через стекло и солнцезащитный крем с фактором защиты от 8SPF практически не проходят.

Витамин Д, который так нужен вашему организму, имеет период полувыведения 15 дней. Это значит, что нельзя получить его с лихвой на весь год летом или во время отпуска. После долгой зимы у большинства жителей России наблюдается дефицит витамина D. Ситуация такая: ваш организм 6 месяцев (осень и зима) испытывал недостаток витамина D. За несколько солнечных дней такой дефицит не может быть восполнен. Именно поэтому дефицит может быть даже в середине лета.

Витамин D является жирорастворимым. Если у вас есть заболевания кишечника, связанные с плохим усвоением жирной пищи, или лишний вес — это может стать причиной увеличенной потребности в витамине D. Конечно, ожирение само по себе не влияет на способность кожи синтезировать витамин D. Закономерность такая: чем больше подкожного жира, тем больше он захватывает витамин D и уменьшает его попадание в кровь.

Проверить свой уровень витамина D можно уже завтра.Оформите заказ на сайте сейчас со скидкой 50%. Если по результатам анализов у вас будет выявлен дефицит или недостаточность витамина D, то по рекомендациям, представленным в клинических рекомендациях «Дефицит витамина Д у взрослых: диагностика, лечение и профилактика», лечение может составлять более 2-х месяцев повышенными дозами препаратов, содержащих витамин D. Так вы сможете поднять и поддерживать его в норме.

Что происходит в организме при недостатке витамина D

Основные симптомы недостатка витамина D:

• плохое настроение;
• упадок сил;
• неприятные ощущения в костях и мышцах;
• снижение остроты зрения;
• повышенная потливость;
• частые простуды и ОРВИ.

Всемирная организация здравоохранения инициировала исследования, которые подтверждают увеличение риска рака молочной железы, толстого кишечника, простаты, эндометрия, яичников, пищевода, желудка, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек на фоне дефицита витамина D.Симптомы недостатка не очевидны, вероятность дефицита высока, а последствия могут быть значительными.

Основная задача витамина D — помощь в усвоении кальция, магния и фосфора, что предотвращает размягчение костей. При нехватке или дефиците витамина D большая часть кальция и фосфора, которая попадает в организм с пищей или добавками, не усваивается.Это может привести к хрупкости и размягчению костей.

Витамин D влияет на обновление костных тканей. Когда кальций, фосфор и магний, полученные из пищи и добавок, не усваиваются, чтобы поддержать их нужный уровень в крови, организм начинает высвобождать кальций из костей в кровь. Проще говоря, организм начинает жертвовать костями. У молодых людей чаще всего страдают конечности, а у пожилых — позвоночник. Отсюда возникает опасность переломов. Приблизительный срок обновления костной ткани — 10 лет. Это значит, что если у вас сейчас недостаток витамина D, то его влияние на кости вы можете не чувствовать в течение нескольких лет.

Когда вы сдаете анализ на определение уровня кальция, результаты могут быть в рамках нормы. Однако сам процесс размягчения костей может уже идти. Хронический дефицит витамина D может привести к развитию остеопороза. Исследование британской медицинской ассоциации продемонстрировало, что нормализация уровня витамина D на 22% снижает количество переломов всех локализаций, на 33% – переломов шейки бедра, запястья, предплечья или позвонков.

Группы риска дефицита витамина D

По результатам исследования ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» недостаток витамина Д испытывают до 97% россиян в зависимости от региона и состояния здоровья

Россия не самая солнечная страна. В большинстве регионов, например, Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, сравнительно небольшое количество солнечных дней. Это не позволяет обеспечить кожу нужным количеством солнечных лучей для выработки необходимого количества витамина D.

Из повседневного рациона можно получить лишь 20-30% суточной нормы витамина D. Кроме того, риск недостатка становится еще более вероятным, если у вас аллергия на молоко или рыбу, непереносимость лактозы или если вы вегетарианец.

Принято выделять пять основных групп риска нехватки витамина D.

1. Офисные сотрудники и люди, которые проводят большую часть дня в помещениях.

Эта категория людей большую часть дня не находится на солнце, значит, кожа не может вырабатывать витамин D в объеме, нужном для поддержания уровня витамина не ниже 30 нг/мл. Кроме того, во многих компаниях существует дресс-код — руки и ноги закрыты и даже в солнечные дни свет на них не падает. Если большую часть солнечного дня вы проводите в помещении, то вам стоит проверить свой уровень витамина D.

Сдайте анализы и принесите результаты эндокринологу. В случае необходимости, он назначит вам лечение.

Вы можете сдать комплекс анализов при дефиците витамина D и кальция со скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

2. Люди с избыточным весом.

Как мы уже говорили, большая часть населения имеет недостаточный уровень витамина D, а людям с избыточным весом его требуется в 2-3 раза большее для поддержания в норме. Это связано с тем, что витамин D жирорастворимый и может храниться в тех самых отложениях жира вместо того, чтобы выполнять свои функции. Легко сделать вывод — людям с избыточным весом стоит обратить внимание на уровень витамина D. Узнав о дефиците витамина D и скорректировав его до нормы, человек не станете сразу стройным, но избежит хрупкости костей, мышечной слабости, недостатка кальция и других последствий.

Все больше исследований показывают, что витамин D может играть роль в профилактике и лечении сахарного диабета 1 и 2 типов, нарушений толерантности к глюкозе и инсулинорезистености, ОРЗ и ОРВИ, воспалительных заболеваний кишечника и других паталогий.

3. Люди старше 50 лет.

С возрастом снижается выработка кожей витамина D и ухудшается всасывание жира в кишечнике (напоминаем, витамин D жирорастворимый).

Исследования подтвердили, что повышение до уровня нормы витамина D приводит к значительному снижению количества падений и переломов у пожилых людей. К примеру, люди старше 65 лет стали падать на 72% реже после 5 месяцев лечения дефицита витамин D. Это связано с тем, что мышечная слабость при недостаточном уровне витамина D ведет к нарушению равновесия.

Проявление длительного недостатка витамина D – возможное развитие остеопороза. Для больного остеопорозом даже незначительные травмы могут обернуться переломом. Остеопороз чаще всего связан с недостаточным потреблением кальция, но недостаточный витамин D способствует остеопорозу за счет снижения абсорбции (всасывания) кальция. Если уровень витамина D в норме, то поддерживается прочность костей. Это сильно помогает предотвратить остеопороз у пожилых людей.

Важно отметить, что при наличии остеопоротического перелома распространенность недостатка витамина D может достигать 100%

Не ждите, пока вашим родителям и бабушкам терапевт назначит сдать Комплекс анализов на витамин D и кальций. Добавьте их в качестве пациентов в личном кабинете и закажите для них анализ. Вы можете заказать анализ, даже если они находятся в другом городе. Вашим родным останется только прийти в выбранным вами медцентр и сдать Комплексный анализ при дефиците витамина D и кальция.

4. Женщины в период менопаузы и постменопаузы.

Здоровая кость постоянно реконструируется. Во время менопаузы баланс между этими процессами изменяется. В результате нарушения баланса кости теряют больше кальция, фосфора и магния, чем усваивают. Поэтому привычный образ жизни, в рамках которого хватало витамина D для поддержания необходимого баланса кальция, фосфора и магния, может требовать изменений. Вместе с этим, в России 74-83,2% женщин в период постменопаузы с уровнем витамина D менее 30 нг/мл (недостаточный уровень).

Как мы уже говорили, длительный недостаток витамина D может приводить к развитию остеопороза. Гормональная терапия эстрогенами и прогестероном может замедлить начало остеопороза. Несколько медицинских групп и профессиональных обществ поддерживают использование ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в качестве варианта для женщин, которые подвергаются повышенному риску остеопороза или переломов. Каждая женщина должна обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом.

В рамках одного исследования, выявлено снижение на 60% общего онкологического риска среди 1179 здоровых женщин в постменопаузе, получавших лечение витамином D и кальцием, в сравнении с плацебо в течение 4 — летнего периода наблюдения. Оптимальными уровнями 25(OH)D в сыворотке крови для профилактики онкологических заболеваний по данным исследований являются 40-60 нг/мл (100-150 нмоль/л).

5. Беременные и те, кто задумывается стать мамой.

В ходе исследований бельгийские ученые выявили, что у 86% беременных уровень витамина D ниже нормы в 30 нг/мл. А еще известно, что уровень витамина D матери и ребенка связан напрямую и имеет высокую степень зависимости.

В I и II триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма. В III триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции. А кальций, как мы с вами уже знаем, лучше усваивается при норме содержания в крови витамина D. Поэтому женщинам в период беременности и кормления грудью рекомендуется поддержание уровня D 25-ОН в крови более 30 нг/мл. Давать витамин D грудничкам без назначения врача не обязательно — маме достаточно поддерживать его в норме у себя.

Большая часть мультивитаминов для беременных и кормящих грудью женщин, содержит меньше витамина D (0—500 МЕ, в среднем 305 МЕ) и кальция (0—200 мг, в среднем – 80 мг), чем нужно. Некоторые эксперты рекомендуют в качестве профилактики беременным и кормящим женщинам принимать как минимум 800—1000 МЕ витамина D в сутки, конечно же обсудив дозировку с вашим врачом. Если будет выявлен дефицит, то дозировки могут быть значительно выше (1500—4000 МЕ/сут).

Как контролировать уровень витамина D

Анализ на витамин D 25-OH является лучшим способом контролировать витамин D. Он отражает сумму витамина, который вырабатывается кожей и тот, что вы получаете из пищи и добавок. Получив результат анализа, вы сможете сравнить его с рекомендуемыми нормами и принять решение, принимать добавки или нет. Если Витамин D окажется в норме, вы будете знать, что стоит поддерживать ваш привычный образ жизни.

Норма витамина D 25-ОН определена Российской Ассоциацией Эндокринологов. Выделяют следующие показатели:

• менее 20 нг/мл — дефицит
• менее 30 нг/мл — недостаточность
• от 30 до 100 нг/мл — адекватный уровень.

Жителям больших городов не хватает солнца в любое время года.

Врачи советуют включить в рацион источники витамина D или принимать добавки. Больше всего витамина D содержится в таких продуктах как жирная рыба и рыбий жир. Еще он содержится в говяжьей печени, сыре, яичных желтках и некоторых грибах.

На солнышке тоже стоит бывать регулярно, но помнить, это может быть вредно из-за УФ лучей.

Витамина D повышен: что делать

Высокий уровень витамина D может привести к анорексии, потере веса, повышенному выведению мочи, сердечной аритмии. Помните, что витамин D может повысить уровень кальция в крови. Это приведёт к кальцификации сосудов и тканей. Из-за этого может повредиться сердце, кровеносные сосуды и почки. Поэтому в период приема дополнительного витамина D, мы рекомендуем сдавать анализ не реже, чем 1 раз в 6 месяцев.

Проверять уровень витамина D рекомендовано до начала его коррекции и после лечения. Это позволит наблюдать в динамике за изменением уровня и оценить эффективность лечения. В Lab4U вы можете сдать комплексный анализ на при дефиците витамина D и кальция со скидкой 50%. Результаты вы получите на электронную почту. Они также будут доступны в вашем личном кабинете. Теперь наблюдать динамику изменения показатель организма очень просто.

Согласно исследованиям Российской ассоциации эндокринологов, переизбыток возможен только при передозировке витамина D — употреблении в дозах, превышающих рекомендованную лечащим врачом.

Когда стоит контролировать уровень витамина D

Загните палец, если вы:

• регулярно используете солнцезащитные средства
• имеете проблемы с кишечником или печенью
• старше 50 лет
• испытываете боли в суставах или ощущаете слабость мышц
• наблюдаете признаки недостаточности кальция в организме
• принимаете добавки Витамина D или кальция
• страдаете от лишнего веса

Если вы загнули 2 и более пальца, мы советуем сдать комплекс анализов на дефицит витамина D и кальция. Это не больно, очень просто и быстро.

Почему нужно комплексное обследование уровня витамина D

Даже если вы сдадите анализ Витамин D25-ОН, вы не увидите полную картину влияния витамина на организм. И наоборот, если вы определите, какой у вас уровень кальция, фосфора или магния в организме, вам нужно будет выяснить возможные причины таких показателей. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Поэтому медицинские эксперты онлайн-лаборатории Lab4U разработали специальный комплекс — Обследование при дефиците витамина D и кальция. Он позволит комплексно изучить влияние витамина D на фосфорно-кальциевый обмен и организм в целом, а также предотвратить возможные негативные последствия недостатка или переизбытка витамина D.

Сдайте анализы и принесите результаты своему лечащему врачу. В случае необходимости, он назначит вам лечение.

Вы можете сдать комплекс анализа на дефицит витамина D и кальция со скидкой 50%. Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.

Источник