Детский энурез встречается приблизительно у каждого 10 ребенка старше 4-5 лет. Причины недержания мочи могут быть как физиологические, так и неврологические, но иногда энурез может быть симптомом эндокринных заболеваний или болезней мочеполовой системы. Поэтому столкнувшись с этой проблемой, прежде всего, покажите малыша специалисту. Если врач не найдет у него патологии, то можно попробовать провести лечение детского энуреза народными способами. Конечно, теперь можно купить в аптеке различные лекарственные препараты, но, во-первых, у всех лекарств есть побочные действия, а во-вторых, любые таблетки должен выписать доктор. Народные средства помогут деткам быстрее справиться с этой проблемой.
Лечение детского энуреза травами
Использование травяных сборов при недержании мочи у детей, по отзывам родителей, показывает хорошие результаты. Но прежде чем начать фитотерапию проверьте, как ваш малыш реагирует на травы входящие в сбор. Для этого небольшое количество настоя капните на область запястья, уха и локтевого сгиба. Если в течение суток не проявится аллергическая реакция, то смело можно начинать лечение.
Чернично-ежевичный чай
Возьмите по 10 гр черники и ежевики (можно использовать как свежие, так и сушеные ягоды) залейте их 0,5 литра воды, и варите на медленном огне 20 минут, процедите. Этот чай нужно пить 4 раза в день по 100 мл.
Брусничный напиток
Хорошо помогает напиток из ягод и листьев брусники. На 0,5 литра кипятка берется по 20 гр сушеных ягод и листьев. В течение 10 минут напиток кипятится на слабом огне. Затем его охлаждают и процеживают. Полученый отвар делят на две части. Одну – дают ребенку в течение дня в несколько приемов, а вторую он должен выпить полностью перед сном.
Укропная настойка
Сделать эту настойку очень просто для этого: 5 г семян укропа заливают 100 мл кипятка и держат в течение часа в теплом месте. Очень удобно использовать для этого термос. Всю порцию надо выпить вечером за час до сна.
Чтобы ребенок ночью не просыпался мокрым, можно дать ему съесть ложечку меда. Это снизит нагрузку на почки и успокоит малыша. Если он категорически отказывается от меда, то можно приготовить медовую водичку. Для этого чайную ложечку растворите в 100 мл теплой воды. Дайте выпить перед сном.
Необычные способы лечения детского энуреза
Кроме лечения травами, существуют и не совсем привычные для нас способы лечения недержания мочи.
Например, лечение энуреза щукой. Сделать это можно двумя способами.
1. В первом случае берется щучья голова, хорошо моется и сушится. Затем сушеная голова перемалывается в порошок, который заливается стаканом горячей кипяченой воды и тут же выпивается. Пить такой напиток надо на протяжении 7 дней.
2. Для второго способа берут не голову, а плавательный щучий пузырь. Его также сушат и перемалывают. Детям дают по 0,5 чайной ложке порошка, запивая большим количеством жидкости, перед едой три раза в день. Курс лечения составляет 10 дней.
Многим удается вылечить детский энурез мокрой ваткой. Перед сном проведите по позвоночнику малыша 6 раз, от шейного позвонка к копчику, кусочком ваты смоченной в воде. Ватка должна быть влажной, но не мокрой. Потом укройте ребенка одеялом и положите спать.
Неплохо детский энурез лечится заговоренной водой. Для этого можно обратиться к знахарю или попробовать сделать заговоренную водичку самому. Возьмите воду, лучше всего родниковую, и на восходе солнца прочтите на стакан воды следующий заговор:
Шепчу, не молчу, рабу божьему (Имя) помочь могу. Как сольется вода, огонь и луна, так утихнет и ночная нужда. Сон (имя) прервется, и раб божий (имя) проснется. Вода хворь сгони и ребенка от недуга спаси. Аминь.
Чтобы добиться быстрых результатов лечения детского энуреза народными средствами, следует придерживаться распорядка дня и специальной диеты.
Источник
Детский энурез
Ирина Субботина, детский врач
Что такое энурез?
Диагноз «энурез» ставят детям в трёх-пятилетнем возрасте. Чаще проявляется у мальчиков, но встречается и у девочек. В зависимости от причин различают неврозоподобный и невротический энурез.
Неврозоподобный энурез связан с различными сопутствующими заболеваниями со стороны нервной, мочеполовой, эндокринной систем, с наследственными факторами, а также с тяжело протекавшей беременностью матери. Проявления неврозоподобного энуреза — частая повторяемость ночного недержания мочи, глубокий сон, безразличие к своему состоянию. К 11—14 годам это приводит к развитию комплекса неполноценности.
Невротический энурез относится к системным неврозам и чаще развивается у детей робких, неуверенных в себе, тяжело переживающих свой недостаток. У них наблюдается беспокойный, поверхностный сон.
Развитию невротического энуреза у ребенка могут способствовать: — стрессовое состояние (испуг, психические травмы); — неправильный режим дня (поздний отход ко сну); — нарушения в режиме питания (водная нагрузка после 19 часов); — длительное ношение памперсов (после 1 года); — отсутствие навыков опрятности (ребёнок не приучен к горшку или унитазу).
Советы родителям, чьи дети страдают недержанием мочи
Ребёнок с недержанием мочи должен пройти обследование в детской поликлинике у уролога, невропатолога, эндокринолога и далее следовать их советам. Кроме назначенного лечения, при невротических энурезах надо строго придерживаться общих рекомендаций.
После года отучите ребёнка от постоянного ношения памперсов.
Не ругайте и не наказывайте малыша, не допускайте насмешек со стороны близких.
Обеспечьте отход ко сну в одно и то же время не позднее 22 часов и обязательное опорожнение мочевого пузыря и кишечника перед сном.
Не допускайте излишнего возбуждения ребёнка перед сном (активные игры, физические упражнения, просмотр или чтение сказок и т.п.).
После 19 часов полностью исключите газированные напитки, напитки, содержащие кофеин (различные колы, крепкий чай), и ограничьте приём жидкости.
У ребёнка должна быть отдельная постель с полужёстким матрасом. За каждую «сухую» ночь делайте ребёнку мелкие подарки.
Приучите ребёнка принимать душ и перестилать постель по утрам в случае недержания мочи.
Многие родители считают, что лучше не фиксировать внимание ребёнка на его проблеме, чтобы не травмировать психику. Это неправильная позиция. Да, нельзя ругать малыша, но объяснить, что в сухой постели ему будет лучше и что его проблему родители готовы решать вместе с ним, обязательно стоит.
Кроме того, нужно ежедневно выполнять следующие процедуры. Нажимать ладонью на область мочевого пузыря (над половыми органами) вечером перед сном, лёжа — 20 раз. Сжимать ягодицы до 50 раз, стоя — 2 раза в день: утром и вечером. Делать массаж копчика по часовой стрелке, лёжа на животе, — 20 раз перед сном. Нажимать на кончик мизинца обеих рук с тыльной стороны ниже основания ногтя — 20 раз перед сном.
Фитотерапия энуреза
Существенную помощь в лечении энуреза у детей могут оказать растения.
Брусника обыкновенная. 2 ст. л. смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка и кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Выпить половину настоя в течение дня в несколько приёмов, вторую половину — перед сном в один приём. 2 ст. л. смеси листьев и ягод брусники и 2 ст. л. травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, охладить, процедить. Пить отвар глотками, начиная с 4 часов дня и до отхода ко сну.
Зверобой. 40 г сушёной травы с цветками залить 1 л кипятка, настоять, укутав, 2—3 часа. Пить без нормы вместо чая и воды. Стакан настоя, принятый перед сном, предохранит ребёнка и взрослого от непроизвольного мочеиспускания в постели во сне.
Алтей 8 г измельчённого в порошок корня залить стаканом холодной кипячёной воды и настаивать 10 часов. Принимать по ч. л. 3 раза в день.
Ежевика и черника По ст. л. сухих плодов — на 0,5 л воды, кипятить на малом огне 15—20 минут. Пить по 1/4—1/2 стакана 4 раза в день.
Тысячелистник 10 г травы с цветками кипятить 10 минут в стакане воды на слабом огне, настаивать час, укутав, процедить. Принимать по ст. л. 3 раза в день. 2 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настоять час, процедить. Пить по ст. л. 4 раза в день.
Укроп Ст. л. семян укропа залить стаканом кипятка. Настоять 2—3 часа, процедить. Пить по 1/4—1/2 стакана раз в день. Считается, что настоем семян укропа можно на короткое время вылечить недержание мочи у людей любого возраста. Были случаи и полного выздоровления.
Шиповник 4 ст. л. толчёных плодов кипятить в 1 л воды 30 минут на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 ст. л. цветков шиповника. Дать вскипеть. Снять с огня, процедить. Пить холодным по стакану 2 раза в день.
При раздражении мочевого пузыря и частых позывах к мочеиспусканию выпить (лучше натощак) чашку чая из 10—15 плодоножек вишни или черешни, можно по вкусу добавить мёд. При необходимости этот чай пить несколько раз в день.
Но самым надёжным средством от недержания мочи считается смесь зверобоя и золототысячника. Их надо брать в равных количествах, заваривать ч. л. смеси стаканом кипятка и пить как чай. При частых позывах к мочеиспусканию из диеты исключают сельдерей, арбузы, очень спелый виноград, спаржу, сырой лук.
Приготовьтесь к тому, что лечение энуреза может быть длительным. И помните: детский энурез требует от родителей терпения и деликатности.
КOММЕНТАРИИ 8
Леся, скажите пожалуйста могут ли болезнью болеть сразу 20, а то и 40 процентов населения, причём выборочно по возрасту?
Лена, если медицины как науки не существует вообще, то в медицине нет и научной истины, а если в медицине нет научной истины, то предписания могут давать не только врачи, но и. парламент к примеру?
Новости партнеров
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Здоровье ребенка
1
Детское питание
2
Популярные статьи
3
Диагностика и клинические анализы
4
Уход за новорожденным
5
Уход за больным ребенком
6
Фитотерапия для детей
7
Книги online
8
Детские инфекции
9
Психология ребенка
10
Первая помощь
11
Развитие ребенка
12
Прививки
13
Комплексы упражнений для детей
14
Особенный ребенок
15
Тесты для родителей
16
Сказкатерапия
Актуальные темы
Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.
Свидетельство о регистрации № ФС77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.
Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!
Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель
Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».
При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!
Источник
Энурез у детей (ребенок писается)
Обзор
Ночное недержание мочи может причинять беспокойство и расстраивать родителей и детей, но это частое явление, которое обычно со временем проходит.
Научное название ночного недержания мочи — ночной энурез. Он распространен у маленьких детей, но по мере взросления ребенка встречается все реже. По некоторым оценкам непроизвольное мочеиспускание во сне случается регулярно, не менее 2 раз в неделю:
у 1 из 12 детей в возрасте до 4,5 лет;
у 1 из 40 детей — в возрасте до 7,5 лет;
у 1 из 65 детей — в возрасте до 9,5 лет.
Примерно 1 человек из 100 продолжает страдать энурезом, уже будучи взрослым. Энурез чуть более распространен среди мальчиков, чем среди девочек. Как правило, при этом следует обратиться к специалисту, например, урологу (врачу, занимающемуся лечением болезней мочевой системы). Прочитайте подробнее о недержании мочи у взрослых.
Ночное недержание мочи считается проблемой, лишь если оно начинает беспокоить детей или родителей, и редко считается патологией у детей младше пяти лет. Многие родители обращаются за медицинской помощью лишь тогда, когда энурез мешает социальной жизни ребенка (например, его нельзя оставить ночевать у друзей). Детям до пяти лет обычно не рекомендуется лекарственное лечение (хотя бывают исключения, если энурез проявляется в тяжелой форме). Большинство детей хорошо реагируют на лечение, хотя иногда ночное недержание мочи может временно возобновляться.
Выделяют два типа энуреза в зависимости от того, когда он впервые появились симптомы:
первичный ночной энурез — когда ребенок писается в постель (или подгузник) регулярно с рождения;
вторичный ночной энурез — когда ребенок начинает мочиться в постель спустя не менее полугода без подобных эпизодов.
Симптомы энуреза у ребенка
Как правило, ночное недержание мочи считается патологией, если наблюдается у ребенка в возрасте пяти лет и старше и происходит не реже двух раз в неделю. У ребенка младше пяти лет частое ночное недержание мочи обычно не требует лечения, за исключением случаев, когда ребенка это расстраивает. В большинстве случаев, ночное недержание мочи — единственный симптом энуреза.
Реже у ребенка с энурезом наблюдаются дополнительные симптомы, например, следующие:
непроизвольное мочеиспускание в течение дня (недержание мочи) — например, внезапная острая потребность в мочеиспускании, из-за чего ребенок может обмочиться, не успев дойти до туалета;
частые или, наоборот, редкие (в среднем реже 4 раз в день) позывы к мочеиспусканию;
боль при мочеиспускании;
чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягаться;
запор;
непроизвольное опорожнение кишечника;
постоянная жажда;
высокая температура 38° C или выше;
кровь в моче.
Причины ночного энуреза
Ночное недержание мочи происходит не по вине ребенка. Причин, по которым ребенок писается, может быть несколько, во многих случаях энурез передается по наследству или может быть связан с каким-либо заболеванием.
Нарушения работы мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это полый шарообразный орган, расположенный в области таза, в котором скапливается моча. Когда он наполняется, моча выводится из организма через мочеиспускательный канал — уретру, расположенную в центре полового члена у мальчиков и у входа во влагалище у девочек.
Некоторые дети с энурезом страдают от гиперактивности мочевого пузыря, то есть мышца, опорожняющая мочевой пузырь, иногда непроизвольно сокращаются, и происходит мочеиспускание.
Избыточная выработка мочи. Моча вырабатывается в почках. Почки очищают кровь от продуктов обмена веществ, смешивая их с водой и образуя мочу, которая затем попадает в мочевой пузырь.
Чем больше жидкостей потребляет ребенок, тем больше почки вырабатывают мочи. Поэтому если вечером ребенок выпьет много жидкости, ночью может случиться недержание мочи, особенно при маленькой вместительности мочевого пузыря. Напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай и кофе, могут усугублять ситуацию, так как обладают мочегонным эффектом.
Иногда энурез связан с нехваткой гормона вазопрессина, из-за чего почки вырабатывают мочи больше, чем может вместить мочевой пузырь.
Слишком крепкий сон. Скапливающаяся в мочевом пузыре моча растягивает стенки мочевого пузыря. Сигналы, которые при этом пузырь посылает в головной мозг, воспринимаются нами как позыв к мочеиспусканию, из-за чего большинство людей просыпается. Однако некоторые дети спят очень крепко, и их мозг не реагирует на сигналы, посылаемые мочевым пузырем.
Либо же у ребенка еще не полностью развились нервные окончания в мочевом пузыре, поэтому их сигнал в головной мозг недостаточно силен. Иногда ребенок просыпается ночью с полным мочевым пузырем, но не идет в туалет. Это может быть обусловлено детскими страхами, например, боязнью темноты.
Заболевания. Энурез может быть вызван одним из следующих заболеваний или нарушений:
запор — если кишечник ребенка растягивается из-за скопления твердого кала, он давит на мочевой пузырь и приводит к ночному недержанию мочи;
сахарный диабет 1 типа — хроническое заболевание, при котором сильно повышен уровень сахара в крови, из-за чего может вырабатываться слишком много мочи;
цистит — воспаление мочевого пузыря, которое часто сопровождается уретритом — воспалением мочеиспускательного канала и приводит к частым и неудержимым позывам к мочеиспусканию;
патология мочевыделительной системы — например, мочекаменная болезнь;
повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате травмы или врожденной патологии, например, расщепления позвоночника.
Психологические трудности. Иногда энурез может быть признаком того, что ребенок расстроен или чем-то обеспокоен. Перевод в другую школу, нападки сверстников или появление нового ребенка в семье может быть для него большим стрессом. Если ребенок начал мочиться в постель спустя полгода и более без подобных эпизодов (вторичный энурез), причина может таиться на эмоциональном уровне.
Диагностика энуреза у детей
Для выяснения причин энуреза у ребенка, обратитесь к педиатру. Врач начнет обследование с подробного опроса ребенка и родителей. Врач может задать следующие вопросы:
Началось ли ночное недержание мочи внезапно или ребенок писается с раннего детства?
Если раньше ребенок не страдал энурезом, нет ли каких-либо медицинских, физических или психологических факторов, которые могли спровоцировать симптомы?
Сколько раз в неделю у ребенка случается недержание мочи?
Сколько раз за ночь происходит непроизвольное мочеиспускание?
Много ли мочи выделяется?
Просыпается ли ребенок после этого?
Есть ли у ребенка симптомы, проявляющиеся в течение дня, например, частые или внезапные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи или затруднение мочеиспускания?
Есть ли дополнительные симптомы, не связанные с мочеиспусканием, например, запор, постоянная жажда, температура (жар) 38° C или выше?
Сколько жидкости ребенок выпивает за день, и пробовали ли вы ограничивать потребление жидкости вечером?
Как часто в течение дня ребенок ходит в туалет?
Для облегчения оценки состояния ребенка вас могут попросить вести специальный дневник, в который нужно записывать следующие данные:
объем выпиваемой ребенком жидкости;
количество походов в туалет в течение дня и объем выделяемой мочи;
как часто ребенок мочится в постель (например, сколько дней в неделю или раз за ночь).
Дополнительное обследование при энурезе
Дополнительные обследования требуются редко, лишь когда врач подозревает, что причина энуреза — другое заболевание. Например, при подозрении на сахарный диабет 1 типа или инфекцию мочевыводящих путей назначают анализы мочи и крови.
Если врач считает, что причина энуреза носит психологический характер, возможно, стоит поговорить с учителем или воспитателем ребенка, чтобы выяснить, нет ли у ребенка проблем в детском коллективе.
Лечение энуреза
С возрастом у большинства детей энурез проходит, но есть ряд методов, помогающих справиться с ночным недержанием. Эти методы не являются лечением, а скорее помогают ребенку предотвращать неприятные эпизоды, пока он сам не научится контролировать работу мочевого пузыря.
Универсального метода лечения энуреза не существует, в большинстве случаев, сначала рекомендуется прибегнуть к различным мерам самопомощи. Если они не помогают, можно использовать специальную сигнализацию (энурезный будильник), а при её неэффективности назначают лекарства.
Как избежать ночного недержания мочи?
Одной из мер самоконтроля, которая поможет избежать энуреза является правильный питьевой режим. Если ребенок пьет слишком много или слишком мало, это может влиять на проявление энуреза. Объем питья, который нужен ребенку, зависит от его подвижности и рациона, но существуют общие рекомендации.
Средняя дневная норма потребления жидкости для детей:
мальчики и девочки 4–8 лет — 1000–1400 мл;
девочки 9–13 лет — 1200–2100 мл;
мальчики 9–13 лет — 1400–2300 мл;
девочки 14–18 лет — 1400–2500 мл;
мальчики 14–18 лет — 2100–3200 мл.
Необходимо учитывать, что это лишь общие рекомендации, и многие дети пьют меньше. Большую часть рекомендуемой нормы нужно выпивать в течение дня, а вечером — не более 20%. Не следует давать ребенку напитки с содержанием кофеина, такие как кола, чай, кофе или какао, так как они усиливают потребность в мочеиспускании в течение ночи.
Посещение туалета. Необходимо следить, чтобы в течение дня ребенок регулярно ходил в туалет. Большинство здоровых детей опорожняет мочевой пузырь от четырех до семи раз в день. Также ребенок обязательно должен сходить в туалет перед сном.
Система поощрений. Многие родители отмечают, что поощрение ребенка помогает ему справиться с энурезом, повышая эффективность лечения. Однако необходимо учитывать, что эффективным будет лишь поощрение правильного поведения, а не наказание за неправильное.
Ребенок не может контролировать ночное недержание мочи, поэтому не нужно награждать ребенка за то, что он остался сухим ночью. Вместо этого можно поощрять ребенка за следующее:
потребление рекомендуемого объема жидкости;
посещение туалета перед сном.
Нельзя наказывать ребенка или лишать его уже обещанной награды, если он помочится в постели. Наказание зачастую дает обратный эффект, усиливая стресс и тревогу ребенка, что может провоцировать энурез. Если вы попробовали награждать ребенка и это не помогло, продолжать поощрение бессмысленно.
Система предупреждения — энурезный будильник
Если меры самопомощи не помогают, как правило, далее рекомендуется использовать специальную систему предупреждения — энурезный будильник, состоящую из датчика и сигнализации. Датчик прикрепляется к нижнему белью ребенка, а сигнализация — к пижаме. Сигнализация срабатывает при намокании датчика. Существуют также вибрирующие сигнализации для детей с нарушениями слуха.
Со временем сигнализация должна приучить ребенка правильно реагировать на позывы к мочеиспусканию: чтобы он своевременно просыпался и шел в туалет.
При использовании сигнализации также можно вводить систему поощрения, например, награждать ребенка за то, что он встал при срабатывании сигнализации и не забыл переустановить ее. Также стоит по возможности облегчить ребенку походы в туалет по ночам, например, включать ему ночник.
Обычно энурезный будильник используется не менее 2 недель. Если по прошествии этого периода наблюдается улучшение, ее продолжают использовать. Если нет, от нее, как правило, отказываются, так как она вряд ли поможет ребенку.
Цель использования системы предупреждения — добиться хотя бы двух недель подряд без эпизодов мочеиспускания во сне. Если по истечении 3 месяцев определенные улучшения есть, но этой цели добиться не удалось, обычно рекомендуются другие методы лечения.
Использование сигнализации требует ответственного подхода как ребенка, так и родителей. В некоторых ситуациях ее применение не рекомендуется, например:
требуется более быстрый результат, например, если вам психологически тяжело справляться с энурезом ребенка;
использование сигнализации не удобно с практической точки зрения, например, если ребенок спит не в отдельной комнате или сигнализация мешает уснуть.
Некоторым детям и их родителям также не нравится, что эпизод ночного недержания мочи оповещается сигнализацией. Тогда родителям рекомендуется будить ребенка ночью, чтобы он мог опорожнить мочевой пузырь в туалете.
Лекарственное лечение энуреза у детей
Если описанные выше методы не помогли справиться с ночным недержанием мочи, врач может назначить лекарственное лечение. Ниже описаны три основных типа лекарств.
Десмопрессин — это синтетический аналог гормона вазопрессина, регулирующего выработку мочи. Он помогает сократить объем мочи, который вырабатывается почками. Десмопрессин может применяться в следующих случаях:
для кратковременного прекращения энуреза в определенных ситуациях, например, если вы едете отдыхать или если ребенок отправляется в поход с друзьями;
для долгосрочного лечения в случае, если сигнальная терапия не подходит, не помогает, или ее использование нежелательно.
Принимать десмопрессин нужно прямо перед сном. Препарат сокращает выработку мочи, из-за чего организму сложнее справляться с избытком жидкости, поэтому после приема лекарства необходимо не пить в течение 1-8 часов. Если в этот период ребенок выпьет слишком много жидкости, это может привести к гиперволемии (увеличению объема циркулирующей крови и плазмы), имеющей неприятные симптомы, такие как головная боль и тошнота.
Если после 1-2 недель приема десмопрессина у ребенка все еще случаются эпизоды недержания мочи во сне, врач может увеличить дозировку лекарства. Спустя 4 недели план лечения должен пересматриваться. Если наблюдаются улучшения, курс лечения обычно продлевают еще на 3 месяца, но врач может порекомендовать принимать лекарство раньше (за 1-2 часа до отхода ко сну). Если положительная динамика сохраняется, лечение может быть продолжено.
Если при приеме десмопрессина энурез прекращается, дозировку могут постепенно уменьшать, чтобы проверить, может ли ребенок контролировать мочеиспускание без лекарства.
Оксибутинин расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря, что помогает увеличить его вместимость и снизить потребность в мочеиспускании на протяжении ночи. Побочные эффекты оксибутинина включают в себя тошноту, сухость во рту, головную боль, запор или понос, но они должны пройти через несколько дней с начала приема лекарства, когда организм ребенка к нему привыкнет. Если побочные эффекты не проходят или становятся более выраженными, необходимо проконсультироваться с врачом.
Имипрамин также расслабляет мышцы вокруг мочевого пузыря. Побочные эффекты имипрамина включают в себя головокружение, сухость во рту, головную боль и повышение аппетита, но они должны пройти, когда организм ребенка к нему привыкнет. Резко прекращать прием лекарства нельзя, так как это может вызвать синдром отмены, имеющий такие симптомы, как тошнота и рвота, тревожность и нарушение сна (бессонница). Когда врач решит, что имипрамин ребенку больше не нужен, его дозировка будет постепенно уменьшаться, а затем лечение прекратится полностью.
Ребенок писается: советы родителям
Винить или наказывать ребенка нельзя, но испытывать раздражение или досаду совершенно естественно. Приведенные ниже советы помогут вам и вашему ребенку легче справляться с энурезом:
Ребенку должно быть удобно ходить в туалет ночью. Например, если у него двухъярусная кровать, ему лучше спать внизу. Также можно не выключать свет в ванной и ставить детское сиденье на унитаз.
Можно использовать влагонепроницаемые простыни и пододеяльники. Прежде чем стирать постельное белье и пижаму, на которые попала моча, следует прополоскать их в холодной воде или мягком отбеливателе.
После эпизода ночного недержания мочи дети более старшего возраста иногда хотят сменить постельное белье, чтобы сгладить последствия происшествия и не чувствовать себя неловко. Поэтому стоит оставлять для них перед сном чистое постельное белье и одежду для сна.
Можно попробовать снимать с ребенка на ночь подгузник, но лишь в качестве эксперимента, а не лечения. Если ребенок продолжает мочиться во сне, зачастую и ему, и вам проще справляться с ситуацией, если он будет спать в подгузнике.
Иногда в борьбе с энурезом помогают методики альтернативной медицины, например, гипноз, психотерапия, иглоукалывание и мануальная терапия. Однако доказательств их эффективности очень мало. Чтобы определить их эффективность и безопасность при лечении энуреза, требуются дополнительные исследования.
Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка
Следует обратиться к врачу в следующих случаях:
ребенку пять и более лет, у него регулярно случается ночное недержание мочи и вас или его это беспокоит;
при непроизвольном мочеиспускании ребенок очень расстраивается, даже если ему меньше пяти лет;
у ребенка есть любые дополнительные симптомы (см. выше), помимо ночного недержания мочи;
после долгого перерыва энурез внезапно возобновляется.
Помимо физического воздействия, например, раздражения кожи, энурез может оказывать сильный негативный эффект на самооценку ребенка и его уверенность в себе. Если вам кажется, что это так, обратитесь за медицинской помощью.
Если у ребенка есть дополнительные симптомы или энурез развивается внезапно, это может указывать на различные заболевания, которые требуют специального лечения.
При проблемах с ночным недержанием мочи у ребенка найдите хорошего педиатра. Врач проведет первичную диагностику и порекомендует начальное лечение. При необходимости педиатр может направить вас на консультацию к урологу. С помощью сервиса НаПоправку можно легко выбрать детского уролога самостоятельно.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.
КOММЕНТАРИИ 8 
Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
