Почему беременность не наступает? 10 причин женского бесплодия
Выносить решение о том, что бесплодие — основная причина невозможности зачать ребенка, — можно лишь после 12 месяцев, в течение которых при регулярном сексе (без использования контрацептивов) беременность так и не наступила. Не всегда это происходит из-за неполадок женского здоровья. Но сегодня мы поговорим именно об этом. Разбираем 10 возможных причин женского бесплодия.
1. Курение
Вряд ли это может стать первостепенной причиной. Но вот дополнительным фактором — вполне. Мало того, что курение во время беременности повышает риск преждевременных родов, мертворождения и снижения лактации, не исключено, что именно из-за никотина долгожданная беременность не наступит в принципе. Курение плохо сказывается на женском здоровье, но особенно опасен тот факт, что из-за него порой начинает развиваться рак шейки матки.
2. Употребление алкоголя
Злоупотребление алкогольными напитками нередко приводит к изменению гормонального фона женщины, конкретнее — к избыточной выработке мужских гормонов, что, конечно, может повлиять на способность к зачатию. Пагубная привычка часто способствует раннему наступлению менопаузы (на 10-15 лет ранее непьющих ровесниц), что влечет за собой преждевременное старение организма женщины и угасание детородной функции.
3. Лишний вес
Если неправильное питание приводит к ожирению, то становится одним из самых главных пагубных факторов. Ухудшение обмена веществ и лишние килограммы тоже приводят к нарушению гормонального фона, а следовательно, и к проблемам с менструальноым циклом.
Нередко бывает, когда женщина, которая долго не могла забеременеть, в конце концов, занялась своим телом, сбросила лишний вес и случилось чудо: организм заработал так, как нужно, и тест показал долгожданные две полоски.
4. Недостаточный вес
Критической считается масса тела в 52 кг. Если она меньше, женщина попадает в группу риска по невынашиваемости плода. Идеальный вес легко вычислить по индексу массы тела.
Определить его сегодня несложно. Просто введите в поисковике браузера это словосочетание и быстро найдете множество специальных онлайн-программ, которые за пару минут выдадут результат и даже объяснят его значение.
Рассчитать ИМТ можно и самостоятельно. Массу тела (в кг) разделите на рост в квадрате (м²).
Например, 60 кг : (1,60 м)² = 23,4 кг/м². ИМТ для женщин с нормальным весом составляет 18,5-24,9 кг/м².
Но и набирать нужные килограммы тоже необходимо с умом, поэтому обязательно делайте это под контролем специалистов.
5. Неподходящий возраст
Природой запланировано так, что от первой менструации до последней женщина должна либо быть беременной, либо менструировать, но только для того, чтобы подготовиться к следующей беременности, — такова ее биологическая роль. Что и происходило вплоть до середины XX века.
За последние годы средний возраст женщин, которые рожают в первый раз, вырос. Первая беременность откладывается до 30 лет, а то и позже. Но тут есть проблема. Дело в том, что у женщины все яйцеклетки заложены еще с рождения. После появления на свет девочки в ее яичниках их около миллиона. После первой менструации остается всего 300-400 тысяч и дальше становится все меньше. За всю жизнь ни одной новой яйцеклетки не образуется, причем так же, как и сам организм, они тоже становятся старше. Если женщине 40 лет, значит и всем ее яйцеклеткам 40 лет. Шансов забеременеть с каждым годом становится меньше.
Идеального возраста для беременности не существует. Но лучше все же не затягивать. Ведь, помимо возможных трудностей с зачатием, появляются и новые опасности. Считается, что у женщин старше 35 лет риск рождения ребенка с пороками развития повышается.
6. Половой акт в неблагоприятные дни
Самые подходящие дни для зачатия реально рассчитать, особенно нетрудно это, если менструальный цикл ровный. В среднем он длится 28 дней, примерно на 14-15 день происходит овуляция. Значит, в этот период зачатие наиболее вероятно. В другие дни шансов может быть меньше.
7. Психогенное бесплодие
Стрессы всегда бьют по самому слабому. Серьезное нервное напряжение порой влияет на менструальный цикл и гормональный фон.
Женщинам в принципе стоило бы переживать по пустякам поменьше. Задумайтесь, когда чаще всего наступает беременность? Когда она не запланирована. Женщина, мечтающая о ребенке, нередко зациклена на этом. От каждого полового акта ожидается зачатие, а не удовольствие. И беременность в такой ситуации не наступает.
Как это объяснить? Кора головного мозга, отвечающая за мыслительные процессы, в состоянии скрытого или явного стресса (сюда относится и страх того, что зачатие не произойдет никогда) подавляет все системы, находящиеся ниже отдела мозга, в частности, ответственные за репродуктивную функцию. Поэтому если серьезных проблем со здоровьем нет, но организм находится в режиме «чрезвычайной ситуации», стоит обратиться к психологу, который поможет снять подсознательные блоки.
8. Несовместимость партнеров
— Да, бывает и такое. Это, как правило, иммунологическая несовместимость. Иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Для выявления используется «Посткоитальный тест». Лечится внутриматочной инсеминацией (очищенную сперму вводят в полость матки, минуя шейку) — не путать с ЭКО! Эффективность метода довольно высокая.
Бывает и другая редкая ситуация, когда характеристики обоих партнеров при сочетании их у эмбриона вызывают агрессивную реакцию материнской иммунной системы — беременность не развивается или происходит выкидыш. Это состояние тоже лечится — есть несколько методик (иммуноглобулин, специфическая сенсибилизация). Вероятность беременности также повышается.
При генетической несовместимости часто зачатие происходит, плод закрепляется в матке и начинает развиваться. Однако, как правило, уже в начале срока беременность прерывается. Все дело в том, что генетический набор хромосом конкретных мужчины и женщины схож, что и вызывает проблемы. Несовместимость выявляет соответствующий генетический анализ.
9. Предшествующие аборты
— Осложнения прерванной беременности бывают:
- ранними — возникают непосредственно во время операции: кровотечение, разрыв шейки матки, перфорация матки, ранение органов брюшной полости (мочевого пузыря, кишечника, сальника, кровеносных сосудов).
- отсроченными — возникают в течение месяца после аборта: прогрессирование беременности, остатки плодного яйца, воспалительные заболевания матки и придатков.
- отдаленными — появляться через 3-5 лет после аборта: нарушение менструальной функции, невынашивание беременности, бесплодие, эндокринные нарушения, эндометриоз.
Плюс ко всему для женщины это серьезнейший стресс, что провоцирует появление психологических блоков.
10. Гинекологические заболевания
В 90% случаев именно они оказываются реальной причиной бесплодия. В последнее время заметно участились:
- Миома матки. Для нее характерна высокая распространенность заболевания, в том числе у молодых и нерожавших женщин, а также связь между заболеваемостью миомой и количеством родов.
- Эндометриоз. В наши дни им болеет в среднем каждая 10-я женщина детородного возраста на планете, из которых 50% страдают бесплодием.
- Гиперплазия эндометрия выходит на сцену уже после того, как избыточная функциональная нагрузка на женские половые органы расшатает систему ее регуляции.
- Молочные железы тоже являются тканью-мишенью. Их заболевания также могут стать одним из факторов бесплодия.
При детальном подходе к женскому бесплодию во многих случаях проблему в итоге можно решить. Не пытайтесь определить причину самостоятельно. Каждый случай индивидуален, и разбираться в нем нужно последовательно, шаг за шагом, вместе с врачом.
Источник
5 возможных причин, почему не получается забеременеть
К сожалению, очень многие женщины, мечтая о ребенке, никак не могут дождаться заветных двух полосок на тесте. В чем же причины того, что, несмотря на все старания, беременность не наступает? Как справиться с такой ситуацией? Что вы должны знать и чем может помочь врач?
Безусловно, нарушений, которые могут привести к снижению фертильности (вероятность зачать ребенка), очень много. И в ряде случаев даже самые опытные специалисты не могут определить, в чем причина того, что женщина не может забеременеть. Мы расскажем лишь о некоторых факторах, которые могут помешать вам на пути к материнству.
1. Дисбаланс гормонов пролактина и прогестерона.
Гормон пролактин принимает активное участие в работе женской репродуктивной системы. Но его избыток чреват нарушениями менструального цикла и процессов созревания яйцеклеток. По статистике, до 25% женщин страдают бесплодием из-за повышенного уровня этого гормона в организме. Дело в том, что высокий пролактин препятствует выработке гормона беременности прогестерона, который крайне важен на этапе зачатия, поскольку готовит слизистую оболочку матки (эндометрий) к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. При недостатке прогестерона оплодотворенная яйцеклетка просто не сможет закрепиться в матке и зачатие не произойдет.
Что нужно знать вам?
Повышение пролактина может происходить по физиологическим причинам, во время и после беременности, при сильных физических и эмоциональных нагрузках, от стресса. Также повышенный пролактин наблюдается при опухолях гипофиза или некоторых заболеваниях (поликистоз яичников, цирроз печени, почечная недостаточность). Кроме того, на уровень гормона могут влиять некоторые лекарственные препараты.
Если вы планируете беременность, то анализы на гормоны (включая пролактин и прогестерон) вам нужно сдать в любом случае.
Разные лаборатории используют разные единицы измерения уровня пролактина в крови — мЕд/л или нг/мл. Чаще всего нормальным считается уровень пролактина в пределах 500-600 мЕд/л (или 25-30 нг/мл)
Сдавать этот анализ следует в самом начале цикла — с 2 по 7 день.
Если по результатам анализа выявлен повышенный уровень пролактина, нужно обязательно посетить специалистов (гинеколога и эндокринолога).
Чем поможет врач?
При выявлении повышенного уровня пролактина, доктор может назначить вам обследование гипофиза, чтобы исключить вероятность наличия опухоли. Если повышение уровня пролактина не вызвано опухолями гипофиза, назначается лекарственная терапия. Как правило, это гормональные препараты из группы агонистов дофамина. К сожалению, эти препараты могут вызывать ряд побочных эффектов, а кроме того, их безопасность не до конца изучена. Поэтому, если женщина планирует беременность, а уровень пролактина незначительно превышает норму (не более 600–1000 мЕд /л), для его снижения могут применяться негормональные средства, например, препараты в состав которых входит экстракт растения витекс священный, плоды и листья которого содержат фитоэстрогены и дофаминергические вещества растительного происхождения. Исследования показывают, что прием таких препаратов эффективен для снижения уровня пролактина.
2. Нарушения цикла и связанные с этим нарушения созревания яйцеклеток
Нарушения менструального цикла — это не заболевание, а лишь признак того, что в организме произошел какой-то сбой.
Часто нарушения цикла свидетельствуют о наличии гормонального дисбаланса в организме, что влияет на созревание яйцеклеток и может значительно снизить вероятность наступления беременности.
Что нужно знать вам?
Идеальным менструальным циклом длиной 28 дней может похвастаться лишь треть женщин. Если вам не посчастливилось попасть в их число, не стоит сразу бить тревогу. Врачи придерживаются мнения, что менструальный цикл можно считать нормальным, если он регулярен и составляет от 21 до 35 дней. Колебания длины цикла до 7 дней тоже считаются нормой. Длительность кровотечения должна составлять от 2 до 6 дней. Кровопотери в норме должны быть умеренными. Любые отклонения — повод посетить гинеколога.
Обратиться к врачу следует и в случае, если началу месячного цикла предшествуют боль, напряжение в груди, значительное ухудшение самочувствия.
Чем поможет врач?
Для выявления причин нарушения менструального цикла может понадобиться широкий комплекс обследований и анализов. Помимо посещения гинеколога, нередко нужна консультация у врача-эндокринолога.
Лечение может быть назначено только на основании диагноза. При этом лечат не само нарушение цикла, а убирают причины, которые к нему привели:
- При инфекционных и воспалительных процессах проводят лекарственную и физиотерапию;
- При изначальных гормональных нарушениях назначают гормонотерапию;
- При наличии опухолей может потребоваться хирургическое вмешательство;
- Незначительные изменения гормонального фона в виде небольших задержек при отсутствии серьезной патологии корректируют витаминотерапией и изменением рациона питания.
Важно понимать, на работу репродуктивной системы влияют некоторые витамины и минералы. Как доказали исследования, нормализации месячного цикла способствует прием минералов йода, цинка, магния и селена, которые регулируют работу эндокринной системы, а также витаминов С, Е, группы В и фолиевой кислоты, которые стимулируют работу репродуктивной системы и принимают участие в синтезе половых гормонов.
Эндометрий – это эпителиальный слой клеток, выстилающих полость матки изнутри. Именно к нему прикрепляется эмбрион. От толщины эндометрия зависит, наступит ли беременность и как она будет протекать.
Эндометрий нарастает под действием гормонов эстрогенов, которые вырабатываются в процессе созревания яйцеклеток.
Если в организме происходит гормональный и/или эндокринный сбой, эндометрий растет медленно и не достигает значений, оптимальных для имплантации (прикрепления) зародыша.
Вторая наиболее частая причина «тонкого эндометрия» — последствия его травматизации (выскабливания, аборты, внутриматочные спирали).
Что нужно знать вам?
Оптимальная толщина эндометрия – 8-12 мм. Если эндометрий тоньше, шансы забеременеть значительно снижаются. И даже если зачатие все же происходит, велика вероятность выкидыша.
Чем поможет врач?
В арсенале современной медицины достаточно средств для коррекции данной патологии. Если эндометрий не нарастает из-за гормональных и эндокринных сбоев в организме, оправданным может быть назначение гормональных препаратов. При этом, безусловно, есть риск того, что такие препараты дадут ряд побочных эффектов и негативно повлияют на здоровье.
Поэтому в ряде случаев специалисты предпочитают не торопиться с назначением гормонов, а попробовать нормализовать уровень пролактина с помощью негормональных средств. В частности, применяются средства, в состав которых входит аминокислота L-аргинин, которая благоприятно влияет на толщину эндометрия. [1]
При травматизации эндометрия, в первую очередь, необходимо комплексное обследование, для выявления факторов, которые могут препятствовать нарастанию эндометрия. Лечение в этом случае зависит от причин патологии и подбирается индивидуально.
4. Психологическое бесплодие
Есть данные, что примерно у половины женщин, которые страдают от бесплодия, причины ненаступления беременности кроются не в физиологии, а в психосоматике, или, проще говоря, в психологическом настрое.
Причин, которые могут вызвать так называемое «психологическое бесплодие» очень много: семейные ссоры, переживания по поводу денег, не до конца решенная дилемма между семьей и карьерой, боязнь, что супруг может покинуть семью или что ребенок родится больным. В конце концов, даже столь распространенный в нашем обществе беспардонный психологический прессинг «Ну что, когда уже ребеночка планируете?» со стороны близких и даже малознакомых людей может сделать свое дело.
Очень часто бывает и так, что женщина начинает беспокоиться о проблемах с зачатием, когда на самом деле никаких проблем нет. Такие переживания вызывают лишний стресс, а где стресс — там и риск возникновения психосоматических заболеваний. Когда говорят, что многие болезни от нервов, это не пустые слова. То, что стресс увеличивает риск бесплодия, доказано международными исследованиями. [2]
Что нужно знать вам?
Пожалуй, самый очевидный совет — попробуйте отвлечься. Помогает смена обстановки, переключение на другие дела: туристическая поездка, новое хобби, ремонт в квартире и т.д.
Может потребоваться помощь опытного психолога. Только учитывайте, что зачастую психологи недостаточно разбираются в органических и гормональных причинах бесплодия. Поэтому, если у вас возникли проблемы с зачатием, в любом случае сначала надо обследоваться у гинеколога, и уже потом, устранив или исключив «гинекологические» проблемы, заниматься психологией.
Чем поможет врач?
С позиций репродуктивной медицины связь между стрессом и бесплодием обусловлена действием все того же гормона пролактина, о котором неоднократно упоминалось выше. Пролактин еще называют гормоном стресса, поскольку при стрессе его уровень повышается. А это приводит к подавлению репродуктивной функции и мешает зачатию.
Рекомендации, что делать при выявлении повышенного уровня пролактина, вы найдете в начале этой статьи, в разделе о дисбалансе пролактина и прогестерона.
5. Нарушения сперматогенеза у мужа
Бесплодие в обществе считают, в первую очередь, «женской» проблемой. Неудивительно, что, если пара не может зачать ребенка, именно женщина первой отправляется на обследования и анализы. Тем временем, почти в половине случаев бесплодие в паре связано со здоровьем мужа, а именно, со снижением качества его спермы.
Для оплодотворения женской яйцеклетки нужен подвижный сперматозоид с правильным строением.
Сегодня слишком много факторов, которые негативно сказываются на процессах роста и созревания сперматозоидов (сперматогенезе). Неправильное питание, вредные привычки, недосыпание, стресс, плохая экология, хронические заболевания – эти и другие факторы могут привести к снижению концентрации сперматозоидов в эякуляте, уменьшению их подвижности и нарушениям их морфологической структуры. А это, в свою очередь, снижает вероятность зачатия.
Что нужно знать вам?
Подготовка будущего папы должна начинаться не позднее, чем за три месяца до предполагаемой даты зачатия – именно столько длится процесс созревания сперматозоидов.
На время подготовки к зачатию мужчине следует отказаться от алкоголя, воздержаться от курения, отказаться от посещения саун, использования автомобильного сиденья с подогревом. Желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, больше двигаться, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе.
Наряду с пересмотром образа жизни, перед предполагаемым зачатием мужчине необходимо провести комплексное медицинское обследование и сдать анализы, включая спермограмму.
Чем поможет врач?
Если по результатам анализов у мужчины будут выявлены нарушения сперматогенеза, врач назначит терапию, характер которой зависит от причин развития патологии и ее степени.
Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты, которые улучшают кровоток в яичках.
Самое главное: не стоит зацикливаться на том, что с первых попыток не удалось забеременеть. Внимательное отношение к здоровью очень важно, но при этом старайтесь не доводить себя до стресса. Живите спокойно, думайте о хорошем и верьте в себя. Тогда все обязательно получится!
Источник