Не дают группу по здоровью что делать

Отказали в инвалидности. Куда обращаться?

Чтобы получить инвалидность потребуется собрать ряд документов и пройти специальную экспертизу. После чего вам назначают инвалидность определенной группы в зависимости от заболевания. Но многие сталкиваются с предвзятым отношением к себе и получают отказ в назначении инвалидности.

Как получить инвалидность

Назначают инвалидность после прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ), заключение которой является основанием для назначения определенной группы и наличия заболевания. Однако можно получить и отказ причем по незаконным основаниям, а главное безосновательным. К примеру, человек страдает сердечно-сосудистым заболеванием, перенес инфаркт и инсульт, здоровье находится в плачевном состоянии, однако экспертиза отказывает на том основании, что организм в норме и заболеваний нет, либо человек, потерявший ногу, также получает отказ. Таких случаев хватает, и что же делать? Необходимо обжаловать решение, если отказали в инвалидности.

Порядок обжалования

Для начала можно написать жалобу в вышестоящую организацию либо в региональное бюро МСЭ по своему субъекту, либо в федеральное МСЭ, являющееся вышестоящим органом во всей цепочке. В жалобе вы указываете, что обратились за установлением инвалидности по причине заболевания, однако экспертиза показала, что оснований для ее назначения нет. И просите признать ее решение незаконным и назначить вам инвалидность. Доказательствами будут выступать

ваша медкарта,
справки о диагнозе,
больничные листы,
договора на оказание медуслуг
и иные документы, подтверждающие заболевание и состояние, в котором находится ваше здоровье.

Далее вам либо назначат инвалидность, либо снова откажут.

Судебный порядок оспаривания

Следующим способом обжалования является суд. В суде вам потребуется заявление о признании отказа в назначении инвалидности незаконным и обязании установить инвалидность.

Вы описываете все обстоятельства дела, какое заболевание, причины отказа в инвалидности, ссылаетесь на документы, подтверждающие возможность назначить вам инвалидность. И прикладываете их к иску. Также оплачиваете госпошлину в размере 300 рублей, после с иском и приложением отдаете в суд.

На суде вам необходимо заявить ходатайство о назначении судебной медицинской экспертизы, чтобы подтвердить ваши доводы о том, что вам отказали в инвалидности незаконно.

По результатам экспертизы и будет принято решение, если основания для инвалидности вследствие заболевания имеются, то суд признает незаконным отказ в инвалидности и вас признают инвалидом.

Практика

На прием обратился клиент, страдавший заболеванием, вследствие которых не мог передвигаться самостоятельно, а только на коляске. В инвалидности ему отказали, сославшись на то, что он работает и не утратил трудоспособности из-за заболевания. Попытался обжаловать решение в федеральное МСЭ, но также получил отказ, и оставалось только обращаться в суд.

Был подготовлен иск, указаны все обстоятельства, приложены медицинские документы о заболевании.
В суде назначили экспертизу, выводы которой опровергли МСЭ.
Суд признал незаконным отказ в инвалидности и клиенту была установлена инвалидность.

Источник

Если не дали инвалидность куда жаловаться

С непрофессиональным и невнимательным отношением может столкнуться любой человек.

Например, требуется установить группу инвалидности, но в этом отказывают. Куда жаловаться, если не дали инвалидность?

Кто имеет право на получение инвалидности?

Процедура отнесения гражданина к определенной категории лиц регулируется п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г. Чтобы получить соответствующее свидетельство, должно быть установлено:

изменение здоровья, в худшую сторону, со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

ВАЖНО! Требуется совокупное соблюдение данных условий (п. 6 Правил).

Нетрудоспособное лицо может обратиться в бюро МСЭ, чтобы пройти соответствующую экспертизу. Если ему отказали в установлении инвалидности, можно добиться справедливости несколькими путями.

Куда пожаловаться, если отказали в группе?

Обжаловать результат МСЭ (далее экспертиза) можно двумя способами – судебным и внесудебным. Выбор способа, с помощью которого можно отменить принятый вердикт, зависит от нетрудоспособного гражданина и от типа организации.

Решение филиала МСЭ по субъекту РФ можно обжаловать в главном бюро либо в суде. А его вердикт оспаривается в Федеральной службе либо через суд (п. п. 42-46 Правил).

Порядок обжалования

Составление письменного заявления

На это имеет право лицо, которое проходило экспертизу, или его законный или уполномоченный представитель (п. п. 42, 45 Правил).

Перечень данных, которые фиксируются в обращении (п. 146 Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению МСЭ, утв. Приказом Минтруда России № 59н от 29.01.2014 г.):

Название федерального учреждения, находящегося в ведении министерства, а также фамилии и инициалы его специалистов, действия (бездействие) которых обжалуются.
Ф. И. О., сведения о месте жительства, номер (номера) контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый, куда должен быть направлен ответ.
Сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) бюро.
Причины, на основании которых получатель государственной услуги не согласен с результатами и действиями (или бездействием) экспертов.

ВАЖНО! Чтобы подать жалобу, представитель должен иметь доверенность и обязательно приложить ее.

Подача заявление об обжаловании

Срок для обжалования решений МСЭ по субъекту РФ и главной экспертизы составляет 1 месяц с момента принятия спорного решения (п. п. 42, 45 Правил).

ВАЖНО! Законодательством не предусмотрены основания, по которым можно приостановить рассмотрение жалобы.

Заявление об обжаловании решения бюро подается либо туда, где проводилась экспертиза, либо в инстанцию выше (бюро/главное/Федеральное).

Документ подается при личном обращении, отправляется по почте или в электронном виде. В последнем случае нужно воспользоваться формой обратной связи на официальных сайтах или Едином портале государственных и муниципальных услуг (п.п. 148, 149 Административного регламента).

Повторное прохождение экспертизы

В течение месяца с момента регистрации заявления главное или Федеральное бюро МСЭ должно провести повторную проверку. На основании полученных результатов выносится вердикт по жалобе (п.п. 43, 45 Правил).

Ответ о рассмотрении претензии должен быть направлен адресату не позднее дня, следующего за днем принятия решения по нему (п. 158 Административного регламента).

Как обжаловать, если не дают группу

Во время рассмотрения дел, связанных со спорами об отмене вердикта МСЭ, судьи принимают решение на основании норм гражданско-процессуального законодательства.

Процедура состоит из следующих шагов:

Исковое заявление об оспаривании результата и другие необходимые документы подается в суд по месту нахождения МСЭ.
В заявлении об оспаривании решений бюро (главного или Федерального) следует указать (ст. 131 ГПК РФ):

наименование суда, в который подается иск;
ФИО истца, его место жительства, ФИО представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
наименование ответчика (бюро, главного, Федерального), его место нахождения;
в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав или законных интересов истца и его требование;
обстоятельства, на которых основаны требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
перечень прилагаемых документов.

К исковому заявлению нужно приложить (ст. 132 ГПК РФ, пп. 3 п. 1 ст. 333.19 НК РФ):

копии иска в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих бумаг для ответчиков и третьих лиц, если у них отсутствуют;
доверенность, подтверждающие полномочия представителя;
чек, подтверждающий уплату госпошлины – 300 руб.

ВАЖНО! От уплаты государственной пошлины освобождаются истцы по искам неимущественного характера, связанным с защитой прав и законных интересов инвалидов.

Сроки

В течение пяти дней со дня поступления заявления в суд должен быть рассмотрен вопрос о принятии его к производству, о чем выносится соответствующее определение (ст. ст. 28, 133 ГПК РФ). Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления бумаг в суд (ст. 154 ГПК РФ). По результатам рассмотрения суд выносит решение:

удовлетворить полностью или частично заявленные требования;
отказать в удовлетворении исковых требований.

Решение суда вступает в законную силу по истечении срока на апелляционное обжалование, если оно не было обжаловано. Срок для подачи апелляционной жалобы составляет месяц со дня принятия решения суда в окончательной форме (ч. 1 ст. 209, ч. 2 ст. 321 ГПК РФ).

Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

Чтобы восстановить свой статус, нужно выполнить определенные действия в установленный законом срок.

Если человек не согласен с тем, что его сочли трудоспособным и сняли инвалидность (или перевели в другую группу), то в течение одного месяца следует обратиться с заявлением (жалобой) в главное областное или Федеральное бюро для проведения новой медико-социальной экспертизы. При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.

Если повторная экспертиза подтвердит правильность ранее принятого решения бюро, остается возможность обратиться в суд. Это можно сделать в течение общего срока исковой давности (три года). Группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить, в случае если решением суда действия и результаты бюро медико-социальной экспертизы будут признаны незаконными.

Небольшой совет тем, кто решит оспорить МСЭ

При проведении процедуры можно воспользоваться законным правом пригласить нужного специалиста для контроля, с правом высказывания своего мнения.

Для защиты своих прав и более справедливого рассмотрения вопроса лучше выбирать человека, в лояльности которого нет сомнений (п. 27 (1) Правил).

Полезное видео

Отвечает на вопросы руководитель МСЭ:

Сняли, как восстановить:

Источник

Как быть человеку, который не может работать, но ему не дают инвалидность?

Краткое содержание:

Проблема плохого здоровья, к сожалению, знакома многим людям. Устойчивые серьезные нарушения в организме нередко мешают самостоятельно себя обслуживать и обеспечивать.

В целях оказания помощи таким людям государство в установленном порядке признает их инвалидами, которым положены денежные выплаты и различные льготы.

Как же получить статус инвалида и что делать, когда при наличии заболеваний инвалидность не дают?

Для начала, давайте определимся с понятиями «инвалидность» и «пенсия по инвалидности».

Инвалидность – это полная или частичная утрата трудоспособности из-за стойких нарушений в здоровье. Причиной нарушения здоровья могут быть болезни, пороки развития, травмы.

Стойким считается такое нарушение здоровья, при котором человек не успевает выздороветь в течение максимального срока действия больничного листа. Этот срок составляет десять месяцев, а при травмах и туберкулезе – двенадцать месяцев.

Чтобы получить инвалидность, нужно пройти медико-социальную экспертизу, которую проводят специальные комиссии, а направления на них могут выдавать медицинские организации, органы социальной защиты населения и Пенсионный фонд.

Министерством труда и социальной защиты в законодательном порядке разрабатываются четкие критерии, по которым гражданину дается статус инвалида.

В соответствии со степенью нарушений в здоровье больному могут присвоить первую, вторую или третью группу инвалидности, из которых самой тяжелой считается первая.

Инвалидность устанавливается на определенное время, по истечении которого необходимо вновь проходить МСЭ. Инвалидам первой группы необходимо подтверждать статус через два года, второй и третьей групп – через год.

Если никаких изменений в состоянии здоровья за это время не произошло, инвалидность продлевается на новый срок или устанавливается бессрочно. При улучшении или ухудшении здоровья инвалидность может быть снята или может быть изменена группа.

В последнее время, в процедуру получения инвалидности внесены изменения – расширился перечень заболеваний по группам инвалидности, появилась возможность заочно получить инвалидность людям, проживающим в отдаленных поселках, утвержден список болезней, освобождающих от регулярного переосвидетельствования, упрощен порядок получения инвалидности детьми. Например, в соответствии с новыми правилами инвалидность при потере конечности сразу дается бессрочно.

Но, нужно помнить, что наличие какого-то заболевания еще не дает права на получение статуса «инвалида». Только стойкие расстройства организма (дисфункции органов) являются основанием для оформления инвалидности и получения пенсии.

Что такое пенсия по инвалидности?

Это гарантия государственной финансовой поддержки лиц, которые ввиду некоторых заболеваний не могут вовсе осуществлять трудовую деятельность или имеют ограничения.

Человек, признанный инвалидом, у которого есть хотя бы один день трудового стажа, имеет право на получение страховой пенсии по инвалидности.

Если гражданин никогда не работал (например, инвалиды с детства или дети-инвалиды), то ему полагается социальная пенсия по инвалидности.

Кроме пенсии инвалидам также положены фиксированные ежемесячные денежные выплаты ЕДВ.

Величина страховой пенсии зависит от размера заработной платы и стажа, а ЕДВ – только от того, какая установлена группа инвалидности.

В последнее время появилось много публикаций с рассказами о том, что люди из-за болезни теряют способность работать, а инвалидность им не дают, предлагая «щадящий труд». Как быть в таких ситуациях?

Нужно помнить, что в медицине нет «золотой середины»: у работающего выбор не большой — либо более мягкие условия труда, либо получение инвалидности.

Что делать, если не оформляют инвалидность?

Для получения статуса инвалида необходимо пройти медико-социальную экспертизу, то есть получить врачебную оценку состояния организма, которая регулируется п. 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением правительства РФ № 95 от 20.02.2006 г.

Для этого, сначала надо получить посыльный лист на МСЭК у лечащего врача поликлиники. Если он отказал, надо обратиться к заведующему отделением, к заместителю главного врача поликлиники по врачебно-трудовой экспертизе, главному врачу поликлиники.

При наличии медицинских документов, подтверждающих стойкие отклонения в здоровье, можно обращаться в органы социальной защиты и Пенсионный фонд, которые также имеют право давать направления на МСЭК.

Если никто не помог, пишется заявление председателю местного бюро МСЭК.

При отказе на местном уровне МСЭК, надо обратиться с жалобой к председателю бюро МСЭК соответствующего субъекта РФ, а затем — в Федеральное бюро МСЭ.

Во всех инстанциях, когда отказывают надо требовать справку об отказе выдать направление на МСЭК.

При получении отказа на всех уровнях гражданин может обжаловать решение в суде…

И вот, наконец, вы получили направление на комиссию и явились на нее, предоставив все необходимые документы (если заболевание не позволяет человеку явиться на место проведения экспертизы, то он имеет право на домашнее освидетельствование).

Но – комиссия решила, что для получения статуса инвалида вы еще не созрели, т.к. не обращали в свое время необходимого внимания на себя и свое здоровье, и не лечились.

Поэтому, органы медико-социальной экспертизы предполагают, что вас можно пролечить и вернуть к трудовой деятельности, порекомендовав вам встать на биржу труда, где вам должны будут подобрать работу по рекомендациям врачей…

Правда, наши медики забывают, что у нас в стране, к сожалению, человеку с ограниченными возможностями здоровья сложно найти подходящую работу…

Если же человек действительно не может работать и с решением органов МСЭ не согласен, то для начала нужно обратиться к заведующему отделением, председателю врачебной комиссии, который подписывает форму № 088/у – «Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией».

У него нужно спросить – все ли учтено, все ли описано так, как надо? Требуются ли дополнительные исследования, чтобы доказать наличие сопутствующих заболеваний, которые ухудшают состояние?

К сожалению, недостаточно внимательное отношение к людям со стороны медицинских работников, служащих социальной сферы встречается нередко, и ведь, действительно, может быть так, что первоначально направление составили не совсем правильно, недостаточно точно и аккуратно.

Может быть, врач не описал все подробности, все особенности заболевания и его тяжесть. Например, рассказывая о сердечно-сосудистых проблемах пациента, он упустил описание сосудистой патологии нижних конечностей.

Если все это будет описано, то органы МСЭ получат более подробные документы, и решение может измениться.

Если же оно не изменилось, то в месячный срок вы имеете право обжаловать решение путем подачи заявление в бюро, проводившее экспертизу или в главное бюро (такое право предоставляется также законному представителю лица).

В случае, если решение вновь будет отрицательным, то его можно обжаловать уже в Федеральное бюро в течение месяца.

И, наконец, всегда есть возможность обратиться в суд.

В соответствии с Гражданским Кодексом РФ в суд можно обращаться на протяжении 3 лет после получения отказа Главного бюро МСЭК.

Суд должен рассмотреть заявление до истечения двух месяцев со дня поступления бумаг в суд (ст. 154 ГПК РФ).

По результатам рассмотрения суд выносит решение: удовлетворить полностью или частично заявленные требования; отказать в удовлетворении исковых требований.

Одновременно с подачей в суд можно написать жалобы в Росздравнадзор и Прокуратуру.

Что делать, если установили не ту группу или вовсе сняли

При этом не нужно представлять какие-либо документы и проходить дополнительные обследования. Повторную МСЭ должны провести в течение одного месяца.

Если суд примет положительное для вас решение, то группу инвалидности обязаны восстановить, а материальный вред – возместить.

Источник