Назовите уровни ценности здоровья

МБОУ гимназия №3

Пролетарск Ростовская область

Основные уровни, модели и критерии здоровья

Понятие здоровья можно рассматривать в трех уровнях:

1. Общественный уровень — характеризует состояние здоровья большого контингента населения, например города, страны или всего народонаселения Земли.
2. Групповой уровень — обусловлен спецификой жизнедеятельности людей, составляющих семью или коллектив, т. е. людей, объединенных профессиональной принадлежностью или условиями совместного проживания.
3. Индивидуальный уровень — на этом уровне человек рассматривается как индивидуум, этот уровень определяется генетическими особенностями данного человека, образом жизни и т. п.

Каждый из рассмотренных уровней здоровья тесно связан с двумя остальными.

По современным представлениям здоровье на 50 % зависит от образа жизни, на 20-25 % — от наследственности, на 20-25 % — от действия факторов окружающей среды (включая профессиональную среду) и лишь на 5-10 % от уровня развития здравоохранения. Эти цифры очень приблизительны и недостаточно обоснованы, они базируются на экспертных оценках. На наш взгляд, роль наследственности следовало бы увеличить за счет роли образа жизни, поскольку известно, что при благоприятной генетической базе порой даже очень нездоровый образ жизни долго не приводит к серьезным заболеваниям. На бытовом уровне человеку свойственно придавать преувеличенное значение медицине и лекарствам, возлагая ответственность за свое здоровье на медицину, и недооценивать значение своих вредных привычек и образа жизни. В то же время следует иметь в виду, что человек сам отвечает за свое здоровье, медицина лишь иногда способна исправить ошибки человека в отношении к своему здоровью.

В последние десятилетия, особенно на постсоветском пространстве, в послеперестроечный период общее настроение людей таково, что им свойственно преувеличивать значение экологического неблагополучия как причины болезней. Причиной этого является изменение отношения к экологической информации, значительно большая открытость и прозрачность в данной сфере. Огромную роль сыграла в этом вопросе чернобыльская катастрофа, повлиявшая на сознание миллионов людей. Все это демонстрирует роль психологического фактора в формировании отношения к данной проблеме; разумное, взвешенное отношение к возможным причинам своих болезней у людей встречается далеко не всегда.

Возвращаясь к определению ВОЗ, следует еще раз обратить внимание, что в преамбуле устава ВОЗ здоровье определяется как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только как отсутствие заболеваний или патологических состояний. Это определение, как уже говорилось, имеет несколько идеализированный характер и описывает состояние, которого следует стремиться достигнуть. Оно не предоставляет ни критериев, ни методов оценки здоровья. В то же время можно выделить ряд признаков, характеризующих состояние здоровья.

Можно сказать, что если человек здоров, то выполняются следующие условия:

1. Основные функции организма на различных уровнях организации (целостный организм, органный, тканевой, клеточный, субклеточный) характеризуются динамическим равновесием в пределах статистических норм, выявленных в результате соответствующих медико-биологических исследований.
2. Поддерживается динамическое равновесие организма и его функций в конкретных условиях внешней среды.
3. Человек полностью социально адаптирован, способен к выполнению своих социальных функций и развитию.
4. Организм способен приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, способен поддерживать гомеостаз и обеспечивать разностороннюю деятельность.
5. Признаки болезни или болезненного состояния отсутствуют.
6. Имеет место физическое и психологическое благополучие человека.

Помимо этих важных данных, необходимо сказать о так называемых различных концептуальных моделях здоровья (Хижняк М. И., Нагорная А. М., 1995). В каждой концептуальной модели понятие здоровья наполняется новым содержанием.

Рассмотрим и прокомментируем эти модели:

1. Медицинская, или функциональная модель здоровья. Эта модель находится на вооружении у практической медицины. Здоровьем в данном случае считается отсутствие болезни, выявляемой объективными методами. Врач в результате медицинского осмотра и инструментального обследования либо ставит диагноз (указывает название болезни), либо делает заключение, что пациент «практически здоров» (т. е. не наблюдается явных признаков какой-либо болезни). Инициатором для взаимодействия врача и пациента, как правило, является сам пациент, предъявляющий те или иные жалобы. Очень часто, несмотря на наличие большого количества жалоб, врач не находит болезненных изменений в организме. В таком случае пациент часто обращается к другому врачу. Хорошо известно, что несмотря на убежденность врачей в отсутствии заболевания и разъяснение этого пациентам, некоторые пациенты не чувствуют себя лучше
   Наоборот, многие люди, явно страдающие хроническими заболеваниями, часто не обращаются к врачу, пока симптомы не слишком их беспокоят. Иными словами, не следует забывать, что здоровье — это еще и то, что человек чувствует (насколько здоровым он сам себя ощущает). Отсюда становятся понятными ограничения функциональной модели здоровья.
2. Биологическая модель здоровья — основана на представлении о том, что здоровым считается человеческий индивид, у которого не выявлено отклонений от определенного биологического показателя (нормы). Нужно отметить, что большинство биологических и иных наук практически стоят на службе у медицины, и их достижения быстро внедряются для лучшего понимания сути заболеваний и разработки способов их раннего выявления и эффективного лечения. Сегодня существует огромное количество инвазивных и неинвазивных методов исследований, позволяющих довольно точно определить степень повреждения различных органов и систем, характер нарушений обмена веществ, накопления в организме токсических компонентов и т. д. Современная молекулярная генетика позволяет с абсолютной точностью указать наличие в организме дефектных генов или каких-то вариантов генов и генных констелляций (сочетаний), имеющих отношение к определенным видам заболеваний. В самом грубом варианте у больного берут какие-то анализы и сопоставляют их результаты с нормативными показателями, в самом тонком и изощренном — результаты детального изучения органов и систем больного (в том числе на молекулярном уровне) сопоставляются со всей имеющейся мировой информацией о том или ином заболевании, его признаками и характеристиками, причем часто с привлечением консультаций лучших специалистов, например по Интернету, в он-лайновом режиме. К недостаткам такой модели относятся сложность в установлении норм биологического здоровья (порой неясно, где кончается норма и начинается патология) и недостаток наших знаний о многих заболеваниях, несмотря на весь прогресс медицины. Нетрудно видеть также, что эта модель — самая затратная и дорогостоящая при ее практической реализации.
3. Биосоциальная модель здоровья — рассматривает комплекс биологических и социальных признаков здоровья в их единстве, причем социальным признакам придается первостепенное значение. При этом имеется в виду, что человека нельзя рассматривать только как биологический объект. Человек — существо социальное, характеризующееся интеграцией в обществе, связями с другими людьми, социальными функциями и т. д. С этих позиций особенно важным становится психическое здоровье человека, его психологическая устойчивость, поведение человека как элемент его социальной интеграции. В настоящее время имеется ряд международно-признанных инструментов (опросников, шкал, тестов), позволяющих оценить социальный и психологический аспект здоровья человека.
4. Ценностная модель здоровья — предусматривает оценку значимости здоровья для человека и общества. Преобладание тех или иных ценностей влияет на процесс принятия решений в обществе и семье. Например, если семья рассматривает здоровье как ведущую ценность, то в этой семье, очевидно, много внимания будет уделяться здоровому образу жизни, здоровому питанию, будут систематически тратиться определенные средства на оздоровление
   В обществе же, в котором преобладают другие ценности, люди, как правило, предпочитают не задумываться о состоянии здоровья до тех пор, пока не потребуется срочное медицинское вмешательство. Здесь мы вновь сталкиваемся с психологическим аспектом восприятия ценностей высокого порядка.
5. Интегральная модель здоровья — по идее она должна включать всю сумму факторов: медицинских, биологических, социальных, личностных и т. д. По сути, это больше философская, чем практическая модель. Тем не менее, возможно, будут разработаны критерии, которые позволят объединить очень большое число параметров, отражающих все возможные измерения здоровья, и интегрировать их в единую модель, имеющую в том числе и некую числовую оценку.
   На этом мы вплотную подходим к проблеме измерения (оценки уровня) здоровья. Несмотря на всю сложность и неоднозначность самого понятия здоровья, на самом деле существует множество подходов и приемов, позволяющих его измерить и выразить количественно. Последнее имеет большое значение для наблюдения за динамикой здоровья, оценки его связи с изменениями качества окружающей среды, что интересует нас в первую очередь.

Copyright © 2015 МБОУ гимназия №3 Пролетарск Ростовская область

Источник

Уровни здоровья человека по ВОЗ биологический, психологический, генетический, эпигенетический

В преамбуле устава ВОЗ, принятого в 1946 году, понятие здоровья трактуется как физическое, душевное и социально-психологическое благополучие. Оно классифицируется на уровни по разработанным критериям, включающим не только отсутствие патологических состояний и генетических изъянов.

Основные уровни здоровья человека по ВОЗ

В 1977 году формулировку здоровья дополнили понятием продуктивности жизнедеятельности отдельного индивида. Это стало базовой основой для создания новых концепций национального и всемирного здравоохранения.

Сформулированные ВОЗ основные уровни здоровья человека направлена на создание четко структурированной классификации, которая облегчает лечение, профилактику и статистический учет заболеваний.

Они используется:

• в официальном документообороте;
• при научных исследованиях;
• клинической апробации новых лекарств и методов терапии;
• при заключении межгосударственных договоров.

Глобальная цель классификации здоровья по уровням – увеличение продолжительности человеческой жизни, повышения ее качества и уменьшение заболеваемости в мировом масштабе. Это комплексный подход к укреплению социального и индивидуального здоровья.

Общественный уровень

Глобальная классификационная категория, подразумевающая совокупное благополучие населения отдельного государства, социальной формации, континента, мира и человеческой популяции в целом.

Уровни здоровья по ВОЗ определяют общественное благополучие как главный и приоритетный индикатор медицинского развития человечества. Это важнейшая характеристика жизнеспособности популяции.

Общественный уровень – отражение здоровья индивидуумов, но не сумма благополучий всех представителей социальной формации. ВОЗ формулирует эту классификационную категорию как состояние сообщества людей, при котором имеются определенные условия для:

• активного образа жизни каждого члена социальной группы, независимо от его индивидуального здоровья;
• производственной продуктивности;
• персональной реализации;
• творческих свершений.

Всемирная организация здравоохранения до сих пор не предложила кратной и емкой формулировки этого всеобъемлющего понятия.

Групповой уровень

Обусловлен он специфическими культурными и социальными особенностями, ментальными тонкостями, моделью государственного устройства, другими факторами.

В глобальном смысле групповой уровень представляет собой жизнедеятельность определенного ограниченного сообщества людей:

• семьи;
• трудового коллектива;
• политического образования;
• спортивной команды и т.д.

Обобщенно такая классификационная единица подразумевает совокупное здоровье людей, объединенных едиными:

• задачами;
• целями;
• увлечениями;
• приоритетами;
• профессиональной принадлежностью;
• видом деятельности.

Групповой уровень благополучия имеет важное значение для медико-социальной статистики, профилактических, лечебных и противоэпидемиологических мероприятий. С ним напрямую связано понятие профессиональных заболеваний.

Для определения группового здоровья используются информативные показатели и унифицированные критерии. ВОЗ постоянно ведет мониторинг, статистический анализ и медицинский контроль ситуации в мире.

Индивидуальный уровень

Комплексно оцениваются все аспекты, влияющие на здоровье и благополучие отдельной личности. Индивидуальный уровень – базовая и начальная классификационная единица. ВОЗ выделяет основные компоненты, оценочные критерии и подробную характеристику благополучия отдельного человека.

Соматические показатели индивидуального здоровья:

Индивидуальный уровень включает в себя ментальность и психологию. Учитываются социально-нравственные и этические критерии.

Показатели и индикаторы здоровья человека

Уровни здоровья по ВОЗ – качественные характеристики полученных совокупностью количественных параметров.

Для отдельного индивида таковыми служат следующие показатели и индикаторы:

• антропометрические;
• физиологические;
• биохимические;
• биологические;
• психоэмоциональные.

Общественно-национальное здоровье оценивается по доступности для населения первичной неотложной помощи и санитарно-медицинских услуг, тотальной иммунизации членов общественной формации, среднестатистическому показателю долголетия.

ВОЗ учитывает продовольственную безопасность, детскую летальность в процентном отношении, гигиеническую грамотность.

К антропометрическим маркерам индивидуального здоровья причисляют:

• рост;
• массу тела;
• объем грудной клетки;
• конфигурацию и размер внутренних органов.

Важными показателями считаются физиологические индикаторы – частота пульса, ритм сердцебиения, артериальное и внутричерепное давление. К биохимическим маркерам здоровья человека причисляют концентрацию минералов и питательных веществ в организме, формулу крови, гормональный фон.

Интеллектуальный аспект

В этот формат включают разносторонние факторы мозговой деятельности и умственного развития. ВОЗ определяет интеллектуальное здоровье как степень созидательной активности человека.

К умственному аспекту причисляют способность находить решения, стимулирующие и мотивирующие моменты. Важные критерии – память, быстрота обработки мозгом поступающей из окружающего мира информации.

Интеллектуальным здоровьем считается гармоничная взаимосвязь тела с разумом.

Этот аспект подразделяется на:

• сенсорный;
• интуитивный;
• вербальный;
• логический;
• пространственно-ориентационный;
• психофизический.

Интеллектуальное здоровье играет ключевую роль в совершенствование человеческой личности, индивидуальном и социальном благополучии.

Психологический аспект

Качественная характеристика, под которой подразумевают нормальное функционирование церебральных отделов и структур. Психологический аспект представляет собой гармоничную систему личности. Он пересекается с мотивационной и эмоциональной составляющими индивидуального благополучия.

К психологическому аспекту причисляют:

• адекватное осознание собственной роли в механизме общественного развития;
• способность контролировать эмоции;
• стремление к достижению целей;
• коммуникативные качества;
• чувство ответственности и многое другое.

За пределами такого благополучия находятся немотивированная агрессия, асоциальное поведение, депрессивное состояние.

Эмоциональный аспект

Оценочный критерий, подразумевающий состояние человеческой личности, направленное на реализацию собственного потенциала, установление гармоничных отношений с другими членами социальной группы.

Эмоциональная составляющая индивидуального благополучия предусматривает адекватные реакции на окружающие реалии, устойчивость к внешним раздражителям, способность справляться с жизненными трудностями.

Генетический аспект

Качественно-количественный параметр, от которого зависит базовая физиология человека, его биологические, антропометрические и психоэмоциональные особенности.

Наследственными заболеваниями страдают около 2% населения планеты.

По распространенности, согласно статистическим данным ВОЗ, такие патологии распределяются следующим образом:

• Синдром Дауна. Тяжелая наследственная аномалия, обусловленная мутацией 21-й пары хромосом с ее утроением. Разновидности патологии – трисомия, мозаицизм, транслокация.
• Фенилкетонурия. Нозологическая единица категории ферментопатий. Характеризуется нарушением аминокислотного обмена, преимущественно фенилаланина. Обусловлена она дефицитом в организме важных ферментов. Проявляется нарушением умственного развития – фенилпировиноградной олигофренией. Причина – мутация гена 12-й хромосомной пары.
• Гемофилия. Генетическая патология, которая выражается в нарушении коагуляционного механизма. Клинически проявляется плохой свертываемостью крови. Образуются частые кровоизлияния в суставы, мышечные волокна, ткани внутренних органов. Они бывают спонтанными либо спровоцированными травмой, хирургическим вмешательством, другим внешним воздействием.
• Миелоидный лейкоз. Ускоренная и неконтролируемая пролиферация миелоидных клеток костного мозга. Причисляется к гемопоэтическим клональным патологиям наследственного типа.
• Синдром Эдвардса. Хромосомное заболевание, характеризующееся множественными пороками развития. Популяционная частота – 1:5000. Обусловлено дефектом 18-й хромосомы.

Уровни здоровья по классификации ВОЗ относят генетический аспект к базовым факторам индивидуального благополучия. Считается, что наследственность определяет сексуальную ориентацию, предрасположенность к вредным привычкам и инфицированию определенными патогенными штаммами.

Физический и биологический аспекты

Для таких факторов введены четкие нормы здоровья. Они базируются на выработанных медицинскими исследованиями и клинической практикой критериях. Отклонение физических и биологических показателей считают признаком ухудшения состояния организма.

Нормальные значения для среднестатистического взрослого человека:

• артериальное давление – до 140/90 мм рт. ст.;
• температурный диапазон — 35,5-37,4°С;
• частота дыхательных сокращений – 16-20 в состоянии покоя;
• пульс – 60-100 уд/мин.

На физические и биологические компоненты индивидуального благополучия влияют режим труда и отдыха, циркадные ритмы, рацион питания и десятки других факторов. Они тесно взаимодействуют с психологической и эмоциональной составляющей.

Социальный аспект

ВОЗ рассматривает индивидуальное благополучие в контексте общественного здоровья. Социальная атмосфера оказывает сильное влияние на состояние организма отдельного человека.

Популяционное здоровье воздействует на личностное благополучие каждого индивида следующими методами:

• социально-образовательными;
• культурологическими;
• медико-профилактическими;
• юридическими;
• экологическими;
• экономическими;
• организационными.

Социальный аспект определяется степенью реализации общественных ценностей и подразумевает формирование условий, которые способствуют увеличению среднего показателя долголетия и снижению заболеваемости.

Эпигенетический аспект

Уровни здоровья по ВОЗ относительно недавно стали включать в себя такие факторы. Эпигенетика – молодая и динамично развивающаяся отрасль биологической дисциплины. Она изучает закономерности механизма наследственности экспрессии генов и клеточных фенотипов.

Эпигенетика непосредственно связана со старением организма. Этот компонент считается влияющим фактором внешних условий и окружающей среды на продолжительность жизни.

ВОЗ выделяет такие эпигенетического аспекты здоровья:

• питание;
• травматические повреждения хромосомного набора;
• пренатальный стресс;
• воздействие химически агрессивными веществами;
• излучения.

Эпигенетическое наследование – приобретенные мутации, не затрагивающие хромосомные последовательности и не изменяющие структурное строение молекул ДНК. Экспертами ВОЗ оно называются существенным фактором современного влияния на индивидуальное и социальное благополучие.

Духовный аспект

Нравственно-этическая составляющая, подразумевающая осознание сути добра и зла. Духовный аспект нацелен на повышение физиологического и социального здоровья индивида путем самосовершенствования.

Позитивное отношение к жизни и другим членам популяционного сообщества, по мнению экспертов ВОЗ, укрепляет телесную оболочку и улучшает работу функциональных систем организма.

Это ключевое понятие культуры здоровья в цивилизованной социальной среде. К духовному аспекту относятся такие морально-этические категории, как милосердие, бескорыстная помощь, следование общепринятым принципам морали.

Это набор установочных ориентиров, нематериальных ценностей и мотиваций. Духовность – характеристика человеческой личности, влияющая на физиологическое и психоэмоциональное здоровье, улучшающая социальную атмосферу в популяционной среде.

Составляющие здорового образа жизни

ВОЗ постоянно ведет просветительскую деятельность, пропагандирующую ЗОЖ. В современной педагогической практике затрагиваются психологические и потребительские аспекты, мотивационные моменты.

ВОЗ четко привязывает такие факторы в совокупности с поведенческими критериями и свежими медико-биологическими наработками к повышению индивидуального и популяционного благополучия.

ЗОЖ позиционируется в качестве явной предпосылки к общественному развитию и повышению качества персональной жизнедеятельности каждого человека. Это необходимое условие для активного долголетия и полноценной реализации социальных функций.

Составляющими здорового образа жизни служат следующие аспекты:

• производственный;
• творческий;
• семейный;
• бытовой;
• социальный;
• досуговый.

Актуальность ЗОЖ обусловлена увеличением и изменением специфики нагрузок на человеческий организм. Она связана с постоянным повышением техногенного и экологического влияния, политического и морально-психологического давления на личность.

Негативные сдвиги в индивидуальном здоровье провоцируются стрессовыми ситуациями, военными конфликтами, другими социальными факторами.

Ключевыми аспектами ЗОЖ называются отказ от:

• курения;
• приема наркотических веществ;
• алкогольных напитков;
• нездоровой и вредной пищи;
• малоподвижного способа жизни.

ЗОЖ в современном понимании представляет собой целесообразную, перспективную и естественную форму биологического существования каждого человека в отдельности в всей популяции в целом.

Факторы риска заболеваний

Они подразделяются на первичные и вторичные. Непосредственные этиологические факторы негативно воздействуют на организм, вызывая патологические изменения.

Возможные причины классифицируются на:

• генетические;
• инфекционные;
• химические;
• травматические;
• экологические;
• физиологические;
• поведенческие.

Всего существует более 3000 факторов риска развития заболеваний. К основным (первичным) относятся нездоровый образ жизни, повышенное содержание холестерина в крови, артериальная гипертензия.

К таким причинам причисляются неблагоприятная наследственность, плохая экологическая обстановка, частые стрессы. Ключевое значение для минимизации факторов риска имеет качество медицинского обслуживания, профилактические мероприятия, тотальная иммунизация населения.

К причинам 2-го порядка по классификации ВОЗ относятся гигиеническая безграмотность, воздействие радиационного излучения и электромагнитного фона, техногенные влияния. Этиологические факторы заболеваемости затрагивают все уровни здоровья и негативно отражаются на благополучии популяционного сообщества.

Видео о здоровье

Источник