Научиться не бояться за здоровье

Нозофобия — страх заболеть

Фобия заболеть или нозофобия — это атавистический, постоянный и навязчивый страх, такой же, как ужас смерти и безумия. Давайте будем честны: кто не боится заразиться новым коронавирусом или неизлечимой болезни, как рак, СПИД, Эбола и т.д? Самый распространённый страх в этом списке опасных болезней — это страх онкологического заболевания. Разве мы не страшимся внезапно сойти с ума? Разве не страшимся смерти?

Эта статья целиком посвящена такой фобии, как нозофобия: иррациональному, сильному ужасу заболеть. В ней же и рассмотрим, как избавиться от этого. Особенность этого состояния заключается в том, что человек не думает, что он болен неизлечимой болезнью в данный момент, он боится заболеть. Именно это и отличает его от ипохондрии.

Ипохондрики не боятся заболеть в будущем, они в настоящем ходят по врачам и самостоятельно находят у себя все существующие симптомы всех существующих заболеваний, и не существующих тоже. С другой стороны, страдающие такой напастью, как нозофобия, смертельно переживают из-за возможности заболеть. Ипохондрики «болеют» прямо сейчас, нозофобики «заболеют» в ближайшем будущем.

Фобия заболеть

Термин «фобия» означает сильное навязчивое переживание и направлен на человека, объект, который может быть опасен, а может и нет. Фобия не зависит от реальной опасности. Это слово происходит от греческого слова Фобос, что означает паника. В греческой мифологии Фобос, который был сыном Афродиты (богини любви) и Ареса (бога войны), олицетворял страх. Александр Македонский всегда молился Фобосу перед битвой, чтобы избавиться от своих ужасов.

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-V) нозофобия приведена в разделе фобии.

DSM-V диагностические критерии для определения фобии

Выраженная тревога по поводу конкретного объекта (например, полёт, высота, животные, инъекции, вид крови). Примечание: у детей переживание выражается плачем, истерикой, кататоническими проявлениями или цеплянием.

Фобический объект почти всегда вызывает непосредственное страдание.

Фобический объект или ситуация активно избегаются или переносятся с интенсивным страданием.

Признаки страдания несоизмеримы с реальной опасностью, исходящей от объекта или ситуации, и с социокультурным контекстом.

Непроходящая тревога, страх или избегание вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования. Например, человек отказывается от работы, связанной с постоянными перелётами из страхов перед полётом, или не может пройти медицинское обследование с использованием МРТ, из-за клаустрофобии.

Избегание является постоянным, обычно длящимися в течение 6 месяцев или более.

Нозофобия — страх заболеть

Как мы уже говорили ранее, нозофобия — это навязчивая тревожная идея заболеть конкретной болезнью, например коронавирусом, раком СПИД-ом, или любой другой вообще. У тех, кто страдает этой фобией, развивается преувеличенный ужас перед болезнью, и на них часто производят гнетущее впечатление конкретные случаи заболевания.

Вот некоторые из симптомов нозофобии:

Преувеличенная постоянная нервозность перед любым незначительным физическим признаком. Малейшее отклонение рассматривается как симптом.

Человек предпринимает крайние меры, чтобы избежать контакта с микробами, вирусами.

Частые и повторные визиты к разным врачам, хотя они могут их и избегать как возможный источник заражения.

Сильное переживание от того, что врач подтвердит их опасения, что они страдают от страшной болезни и поставит диагноз.

Навязчивые страхи инфекций, болезней становятся доминирующими и проявляются на когнитивном уровне (постоянные размышления об этом). Существуют также эмоциональные симптомы, такие как переживание дисфорического настроения из-за сильного ужаса и поведенческие симптомы, такие как неоправданные медицинские консультации.

Постоянный и навязчивый страх заболеть

Нозофобия часто классифицируется как соматическое симптомное расстройство. Однако в некоторых случаях лучше всего диагностировать её как болезнь тревожного расстройства.

Высокий уровень тревожности обычно сопутствует идее заболеть раком. Большинство заболеваний, как правило, пугают тех, кого мучает нозофобия, но чаще всего возникает паника из-за страха заболеть неизлечимым раком. Рак, это первое, что ужасает большинство нозфобов. Страхи усиливаются, когда они слышат, что кто-то страдает от онкологического заболевания или когда они читают новости, связанные со здоровьем, с лечением, с раком как причиной смертей. В настоящее время, люди, страдающие нозофобией, паникуют из-за коронавируса.

Когда страдающие от нозофобии замечают некий реальный физический симптом, их жуткий страх может заставить их отложить поход к врачу, чтобы сдать анализы. У больных нозофобией такой высокий уровень паники и страдания, что они избегают любых обстоятельств, которые могут подтвердить, что они способны заболеть. Они просто предпочитают закрыть глаза и жить в неопределённости. И никто не подскажет им, как избавиться от этого.

Как видите, нозофобия и ипохондрия — это не совсем одно и то же. Если вы или кто-то из знакомых испытывает сильные тревожные признаки нозофобии, связанные со страхом одной или нескольких болезней, мы рекомендуем психологическую терапию, и советы психолога, как избавиться от этого.

Как избавиться от страха заболеть коронавирусом

В целом от страха болезни, и от коронавируса в частности могут помочь 10 советов по снижению страхов за здоровье.

1. Поймите, что страх продаётся и вами манипулируют.

Паника отлично продаётся и продаёт, и СМИ знают это. Поэтому неудивительно, что каждый второй заголовок предупреждает вас о “Тайных опасностях, живущих в вашей подушке”. Или “Смертельных опасностях авиаперелётов”, или “Вызывающих рак токсинах в [подставьте любое наименование].»

Мы в большей безопасности, чем когда-либо были за всю историю человечества, и заболеть чем-то не так ужасно, как ещё сто лет назад. Но всеобщая грамотность, появление новостей в качестве развлечения, и наличие ленты соц. сетей под рукой, превратили нас в общество, движимое фобиями, боящееся неизлечимых болезней, риски подхватить которые относительно низки. Поймите, что средства массовой информации пытаются побудить вас читать/смотреть/подписаться на себя, заставляя вас бояться коронавируса, неизлечимого рака и других постоянных и навязчивых страстей. Откажитесь быть частью этой игры, и это даст ответ, как избавиться от тяжких фобий.

2. Оцените реальный риск.

Да, существуют реальные риски для здоровья, которых можно относительно легко избежать. И почему бы вам не сделать всё возможное, чтобы свести их к минимуму, чтоб не заболеть реально? Но когда со всех сторон вам рассказывают о низкорисковых, но «высокопоулярных» болезнях, легко потерять перспективу того, насколько велик фактический риск. Например, когда вспыхнул свиной грипп, все перепугались. Но оказалось, что свиной грипп — это всего лишь вирус гриппа, а не чёрная оспа, и не проказа. И заболеть им не так и страшно. Такая же массовая истерия последовала и после аварии на японской атомной станции после цунами и после любого громкого информационного события.

Вместо того чтобы поддаваться иррациональным страхам, занимайтесь самообразованием. Узнайте реальные риски, а затем принимайте соответствующие решения.

3. Защитите себя от средств массовой информации.

Данный совет особенно актуален при вспышках эпидемии и пандемии, таких как коронавирус. Коронавирус ежедневно освещается в средствах массовой информации, что добавляет людям паники. Возьмите медийный отпуск и просто обратите внимание на то, что происходит с уровнем страха. Попробуйте это, и тогда поймёте, как избавиться от этого страха навсегда. Вы можете быть поражены тем, насколько расслабленным вы себя почувствуете просто отказавшись от ежедневных новостей хотя бы на неделю.

4. Прикоснитесь к своему внутреннему знанию.

Некоторые называют это внутренним светом пилота – той мудрой, интуитивной, сосредоточенной на теле, частью вас, которая скажет вам, действительно ли вам нужно беспокоиться, или вы можете доверять своему ощущению безопасности.

5. Отделитесь от своего страха.

У всех нас есть страхи, особенно когда речь заходит о возможности заболеть или смерти. Но важно понимать, что страхи возникают в миндалевидном теле головного мозга, отвечающим за эмоции и принятие решений. Их работа — защищать нас, но в современности чаще всего эти страхи вредят нам больше, чем защищают.

Подружитесь со своим страхом, придумайте ему имя и биографию. Признайте, что это не вы. И когда вы слышите, как этот голос страха бормочет, погладьте его по голове. Соберитесь с духом и сделайте шаги, чтобы улучшить своё здоровье, приведя свою натуру в соответствие с желаемым образом — в отношениях, в работе, в сексуальной жизни, в духовной жизни, в финансовой стороне, в физическом здоровье и во всём остальном. Понимание того как работать со своими страхами даст счастливые отношения и жизнь в целом.

6. Раздвиньте границы своей зоны комфорта.

Это кажется естественным — всегда оставаться в своей зоне комфорта. Но чем больше вы выходите за его пределы, тем больше вы узнаёте, что области, находящиеся непосредственно за пределами зоны комфорта, вероятно, также безопасны, и заболеть вам, вовсе не обязательно. Если вы обычно передаёте власть своему врачу во время посещения медицинских учреждений, попробуйте говорить и задавать вопросы о неизлечимых заболеваниях. Если вы склонны избегать риска, попробуйте что-нибудь рискованное (в разумных пределах, конечно!) Повторяющиеся эксперименты с проверкой ситуации за пределами зоны комфорта перестроят миндалевидное тело, уменьшат страх и помогут вам почувствовать себя храбрым.

7. Подтвердите своё мужество.

Попробуйте аффирмации типа “я храбрый» или «я в контакте со своими эмоциями”

8. Окружите себя смелыми людьми.

Если вы окружены людьми, движимыми страхом, которые проецируют на вас свои страхи, неудивительно, что вы чувствуете страх. Попробуйте найти смелых людей и посмотреть, как их энергия влияет на вас. Они покажут на примере, как избавиться от нозофобии.

9. Доверьтесь Вселенной.

Как учит курс чудес, страх — это противоположность любви и они не сосуществуют вместе. По существу, позволяя страху управлять своей жизнью, вы говорите Вселенной, что не доверяете ей и тому, что всё происходящее является высшим благом для всех существ.

Избавление от страха и беспокойства — это окончательное проявление веры, что жизнь улажена, что Вселенная не нуждается в том, чтобы вы микроуправляли своей жизнью. Что даже если вы заболеете, то только потому, что душа находится здесь, на этой земле, чтобы чему-то научиться, и заболевание просто бывает средством для этого урока. Отпустите руль. Расслабьтесь. Доверьтесь.

10. Поговорите с квалифицированным психологом

В то время как специфические фобии не всегда требуют лечения, нозофобия включает в себя страх идти куда-либо, где вы, возможно, подвергнетесь воздействию определённого агента. Это может затруднить работу, учёбу и жизнь в целом.

Терапия бывает очень полезна при Нозофобии. Два основных вида терапии, используемые при лечении страхов — это экспозиционная и когнитивно-поведенческая терапия.

Этот подход открывает вам то, чего вы боитесь в безопасной среде, например, заболеть. Терапевт начнёт с того, что поможет вам разработать инструменты для борьбы со страданием, которые возникают, когда вы думаете о раке, или коронавирусе, такие как медитация или методы релаксации.

В конце концов вы перейдёте к противостоянию некоторым из этих страхов, используя инструменты, которые вы узнали, чтобы помочь справиться с нозофобией.

Это воздействие включает просмотр новостей о вспышках болезней, чтение о различных болезнях или времяпрепровождение с людьми с этим заболеванием, если оно не заразно.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Ещё одна полезная практика — это КПТ. Хотя терапевт включит определённый уровень воздействия, КПТ в первую очередь фокусируется на обучении вас распознавать и бросать вызов иррациональным мыслям и страхам.

Когда вы в очередной раз начнёте беспокоиться, вы будете в состоянии остановиться и пересмотреть, является ли мысль рациональной. Рефрейминг иррациональных или тревожных мыслей поможет снизить тревожность.

Ещё одним важным аспектом практики нозофобии является помощь в снижении потребности искать подтверждения того, что у вас нет конкретного заболевания. Психотерапевт поможет вам разработать лучшие инструменты совладания, на которые вы положитесь, когда вам захочется получить утешение от других.
Хорошая новость заключается в том, что если ваша нозофобия развилась настолько, что мешает вам выйти из дома, вы можете воспользоваться психологической онлайн-терапией. Специализированные сервисы, такие как Helppoint, подберут вам специалиста и предоставят среду для общения с психологом онлайн. По видеосвязи или в приватном онлайн-чате. В любое время и в любом месте как только тревожные мысли одолеют вас ваш психолог будет рядом и сможет помочь.

Постоянный и навязчивый страх заболеть

Боязнь естественна, особенно с учётом всей информации, которая теперь доступна в интернете о различных формах и видах бактерий и вирусов, паразитов и грибков, экзотических заболеваний, о которых раньше вы и не слышали, таких как Эбола, о тех, о которых слышали, но не из каждого утюга, таких как рак, и, конечно, о вновь возникающих и мгновенно становящихся сверхпопулярными, таких как свиной грипп, птичий грипп SARS MERS, ну и болезнь этого года — Коронавирус.

Но, если все ваши помыслы и страхи фокусируются на конкретной болезни и это начинает влиять на повседневную жизнь, эмоциональное здоровье или способность функционировать так, как вы обычно это делаете, подумайте о том, чтобы обратиться к психологу. Жить с крайним страхом нелегко, но нозофобия довольно легко излечима, особенно если не запущенна, как и любая другая болезнь, впрочем.

Источник

Психотерапевт: Если человек боится болезней и смерти, значит, что-то в его жизни идет не так

«Супербактерии», рак, инсульты, авиакатастрофы – на каждом углу подстерегает опасность. Почему одни спокойно реагируют на информацию о ней, другие становятся заложниками фобий. «Доктор Питер» спросил об этом заведующего Городским психотерапевтическим центром при Клинике неврозов Алексея Демьяненко.

— Алексей Михайлович, где грань между страхом и фобией?

— Её нет — это синонимы. «Фобос» — это страх в переводе с греческого.

— Но страхи ведь есть абсолютно у каждого человека. Фобиями же обычно называют страхи, вызывающие болезненные состояния. Когда человеку стоит задуматься о том, что его страхи – не совсем нормальны и пора с ними что-то делать?

— Все определяется контекстом. Как говорит один из моих любимых учителей Роберт Резник: «Шуба в Томске в январе – это прекрасно, та же шуба в Дели – это то, что вас убьет». Проблема не в шубе и не в человеке, а в том, где он находится и в какое время года. То же — и с фобиями. Если страх обоснован, рационален и несет в себе защитную функцию – это хороший страх. Его надо не лечить, а слушаться. Например, человек падает при звуке артиллерийских выстрелов, в зоне боевых действий это жизненно важная реакция. Но если этот же человек идет в полдень по Троицкому мосту и делает то же самое при выстреле пушки Петропавловской крепости, то его действие бессмысленно. Это и есть грань.

Читайте также

— В чем причина повышенной тревожности, страхов?

— По классификации МКБ-10, тревожно-фобические и панические расстройства относятся к группе невротических. А любой невроз всегда связан с ситуацией и несет в себе две функции. С одной стороны, это маркер того, что в нашей жизни что-то идет не так – невроз проявляет неудовлетворенность жизнью. С другой стороны, смысл любого невроза – решить ситуацию, не решая её. Приведу пример. Как-то в комиссию по отбору пациентов на госпитализацию в Клинику неврозов пришла молодая девушка-студентка. Рассказала о классической тревожно-фобической симптоматике: боится ездить в транспорте, ей становится плохо, она задыхается, выступает пот, учащенно бьется сердце. Начинаем расспрашивать. Выясняется, что девушка поступила не в тот институт, где хотела учиться – вуз выбрал авторитарный папа. В итоге, что она получает? В институт она не ходит, при этом у нее есть уважительная причина – она лечится в Клинике неврозов, и самое главное – ей не надо объясняться с отцом. Когда мы говорим о невротическом расстройстве, надо понимать, что симптомы – это только верхушка «айсберга», некая попытка быть «в домике». Еще один классический пример. Во время Первой Мировой войны на линии обороны возникает эпидемия псевдопараличей – бойцы просто не могут двигаться. Когда их отправляют в тыл, нарушения проходят. Зло ли в этой ситуации псевдопаралич? Нет, потому что он спасает людям жизнь.

Именно поэтому основная психотерапия невротического расстройства не про симптомы. Эти заболевания нельзя вылечить только антидепрессантами – в этом случае они будут выполнять роль анестезии при посещении стоматолога, не более. И хотя страхи можно убрать за 3 сеанса у психотерапевта, для закрепления результата таким пациентам нужна длительная, иногда до года, работа со специалистом. Есть такая модель в гештальт-терапии (одно из направлений в психотерапии — Прим. ред.), которая называется Cape Cod (названа в честь полуострова в США и переводится как «мыс трески»). Одна из концепций этой модели «Трезвый оптимизм». Она предполагает, что любая система в любой момент времени функционирует наилучшим для себя образом, учитывая ресурсы и карту реальности. И когда ко мне приходит пациент с невротическим расстройством, я верю, что это лучшее, что он смог породить в данной ситуации. Моя задача в том, чтобы узнать, что за карта реальности и ресурсы стоят за этим. Один из моих любимых вопросов таким пациентам: «Что хорошего дают вам ваши симптомы?».

— Могут ли нарушения во «внутренней химии» стать причиной возникновения повышенной тревожности, фобий?

— И каких веществ в этом случае не хватает?

— Чаще всего препараты, которые используются в лечении тревожно-фобических расстройств – это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Тревога, по сути, может быть связана с дефицитом серотонина (один из основных нейромедиаторов, который часто называют «гормоном счастья» — Прим. ред.).

— Если мы говорим о нехватке серотонина, то какие продукты надо есть для снижения тревожности?

— Это полная чушь. Совет «Ешьте шоколадку и всё будет хорошо» не работает. Можно лишь в целом говорить о том, что для здоровья, в том числе психического, надо правильно питаться, спать по 8 часов, заниматься физической активностью, не переутомляться на работе. А в помощь каких-то конкретных продуктов я не верю. Знаете, сколько надо съесть творога, чтобы из него усвоился кальций? Очень много.

— А в генетическую склонность к развитию фобий и повышенной тревожности верите?

— Не очень. Скорее, верю в то, что они берут свои корни в семье, в первую очередь, это воспитание. Иначе говоря, наследуется не химический обмен, а способ выстраивания отношений с разными сферами жизни. Невротическая реакция неадекватна, но опять же всё определяется контекстом ситуации. Когда-то, может быть, тревога была оправдана, ситуация изменилась, а «послание» осталось. Вчера – полезная привычка, сегодня сопротивление, завтра – болезнь. Это принцип формирования невротического расстройства. На этот счет есть такая байка. Мама делает маковый пирог и обрезает края. Дочка спрашивает её: «Мама, а почему ты обрезаешь края?». Та отвечает: «Я не знаю, у нас так принято. Спроси у бабушки». Бабушка тоже не знает и отравляет внучку к прабабушке. Прабабушка же говорит: «Да просто раньше плита была маленькая – пирог весь не помещался». То же самое и с тревогой.

— Если вы говорите о системе воспитания, то как можно воспитать в ребенке устойчивость в будущем к страхам?

— Надо минимизировать «послания» без учета контекста ситуации – мир опасен, всё может случиться, бойся, опасайся, будь осторожным, никому не доверяй. Важна конкретика. Если ребенок идет через дорогу, правильнее просить его посмотреть сначала налево, потом направо. То есть четко указать ему, в какой зоне надо быть внимательным. В этом случае не будет неадекватного послания – бойся всего. А почему? А потому что мама так учила. Кроме того, надо поддерживать саморегуляцию ребенка. Давать ему возможность принимать собственные решения, набивать «шишки», формировать свой опыт и проверять его. Понятно, что, когда ребенок лезет пальцами в розетку, пришло время вмешаться. В остальных ситуациях, не столь опасных, лучше пусть он получит собственный опыт.

— Один из самых популярных советов людям с повышенной тревожностью и страхами – переключись.

— Прекрасный совет. У тебя депрессия — не грусти, у тебя пневмония – не кашляй гноем. В терапии советы не работают. Другому человеку они абсолютно также очевидны, как и тому, кто их дает. Проблема как раз и заключается в том, что человек не может переключиться. Задача психотерапевта — понять вместе с пациентом, почему так происходит.

— Как же тогда разговаривать с такими людьми?

— При фобиях можно довести катастрофическую фантазию до конца, чтобы решить две задачи — «проговорить» страхи, сделав их менее страшными, и раскрыть структуру переживаний. Например, человек говорит, что боится упасть в обморок в метро. Мы ему предлагаем фантазировать от первого лица в реальном времени, как-будто он уже потерял сознание. Он рассказывает, что в этот момент лежит на полу одинокий, беспомощный – обычно эти чувства имеют отношение к его реальной жизни. И тогда мы начинаем вместе исследовать, как выстраивается его жизнь, как возникает одиночество и беспомощность. От фобии переходим в зону значимых отношений и дальше двигаемся в сторону внутриличностного конфликта. Еще раз повторю, что симптомы – это лишь верхушка «айсберга», точка входа в карту реальности.

— А у ипохондриков какая карта реальности?

— Моя практика показывает, что, как правило, боязнь болезней или смерти говорит о неудовлетворенности жизнью. Когда жизнь насыщена и тебя полностью устраивает, думать о болезнях некогда. Живешь и радуешься.

— Когда из «каждого утюга» говорят про рак, не мудрено стать канцерофобом.

— Надо всегда помнить о том, что мысли материальны. Если человек зациклен, к примеру, на раке, но при этом болезни у него нет – это проблема и повод сходить к специалисту.

Источник