Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Национальный проект «Здоровье»
Реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»
С 2006 года в Самарской области реализуется Приоритетный национальный проект «Здоровье», в том числе по разделам «Дополнительная иммунизация населения» и «Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ инфекцией и гепатитами».
Широкомасштабные профилактические мероприятия в рамках национального проекта в области здравоохранения обеспечили значительное снижение заболеваемости краснухой, вирусным гепатитом В, гриппом.
В 2008 году заболеваемость краснухой по сравнению с 2007 годом снизилась на 53,19% — зарегистрировано 14 случаев или 0,44 на 100 тысяч (в 2007 г.- 30 случаев, в 2006 г.- 39). Уровень заболеваемости краснухой по Самарской области ниже показателя по Российской Федерации в 15 раз. В рамках проекта было привито против краснухи в 2006 году 60000 человек и 120510 человек в 2007 году. С 2008 года начата иммунизации против кори — привито 4600 человек.
Сохранялась тенденция к снижению заболеваемости острым вирусным гепатитом В — зарегистрировано 152 случая, что составляет 4,78 на 100 тысяч населения, что на 10,8% ниже уровня 2007 г. (в 2007 г. — 171 случай, 2006 г. — 228 случаев). В 2008 году в рамках проекта против вирусного гепатита В привито 200442 человека (2007г. — 181030 человек, 2006 г. — 266666 человек).
За последние годы значительно сократился уровень заболеваемости гриппом, что является следствием массовой иммунизации, как в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье», так и за счет вакцин, приобретенных на средства областного бюджета. В 2008 г. зарегистрировано 113 случаев или 3,56 на 100 тысяч населения (в 2007 г. — 397 случаев, 2006 г. — 380 случаев, в 2005 г. — 8031 случай). В 2008 году прививками против гриппа охвачено около 600 тысяч человек (в том числе по национальному проекту привито 297135 человек), что составило 18,6% от всего населения области.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения проводилась иммунизация против полиомиелита детей «групп риска» и новорожденных инактивированной полиомиелитной вакциной: в 2006 году было привито 4333 человека, в 2007 году — 20871, в 2008 году — 16432.
Вторым разделом приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».
До реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в области антиретровирусную терапию получали не более 70 ВИЧ-инфицированных. По состоянию на 1 января 2009 года лечение получают 2030 ВИЧ-инфицированных.
Химиопрофилактика с целью предупреждения вертикального пути передачи ВИЧ в 2008 году проведена 680 детям, что составило 99,1% от всех родов, в 2007 году -98,1%, в 2006 году — 96,7%.
С целью контроля за течением ВИЧ-инфекции и своевременного назначения комбинированной противоретровирусной терапии в 2008 году проведено 19489 исследований иммунного статуса, 14104 исследования для определения вирусной нагрузки, в 2007 году — 12228 и 2328 исследований соответственно.
С целью реализации национального проекта приняты меры по увеличению количества ВИЧ-инфицированных, взятых на диспансерное наблюдение (проведены подворные обходы, обучены врачи-инфекционисты, выверены списки и т.д.). Охват диспансерным наблюдением в области составляет 84,6%, против 82% в 2007 году. С целью выявления ВИЧ-инфекции обследовано 547312 жителей области, в 2007 году — 517060, в 2006 году — 502000.
© Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Самарской области, 2006-2017 г.
Источник
Национальный проект «Здравоохранение»
Лучшие практики Министерства здравоохранения Самарской области.
Мероприятие по возведению фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП) и офисов врача общей практики (далее – ОВОП) в рамках НП «Здравоохранение» в 2020 году успешно реализовано на территории Самарской области путем приобретения сборных, модульных конструкций (далее – модульная конструкция) отличных от технологий изготовления модулей контейнерного типа.
Реализация данного мероприятия путем приобретения модульных конструкций для размещения подразделений медицинских учреждений позволила в максимально короткие сроки при экономии бюджетных средств, создать качественную и современную инфраструктуру первичного звена медицинской помощи.
Результат по созданию/замене ФАП, ОВОП (28 объектов) 2020 года выполнен и перевыполнен. Возможность дважды использовать сложившуюся после проведения электронных аукционов экономию денежных средств позволила сверх установленного результата возвести ещё 6 модульных ФАП.
Итого в 2020 году в рамках НП «Здравоохранение» возведено 32 ФАП и 2 ОВОП.
Благодаря взаимодействию Главы Хворостянского района Махова В.А. и Главного врача Хворостянской ЦРБ Батейщикова А.В. успешно решается вопрос по привлечению молодых специалистов. А так же у них одна из лучших практик работы информационной системы в том числе на ФАПах ЦРБ.
Район со сложным территориальным расположением. Разрозненность структурных подразделений ФАПов (Фельдшерско акушерский пункт) и врачебных амбулаторий. Но благодаря приобретению мобильных комплексов, организации выездных форм работы, обеспечивается своевременная первичная медико-санитарная помощь, в том числе и жителям отдаленных сел и деревень от ЦРБ. Лучшая практика по выездным формам работы. Главный врач Волжской ЦРБ Д.Н. Лисица.
Первые результаты национального
Проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)»
Проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Самарской области квалифицированными кадрами»
Проект «Завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров, внедрение инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов, внедрение клинических рекомендаций и протоколов лечения»
Проект «Борьба с онкологическими заболеваниями»
Проект «Развитие детского здравоохранения Самарской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»
Проект «Борьба с сердечно – сосудистыми заболеваниями»
Проект Самарской области «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»
Проект «Развитие экспорта медицинских услуг»
Проект «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек»
Источник
В центрах внимания
По федеральному проекту «Борьба с онкологическими заболеваниями» к 2024 году должно быть организовано не менее 420 центров амбулаторной онкологической помощи, переоснащено 160 диспансеров и больниц в регионах. Как выполняются эти задачи, рассказывают корреспонденты «РГ».
Сразу четыре новых центра амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) откроются в районах Свердловской области до конца нынешнего года. Об этом на днях сообщил губернатор региона Евгений Куйвашев. Сейчас на Среднем Урале действует два таких центра — в промышленных городах Асбест и Верхняя Пышма.
— Работаем меньше года, а результат уже виден, — рассказал «РГ» Игорь Брагин, главный врач асбестовской районной больницы, где был открыт первый на Урале ЦАОП. — Онкобольным из небольших поселков и деревень не приходится добираться на перекладных до Екатеринбурга, чтобы получить плановую помощь. При нынешней ситуации с коронавирусом даже сама возможность без долгой дороги попасть на прием к врачу-специалисту — большое преимущество.
На территории, относящейся к этому межрайонному центру, проживают 250 тысяч человек. В полную силу ЦАОП заработал в феврале нынешнего года. Уже тогда эхо новой инфекции, бушевавшей в Китае, долетело до Урала: на стендах новенького медучреждения появились плакаты: «Осторожно, ковид!». А уже через месяц от предупреждений о бдительности здесь перешли к реальным противоэпидемическим мероприятиям: обработка помещений, разделение потоков пациентов и т.д.
— В этот сложный период мы ни на день не прекращали оказывать помощь нашим пациентам, продолжает Игорь Брагин. — Никаких сокращений в процедурах лечения, диагностики, обеспечения необходимыми препаратами. Даже скрининговые программы не затормозили: когда пациент приходит в обычную поликлинику, обязательно предлагаем пройти онкодиагностику. Благо для полноценного скрининга в районном городе созданы все условия: открытие центра позволит сократить время постановки диагноза с месяца до 10-14 дней. Медучреждение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием по рентгенодиагностике, маммографии, эндоскопическим исследованиям, УЗИ. В техническую начинку, по данным регионального минздрава, вложено 20 миллионов рублей — половина стоимости всего проекта.
Помимо высокотехнологичного оборудования, в этом году ЦАОП получили онлайн-поддержку нового формата. В Свердловском областном онкодиспансере открыли референсные центры по двум важным направлениям: морфологической и лучевой диагностике. Морфологические исследования ткани являются «отправной точкой» для врачей-онкологов при выборе эффективной тактики лечения пациентов. Создание центра позволило врачам областных и городских больниц дистанционно получать заключения более опытных экспертов-патоморфологов без необходимости пересылки стекол и блоков с исследуемым материалом. А значит, для жителей отдаленных городов области онкологическая помощь стала доступнее. Технические возможности другого референсного центра — по лучевой диагностике — позволяют обрабатывать результаты 200 тысяч исследований МРТ или КТ, проводить 15 тысяч телемедицинских консультаций и до 5 тысяч курсов дистанционного обучения для районных рентгенологов.
— К единой информационной лабораторной системе уже подключились учреждения здравоохранения Нижнего Тагила и Каменска-Уральского, а также межрегиональные ЦАОП. Дальнейшая модернизация технической базы и телекоммуникационных систем позволит присоединиться к системе диагностики любой поликлинике, — говорит главный врач Свердловского онкодиспансера Владимир Елишев.
В Якутии действует 12 центров амбулаторной онкопомощи. Девять из них появились в прошлом году на базе городских поликлиник и центральных районных больниц. Этим летом открылись еще три — в Вилюйской, Хангаласской и Ленской ЦРБ. Все они начали работать благодаря нацпроекту «Здоровье».
Во время пандемии неотъемлемой частью работы центров, в частности, в Якутске, стала технология дистанционной помощи пациентам. По словам заведующей поликлиническим отделением Якутского онкологического диспансера Лены Игнатьевой, они ни на день не прекращали работу. А чтобы по-прежнему проводить диагностические исследования в полном объеме, пришлось основательно перестроить работу. В поликлинике был создан call-центр, а уже действующая «горячая линия» онкодиспансера перешла на круглосуточный режим работы.
Еще в мае поликлиника и дневной стационар химиотерапии переехали в другое здание, куда теперь приходят амбулаторные больные. Не остались без помощи по месту жительства люди с уже подтвержденным онкологическим диагнозом. Необходимые исследования выполняются в районных ЦАОП. А план лечения согласовывается с помощью заочных консультаций. Благодаря этому в главный онкодиспансер в Якутске пациентов направляют лишь по клиническим показаниям. Выросло число телемедицинских консультаций с районными, городскими и республиканскими учреждениями.
— Мы регулярно обзваниваем пациентов. Если пациент уже записан к нам на прием, мы узнаем, нет ли у него признаков ОРВИ, температуры. Наши онкобольные очень уязвимы для COVID-19, поэтому стоит задача предупредить заражение, — говорит Лена Игнатьева.
Лечению онкобольных, у которых диагностировали коронавирус, уделяют особое внимание. По распоряжению оперштаба правительства республики для них развернули отдельные койки при специализированном инфекционном стационаре. Таких пациентов сопровождают онкологи, так как инфекция протекает у них намного тяжелее.
Не так давно в регионе побывали московские онкологи. Они высоко оценили работу якутских коллег, отметили улучшение качества и доступности онкологической помощи.
В Татарстане первый центр амбулаторной онкологической помощи открыли в конце прошлого года. Он разместился в здании новой, самой крупной в столице республики поликлиники №21, обслуживающей более 90 тысяч жителей. По уровню оснащенности она даст фору любому казанскому медучреждению первичного звена. Здесь есть современное оборудование, необходимое для качественной диагностики: от аппаратов УЗИ экспертного класса и эндоскопов до цифрового маммографа.
Поэтому ездить за тридевять земель на обследования, как раньше, пациентам с подозрением на онкозаболевание не приходится. Не надо и платить за томографию, на МРТ и КТ-исследования центру предоставляются целевые квоты.
Но бывает и так, что после уточнения диагноза больному требуется помощь специалистов Республиканского клинического онкологического диспансера. ЦАОП подключен к информационной системе «Диспетчерский центр-ОНКО». Поэтому у врачей есть техническая возможность связаться с головным медучреждением и самим записать пациента на прием в поликлинику РКОД.
По словам заместителя главного врача по организационно-методической работе РКОД Альфира Хисамутдинова, по такому принципу будет организована работа всех ЦАОП республики. Пока их два — в Казани и Зеленодольске. Но уже к 2024 году будет девять. Планируется, что два центра откроются в Набережных Челнах и по одному — в Арске, Нижнекамске, Буинске, Чистополе и Альметьевске. Это позволит улучшить выявляемость онкологических заболеваний на ранней стадии, которая, по официальным данным, в прошлом году составила 60,3 процента.
Как сообщили в Минздраве РТ, в настоящее время на учете в ЦАОП уже состоит 3001 житель республики, 775 больных получили лекарственное лечение в условиях дневного стационара, 420 были направлены для уточнения диагноза в РКОД. С начала работы специалисты центров впервые выявили злокачественные новообразования у 264 пациентов.
В Волгоградской области создают сеть из 14 центров амбулаторной онкологической помощи, каждый из которых будет обслуживать несколько районов. Первый открылся на базе региональной клинической больницы №1. Сейчас их уже пять, они обслуживают территории, на которых живет больше миллиона человек. А в декабре заработают еще четыре — еще 648 тысяч жителей области получат возможность обследоваться. Уже в следующем году начнут прием оставшиеся четыре ЦАОП. И тогда вся область будет охвачена.
За 9 месяцев 2020 года в центрах приняли почти 17 тысяч пациентов, из них с подозрением на опухоли — почти восемь тысяч. Диагноз подтвердился у каждого пятого, причем у 63 процентов — на ранней стадии, когда болезнь намного легче победить.
— У нас южный регион с агрессивным солнцем, поэтому регистрируется много заболеваний кожи. Вообще онкология — удел возрастных пациентов. Но сейчас длительность жизни увеличивается, поэтому и опухоли выявляем чаще, — говорит заместитель главного врача онкологического диспансера Ольга Каменева. — Однако опухолевыми заболеваниями страдают и молодые люди. Например, рак легких считался уделом возрастных мужчин, имеющих многолетний стаж курения. К сожалению, в последние пять лет выявляем его у женщин 27-30 лет. Пока единичные случаи, но раньше их не было вообще. Курение остается модным в подростковой среде: начали курить в школьном возрасте — и вот через 10-15 лет результат.
Медучреждения получают современную технику точечного воздействия. Сегодня радиотерапия не грозит последствиями в виде лучевой болезни, как это было в прошлом веке: воздействие идет только на больной участок органа. Новейшие противоопухолевые препараты действуют так же: они влияют исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые. Ключевой показатель — пятилетний срок без рецидива болезни после лечения — сегодня заметно выше, чем несколько лет назад. Но еще есть сложности с ранним выявлением болезни, так как это задача поликлиник и райбольниц, а на них легла огромная нагрузка в связи с COVID-19. Создание ЦАОП позволило быстрее провести обследование тех, кто пришел с подозрением на злокачественные новообразования.
— Это занимает у нас всего две недели, — подчеркивает Ольга Каменева. — На 15-й день пациент направляется на врачебный консилиум онкодиспансера, где определяется тактика лечения. Раньше на это уходили месяцы: сначала пациент в своей поликлинике сдает анализы, потом его посылают в другую поликлинику или больницу на обследование. А теперь задача любого специалиста поликлиники, акушерки смотрового кабинета, фельдшера ФАПа — заподозрить онкологическое заболевание и направить пациента в ЦАОП. В 2019 году на кафедре онкологии Волгоградского медицинского университета уже обучили 530 врачей общей практики и участковых терапевтов, в 2020 году проводится обучение акушеров-гинекологов и хирургов первичного звена всех районов области.
Источник