Нац проект здоровье диспансеризация работающих лиц

Нац проект здоровье диспансеризация работающих лиц

Одним из основных направлений национального проекта «Здоровье», имеющего профилактическую направленность, является дополнительная диспансеризация работающих граждан.

Основные цели дополнительной диспансеризации работающих граждан:

— раннее выявление заболеваний, в том числе социально значимых;

— снижение обострения и осложнения хронических заболеваний, уменьшение запущенных случаев заболеваний.

Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1228 «О порядке предоставления из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан».

Дополнительная диспансеризация работающих граждан проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, оказывающими амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь и имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по специальностям: терапия, офтальмология, неврология, акушерство и гинекология, хирургия, рентгенология, клиническая лабораторная диагностика (лабораторная диагностика) и функциональная диагностика.

В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей дополнительную диспансеризацию, лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме, заключается договор на недостающие виды услуг с медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг).

Дополнительной диспансеризации подлежат граждане без возрастных ограничений, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, работающие в организациях независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, не проходившие ее в 2009, 2010, 2011 годах, а также граждане, занятые на работах с вредными (опасными) условиями труда, независимо от сроков прохождения углубленных медицинских осмотров, и граждане, прошедшие дополнительную диспансеризацию в 2006, 2007, 2008 годах, в случае, если они не были взяты под диспансерное наблюдение в результате выявленного заболевания.

Гражданин, зарегистрированный по месту жительства в одном субъекте Российской Федерации, а трудовую деятельность осуществляющий в другом, может пройти дополнительную диспансеризацию по месту работы или по месту жительства.

После прохождения гражданином установленного объема функциональных, лабораторных исследований и врачебных осмотров случай дополнительной диспансеризации считается законченным.

Врач-терапевт участковый (семейный врач) по желанию гражданина выдает Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров врачей-специалистов, исследований, вписываются группа состояния здоровья, заключения врачей-специалистов и общее заключение врача-терапевта с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Средства, полученные медицинскими организациями на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, направляются ими на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан (за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер, работающих с ними) и на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации, а также оплату труда медицинских работников медицинских организаций, привлекаемых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан и, начиная с 2011 года, на приобретение расходных материалов в соответствии с договорами, заключаемыми медицинскими организациями, осуществляющими дополнительную диспансеризацию работающих граждан, с медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление недостающих видов работ (услуг).

Во исполнение вышеуказанных нормативных документов и в целях проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в 2012 году в Республике Татарстан принят приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 13.04.2012 № 497.

Источник

02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац проекта «Здоровье» включает осмотр

Главная > Документ

01. Назовите основные направления национального проекта «Здоровье»:

— развитие первичной медицинской помощи

— развитие профилактического направления мед. помощи

— повышение доступности высокотехнологичной мед. помощи

02. Диспансеризация работающих лиц в сфере реализации нац. проекта «Здоровье» включает осмотр:

03. Направления, характеризующие дальнейшее развитие нац. проекта «Здоровье» в 2008-2009 гг.:

— совершенствование организации мед. помощи пострадавшим в ДТП

— сокращение числа клинических лабораторий

— увеличение сроков стационарного лечения

— увеличение сроков санаторно-курортного лечения

04. Ухудшение демографической ситуации в РФ связано с:

— увеличением напряжения международной обстановки

— социально-экономическими переменами в стране

— увеличением потока мигрантов

05. Причиной проблем в здравоохранении РФ является:

— устаревшая материально-техническая база

— низкая заработная плата

06. Стандартизация сестринских услуг способствует:

— повышению количества получаемых услуг

— снижению качества медицинских услуг

— повышению качества медицинских услуг

— снижению количества получаемых услуг

07. Аттестация и сертификация специалиста обеспечивает:

— качество медицинских услуг

— психологический контакт с пациентом

— улучшение семейных отношений

— улучшению окружающей среды

08. Перечислите основные цели диспансеризации населения:

— выявление лиц, имеющих факторы риска

— выявление заболеваний в ранних стадиях

— ежегодный медицинский осмотр с дообследованием

09. Лабораторные исследования, обязательные при диспансеризации населения:

— анализ мочи на сахар

— анализ крови на холестерин

— анализ кала на яйца глистов

— анализ мокроты на атипичные клетки

10. Неонатальный скрининг в сфере реализации нац. проекта «Здоровье» не предусматривает:

1. Диафрагмальная (нижняя) поверхность сердца представлена в основном:

— 1. Правым желудочком.

— 2. Левым желудочком.

— 3. Левым предсердием.

2. Механическое сцепление соседних кардиомиоцитов обеспечивается: (2)

— 1. Промежуточными соединениями.

— 3. Поперечной тубулярной системой.

3. Коронарные артерии относятся к артериям:

— 1. Эластического типа.

— 2. Мышечно-эластического типа.

— 3. Мышечного типа .

4. Сосуды Вьессена-Тебезия:

— 1. Относятся к особому типу артерио-венозных анастомозов.

— 2. Представляют собой узкие сосудистые щели, выстланные эндотелием.

— 3. Обеспечивают непосредственный переход крови из артерий в вены, минуя капиллярную сеть.

— 4. Все перечисленное.

— 5. Ничего из перечисленного.

5. Основными сократительными белками являются: (2)

6. На скорость сокращения миофибрилл влияют:

— 1. Скорость гидролиза АТФ.

— 2. Концентрация ионов кальция.

— 3. Концентрация ионов магния.

— 4. Все перечисленное.

— 5. Ничего из перечисленного.

7. К проводящей системе сердца относится все перечисленное, кроме:

— 1. Синусового узла.

— 2. Клеток сократительного миокарда.

— 3. Атрио-вентрикулярного узла.

— 4. Пучка Гиса и его разветвлений.

— 5. Волокон Пуркинье .

8. Наиболее высокая скорость проведения импульсов регистрируется в:

— 1. Атрио-вентрикулярном узле.

— 2. Атрио-вентрикулярном соединении.

— 4. Волокнах Пуркинье.

9. К артериям мышечного типа относятся: (2)

— 1. Легочная артерия.

— 2. Коронарные артерии.

— 3. Почечная,мезентериальные артерии.

— 4. Все перечисленное.

10. Функциональное назначение атрио-вентрикулярного узла в норме:

— 1. Замедление проведения импульсов.

— 2. Ускорение проведения импульсов.

— 3. Генерация импульсов.

— 4. Все перечисленное.

— 5. Ничего из перечисленного.

11. Изменения конечной части желудочкового комплекса у больных сахарным диабетом могут быть обусловлены: (2)

— 1. Ишемической болезнью сердца.

— 2. Нарушением липидного обмена.

— 3. Диабетической ангиопатией.

— 4. Всем перечисленным.

12. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является:

— 1. Фактором риска развития мозгового инсульта.

— 2. Характеризует доброкачественное течение гипертонии.

— 3. Часто приводит к развитию недостаточности кровообращения.

— 4. Является вариантом нормы.

— 5. Все ответы правильные.

13. Основными условиями для возникновения аритмии по механизму повторного входа волны возбуждения являются:

— 1. Наличие 2-х путей проведения возбуждения, разобщенных функционально или анатомически.

— 2. Блокада проведения импульса по одному из них.

— 3. Восстановление проводимости в определенный срок или сохранение ее лишь в ретроградном направлении.

— 4. Все перечисленное.

14. Наличие аритмии у больного всегда указывает на:

— 1. Заболевание сердца.

— 2. Плохой прогноз жизни у данного больного.

— 3. Может выявляться у практически здоровых людей.

— 4. Все перечисленное.

15. Абсолютный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует:

— 1. Продолжительности комплекса QRS.

— 2. Продолжительности сегмента ST.

— 3. Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.

— 4. Окончанию зубца T.

16. Относительный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует:

— 1. Продолжительности комплекса QRS.

— 2. Продолжительности сегмента ST.

— 3. Продолжительности зубца T.

— 4. Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.

17. Функцией возбудимости обладают: (2)

— 1. Клетки проводящей системы.

— 2. Клетки сократительного миокарда.

— 3. Мезенхимальные клетки.

— 4. Все перечисленное.

18. Наибольшей автоматической активностью в норме обладают:

— 1. Синусовый узел.

— 2. Атрио-вентрикулярное соединение.

— 4. Волокна Пуркинье.

19. Образование тромбов:

— 1. Часто наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов.

— 2. Редко наблюдается в месте бифуркаций и аномалий сосудов.

— 3. Не зависит от сосуда.

20. Фибринолитическая активность крови при применении гепарина:

— 3. Не изменяется.

21. Замедление тока крови:

— 1. Сочетается с повышением содержания тромбоцитов в крови.

— 2. Сопровождается повышением вязкости крови.

— 3. Сопровождается повышением риска тромбообразования.

— 4. Сопровождается снижением фибринолитической активности крови.

22. В регуляции сердечной деятельности принимают участие:

Источник

Диспансеризация

Цель национального проекта в здравоохранении — укрепление состояния здоровья населения за счет обеспечения доступной качественной медицинской помощи населению России при эффективном использовании ресурсов здравоохранения, современных организационных и медицинских технологий.

Одна из основных задач проекта: совершенствование профилактического направления в здравоохранении, к которому относится и диспансеризация работающего населения.

Основная цель дополнительной диспансеризации:

1. Снижение уровня смертности и показателя выхода на инвалидность, сохранение здоровья работающего населения.
2. Раннее выявление и эффективное лечение заболеваний:
   • сердечно-сосудистых заболеваний;
   • онкологических заболеваний;
   • туберкулеза;
   • сахарного диабета;
   • заболеваний опорно-двигательного аппарата

являющихся основной причиной смертности и инвалидизации трудоспособного населения.

Диспансеризация по двум направлениям:

• дополнительная диспансеризация работающих в бюджетной сфере
• углубленные (дополнительные) осмотры работающих с вредными производственными факторами

Стандарт диспансеризации:

Объем обследования:

• Флюорография (1раз в год)
• Маммография — 1 раз в 2 года (УЗИ молочной железы)
• Электрокардиография
• Клинический анализ крови
• Клинический анализ мочи
• Исследование уровня холестерина крови
• Исследование уровня сахара крови
• УЗИ простаты

Осмотр специалистами:

• Терапевтом (участковый терапевт, врач общей практики)
• Неврологом
• Хирургом
• Офтальмологом
• Эндокринологом
• Гинекологом (для женщин)
• Урологом (для мужчин)

Задачи участкового терапевта:

1. Определение численности работающего населения на врачебном участке
2. Определение факторов риска развития заболеваний, выявление заболеваний и своевременное взятие на диспансерный учет.
3. Составление и выполнение индивидуальной программы реабилитации и профилактики развития заболеваний.
4. Повышение у населения мотивации к здоровому образу жизни.

1. Оформление паспорта врачебного участка; мониторинг здоровья работающего населения;
2. Формирование паспорта здоровья гражданина;
3. Снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний;
4. Снижение числа запущенных случаев болезни;
5. Cнижение дней и случаев временной нетрудоспособности;
6. Раннее выявление новых случаев заболевания (ИБС, гипертонической болезни, сахарного диабета и др.)
7. Формирование «листа ожидания» на оказание высокотехнологичного вида медицинской помощи.
8. Получение экономического эффекта (снижение затрат на выплату пособий по временной нетрудоспособности, предупреждение случаев первичного выхода на инвалидность).

Ожидаемые результаты диспансеризации:

• Снижение обострений и осложнений хронических заболеваний в целом на 30 %
• Уменьшение запущенных случаев заболеваний на 20 %
• Снижение временной нетрудоспособности на 20 %
• Выявление на ранних стадиях:
  • ИБС — 12 %;
  • Гипертонической болезни — 30 %;
  • Сахарного диабета — 7 %
  • Туберкулеза — 2 %;
  • Онкологических заболеваний — 1 %

Количество работающих граждан, охваченных дополнительной диспансеризацией в Красноярском крае в 2006 году —211 247 человек, в т.ч.:

• 86 600 человек в возрасте 35-55 лет работающих в бюджетной сфере;
• 108 175 человек по дополнительными медицинскими осмотрам, работающих с вредными производственными факторами;
• 16 472 работающих граждан (без ограничения экономического вида деятельности и возраста).

Группы состояния здоровья 2006 год:

• I группа — практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни — 21 %;
• II группа — граждане с риском развития заболевания нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий, для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства — 21 %;
• III группа — граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в амбулаторных условиях — 55 % ;
• IV группа — граждане, нуждающиеся в дообследовании и лечении в стационарных условиях — 2,8 % ;
• V группа — граждане, нуждающиеся в высокотехнологичных видах медицинской помощи — 0,2 % .

Источник