Как аммиак влияет на здоровье?
Наличие аммиака в окружающей среде не всегда приводит к поражению. Чтобы он вызвал какие-либо неблагоприятные последствия для здоровья, вы должны вступить с ним в контакт. Вы можете подвергнуться воздействию аммиака при вдыхании или проглатывании вещества, а также при попадании его на кожу или в глаза.
После воздействия любого химического вещества неблагоприятное воздействие на здоровье, с которым вы можете столкнуться, зависит от нескольких факторов, включая количество, которому вы подверглись (доза), способ, которым вы подверглись, продолжительность воздействия, форма химического вещества и ваше состояние.
Что происходит при контакте с аммиаком?
Аммиак является агрессивным веществом, и его основное токсическое воздействие ограничивается местами непосредственного контакта с аммиаком (т.е. кожей, глазами, дыхательными путями, полостью рта и желудочно-кишечным трактом). Например, если пролить на пол бутылку концентрированного аммиака, то будет ощущаться сильный запах аммиака, Вы будете кашлять, а глаза слезиться из-за раздражения.
Озабочены загрязнением воздуха рабочей зоны вашего предприятия аммиаком? Мы можем предложить определение концентрации аммиака в воздухе.
Если Вы подвергнетесь воздействию очень высокого уровня аммиака, Вы испытаете более опасные последствия. Например, если Вы попали в густое облако аммиака или если Ваша кожа соприкасается с концентрированным аммиаком, то кожа, глаза, горло или легкие могут сильно обжечься.
Эти ожоги могут быть достаточно серьезными, чтобы вызвать постоянную слепоту, легочную болезнь или смерть. Аналогичным образом, если Вы случайно съели или выпили концентрированный аммиак, у Вас могут появиться ожоги во рту, горле и животе. Нет никаких доказательств того, что аммиак вызывает рак.
Аммиак может также оказывать благоприятное воздействие, например, при его использовании в качестве нюхательной соли. Некоторые соли аммония уже давно используются в ветеринарии и медицине.
Как аммиак может повлиять на детей?
Дети в меньшей степени, чем взрослые, подвержены воздействию концентрированного аммиака, поскольку большинство случаев воздействия концентрированного аммиака происходит в профессиональной среде.
Дети могут подвергаться воздействию аммиака так же, как и взрослые, в результате разливов или утечек из таких источников как резервуары или трубопроводы для аммиака, особенно на фермах, где он используется в качестве удобрения. Дети также могут подвергаться воздействию разбавленных растворов аммиака из бытовых чистящих средств, содержащих аммиак.
Воздействие аммиака на детей может быть таким же, как и на взрослых. Аммиак является раздражающим веществом, а его раствор и газ могут вызвать ожоги кожи, глаз, рта и легких. В случае разлива аммиака дети могут подвергаться воздействию аммиака дольше, чем взрослые, поскольку они могут покинуть эту зону не так быстро.
Нет никаких свидетельств того, что воздействие найденных в окружающей среде уровней аммиака приводит к врожденным дефектам или другим последствиям для развития. Неизвестно, может ли аммиак передаваться от беременной матери развивающемуся плоду через плаценту или от кормящей матери ее потомству через грудное молоко. Одно из исследований на животных показало, что воздействие очень высоких уровней аммиака на матерей во время беременности приводит к тому, что их новорожденные дети становятся меньше, чем обычно, но это происходит при уровне аммиака, который также влияет на матерей.
Источник
Как быстро привести пьяного человека в чувства?
Существуют эффективные методы, как отрезвить человека в домашних условиях быстро и эффективно. В некоторых жизненных ситуациях требуется привести в чувство пьяного. Лучшее средство для отрезвления — сон, но иногда необходимо присутствие человека для совершения осмысленных действий.
Когда требуется быстрое отрезвление
Алкоголь на людей действует по-разному: у одних — вызывает агрессию, у других — отказывают руки и ноги, у третьих — возникает ступор. Некоторые ситуации требуют быстро восстановить психическое восприятие человека, моторику и способность к принятию решений.
Быстро отрезвить человека от алкоголя необходимо в следующих ситуациях:
- При опасных состояниях для здоровья. Приняв лишнюю порцию алкоголя у человека может открыться рвота. Его нельзя оставлять одного, он может захлебнуться рвотными массами. Признаки отравления могут проявляться резким снижением давления, бледностью и потерей сознания. Необходимо постараться помочь человеку отрезветь, до приезда скорой помощи.
- Необходимость сесть за руль. У пьяного притупляется реакция, поэтому нежелательно водить автомобиль после кратковременного отрезвления. Только в острой необходимости, например, довести пострадавшего до больницы.
- Выйти утром на работу. Часто пьяный человек теряет самоконтроль и не следит за количеством выпитого. В результате сильного опьянения, утром от него разит перегаром, и он может быть еще пьяным. Чтобы появиться на работе в приличном виде, необходимо сразу после гулянки отрезвить пьяного человека в домашних условиях.
Независимо от используемого метода запах перегара ни один из них не уберет.
Скорость отрезвления зависит от количества принятого алкоголя и времени последней выпитой рюмки. Человек трезвеет на короткий период времени — 20-45 минут. Затем опьянение начнет накрывать волнами. Для полного отрезвления человека необходимо вывести из крови этиловый спирт.
Эффективные способы отрезвления
Перед применением способов отрезвления необходимо оценить тяжесть опьянения человека. При сильной интоксикации бесполезно пытаться его отрезвить для совершения осмысленных действий. Некоторые методы могут быть опасны для организма пьяного человека, не каждый способ может помочь. Результат во многом зависит от желания опьяненного отрезвить себя.
Медикаментозные препараты
Квалифицированную медицинскую помощь может оказать только медицинский работник. Поэтому нужно с осторожностью использовать аптечные средства, так как реакция организма в алкогольном опьянении может быть непредсказуемой.
За час можно отрезвить человека, используя следующие медицинские препараты:
Активированный или белый уголь, смекту, полисорб, атоксил и другие энтеросорбенты. Они помогают очистить желудок и кишечник от токсинов, что снижает степень опьянения и уменьшает плохое самочувствие.
- Аскорбиновая, лимонная и янтарная кислота. Препараты улучшают обмен веществ в организме, в результате которого этиловый спирт выводится быстрее. Кислота действует на соединения спирта, он разлагается на простые составляющие.
- Мочегонные препараты. Вместе с жидкостью выводится лишний алкоголь. Нельзя бесконтрольно принимать такие препараты, при чрезмерном выводе жидкости теряется калий.
- Тиамин и пиридоксин. Препараты содержит витамины группы В, которые помогают расщеплять в крови алкоголь. Принятие ударной дозы поможет привести в чувство сильно пьяного.
- Алкоклин. Препарат выпускается в таблетках или порошке. Выводит из организма токсины, восстанавливает печень от воздействия алкоголя.
- Налоксон. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутримышечного введения. Помогает при отравлении этиловым спиртом. Не рекомендуется использовать самостоятельно.
Препараты помогут быстро протрезвить человека, но при этом может появиться головная боль и другие неприятные ощущения.
Домашние и народные средства
Для быстрого отрезвления в домашних условиях можно использовать следующие способы:
- принять холодный душ. Водные процедуры принимать до тех пор, пока в голове не прояснится;
- вызвать рвоту. Такой способ позволяет избавиться от этилового спирта, который еще не всосался в кровь;
- сделать физические упражнения на свежем воздухе или побегать. Нагрузка поможет увеличить циркуляцию кислорода, вызвать потоотделение и вывести токсины из организма;
- выпить крепкий чай или кофе. Напиток стимулирует работу центральной нервной системы и обладает легким мочегонным эффектом;
- принять настойку мяты при легком опьянении. Она поможет уменьшить головную боль и тошноту, снизить повышенное давление;
- растереть с силой уши. Способ стимулирует приток крови к голове;
- быстрый способ отрезвить пьяного человека — понюхать нашатырный спирт. Приведет в чувство сильно пьяного;
- пить апельсиновые, грейпфрутовые и другие соки, содержащие витамин С. Он помогает выводить токсины, которые образовались после принятия спиртного;
- делать холодные примочки или прикладывать лед к голове;
- массаж точки между губой и носом.
Народные средства помогут ненадолго обрести ясность ума, но при этом возможны побочные эффекты.
Подборка лучших домашних методов отрезвления
Независимо от эффективности и быстроты метода отрезвления, следует понимать, что полностью отрезвить человека не получится. Пока организм не очистится от этилового спирта и продуктов его распада — человек не сможет вытрезвиться.
Чтобы быстро отрезвить пьяного человека можно использовать следующие методы.
Вариант 1
Алкоголь всасывается через желудок на 15-20%, через кишечник — на 70-80%. Поэтому для отрезвления недостаточно вызвать рвоту. Чтобы протрезвить человека быстро и эффективно в домашних условиях нужно выполнить следующие действия:
Очистить кишечник при помощи клизмы. Для нее использовать два литра воды комнатной температуры.
- Промыть желудок. За один раз выпивать 500-600 мл. воды, всего использовать 5-7 литров жидкости.
- Открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
- Попариться в бане или сауне. При проблемах с сердечно-сосудистой системой: повышенное артериальное давление, тахикардия и другие — не следует посещать парилку.
- Выпить большое количество жидкости: минеральную воду, соки с витамином С, чай. Для мочегонного эффекта можно принимать в пищу арбуз или пить овсяной отвар.
- В качестве мочегонного средства принять верошпирон.
При употреблении лекарственных мочегонных средств пейте как можно больше жидкости.
Вариант 2
Отрезвить в домашних условиях быстро поможет следующий способ:
- Выполнить физические упражнения до наступления обильного потоотделения. Следите обязательно за пульсом — его частота должна быть в два раза больше от исходного.
- Выполнить промывание желудка и кишечника.
- Понюхать нашатырный спирт — 2-3 раза.
- Растворить аскорбиновую кислоту в воде — на 30 кг. массы тела -1,25 г. Дать пьяному человеку выпить раствор, чтобы он протрезвел.
- Растворить 10 мл. 5% тиамина в растворе 20% глюкозы. Выпить раствор через 15 минут после приема аскорбиновой кислоты.
Не стоит для отрезвления употреблять внутрь нашатырь. Рвоту он вызовет, но состояние пьяного человека может ухудшится.
После отрезвления желательно, чтобы человек поспал. Сон восстановит силы и приведет его в порядок, за ночь из организма выводятся остатки алкоголя.
Когда необходима помощь специалистов
При сильной интоксикации организма необходимо оказать первую помощь и вызвать срочно скорую. Признаки сильного отравления алкоголем:
- потеря сознания;
- резкое снижение артериального давления;
- сильная рвота;
- бледность кожных покровов;
- обильное потоотделение.
При погружении пьяного человека в сон — разбудите его, не давайте спать до приезда медиков.
До приезда скорой помощи не оставляйте человека одного. Постарайтесь вызвать рвоту, если человек в сознании. Можно принять энтеросорбент, другие медикаменты не давать.
В стационаре 7-10 дней больному будут ставить капельницы с раствором, который очищает организм от этилового спирта и продуктов его распада.
Чрезмерное употребление алкоголя наносит вред физическому и психическому здоровью. При регулярном употреблении алкоголя появляется депрессия, психоз и другие расстройства. У человека меняется отношение к близким, к работе и он теряет интерес ко всему, что его окружает.
Алкоголик не замечает, что пристрастие к выпивке перерастает в заболевание, которое мешает его жизни. Главное вовремя остановиться и принять меры. Своевременно проведенное лечение поможет предотвратить и вылечить алкоголизм.
Источник
Отравление аммиаком
Отравление аммиаком — это патологическое состояние, спровоцированное вдыханием паров данного вещества, а также его приемом внутрь в виде водного или спиртового раствора. При техногенных катастрофах возможно контактное поражение кожи и слизистых оболочек. Основные проявления включают слезотечение, резь в глазах, одышку, осиплость голоса, кашель, удушье, тахикардию, химические ожоги кожи. В тяжелых случаях возникают судороги, коллапс, остановка сердца. Патология диагностируется на основании анамнеза, типичного аромата, исходящего от пострадавшего, данных лабораторного обследования. Специфическое лечение: эуфиллин, преднизолон, ингаляции сальбутамола и кислорода.
МКБ-10
Общие сведения
Аммиак — прозрачный газ с узнаваемым запахом или его водный раствор. Обладает раздражающим действием, способен вызывать отек легких, гипераммониемию, химическое поражение альвеол и интерстициальной ткани. Отравления встречаются редко, их число не превышает 1% от общего количества госпитализаций по поводу экзотоксикоза пульмотоксическими ядами. Распространены среди представителей асоциальных групп населения (алкозависимые люди), поклонников нетрадиционных методов лечения, работников предприятий химической промышленности, деятельность которых связана с синтезом и транспортировкой нашатырного спирта.
Причины
Наиболее тяжелые отравления возникают при производственных катастрофах с выбросом большого объема газа в ограниченном пространстве и при повреждении больших емкостей с водными растворами аммиака. Вещество испаряется, заполняет комнату, делая воздух непригодным для дыхания. Предельно допустимой считается концентрация газа в производственном помещении >20 мг/м 3 , на открытом пространстве >0,2 мг/м 3 . Другие причины поражения:
- Попытка суицида. В редких случаях регистрируются попытки самоубийства с использованием аммиака. Для этого применяют 10% водный раствор — наиболее доступную в быту форму. Преимущественно поражаются слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, ротовая полость, носоглотка. Тяжесть состояния зависит от количества принятого препарата.
- Самолечение. Использование непроверенных средств народной медицины, а также неправильная трактовка существующих рецептов порой приводит к превышению допустимых к употреблению доз нашатырного спирта. Это становится причиной отравлений, которые в абсолютном большинстве случаев протекают в легкой или среднетяжелой форме.
- Нивелирование действия алкоголя. Существует мнение, что прием внутрь нескольких капель нашатырного спирта позволяет добиться отрезвления человека, находящегося под действием этанола. Согласно рецепту, перед питьем вещество растворяют в стакане чистой воды. При приеме концентрированного раствора возникает ожог слизистых оболочек.
- Неправильное местное использование. 10% аммиак применяют локально с целью обезжиривания и антисептической обработки кожи, устранения папиллом. Чрезмерно длительная аппликация или процедура, осуществленная с помощью высококонцентрированного раствора, сопровождается появлением кожных ожогов.
Патогенез
Отравление аммиаком характеризуется наличием удушающего и нейротропного эффектов. Воздействие газа на дыхательные пути провоцирует раздражение слизистых оболочек, венозный стаз и альвеолярный отек. На вскрытии обнаруживается повышенный уровень гидратации тканей, некротизированные участки и зоны субплеврального кровоизлияния. Нейротропное действие проявляется в форме нарушения нервно-мышечной проводимости и деятельности ЦНС. Отмечается атаксия, тремор головы, клонические судорожные припадки.
Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры, критического снижения функциональных способностей легких, некупирующегося сосудистого коллапса. Употребление концентрированных растворов через рот становится причиной химических ожогов, некроза и перфорации ЖКТ. При отсутствии помощи больной погибает от внутренних кровотечений, инфекционно-токсического шока или повреждения висцеральных органов излившимся желудочным содержимым. Если количество выпитого препарата невелико, возникают только ожоги рта и пищевода, которые редко заканчиваются летально.
Классификация
Отравление аммиаком может классифицироваться в зависимости от причин развития (криминальное, суицидальное, случайное, производственное) или пути поступления яда в организм (ингаляционный, контактный, пищевой). С учетом того, что NH3 обладает высокой летучестью, контактные и пищевые отравления обычно сочетаются с поражением дыхательных путей. Наиболее значимым с клинической точки зрения является деление по степени тяжести:
- Легкая интоксикация. Присутствуют симптомы раздражения слизистых оболочек, гиперсаливация. Одышка выражена слабо. Сознание не нарушено, пострадавший ориентируется в окружающей обстановке, критически относится к собственному состоянию. Данные об изменении сердечного ритма и гемодинамики отсутствуют. Иногда отмечается незначительная тахикардия и гипертония, обусловленная стрессовыми реакциями.
- Поражение средней степени. Наблюдается отек легких с соответствующей клинической и рентгенологической картиной. Пациент возбужден, испуган, мечется, в происходящем ориентируется частично. Поведение неадекватное. Присоединяются нарушения гемодинамики, компенсаторное увеличение ЧСС, которое впоследствии сменяется брадикардией. Выявляются признаки гипоксии. Возможна рефлекторная остановка дыхания.
- Тяжелая интоксикация. Резкое нарушение жизненно важных процессов в организме, развитие метаболических сбоев, ацидоза, массивного пульмонального отека с выраженной дыхательной недостаточностью. Возможно возникновение сосудистого коллапса, коронарной аритмии. Сознание нарушается в значительной степени, формируется сопор или кома.
Симптомы
Ингаляционное поражение проявляется резью в глазах, слезотечением, ухудшением зрения и конъюнктивитом. Отмечаются приступы удушливого кашля, вначале сухого, позже – приобретающего продуктивный характер. При ларингоспазме кашель становится лающим. При осмотре выявляют гиперемию кожи, пациент жалуется на зуд по всему телу. Развитие отека легкого характеризуется появлением одышки, боли в груди, генерализованного цианоза. Выслушиваются хрипы, дыхание проводится не во все отделы. Отмечается компенсаторная тахикардия, на поздних этапах — нарушение сердечного ритма по типу АВ-блокад, фибрилляции предсердий или желудочков.
Нейротропное действие яда проявляется в виде бреда, психомоторного возбуждения, судорожного синдрома. Патогномоничный признак — снижение слухового порога до пределов, когда даже слабые звуки нестерпимы для больного. Во многих случаях именно аудиальный раздражитель становится провоцирующим фактором судорог. Явление сохраняется в течение нескольких часов после удаления пострадавшего из зараженной зоны и начала медицинской помощи. В дальнейшем функции нервной системы могут восстанавливаться не в полной мере.
При контакте с жидкими формами аммиака клиника ингаляционного отравления обычно отсутствует. На участке, контактировавшем с раствором, развивается химический ожог II степени. Наблюдается поражение эпидермиса и верхних слоев кожи, появление пузырей. При принятии средства внутрь аналогичные процессы отмечаются в пищеводе и желудке. Клиника включает боль в поврежденной зоне, рвоту, тошноту, признаки химического ожога слизистой ротовой полости и кожи вокруг рта. Существует риск внутреннего кровотечения, сопровождающегося рвотой цвета кофейной гущи или с примесью алой крови.
Осложнения
Отравление аммиаком с пульмональной симптоматикой в 80% случаев приводит к развитию вторичной пневмонии. Возможна острая дыхательная недостаточность, протекающая в тяжелой форме и требующая искусственной респираторной поддержки. Отсроченные последствия (снижение интеллекта, изменение личности) встречаются в 20-25% случаев, становятся результатом гипоксии и токсического воздействия нитрида водорода на ткани ЦНС. Могут диагностироваться через несколько месяцев или лет после выписки из стационара. Являются необратимыми, на фоне проводимого ноотропного лечения психика восстанавливается в незначительной степени.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается врачом скорой помощи, прибывшим на место происшествия, подтверждается токсикологом или реаниматологом профильного отделения. Проводится дифференциальная диагностика с отеком легких другого происхождения, а также с поражением боевыми газами и иными ингаляционными химикатами. Ожоги, вызванные приемом аммиака внутрь, следует отличать от отравлений прижигающими жидкостями (уксусная эссенция, бытовые щелочи). Показаны следующие виды обследования:
- Физикальное. Определяются признаки острой интоксикации нитридом водорода: психомоторное возбуждение, ЧД >18-20 в минуту, удушающий кашель, обильное выделение слюны, слезоточивость. ЧСС выше 90, в тяжелых случаях менее 60 ударов/мин. На месте контакта жидкого аммиака с кожей обнаруживаются зоны выраженной гиперемии или пузыри, наполненные серозным содержимым.
- Инструментальное. Отек легких диагностируют на основании данных рентгенографии. Главные симптомы: расширение корней, «оленьи рога», линии Керли, утолщение междолевых щелей, расплывчатые очаговые тени. Более точный способ — позитронно-эмиссионная и компьютерная томография. Просматриваются затемнения по типу матового стекла в местах скопления жидкости. МРТ в диагностике ОЛ малоэффективно.
- Лабораторное. В крови определяется содержание аммония выше 32 ммоль/литр. Присутствуют неспецифические изменения биохимических показателей и КЩС: рост концентрации углекислого газа, снижение уровня кислорода, ацидоз, повышение содержания олигопептидов, активности КФ и ЩФ. При массивном поражении поверхности тела жидкими растворами определяется недостаточное количество белков, воды, глюкозы.
Лечение
Отравление аммиаком требует немедленных мер по спасению пострадавшего. До приезда медиков следует вынести его из зараженной местности, обеспечить приток свежего воздуха, придать полусидячее положение. Допустимо промыть глаза слабым фосфат-буферным раствором или чистой водой, после чего закапать по 1 капле альбуцида. Прибывшие на место событий сотрудники СМП обрабатывают пораженные участки тела 5% аскорбиновой кислотой. Дальнейшие действия зависят от имеющейся клинической картины.
При ларингоспазме необходима ингаляция дексаметазона или нафтизина через небулайзер. Внутривенно — бронхолитики, в том числе сальбутамол. Отек легких является показанием для дробного введения морфина, строфантина, дроперидола. Психомоторное возбуждение купируется с помощью бензодиазепинов. Тяжелая дыхательная недостаточность требует интубации трахеи с переходом на ИВЛ. При шоке проводят инфузионную терапию кристаллоидными и коллоидными растворами, вводят адреналин, кардиотоники, гидрокарбонат натрия.
В стационаре осуществляется специфическая терапия, направленная на восстановление работы дыхательной системы. Наиболее эффективным средством является преднизолон. Пути введения: внутривенный, ингаляционный через небулайзер. Второе место занимает эуфиллин, который назначают внутримышечно. Также применяется педифен, сальбутамол, комбинированные препараты, аскорбиновая кислота. При необходимости больного помещают в ОРИТ для реанимационного пособия.
Прогноз и профилактика
Отравление аммиаком имеет благоприятный прогноз, если пострадавший находился в зоне заражения не более 3-5 минут. Следует учитывать и концентрацию газа в воздухе. Чем она выше, тем более короткое время требуется для получения токсической дозы. При тяжелой интоксикации, сопровождающейся альвеолярным отеком, смертность составляет 50% при отсутствии терапии, 20% при лечении преднизолоном и эуфиллином, 30-60% при использовании менее эффективных препаратов. Течение патологии ухудшается при наличии сопутствующих болезней легких.
Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности во время работы на химическом производстве. При высокой вероятности техногенных катастроф может практиковаться превентивное лечение. В качестве препарата, максимально снижающего риск тяжелого поражения дыхательной системы, применяется преднизолон. Чтобы предотвратить отравление водными растворами, следует держать их в плотно закрытой и промаркированной емкости, в местах, недоступных детям, отдельно от пищевых продуктов.
Источник