Авитаминоз А («куриная слепота»)
Куриная слепота, которую еще называют гемералопией или ночной слепотой, является заболеванием, связанным с расстройством сумеречного зрения человека. Происхождение врожденной куриной слепоты пока до конца не изучено.
Иногда заболевание связано с малокровием, истощением организма, беременностью, некоторыми заболеваниями глаз (например глаукомой).
Возникновение болезни обусловлено длительным недостатком в пище витамина А или его провитамина — каротина; нарушениями всасывания витамина А и каротина в желудочно-кишечном тракте; нарушениями образования печенью витамина А из каротина. Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др. На коже появляются пигментные пятна, сыпь и фурункулез. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний. Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает. Организм становится очень чувствительным к инфекциям.
Симптомы и течение:
У больных резко снижается способность ориентироваться в пространстве в сумерках или в темном помещении, при хорошем освещении пациент видит нормально.
Основным проявлением болезни, кроме задержки роста, нужно считать куриную слепоту, а также некоторые изменения со стороны глаз: сухость их, воспаление век, ороговение конъюнктивы и др.
На коже появляются пигментные пятна, сыпь и фурункулез. Слизистые оболочки твердеют, высыхают, что ведет к появлению бронхитов, отитов и других заболеваний.
Больные теряют аппетит, худеют, кислотность желудочного сока падает.
Организм становится очень чувствительным к инфекциям.
В этом состоянии у человека заметно снижается острота зрения и связанная с ней ориентация в пространстве в период сумерек. Характерным является:
- снижение световой чувствительности;
- ухудшение адаптации в темноте;
- заметно изменение электроретинограммы;
- сужение поля зрения;
- преимущественно;
- на различные цвета.
Серьезность этого заболевания подтверждается еще и тем, что медицинская справка для права вождения автомобиля при куриной слепоте, найденной у водителя не выдается.
При постановке диагнозы врачи, кроме жалоб больного, руководствуются и результатами исследования темновой адаптации человека.
На основании клиники и контрастометрии.
Если причина заболевания неполноценное питание, то «куриная слепота» проходит быстро с приемом витамина А или при употреблении пищи, богатой им (рыбий жир, печень животных и трески, свежие фрукты, овощи, особенно морковь). Так как витамин А относится к группе жирорастворимых веществ, рекомендуются сметана, сливочное масло.
Когда снижение сумеречного зрения вызвано другими причинами — поражением сетчатки или глаза (глаукома, высокая миопия, атрофия зрительного нерва, дегенерация сетчатки, катаракта и т д.), то проводится лечение основного заболевани
Врожденная гемералопия (куриная слепота) лечению не поддается. Мало того, при этом заболевании зрение постепенно ухудшается.
При эссенциальной куриной слепоте помогает диета, включающая продукты с содержанием витамина А, который имеется в сливочном масле, печени трески, сыре, молоке, яичном желтке, провитамин А, которым богаты шпинат, морковь, салат, зеленый горошек, томаты, ежевика, черная смородина, черника, крыжовник, персик, вишня, абрикосы, рыбина. Дополнительно следует принимать и рибофламин в суточной дозе примерно 0,02 грамма в день. Кстати, и при симптоматической куриной слепоте эти продукты вовсе не будут лишними, а полезное влияние оказать могут.
В начале лечения этого заболевания врачи пытаются разыскать причину возникновения болезни, каким-то образом определить, чего не хватает организму. Проводится обследование для определения уровня каротина, ретинола и витамина А в крови. При пониженной концентрации этих витаминов и назначают соответствующее лечение. Возможно понадобятся и обследования и у других специалистов.
Точно известно, что самостоятельное лечение куриной слепоты абсолютно бессмысленно, за исключением, разве что, предложенной выше диеты. Кстати, из круп здесь полезно пшено.
При эссенциальной ночной слепоте прогноз, обычно, благоприятный, а при симптоматической следует лишь надеяться на положительное завершение лечения.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.
Источник
Сумеречное зрение
Сумеречное зрение – это болезнь, при которой ухудшается острота видимости и появляются проблемы с пространственной ориентацией. Люди хуже видят при тусклом освещении или вечером, но все-таки могут различать форму и цвет предметов.
Болезнь называется куриной слепотой или гемералопией. Она передается через гены или проявляется в качестве симптома других патологий глаз.
Механизм работы сумеречного зрения
Человеческий глаз очень чувствителен к внешним изменениям. Зрительные рецепторы улавливают свет через сетчатку. Этот орган состоит из палочек и колбочек, отвечающих за восприятие цвета и интенсивности освещения. Куриная слепота возникает, когда рецепторы плохо различают окружающие предметы по ночам или в сумерках. Работа палочек и колбочек зависит от качества освещения окружающего пространства . Поэтому возникает отличие между дневным и ночным зрением. Все рецепторы активируются для лучшего восприятия в сумерках, световые лучи в темноте быстрее улавливаются.
Родопсин, находящийся в палочках, влияет на работу зрительного нерва. Этот фермент распадается на свету и восстанавливается в темное время суток, поэтому человек долго приспосабливается к темноте. Витамин А влияет на качество сумеречного зрения, поскольку входит в состав родопсина.
Проблемы с сумеречным зрением возникают при нехватке витамина А. Темновая адаптация происходит, когда зрительная система работает ночью или в сумерках. Глаза работают в черно-белом спектре, поэтому все видимые объекты кажутся серыми.
Классификация
Куриная слепота делится на несколько видов в зависимости от причины ее возникновения:
- врожденное;
- эссенциальная;
- симптоматическая.
Врожденная наследуется от родителей и проявляется в детском и юношеском возрасте. Генетические расстройства часто провоцируют проблемы со зрением.
К ним относятся:
- синдром Ашера;
- пигментный ретинит, передающиеся по наследству.
Эссенциальная форма – это функциональное расстройство сетчатки, вызванное нехваткой полезных микроэлементов. Обмен веществ часто затрудняется при разных болезнях.
- болезни печени;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление спиртными напитками;
- краснуха;
- поражение токсинами;
- долгое воздействие яркого освещения.
Симптоматическая куриная слепота появляется при разных болезнях глаз, нарушениях работы сетчатки или нервных тканей.
Офтальмологи выявляют ложную куриную слепоту при нарушениях зрения в темноте или при тусклом освещении из-за усталости. Долгая работа за монитором, отдых перед телевизором плохо влияют на состояние рецепторов. Качество зрения улучшается после отдыха, при сильном напряжении глаз возникают серьезные болезни.
Симптомы нарушений сумеречного зрения
Расстройство сопровождается такими признаками:
- плохая различимость объектов при некачественном освещении;
- поля зрения сужаются;
- пациент чувствует дискомфорт в полумраке;
- плохо ориентируется в пространстве при тусклом освещении;
- желтый и синий цвет не различается;
- роговица размякает при нехватке витамина А.
Слизистая высыхает, появляются плоские пятна в районе глазной щели.
Диагностика
- определяется острота зрения при тусклом освещении;
- размер поля зрения измеряется отдельно на каждом глазу, определяется область, которую способен охватить неподвижный орган;
- проводится анализ цветовосприятия;
- офтальмологическое исследование глазного дна;
- электроретинографический анализ выявляет нервные импульсы в области сетчатки;
- адаптометрия – это методика, выявляющая темновую адаптацию;
- тонометрия проводится для измерения внутриглазного давления;
- адаптация зрения определяется при слабом освещении, устанавливается время, за которое глаз привыкает к темноте;
- изучается общее состояние и качество работы сетчатки глаза.
Дополнительное обследование у гастроэнтеролога выявляет дефицит витамина А.
Лечение
Терапия возможна только в ситуации, когда куриная слепота приобретенная. Врожденная патология не подлежит лечению. Поэтому сначала офтальмолог определяет причину появления болезни. Врач дает советы по изменению рациона для получения большего количества витамина А и других микроэлементов, необходимых для нормальной работы зрительных рецепторов.
- печень трески;
- молочные изделия;
- яичные желтки;
- кукурузные зерна;
- бобовые;
- фрукты и овощи оранжевого цвета.
Диета назначается индивидуально каждому пациенту, соблюдение рекомендаций специалистов влияет на скорость восстановления. Средства народной медицины помогают улучшить обмен веществ. Перед их использованием необходимо провести обследование и выявить противопоказания . Поскольку витамин А является жирорастворимым веществом, необходимо дополнить рацион продуктами, содержащими витамин B2.
Профилактика
- сокращать время работы за монитором и просмотра телевизора;
- устанавливаются дополнительные источники освещения;
- глаза отдыхают каждые 40 минут при работе с документами или мелкими предметами;
- чтение в темноте с электронных устройств запрещено;
- свет распределятся равномерно, чтобы рецепторы не перегружались;
- очки с ультрафиолетовым фильтром используются при походах в горы, чтобы отраженные лучи не ослепляли человека.
Полезное видео
Дополнительная информация о плохом зрении в сумерках представлена в видеоролике.
Источник
Нарушение сумеречного зрения
Нарушение зрение в сумерках, как болезнь, известно в медицине с незапамятных времен, и получило называние гемералопии. Степеней этого заболевания врачи не различают (болезнь либо есть, либо ее нет), но офтальмологи уверены: нарушение сумеречного зрения значительно снижает качество жизни, что в некоторых случаях имеет пагубные последствия.
Гемералопия, или куриная слепота, является расстройством зрения, обусловленным поражением сетчатки и зрительного нерва, характерные особенности которого проявляются ослаблением остроты зрения в темноте. Его симптомами являются: ослабление зрения с нарушением пространственной ориентации в темное время суток, изменение световой адаптации и сужение полей зрения. Изредка к данной симптоматике добавляются проблемы с восприятием желтого и синего цветов.
Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.
В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась веками, ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.
Причины развития гемералопии
По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.
Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.
Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или глаукому.
Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания сетчатки, зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный ожог глаз. Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.
Диагностика
Лечение заболевания
Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.
Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).
Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.
В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.
Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).
Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно — это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.
Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.
Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.
Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)
Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания — ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.
Источник