Жизнь после ковида. Зачем надувать шарики и надо ли делать КТ повторно?
COVID-19 протекает по-разному: кто-то оказывается в больнице и даже на ИВЛ, кто-то переносит его в лёгкой форме. Но в любом случае после этой коварной болезни необходима реабилитация.
С какими последствиями сталкиваются люди, перенёсшие коронавирусную инфекцию? Какое восстановление им требуется? Чем можно помочь в такой ситуации себе самому? Об этом рассказывает завкафедрой медицинской реабилитации и спортивной медицины ПГМУ, профессор, д.м.н. Вера Черкасова.
Проверьте свой кислород
Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Вера Георгиевна, у людей, переболевших ковидом, и после выздоровленя остаются одышка и слабость?
Вера Черкасова: Всех пациентов, перенёсших COVID-19, я бы разделила на три группы: после ИВЛ; с тяжёлой пневмонией, но без ИВЛ; переболевших в лёгкой форме. Понятно, что третья группа — самая благоприятная в плане полного восстановления утраченных при ковиде функций. У этих пациентов (с поражением лёгких менее 20 %) одышки после выздоровления, скорее всего, не будет. Но слабость, астения сохраняются и у них. А чем тяжелее пациент переболел, тем выше у него степень проявления всех нарушений. То есть сильнее одышка (она может быть даже при обычной ходьбе, а порой и просто при разговоре), выше частота сердечных сокращений, ниже адаптация к любой нагрузке.
— Хронические заболевания тоже обостряются?
— Да. Это может быть при тяжёлом течении болезни. И особенно — у пожилых. Типичная картина: от ковида человека вылечили, выписали из стационара, а он «посыпался» — сердечные проблемы, неврологические, гастроэнтерологические. Терапия, помогавшая раньше, становится неэффективной. Такая вот декомпенсация заболеваний, которые были у пациента до ковида. Плюс психологические проблемы: тревога, страх, беспокойство, куда обращаться, если вновь станет хуже. Это испытывают практически все переболевшие. Поэтому психологическая помощь необходима им со стороны медиков, родственников, друзей, коллег.
— Надо ли после выздоровления делать повторную компьютерную томографию?
— Только по назначению врача. Он может принять такое решение, если у пациента ухудшается состояние или нет улучшения. Самому назначать себе КТ не нужно. Более того: если не падает сатурация (насыщение крови кислородом), нет одышки, не нарастает дыхательная недостаточность, то КТ вообще не показана.
— А измерение кислорода?
— Пульсоксиметрию можно проводить самостоятельно, в домашних условиях. Даже не только можно, а нужно! И тем, кто в зоне риска, и тем, кто болеет, и тем, кто переболел. В норме сатурация — 95-99 %.
Три кита реабилитации
— Если говорить о постковидной реабилитации в целом, какие основные направления можно выделить?
— Двигательная активность, дыхательные упражнения и правильное питание. Полезны обычная ходьба, скандинавская ходьба, ходьба на беговой дорожке, подъём по лестнице, ЛФК. Это облегчает отхождение мокроты, улучшает функции дыхательной системы. Но доза нагрузки должна быть для каждого своя. Она подбирается в зависимости от тяжести перенесённой инфекции, степени утраченных функций, сопутствующей патологии, возраста человека. Для кого-то, условно, это десять минут ходьбы в день, а для кого-то – сорок. Важно определить свою переносимость нагрузки. Будет одышка – ничего страшного. Разумеется, ходьба на свежем воздухе полезна вдвойне.
— Какие дыхательные упражнения помогают переболевшим ковидом разрабатывать лёгкие?
— Надувать воздушный шарик, выдувать мыльные пузыри, дуть через соломинку в стакан с водой – всё это позволяет увеличивать силу дыхательных мышц. Можно заниматься дыхательной гимнастикой по Стрельниковой. Можно делать упражнения с затруднением вдоха и выдоха. Например, вдыхать-выдыхать, собрав губы в трубочку. Или дышать, положив руки на грудь и давя на неё, создавая тем самым сопротивление вдоху и выдоху. Необходимо это для того, чтобы дыхательная мускулатура работала.
Как часто надо делать это? Допустим, человек переболел в амбулаторных условиях, не госпитализировался. Ему можно рекомендовать дыхательные упражнения по 8-10 минут два-три раза в день. Но эти цифры очень усреднённые. Всё индивидуально. Особенно важен правильный подбор дозы, характера и формы упражнений, когда у пациента была тяжёлая пневмония.
— Несколько советов по питанию, пожалуйста.
— Во время болезни в организме идут процессы катаболизма: всё распадается, теряется мышечная масса, нарушаются клетки разных органов и систем. Поэтому после выздоровления нужно высокобелковое питание. Ведь белок – строительный материал для клеток, в том числе иммунных. В рационе обязательно должно быть легкоусваиваемое мясо: паровая курица, паровая индейка, телятина, кролик. Должны быть крупы, в первую очередь гречневая и перловая. Но при этом питание должно оставаться сбалансированным. Овощи и фрукты – ежедневно, не менее 400 г в день.
Пойте на здоровье!
— Рекомендуется ли людям, пережившим ковид, поездка в санаторий?
— Если такая возможность есть – да. Мощная физиотерапия плюс климатотерапия – это то, что нужно. Климатическая зона, в которой находится санаторий, очень важна. Когда выбор стоит, например, между Сочи и Кисловодском, надо выбирать Кисловодск. В Среднегорье вообще много санаториев, специализирующихся именно на проблемах дыхательной системы. Но даже если не удастся поехать туда, а представится возможность полечиться и отдохнуть в любом санатории в Пермском крае или ближайшем регионе, нужно её использовать. Ведь санаторий – это третий этап реабилитации, начинающейся ещё в стационаре.
— Следует ли после COVID-19 что-то полностью исключать из своей жизни?
— Менять образ жизни радикально, если нет к этому других предпосылок, не стоит. Конечно, курильщикам лучше расстаться с этой вредной привычкой. Курением они усугубляют дыхательную недостаточность. И риск повторных заболеваний бронхолёгочной системы здесь есть. Но бросать курить нужно не резко, а постепенно: сильный стресс организму не на пользу. Желательно также не злоупотреблять алкогольными напитками, особенно крепкими. Борьба с лишним весом – она тоже актуальна. Тем более что у пациентов, имеющих лишний вес, коронавирусная инфекция протекает тяжелее.
— Говорят, облегчению дыхания помогает тувинское горловое пение. Это так?
— Да, это один из вариантов дыхательной гимнастики, сопряжённой с вибрационным воздействием. Вибрация способствует лучшему отхождению мокроты, повышает тонус бронхиол и сосудов. Но пение полезно в принципе. Любое, не только горловое. Оно положительно влияет на щитовидную железу, в гормонах которой – вся наша энергия. Когда человек поёт, происходит своеобразный её массаж. А поскольку для переболевших ковидом характерны астения, депрессия, то воздействие на щитовидную железу очень кстати. Пусть все поют, как могут! Это сильнейший эмоциональный компонент.
Для нормального функционирования иммунной системы очень важны витамин D, микроэлементы цинк и селен. Принимайте поливитамины, в которых акцент сделан на них. Также необходимы витамины группы C, B, бета-каротин.
Источник
Как предотвратить осложнения от короновируса — воздушная гимнастика лёгких
Надувание шаров при короновирусной пневмонии противопоказано. Может случится прнематоракс — опасное для жизни состояние. «Классические дыхательные упражнения, как надувание воздушных шариков, направленные на раздувание объема легкого совершенно противопоказана пациентам с COVID-19. У таких пациентов легочная ткань уплотнена, и для них все упражнения, направленные на раздувание легкого, опасны. В процессе течения заболевания альвеолы у них уплотняются, и классическая дыхательная гимнастика в этой ситуации приведет не улучшению, а только к осложнениям».
Надувайте шарики воздухом – укрепление здоровья и экономия денег в кошельке
Ценная миссия он-лайн магазина шаров Студии «Шар Арт» – нести людям праздник, воплощённый в ярких и крупных воздушных связках шаров во всех возможных конфигурациях и цветовых оттенков. Но во времена массового распространения коронавируса COVID-19, жёстко бьющего в первую очередь по лёгким, стоит вспомнить о прямой пользе воздушных шаров для здоровья москвичей и жителей всей нашей планеты. Чем сильнее ваши органы дыхания, тем меньше вероятность ощутить на себе все тяготы данного заболевания. Чтобы предотвратить заболевание здоровому человеку, достаточно закаливать лёгкие, ежедневно делая дыхательную гимнастику шариками от популярного интернет магазина гелиевых воздушных шариков sharartstudio.ru.
Ненадутый воздушный шар – всё, что нужно, чтобы укрепить ваше здоровье и подготовить организм к возможным опасностям извне. Просто, быстро и доступно для каждого кошелька. Мы доставим качественные латексные шарики до вашей двери в защитной маске, соблюдая все меры безопасности и стерильности. Занимайтесь воздушной гимнастикой совершенно бесплатно!
Как дышать правильно?
При коронавирусной пневмонии в первую очередь страдают ключевые элементы дыхательного процесса – альвеолы. Это оплетённое сетью капилляров крошечные гроздья лёгочных пузырьков. Именно к ним при вдохе доставляется кислород, затем через капилляры попадает в кровоток и при связывании с гемоглобином разносится по организму, поступая во все клетки и ткани.
Поэтому эффективность лёгочной вентиляции зависит от глубины и частоты дыхания. Лучше дышать глубоко и менее часто, чем ускоренно хватать воздух. Дело в том, что приличная площадь воздухоносных путей отводится анатомически мёртвому пространству, в котором при вдохе не происходит газообмена. Речь о ротовой и носовой полостях, гортани, глотке, трахее, бронхах, бронхиолах.
При частом и неглубоком дыхании половина разового объёма кислорода остаётся в мёртвом пространстве, и альвеолы снабжаются не по всей глубине лёгких.
Когда человек дышит реже за счёт возрастающей глубины вдоха, он приносит своим лёгким намного больше пользы: «неэффективный» объём воздуха остаётся тот же, зато лёгкие заполняются целиком, работают в полную силу. Соответственно, лучше снабжается кислородом весь организм.
Когда вы бегаете, прыгаете, занимаетесь спортом, частота дыхания возрастает, при этом важно продолжать дышать глубоко, чтобы вентиляция альвеол становилась всё лучше. Но не каждый человек умеет правильно дышать даже в состоянии покоя – не говоря о физических нагрузках. И сейчас именно тот момент, когда важно научиться дышать всей грудью.
Гимнастика лёгких воздушными шарами – «дёшево и не сердито»
Методик тренировки лёгких огромное множество. Но ни с чем не сравнятся простые дыхательные упражнения с воздушными шариками. Для большинства людей это куда интереснее, чем монотонно отрабатывать выложенные в целых талмудах механизмы глубокого дыхания «животом» на грани медитации и философии. Шарики ассоциативно, с детства, навевают доброе, солнечное настроение, развитие дыхания с ними не похоже на рутину. Надувание шаров увлекает, рождает предвкушение праздника, желание играть ими, подбрасывать в воздух. Одним словом, шарики отлично влияют на психику, поэтому к «шарикотерапии» на полном серьёзе относятся психологи.
И многие пульмонологи их очень ценят. Ведь при надувании шарика неизбежен глубокий вдох через нос и выдох через рот. Иначе у вас просто ничего не получится. При таком дыхательном ритме повышается внутреннее бронхиальное давление, в газообмен включаются не дышащие прежде участки лёгких. Объём «воздушных мешков» становится больше, выделение углекислоты увеличивается, организм легче усваивает кислород.
Шарики «вынуждают» правильно дышать. А если их надувать регулярно, вы получаете:
- выдающееся здоровье лёгких;
- отличное самочувствие за счёт отличного снабжения всего организма кислородом;
- отличное настроение, распространяющееся на ваших близких;
- большой ассортимент игр с шариками;
- простые украшения для интерьера детской или гостиной.
Что думает медицина о дыхательной гимнастике шариками?
Дыхательные тренировки с шарами особенно полезны для пожилых людей, которые входят в группу риска заражения коронавирус ной инфекцией. Эта уязвимость в основном объясняется малоподвижным образом жизни, когда лёгкие не работают в полную силу, утрачивают былую эластичность и достаточные объёмы.
Врачи на протяжении десятилетий рекомендуют надувать шарики людям с остаточными после выздоровления от пневмонии, но именно сейчас, под всеобъемлющей угрозой COVID-19, мы массово обращаемся к простым и недорогим средствам закаливания лёгких. Повторимся, противопоказано надувать шарики при заболевании короновирусом или пневмонии. Специалисты рекомендуют такую гимнастику только здоровым людям!
«Советских студентов-медиков, профессора учили профилактике застойной пневмонии и пролежней. Это беда лежачих больных. Застойная пневмония может печально закончиться, как и пневмония при COVID-19. Профилактика была простая – регулярно надувать воздушные шарики или резиновые мячики! Помогало».
Кандидат медицинских наук Александр Котровский
Специалисты советуют дыхательные тренировки даже людям с подтверждённым коронавирусом. Болезнь не прогрессирует сразу. Некоторое время клетки вируса ещё находятся в горле, и если иммунная система их не побеждает, за несколько дней опускаются в лёгкие.
«Если у вас активная коронавирусная инфекция, необходимо, чтобы ваши легкие как можно лучше работали и снабжали кислородом ваш организм. Единственный путь – делать дыхательные упражнения. Начинать нужно с первого дня, как вы заразились. Но еще лучше, если вы станете их делать до того, как заразитесь».
Доктор из Queens Hospital Сарфараз Мунши
Совету доктора Мунши последовала, в частности Джоан Роулинг – автор знаменитой серии романов о волшебнике Гарри Потере. Но её благополучное выздоровление в свете старательного выполнения дыхательной гимнастики не назовешь сказочным. Чтобы выздороветь или вовсе не испытать на себе превратности COVID-19, нужно работать над своими лёгкими.
Дыхательная гимнастика шарами: как её делать?
Проветрите комнату, чтобы получать больше кислорода, и приступайте к упражнениям:
- Берёте в руки шарик.
- Вдыхаете носом как можно больше воздуха, ощущая, как заполняется грудь.
- С силой, но без спешки, выдыхаете воздух в шар, раздувая его.
- Вдыхаете носом – выдыхаете ртом до тех пор, пока не надуете шарик.
Для профилактики достаточно развивать лёгкие два раза в день по 10 минут. При активном заболевании или в период восстановления после пневмонии уменьшите время нагрузок до 5 минут, но упражняйтесь каждый час.
Не тренируйтесь на полный желудок – только через 1-1,5 часа после еды.
Доставка шариков для дыхательной гимнастики
Думаем, вопрос, стоит ли заказывать шарики во время пандемии коронавирус, теперь отпадает сам собой. Конечно же стоит! Ведь дыхательная гимнастика шариками –универсальный, доступный каждому метод, который учит глубоко вентилировать лёгкие и задействовать их в большем объёме.
Доставка шаров «Шар Арт» работает ежедневно – звоните прямо сейчас и заказываете шарики любых цветов, размеров, с картинками и без, чтобы весело соревноваться в надувании всей семьёй. В нашем ассортименте шары отличного качества, стойкие к многократным надуваниям, изготовленные из лучшего латекса, безопасного для вашего здоровья.
Источник