Первая помощь при отравлении мышьяком
Мышьяк химический элемент с атомным номером 33. Представляет собой полуметалл, который применяется в промышленности и сельском хозяйстве. Он очень ядовит. Важно понимать, что даже малейшее количество оксида мышьяка вызывает отравление и летальный исход.
Повышенное содержание мышьяка может содержаться в грунтовых водах, в дыме при плавлении руды, в сжигании отходов и при сгорании угля. Кроме того, он может быть обнаружен в морепродуктах в том случае, если вылов был осуществлен в неблагоприятных районах океана. Также его добавляют в химическую продукцию: красители, консерванты, пестициды, противогрибковые средства. Нередко мышьяк применяется при изготовлении электронных устройств, приборов и стекол. Это один из наиболее известных ядов, который очень популярен в детективной литературе.
В то же время этот яд входит в состав множества препаратов, которые направлены на укрепление здоровья. Довольно часто его использовали стоматологи, воздействуя на нерв. Но сейчас для этого он не применяется.
Ранее мышьяк был очень популярен из-за некой коварности: у него отсутствует запах и вкус. Симптомы отравления этим ядом очень схожи с другими, поэтому медленное ухудшение состояния человека было легко объяснимо разными болезнями.
В современном мире отравление мышьяком чаще всего происходит из-за неосторожности. Белую отраву с примесью мышьяка можно принять за пшеничную муку. Кроме того, отравление может произойти на производстве, если не соблюдать правила безопасности, или в случае аварийной ситуации. Зачастую рабочие травятся газообразными ядами. Нередки и случаи убийства человека или самоубийства с применением данного яда.
Если человек длительное время употребляет воду или медицинские препараты, содержащие даже минимум мышьяка, у него происходит хроническое отравление.
Симптомы отравления
Симптомы отравления мышьяком дают о себе знать уже через полчаса после попадания токсического вещества в организм (через рот). Если отравление произошло через дыхательные пути, то интоксикация проявляется практически моментально.
Признаки очень схожи с обычной интоксикацией организма. У человека возникает общая слабость, боли в животе, головная боль, понос, тошнота и рвота. Изо рта слышен характерный запах чеснока, кожа становится сухой, снижается диурез, появляется тахикардия и снижается давление. Также хочется больше пить.
Если пострадавшему человеку не оказана вовремя первая помощь, отравление усугубляется и приводит к поражению различных органов. Возникает аритмия, судорога, отек легких. Все это может сопровождаться внутренним кровотечением, что очень опасно для жизни. Кроме того, кожа становится желтой, а моча окрашивается в темный цвет. В некоторых случаях, у пострадавшего человека развивается почечная недостаточность.
При хроническом отравлении первые признаки проявляются спустя 2 недели, а иногда и спустя 2 месяца. За это время мышьяк поражает нервные ткани и приводит к развитию таких состояний, как энцефалопатия и нейропатия.
На фоне этого у человека возникает боль в конечностях, нарушается чувствительность кожи. Нарушается также работа сердца, развивается перикардит или миокардит. В некоторых случаях проявлением хронического отравления будет токсическая форма гепатита, бронхит, ларингит, анемия, трахеит. Данный яд является канцерогенным, из-за чего у больных людей со временем могут появляться опухоли кожи и легких.
Первая помощь при отравлении
Если существует подозрение на отравление мышьяком через рот, следует немедленно выпить стакан чистой воды, в котором разведено три грамма лимонной кислоты и одна столовая ложка уксуса. Стоит отметить, что привычный активированный уголь в этом случае малоэффективен, а слабительные препараты принимать нельзя. Если у человека началась рвота, следует пить теплое молоко.
Важно понимать, что в случае отравления мышьяком нужна неотложная медицинская помощь. Лечением интоксикации организма мышьяком занимаются токсикологи.
Перед лечением назначаются лабораторные анализы. Анализ мочи и крови позволяет выявить количество мышьяка в организме. Стоит отметить, что в моче он не должен превышать 100 мкг на 1 литр мочи, а в крови 30 мкг на 1 литр. Также в крови отмечается пониженный гемоглобин и эритроциты, повышенная СОЭ. В моче наблюдается повышение уровня белка.
Спустя несколько месяцев его легко можно выявить в волосах и ногтях пострадавшего. Существуют специальные препараты, которые действуют как противоядие. Они вводятся внутримышечно и назначаются строго врачом. При отсутствии противоядия, человеку дают антидот, а затем промывают желудок. Если есть боли в области живота, то назначаются инъекции морфина и атропина.
Чтобы предотвратить обезвоживание организма, назначается физиологический раствор, реамберин и раствор глюкозы, вводится кальций хлорид и натрий тиосульфат. Если наблюдается почечная недостаточность, то проводится гемодиализ.
Возможные последствия
Отравление мышьяком протекает очень тяжело, так как поражается много органов и систем. Исходом этого может стать хроническая недостаточность печени и почек. Если ткани серьезно поражаются, то это может привести к тому, что человек станет инвалидом. При тяжелой интоксикации возможен летальный исход.
Чтобы избежать отравления, следует соблюдать все правила техники безопасности в работе с мышьяком, надевать защитные перчатки, маску и спецодежду. Не стоит хранить дома этот яд, или же хранить его в недоступном для детей месте и сделать на упаковке яркую маркировку. Люди, которые проживают в местах с максимальным уровнем природного мышьяка, должны быть более аккуратными и употреблять очищенную воду.
- Гадаскина И. – Яды – вчера и сегодня. – Л.: Наука, 1988. – 138 с.
- Неотложная медицинская помощь. – М.: Рипол Классик, 2010. – 288 c.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .
Общий стаж: 35 лет .
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .
Источник
Влияние мышьяка на здоровье
Соединения мышьяка, которые считаются опасными веществами, используются в сельском хозяйстве (в качестве добавки к корму), а также в инсектицидах, гербицидах, ларвицидах и пестицидах; в производстве пигментов; в производстве стекла и эмали, текстильной печати, дублении, таксидермии и противообрастающих красок; для контроля образования отложений в смазочных маслах; как легирующий агент для упрочнения материалов подшипников на основе свинца; с медью для повышения прочности и коррозионной стойкости; и в ряде лабораторных процедур. Соединения мышьяка также используются для консервирования древесины (например, при обработке опор связи).
Проблемы со здоровьем от воздействия мышьяка возникают в результате вдыхания (дыхания), поглощения (через кожу) или проглатывания (проглатывания) мышьяковой пыли и паров.
Его влияние распространяется главным образом на печень, почки, легкие, селезенку, аорту и кожу и выводится в основном с мочой в течение нескольких дней.
Обеспокоены, что ваша компания имеет проблемы с охраной труда? Наши специалисты осуществляют аудит охраны труда, что существенно сократит количество несчастных случаев.
Профессиональные риски при работе с мышьяком
Опасности соединений мышьяка включают:
- Раздражение кожи, глаз, рта, горла и легких. Они могут вызвать кожную сыпь или дерматит. Наиболее чувствительны к раздражающему действию влажные слизистые оболочки тела. Кроме того, раздражающему воздействию также подвержены кожа, веки, углы ушей, носа, рта и дыхательные пути.
- Хроническое отравление, в том числе рак кожи и легких.
- Острое отравление, которое может привести к смерти. Острое отравление соединениями мышьяка, отличными от арсина, редко встречается в промышленности, но может произойти в результате вдыхания и абсорбции через кожу, а также проглатывания.
Мышьяк и проблемы со здоровьем
Проблемы со здоровьем в результате воздействия мышьяка возникают в результате вдыхания или проглатывания мышьяковой пыли и паров.
Вдыхание соединений мышьяка является наиболее частой причиной отравления мышьяком на промышленных предприятиях. Это заболевание проходит в три фазы:
- Рабочий жалуется на слабость, потерю аппетита, тошноту, эпизодическую рвоту и небольшой понос.
- Рабочий жалуется на воспаление век и слизистых оболочек носа и дыхательных путей. Также возможны охриплость голоса и кашель. Кроме того, часто встречаются поражения кожи.
- Рабочий жалуется на боли в руках и ногах. В более тяжелых случаях может возникнуть паралич.
Соединения мышьяка являются раздражителем кожи, вызывая кожную сыпь или дерматит, жжение, зуд и изменение цвета кожи. Наиболее чувствительны к раздражающему действию влажные слизистые оболочки тела. Кроме того, кожа, веки, уголки ушей, носа, рта и дыхательные оболочки чувствительны к воздействию токсинов.
Особое беспокойство вызывают сообщения, доказывающие, что воздействие мышьяка может вызвать рак легких и кожи.
Симптомы, связанные с приемом мышьяка, включают потерю веса, тошноту и диарею, чередующиеся с запорами, кожными высыпаниями, потерей волос, невритом и горизонтальными белыми линиями на ногтях рук и ног. Кроме того, отравление мышьяком может вызвать повреждение желудка или желудочно-кишечного тракта.
Источник
Мышьяк вред для здоровья
Данные о неорганических и органических соединениях мышьяка представлены в таблице ниже.
Эпидемиологические исследования по изучению роли мышьяка, содержащегося в питьевой воде, позволяют сделать вывод, что мышьяк может вызывать рак кожи, печени, легких, почек и мочевого пузыря. В таблице ниже представлена оценка риска смерти от рака после экспозиции к мышьяку в сопоставлении с экспозицией к содержащемуся в окружающей среде табачному дыму и радоновым излучениям внутри помещений. Клинические признаки острых и хронических отравлений мышьяком в обобщенном виде представлены в отдельной таблице.
а) Токсичная доза мышьяка. Пятивалентный мышьяк As5+ (арсенат, или органическая форма) менее токсичен, чем трехвалентная форма As3+ (арсенит, или неорганическая форма), что обусловлено более низкой растворимостью первого. В целом нерастворимые соли мышьяка (триоксид мышьяка, арсенат свинца) и органические алканарсенаты обладают значительно более слабыми токсическими свойствами, чем растворимые неорганические соединения мышьяка (арсенит натрия, мышьяковая и мышьяковистая кислоты). Наиболее токсичная форма — арсин (AsH3). Существует широкий диапазон токсичности в зависимости от конкретного соединения и формы.
Концентрации менее 1 мг/кг могут обусловить серьезные заболевания у детей; 2 мг/кг могут вызвать смерть. Летальный диапазон — от 120 до 200 мг, хотя у взрослых отмечается выживаемость и при более высоких дозах. Проглатывание 9— 14 мг триоксида мышьяка 16-месячным ребенком вызвало тяжелые признаки отравления, потребовавшие хелатирующей терапии.
Как показали наблюдения Kingstrom и соавт., однократное проглатывание низкой дозы (менее 5 мл) пятивалентного арсената (менее 3 %) — содержащего арсенат натрия средства против муравьев — незначительно токсично, что можно лечить в домашних условиях. Необходимость хелатообразования после экспозиции к пятивалентным соединениям мышьяка должна быть подтверждена дополнительными исследованиями.
Даже в случаях обычной экспозиции (по данным подробного анамнеза) у пациентов, подвергшихся экспозиции к арсенату натрия, содержащемуся в средстве против муравьев, отмечается значительное повышение концентраций мышьяка в 24-часовых пробах мочи (диапазон — от 3500 до 5300 мкг/л, в норме 
б) Источники органических соединений мышьяка. Два наиболее распространенных органических нетоксичных соединения мышьяка, обнаруживаемых в пище, регулярно потребляемой людьми, — это арсенобетаин и арсенохолин. Значительные концентрации органической кислоты обнаруживают в моллюсках, треске и пикше. После проглатывания арсенобетаин и арсенохолин быстро выводятся в мочу и полностью выводятся в течение 1—2 дней. Остаточные токсичные метаболиты не выявляются. Период полувыведения органического мышьяка составляет от 4 до 6 ч.
— Желудочно-кишечный тракт. Расширение висцеральных сосудов вызывает образование субмукозных везикул. Их разрыв приводит к выделению испражнений в виде рисового отвара и к кровотечению. Впоследствии может развиться энтеропатия с потерей белка.
Несмотря на применение интенсивного лечения при мышьяковой интоксикации и быстрое снижение концентраций мышьяка в крови и моче, неврологические нарушения могут сохраняться. По-видимому, распространение мышьяка в нервных тканях происходит быстро и может оказаться необратимым даже при хелатиро-вании.
— Мышцы. Сообщалось о случаях, когда после сильной передозировки мышьяка острый некроз скелетных мышц приводил к смерти.
— Воздействие на метаболизм и функцию печени. Отмечались отрицательный азотный баланс, жировая дегенерация печени, центральный некроз и цирроз, антагонизм тироидного гормона.
— Дериваты кожи. Наблюдаются алопеция (на поздней стадии), ломкость ногтей, линии Миса (горизонтальные белые линии, которые появляются после экспозиции вследствие роста ногтевого ложа в направлении кнаружи).
в) Беременность и отравление мышьяком. Неорганический мышьяк проникает через плаценту. 22-летняя женщина на 20-й неделе беременности проглотила 340 мг арсената мышьяка. Первоначальная концентрация мышьяка в моче через 24 ч составляла 3030 мкг/л. Был введен димеркапрол. Тоны сердца плода были нормальные. Через 36 нед родился здоровый ребенок. При рождении концентрации мышьяка в суточной порции мочи составляли 
г) Клиника отравления мышьяком:
— Острая экспозиция к газу арсину. В классических случаях клинические проявления мышьякового отравления наступают после латентного периода — до 24 ч, после чего начинаются боли в животе, гемолиз и почечная недостаточность. При чрезмерно сильной экспозиции внезапная смерть может наступить в отсутствие отека легких и гемолиза.
— Болезнь черных ног. Болезнь черных ног — это редкое заболевание периферических артерий, наблюдаемое в эндемическом регионе хронического отравления мышьяком — на Юго-Западном побережье Тайваня. Гуминовая кислота, содержащаяся в колодезной воде, возможно, является главной причиной этой болезни. В развитии болезни, по-видимому, играют роль активация тромбоцитов и гиперкоагуляция.
— Арсенат свинца. Проглатывание арсената свинца может вызвать тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. Рвотные массы напоминают молоко из-за образования хлорида свинца. Во рту появляется металлический вкус. Могут отмечаться диарея или запор. Испражнения бывают черного цвета, что обусловлено присутствием сульфида свинца. Могут наблюдаться парестезия и мышечная слабость. В тяжелых случаях происходит острый гемолитический кризис, наблюдаются олигурия и шок. Если пациент выживает, у него развивается синдром хронического свинцового отравления. Курс лечения включает лаваж желудка с последующей хелатирующей терапией с применением как димеркапрола, так и кальций-ЭДТА.
д) Лабораторные данные при отравлении мышьяком:
— Аналитические методы. Современным стандартом является анализ мышьяка методом атомно-абсорбционной спектроскопии, который позволяет измерить общую концентрацию мышьяка, но не проводить разграничение между пятивалентными, трехвалентными или органическими формами мышьяка.
— Уровни в крови. Короткий период полувыведения мышьяка из крови означает, что уровни мышьяка в крови менее пригодны для оценки степени отравления, чем концентрации в моче, если только анализ не проводится в день экспозиции. Концентрации мышьяка в сыворотке (крови) определяются только в первые 2—4 ч после проглатывания, после чего мышьяк в любой из форм трудно обнаружить в крови или сыворотке.
— Уровни в моче. Неорганические As+3 и As+5. As+3 более токсичен, чем As+5. As+3 и As+5 обнаруживаются в организме вскоре после проглатывания. Более чем через 24 ч после проглатывания преобладающими метаболитами являются монометилмышьяк и диметилмышь-як. Повышенные концентрации As+3 и As+5 выявляются в моче примерно через 10 ч и снова становятся нормальными через 20 ч. Концентрации монометилмышьяка и диметилмышьяка достигают максимума через 40—60 ч и возвращаются к исходному уровню через 6—20 дней после проглатывания. Полупериод существования неорганического мышьяка в крови составляет 2 ч, а полупериод существования в крови метилированных метаболитов от 5 до 20 ч. Концентрации мышьяка в сыворотке (или в крови) определяются только в первые 2—4 ч после проглатывания.
Органический As. Период полувыведения арсенобетаина и арсенохолина составляет примерно 4 ч, а через 1—2 дня они полностью выводятся.
В моче: в отсутствие экспозиции — менее 25 мкг в сутки. Токсичные концентрации — от 50 до 50 000 мкг в сутки.
После потребления морских продуктов — от 50 до 2000 мкг в сутки.
— Уровни в волосах. Анализ мышьяка, содержащегося в волосах, является недостаточно надежным методом установления хронической интоксикации. Этот метод не позволяет провести разграничение между мышьяком, откладывающимся из внешней среды, и мышьяком, обнаруживаемым в стержне волоса.
— Ногти. Содержание мышьяка в ногтях может служить показателем степени экспозиции рабочего к мышьяку, содержащемуся в воздухе.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник