Мрт риски для здоровья

В 1946 г. Felix Block и Edward Purcell впервые продемонстрировали принцип ядерно-магнитного резонанса, и за это открытие в 1952 г. им совместно была присуждена Нобелевская премия по физике. Аппарат для проведения исследования состоит из главной магнитной системы, комплектов градиентных магнитных катушек и радиочастотных катушек, единого блока питания, фильтров и коммуникационного оборудования, приспособлений для укладки больного, а также компенсирующие устройства и принадлежности.

Главное (статическое) магнитное поле генерируется одним из магнитов, постоянным, резистивным или сверхпроводящим.

а) Применение ядерного-магнитного резонанса (ЯМР). Электромагнитные сигналы приходят от обследуемого объекта, образуясь на основе феномена ядерно-магнитного резонанса в статическом магнитном поле, градиентных и радиочастных магнитных полях. Компьютеры суммируют получаемую информацию и выдают изображение, спектр или локальные резонансные данные. Здесь находят применение различные способы построения изображения и протоколы обработки регистрируемых спектроскопических параметров.

б) Клиника вредного влияния МРТ (магнитно-резонансной томографии, ЯМР). Вредное влияние на здоровье человека могут оказывать следующие факторы:
1. Действие статического магнитного поля на все тело человека или на его часть.
2. Изменяющиеся во времени магнитные поля.
3. Та энергия радиочастотного магнитного поля, которая поглощается тканями.
4. Сильный акустический шум.
5. Действие лазерного излучения.
6. Риск электрического и механического воздействия.
7. Недостаточное качество изображения или спектральных данных, следствием чего может быть меньшая информативность результатов для клиники.

— Статические магнитные поля. Статическое магнитное поле, создаваемое главным магнитом, задает резонансную радиочастоту для ядер тех тканей, которые представляют наибольший интерес для исследователя. Действие на все тело или только на область головы магнитных полей напряженностью до 2 тесла в течение 1 ч или менее не может оказать никакого вредного влияния.

— Изменяющееся во времени. Изменяющееся во времени магнитное поле (dB/dt) возникает в момент перемены магнитных градиентов, используемых для определения локализации в пространстве получаемых ядерно-магнитных резонансных сигналов. Тысячи больных уже прошли через воздействие таких изменяющихся во времени магнитных полей ограниченной напряженности без отрицательных последствий.

— Радиочастотное магнитное поле. Радиочастотные магнитные поля возникают при резонансной частоте колебания ядер в исследуемых тканях. Поглощение энергии, генерируемой с радиочастотой, в организме больного может вызвать общее нагревание и местное термическое поражение. Изменяющееся с радиочастотой поле за счет поглощения объектом энергии способно вызвать нагрев металлических имплантатов, обычных татуировок или перманентных косметических татуировок, которые наносят на веки для выделения контура глаз. Риск повреждения можно уменьшить, размещая соответствующие предупреждающие знаки.

— Высокие уровни акустического шума. Сильный шум создают импульсы электрического тока, питающего обмотки градиентных магнитов. Такой шум способен раздражать, вызывать дискомфорт или, достигая определенного уровня, становиться опасным. Риск вредного воздействия может быть нивелирован, если выдерживать стандарт, который определяет интенсивность акустического шума. Последний должен быть ниже уровней, соответствующих профессиональным нормативам для воздействия до 1 ч в течение рабочего дня, или ниже допустимых средних повременных и пиковых шумовых нагрузок, принятых OSHA Американской конференции по промышленной гигиене.

— Лазерная система. В рассматриваемом случае лазерная установка может использоваться для позиционирования больного. Описано свойство лазера вызывать стойкое повреждение органа зрения, однако ни об одном таком происшествии сообщений не поступало.

— Риск электрического тока или механической травмы. Опасности такого рода устраняют соблюдением соответствующих принципов при проектировании и эксплуатации аппаратуры.

— Другие возможные факторы риска. Поле, окружающее магнит, может быть достаточно мощным, чтобы притягивать с огромной силой объекты, обладающие ферромагнитными свойствами. Так, попавшие внутрь него металлические инструменты способны травмировать человека. Эту потенциально опасную ситуацию помогут предотвратить расклеивание предупреждающих надписей, которые запрещают посторонним людям появляться в определенных зонах, и размещение принадлежностей для оказания экстренной помощи пациентам в местах, где магнитное поле незначительно.

Поле, охватывающее больного, способно привести к фатальным последствиям за счет воздействия на находящиеся в рабочем состоянии устройства, такие как кардиальные водители ритма. Статическое магнитное поле может срывать или перемещать ферромагнитные материалы, имеющиеся в теле человека, например внутрикраниальные клеммы, накладываемые на аневризмы сосудов, осколки и протезы с ферромагнитными свойствами. Каждая из таких ситуаций чревата смертельными осложнениями. После недавнего случая со смертельным исходом при проведении ЯМР (ядерного магнитного резонанса) у больного, который в прошлом перенес клипирование интракраниальной аневризмы, FDA призвало врачей быть особенно внимательными при выполнении ЯМР (ядерного магнитного резонанса) у больных с такого рода имплантатами.

Нет абсолютно никаких признаков, которые могли бы гарантировать, что наличие клемм не приведет к тяжелым последствиям. Врачи и больные должны знать о том, что взаимодействие между магнитным полем и наложенными клеммами опасно. Поскольку нет методов для определения магнитных свойств таких изделий, их производители не могут гарантировать, что клеммы не будут взаимодействовать с полями, неизбежно оказывающими свое влияние, когда проводится ЯМР (ядерный магнитный резонанс).

— Действия МРТ (ЯМР) на плод и младенцев. С особой осторожностью выполняется обследование плода или младенцев, поскольку они чрезвычайно чувствительны к перегреву и нуждаются в постоянном контроле за сердечно-сосудистой и дыхательной системами.

— Криогенные среды из жидкого гелия. Жидкий гелий и азот, призванные создавать низкотемпературные условия, находят применение в качестве криогенной среды для охлаждения суперпроводящей обмотки в соответствующем магните. Определенное количество этих газов испаряется во время нормальной работы аппаратуры, но если возникает необходимость в быстром охлаждении магнита, то интенсивность выкипания криогенного тела резко возрастает и газ внезапно вырывается в помещение, угрожая развитием асфиксии у персонала или пациента.

— Клаустрофобия. Конфигурация аппарата для ЯМР и продолжительность обследования иногда приводят к развитию приступа клаустрофобии у некоторых больных.

в) Противопоказания для МРТ (магнитно-резонансной томографии, ЯМР). Суть магнитно-резонансного исследования заключается в воздействии сильного статического, динамически изменяющегося и радиочастотного магнитных полей. Проблемы создаются при наличии каких-либо металлических объектов в организме человека. При выполнении исследования все тело оказывается в магнитном поле. Следовательно, чувствительные к нему органы не могут быть экранированы, подобно тому, как это легко осуществляется при работе с ионизирующей радиацией.

Уборщицы, инженеры и все, кто находится поблизости от пациента, подвергаются тому же воздействию, поэтому только конкретные лица допускаются к работе с ЯМР-аппаратом.

Наличие кардиального водителя ритма — это классическое противопоказание. Людям с пейсмекером запрещено даже входить в отделение, где проводятся ЯМР-исследования. Притяжение магнитов в состоянии вызвать смещение прибора непосредственно в подкожной клетчатке или его необратимое переключение с режима работы по требованию на фиксированный ритм. Внутрикардиально расположенные провода даже при неработающем водителе ритма иногда провоцируют аритмии. Некоторые устройства, работающие на электрическом питании или на основе влияния магнитного поля, например кохлеарные имплантаты, нейростимуляторы, имплантируемые инфузионные насосы и клапаны вентрикулярных шунтов, давление открытия в которых можно менять прямо через кожу, также являются противопоказанием для выполнения ЯМР-исследования.

Съемные принадлежности, такие как магнитные приемники и зубные имплантаты, перед выполнением исследования необходимо удалять. Это же касается и тех глазных протезов, в которых постоянно присутствуют магниты, а также радиотерапевтических имплантатов, способных смещаться или размагничиваться.

Фиксированные имплантируемые металлические элементы, среди которых ортопедические и спинальные пластины и штифты (за исключением закрепляемых по окружности головы), не мешают магнитно-резонансному исследованию. Однако процедуру необходимо сразу же прекратить, если больной начинает жаловаться на боль в месте расположения данного элемента. Вентрикулярные шунты, устанавливаемые для лечения гидроцефалии, и гемостатические скобки практически никогда не создают проблем.

Магнитно-резонансное исследование откладывается на 6 нед после операции клиппирования маточных труб и введения внутрисосудистых спиралеобразных стентов. То же самое касается фильтров, которые приобретают все большую популярность у рентгенологов, занимающихся инвазивными рентгенологическими исследованиями, и требуют надежного закрепления внутри сосуда. Немагнитные зубные имплантаты безопасны, как и внутриматочные, и диафрагмальные контрацептивные средства. Иногда протезы полового члена и грудных желез могут служить противопоказанием для исследования.

Присутствие искусственных клапанов сердца допускает проведение ЯМР-процедуры, хотя раньше утверждалось обратное. Металлические фрагменты, случайно попавшие в тело человека, например дробинки, пули или шрапнель, могут мешать проведению исследования, особенно если после ранения прошло мало времени. Shellock и соавт. составили исчерпывающий перечень металлических имплантатов, материалов, устройств и других объектов. Они также описали возможные перемещения этих элементов или образование опасных перегибов под действием статических магнитных полей.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Вредно ли МРТ для здоровья детям и взрослым

Сегодня, чтобы поставить диагноз пациенту или узнать причину заболевания, врачи медицинских клиник СПб обладают широким спектром диагностических возможностей, включая КТ, УЗИ, рентген, эндоскопия, ПЭТ, МРТ. Одним из важных критериев выбора метода исследования является его безопасность. Как же обычному больному понять, вредно ли МРТ для здоровья человека?

Некоторые люди относятся к этому способу обследования с недоверием, считая, что человек может получить облучение или риск развития рака после томографии. У пациента возникают естественные вопросы, когда врач направляет на магнитно-резонансное исследование:

Так ли уж безопасно данное обследование?
Надёжен ли томограф, не принесёт ли он ещё больше проблем со здоровьем?
Как он воздействует на человека в кратко и долгосрочной перспективе?
Возможно ли проведение МРТ детям и беременным?
Вредны ли волны электромагнита для вещества головного мозга?

В нашей статье мы попробуем в этом разобраться и ответить на все волнующие вопросы. И тогда те больные, которые с опасением относятся к любым современным методам диагностики, убедятся в их эффективности, и у них уже не возникнет сомнения на тему МРТ — вредно ли это обследование для органов, клеток и внутренних тканей пациента.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Опасно ли МРТ для организма человека

Магнитно резонансная томография (МРТ) — метод исследования мягких и костных структур организма путем сканирования за счет эффекта резонанса электромагнитных волн в постоянном магнитном поле томографа. МРТ считается современной, высокотехнологической формой аппаратной диагностики. Она даёт развёрнутую картину о состоянии больного, при этом действуя неинвазивно — без проколов, порезов и других негативных последствий. Проведение процедуры сканирования занимает от 20 минут до часа времени в зависимости от области скрининга и протокола исследования. Результаты диагностики в виде объемных томограмм врач может видеть сразу в ходе обследования и при необходимости скорректировать процесс скрининга, если были обнаружены какие-то проблемные зоны.

Для пациента МРТ процедура — атравматичное мероприятие. Влияние МРТ на организм человек не чувствуется. Нет никаких изменений ни в структуре клеток, ни в настроении и самочувствии, ни в психике больного. МР- томография — это метод диагностики, который проверен временем и апробирован на миллионах пациентов. Диагностировать организм человека при помощи МРТ стали в 70-х годах прошлого века. Хотя полную информацию о принципах действия МРТ можно найти в интернете, не все люди представляют, что такое современный МРТ аппарат, чем он отличается от компьютерного томографа или рентген-установки, и безопасен ли он.

Как действует МР томограф на организм человека

Магнитно-резонансная томография безопасна для человека, так как принцип её действия основан не на рентгеновском излучении, а на силе магнитного поля, а оно никак не может повлиять на общее состояние здоровья человека. Томограф – это большой аппарат, состоящий из камеры, в которой создаётся магнитное поле, стола и сложной системы датчиков и компьютерных установок. Перед началом сканирования пациент занимает нужное положение, лежа на столе. Когда начинается обследование, стол «въезжает» в цилиндрическую камеру или под навес томографа в зависимости от модели аппарата — закрытой или открытой. Когда аппарат включен, высокочастотные колебания магнитных волн установки начинают взаимодействовать с атомами водорода клеток человека. От этого атомы на очень короткий промежуток времени выстраиваются по оси север-юг. Когда поле установки ослабевает, они возвращаются в исходное положение, при этом выбрасывая энергию, которую улавливает система датчиков. Эти сигналы от датчиков отправляются на компьютер машины и оцифровываются. Современная технология устройства даёт возможность из этих сигналов делать трёхмерные изображения.

В процессе исследования рентгенолог расшифровывает все собранные данные, а полученные снимки записывает на электронный диск. Результаты обследования (письменная расшифровка, томограммы) дают лечащему врачу исчерпывающую информацию для постановки диагноза и назначения лечения. За время сканирования никаких существенных изменений в организме пациента на клеточном уровне не происходит.

Вредно ли делать МРТ

Есть категории людей, которые полагают, что если назначили МР- обследование, то оно не только опасно для человека, но также влияет на будущее здоровье его детей. Некоторые, например, считают, что из-за томографии могут впоследствии появиться головные боли или онкология. Но многолетняя мировая диагностическая практика показывает, что МРТ совершено безопасно для человека, если не пренебрегать противопоказаниями. Последствия МРТ в виде головной боли, головокружения, боли в позвоночнике, появления раковых клеток — не более, чем мифы и страшилки. А голова у человека может кружиться от банального перевозбуждения и чрезмерного волнения, и томограф здесь абсолютно ни при чём.

Важно помнить, что МРТ — это неионизирующее обследование без какого-нибудь излучения. Пациент в ходе скрининга не получает никакой дозы облучения, и не стоит путать МРТ с КТ и рентгеном (подробнее узнать о совместимости МРТ и других видов диагностики можно здесь). Однако у магнитно-резонансной томографии есть свои противопоказания и ограничения. Опасно проводить томографию только тем лицам, у кого в теле есть металл и электростимуляторы. Поэтому, перед тем, как записаться на МРТ исследование, обязательно сообщите врачу о любых инородных телах в вашем организме. Некоторые из них: зубные протезы и импланты, брекеты, современные протезы тазобедренного сустава или колена — не являются противопоказанием к томографии. А вот ряд инкорпорированных объектов типа: кардиостимуляторов, аппарата Елизарова, старых протезов из стали, маленьких осколков пуль станут запретом к проведению сканирования.

Вредна ли МР-томография головного мозга

Головной мозг так устроен, что любые лучевые воздействия от КТ и рентгена в сильной степени для него нежелательны, поэтому врачи всегда выбирают МРТ как приоритетный способ диагностики головы. Если человеку назначают МРТ головного мозга, значит в этом есть необходимость и отказываться от этой диагностики из-за боязни мифического вреда нецелесообразно. МРТ, как и УЗИ, не дает никакого вредоносного излучения на структуры головного мозга. Но УЗИ, как способ диагностики головы, для взрослых не эффективен. Его применяют для обследования только грудных детей до года, пока у младенца родничок еще открыт, и ультразвуковой сигнал может пробиться через черепные пластины. Откладывать томографию из-за страхов навредить своему мозгу нет никакого смысла. Важнее не пропустить момент, разобраться, что происходят в мозговых тканях, и вовремя начать терапию. Как видите, вреда никакого здесь нет, а только лишь диагностическая польза от процедуры.

Источник