Можно принимать сорбент с витаминами

Опыт применения энтеросорбентов в комплексном лечении атопического дерматита у детей

Распространенность аллергических заболеваний у детей остается высокой. Это подтверждается многочисленными клиническими наблюдениями и результатами эпидемиологических исследований. В структуре аллергических заболеваний атопический дерматит занимает ведущее место. Атопический дерматит — системное аллергическое заболевание со сложным патогенезом и характерной возрастной эволюцией клинических проявлений. Характеризуется упорным течением, частыми обострениями и недостаточной эффективностью существующих методов лечения.

На протяжении многих лет совершенствовались и углублялись знания о природе заболевания, появлялись новые концепции патогенеза, менялась терминология. Согласно современной концепции в основе развития атопического дерматита лежат иммунологические механизмы и нарушения (дисфункция) эпидермального барьера. Основные патоморфологические изменения, возникающие при атопическом дерматите, происходят в эпидермисе, затрагивая дерму при тяжелом, непрерывно-рецидивирующем течении болезни.

В настоящее время сформировалась научная точка зрения, что атопический дерматит развивается под влиянием генетических и внешнесредовых факторов. Антигенная нагрузка на организм факторов экзогенного и эндогенного происхождения играет одну из важнейших ролей в механизмах развития заболевания.

К экзогенным факторам относятся разнообразные аллергены (пищевые, бытовые, клещевые, пыльцевые, грибковые, эпидермальные, лекарственные) и неспецифические стимулы (климат, стресс, курение, холод). Эндогенные факторы составляют патологические состояния, ассоциирующиеся с атопическим дерматитом. У 80–90% детей с атопическим дерматитом наблюдаются патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, у 20–30% — в дыхательной системе и у 15–18% — в почках. Нарушение барьерной функции внутренних органов способствует более быстрому поступлению в организм экзоаллергенов. При длительном, непрерывно-рецидивирующем течении болезни у подавляющего большинства больных нарушаются процессы их элиминации. Происходит накопление в тканях и биологических жидкостях продуктов нарушенного метаболизма, повышается содержание желчных кислот, концентрация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, эйкозаноидов, цитокинов и т. д.), образующихся в организме в процессе значительной антигенной стимуляции. Развивается синдром эндогенной интоксикации. Клинически синдром эндогенной интоксикации проявляется в виде мраморности кожи, акроцианоза, сероватого оттенка кожи, сухости и шелушения.

С целью детоксикации используется эфферентная терапия, направленная на выведение из организма аллергенов и токсинов. Наиболее эффективными из них являются сорбционные методы. В педиатрической практике наиболее часто используется метод энтеросорбции — метод, основанный на связывании и выведении из организма аллергенов, различных экзогенных и эндогенных соединений, патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Энтеросорбция — это метод лечения, основанный на способности энтеросорбентов связывать и выводить из организма различные экзогенные вещества, микроорганизмы и их токсины, промежуточные и конечные продукты обмена веществ. Эти вещества способны накапливаться или проникать в просвет ЖКТ.

На фоне энтеросорбции происходит повышение функциональной активности клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается число Т-лимфоцитов, уменьшается выраженность эозинофилии, снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов, уменьшается зуд кожных покровов и отек, снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы.

Энтеросорбенты (ЭСБ) — препараты медицинского назначения, обладающие высокой сорбционной емкостью, не разрушающиеся в ЖКТ и способные связывать экзо- и эндогенные вещества путем адсорбции, ионообмена или комплексообразования.

Существенным является то, что сорбенты позволяют уменьшить дозу гормонов, а в некоторых случаях даже отменить.

В клинической практике используется широкий ассортимент сорбционных средств. Лечебный эффект сорбента достигается за счет физико-химических свойств сорбирующего вещества, способного связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные соединения. Решающую роль играет пористость, характеризующая наличием пор между зернами, слоями, кристаллами. Сорбенты могут иметь микропоры, мезопоры, макропоры. Поэтому выбор сорбента с разной пористой структурой влияет на адсорбцию тех или иных токсинов, что определяет терапевтический эффект сорбента.

Энтеросорбенты подразделяются по таким характеристикам:

По лекарственной форме — гранулы (угли), порошки (карболен, холестирамин), таблетки, пасты, пищевые добавки (пектины, хитин).
По химической структуре — угли активированные, алюмосиликаты, алюмогель, сорбенты окисные, органоминеральные и композиционные, пищевые волокна.
По механизмам сорбции — адсорбенты, абсорбенты, ионообменные материалы, сорбенты с катаболическими свойствами, сорбенты с сочетанными механизмами.
По селективности — селективные, моно-, би-, полифункциональные, неселективные (угли активированные, природные препараты — лигнин, хитин, целлюлоза) [1].

К современным энтеросорбентам предъявляются следующие требования:

не должны обладать токсическими свойствами;
быть нетравматичными для слизистых оболочек;
хорошо эвакуироваться из кишечника;
иметь хорошие функциональные (сорбционные) свойства;
не вызывать дисбактериоз;
иметь удобную лекарственную форму.

Особый интерес представляют сорбенты, в состав которых входит пребиотик. К таким средствам относится Лактофильтрум. Препарат содержит пребиотик (лактулозу) и сорбент (лигнин).

Свойства Лактофильтрума обусловлены высокой сорбционной способностью природного энтеросорбента на основе лигнина. Лигнин гидролизный — сложное природное органическое соединение, продукт гидролизной переработки древесины, энтеросорбент. Обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием. Связывает, удерживает и выводит из организма различную патогенную микрофлору, экзо- и эндотоксины, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов, алкоголь, аллергены, избыток некоторых продуктов обмена веществ (билирубина, холестерина, гистамина, серотонина, мочевины, иных метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза). За счет большой площади поверхности и развитой системы пор лигнин обладает высокой сорбционной емкостью. Лигнин не токсичен, не всасывается, полностью выводится из кишечника в течение 24 часов.

Второй компонент Лактофильтрума — лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из остатка галактозы и остатка фруктозы. В толстом кишечнике лактулоза ферментируется нормальной микрофлорой кишечника в качестве пищевого субстрата. Лактулоза стимулирует рост бифидобактерий и лактобактерий в толстом кишечнике, способствует нормализации обмена белков, жиров и углеводов, правильному всасыванию витаминов, макро- и микроэлементов, а также стимулирует неспецифический иммунитет. В результате гидролиза лактулозы образуются органические кислоты (молочная, уксусная и муравьиная), подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Описанный процесс приводит к увеличению осмотического давления в просвете толстого кишечника и стимулированию перистальтики. Лактулоза не усваивается человеческим организмом.

Преимущество Лактофильтрума в его двойном действии: сорбент нейтрализует патогенные микроорганизмы и выводит кишечные токсины, а пребиотик стимулирует рост полезной микрофлоры (бифидо- и лактобактерий). Комплексное воздействие компонентов Лактофильтрума приводит к формированию мощного защитного фактора — нормальной микрофлоры кишечника, ликвидации клинических проявлений дисбактериоза, более быстрому исчезновению симптомов аллергических заболеваний и к эффективной детоксикации организма.

Способ применения и дозы

Ниже представлен опыт применения Лактофильтрума в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом. Под наблюдением находилось 36 детей в возрасте от двух до пяти лет (n = 26 — основная группа, n = 10 — контрольная группа). Мальчиков было 20, девочек — 16. Длительность заболевания колебалась от одного года до 4,5 лет. По тяжести заболевания: у 16 детей наблюдалось среднетяжелое течение болезни (индекс SCORAD = 38,4 ± 1,8 балла), у 10 больных тяжелое течение атопического дерматита (индекс SCORAD = 56,5 ± 1,5 балла). Группу сравнения составили 10 детей со среднетяжелым течением атопического дерматита, получавших только традиционную терапию.

У детей со среднетяжелым течением атопического дерматита кожный процесс был локализован в области лица, шеи с переходом на кожу предплечий и локтевых сгибах, на сгибательной поверхности лучезапястных суставов, тыла кистей и в подколенных ямках. Патологический процесс носил островоспалительный характер и был представлен гиперемией, отеком, очагами экссудации, экскориациями, корочками, шелушением. Кожа вне очагов поражения была сухой, со сниженным тургором и эластичностью. Отмечался зуд кожных покровов умеренной интенсивности.

У детей с тяжелым течением атопического дерматита процесс был распространенным, отмечалась яркая гиперемия и отечность, выраженные и обширные очаги экссудации, папулезные элементы, сливающиеся в очаги стойкой инфильтрации. Лихенификация была ярко выраженной, наблюдались глубокие линейные трещины, экскориации, серозно-геморрагические корочки. У всех больных наблюдался выраженный зуд, нарушение сна.

Лактофильтрум назначали внутрь 3 раза в день между приемами пищи (за 1–1,5 часа до или после еды или приема других лекарственных средств).

Возрастные дозировки: детям от трех до пяти лет по 1 таблетке 3 раза в день; а детям от двух до трех лет по 1/2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса приема 2 недели.

Включение в комплексную терапию атопического дерматита, сопровождающегося синдромом эндогенной интоксикации, энтеросорбента Лактофильтрум позволило существенно уменьшить выраженность кожного процесса, зуда и сухости кожных покровов. При этом индекс SCORAD у детей основной группы уменьшился до 14,6 ± 2,1 и 28,4 ± 1,4 балла соответственно (рис. 1), в то время как у детей из группы сравнения не наблюдалось столь выраженного регресса кожных высыпаний.

У пациентов основной группы на фоне применения Лактофильтрума отмечалась нормализация имеющихся нарушений со стороны стула. Курсовое использование Лактофильтрума позволило сократить период обострения (рис. 2), продлить ремиссию заболевания в среднем на 4,6 ± 2,3 месяца у детей в основной группе по сравнению с больными из группы сравнения (2,9 ± 1,8 месяца).

Таким образом, включение в состав комплексной терапии детей с атопическим дерматитом препарата Лактофильтрум в возрастной дозе в течение 14 дней повышало клиническую эффективность лечения, способствуя более быстрому разрешению кожного процесса, что показывает не только положительный краткосрочный эффект, но и позитивные долгосрочные результаты. Препарат удобен для приема, не токсичен, не вызывает развитие побочных эффектов.

Литература

Боткина А. С. Применение диоктаэдрического смектита у детей с атопическим дерматитом // Вопросы современной педиатрии. 2008, т. 7, № 2, с. 1–4.
Методы коррекции дисбиотических нарушений кишечника у детей с атопическим дерматитом. Учебное пособие. Под ред. проф. Л. Ф. Казначеевой. Новосибирск, 2004. 72 с.
Палий И. Г., Резниченко И. Г. Современный взгляд на проблему энтеросорбции: выбор оптимального препарата // Новости медицины и фармации. 2007. № 11, с. 217.

В. А. Ревякина, доктор медицинских наук, профессор

НИИ питания РАМН, Москва

Источник

Пережив зиму, очищаем организм с помощью энтеросорбентов!

В данной статье мы поговорим о пользе энтеросорбентов, представляющих собой комплекс активных веществ, которые своим действием способны связать, а затем удержать в себе различные токсические элементы.
Они способствуют выведению плохой микрофлоры из организма, как и ее продуктов жизнедеятельности. Лекарства данной категории помогают побороть дисбактериоз, улучшить обмен веществ, а также обезопасить организм от возникновения аллергической реакции.

Энтеросорбенты имеют минимальный список противопоказаний, при этом от их приема побочных эффектов практически нет.

Но, так как пациент самостоятельно не сможет подобрать для себя верную дозировку выбранного средства — энтеросорбента, назначать препараты для лечения все же должен врач. В случаях с аллергическими реакциями и при отравлениях лекарство нужно будет принять уже в первые часы после проявления симптомов.

Мы же с вами пережили зиму и конечно не будет лишним для нас очищение организма от вредных веществ.

К примеру, даже животные весной грызут, облизывают некоторые камни, или напросто едят землю для своего очищения, следуя природному инстинкту.

Энтеросорбенты, попадая в желудок и кишечник, начинают впитывать в себя токсины и яды, после чего выводят их из организма естественным путем – во время дефекации.

Большинство сорбентов способны нейтрализовать яды, и в таких случаях эти средства действуют намного быстрее и эффективнее.

Но если говорить о всех сорбентах, пользу они приносят все, поэтому в наши дни их область применения стала достаточно широкой.

Сегодня мы употребляем не всегда качественные, свежие и натуральные продукты, а наша окружающая среда очень загрязнена, тем самым мы обеспечиваем поступление в наш организм большое количество ненужных и вредных веществ. В связи с этим сегодня выведена к развитию отдельная область в медицине – энтеросорбция.

Большинство из нас знает, что при различных пищевых отравлениях принимают давно известный всем сорбент — активированный уголь.

Но при этом не все в курсе, что сегодня широко применяются подобные препараты для очистки и всего организма — в том числе органов, тканей, клеток.

Так, если на протяжении 1-2 недель принимать энтеросорбенты, то значительно улучшится липидный состав крови, что очень актуально для больных атеросклерозом и гипертонией.

Обычно для лечения перечисленных заболеваний активно применяются различные химические лекарства, но сорбенты оказывают более мягкое действие и при этом отмечается значительно широкий их диапазон действия.
Так, помимо снижения в крови уровня общего холестерина, их действие также направленно на уменьшение липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и других различных вредных жиров.
В кишечнике они связывают холестерин с желчными кислотами, что не дает этим веществам длительное время оказывать пагубное воздействие на слизистые оболочки. И в тоже время происходит защита сосудов, это и объясняет возможность облегчения с помощью сорбентов течение таких заболеваний, как язва желудка, язвенный колит, гипатиты и в том числе цирроз печени.

Также стоит отметить, что сорбенты оказывают полезное действие и при аллергии: за счет способности выведения из организма различных аллергенов, в том числе и пищевых, они значительно снижают ее возможность проявления.

При заболеваниях и их лечении организм страдает от различных токсичных продуктов, что усложняет процесс восстановления. Здесь также энтеросорбция может дополнить лечение, устранив последствия заболевания и ускорить процесс выздоровления.

На сегодняшний день на рынке фармакологии представлено большое количество энтеросорбентов, их список состоит не только из природных средств, но и разработанных препаратов в лабораториях научным путем.

Отметим некоторые природные сорбенты, которые входят в состав продуктов питания: полисахариды бурых водорослей, пектины, целлюлоза, отруби и др.

Теперь давайте постараемся коротко рассмотреть свойства основных энтеросорбентов:

Активированный уголь

Данное средство на слуху у каждого из нас, не правда ли?
Оно очень доступно и простое, но при этом обладает высокой эффективностью. Его применяют как при пищевых отравлениях, так и при отравлении алкалоидами, газами, бытовыми и промышленными ядами и пр.

Также его применяют при диарее, повышенной кислотности желудка, метеоризме, циррозе печени, вирусных гепатитах, бронхиальной астме, циррозе печени и кожных заболеваниях.

При этом активированный уголь патогенную флору кишечника не уничтожает, он не токсичен, но при этом период лечения им не должен превышать неделю, так как длительный прием данного средства может привести к механическому повреждению слизистых оболочек.

Энтеросгель

Данное средство наделено высоким лечебным действием:

оно борется с токсинами, выводит из организма вирусы и аллергены, а также способствует восстановлению слизистых оболочек и тканей.

Препарат разрушает патогенные микробы, а также из организма выводит продукты распада, при этом от его действия не страдают микроэлементы и микрофлора, даже при длительном его приеме.

При дисбактериозе Энтеросгель также эффективен: для восстановления полезной микрофлоры препарат создает все необходимые условия, а также защищает от патогенных микробов слизистые оболочки.

Стоит отметить, что Энтеросгель способен быстро устранить и алкогольную интоксикацию.

Также средство используется в косметологии, в том числе при угревой сыпи, как у взрослых, так и у подростков.

Смекта

Действие Смекты аналогично, данный препарат назначается при следующих патологических состояниях у детей и взрослых: при изжоге, метеоризме, дисбактериозах и заболеваниях желудочно- кишечного тракта. Кроме того, обычно Смекту берут с собой в дорогу для избавления от «диареи путешественников».

В случаях с кишечными инфекциями, до приезда врача, при рвоте, поносе и высокой температуре позволяется к принятию 1-2 пакетика данного препарата.

Смекта выводит токсины из организма, и может вывести и другие лекарства при лечении, поэтому принимать вместе их не стоит, лучше принять другие препараты спустя 1-2 часа.

Данный препарат также помогает и при похмелье: Смекта выводит из организма алкогольные токсины и, в то же время, восстанавливает слизистые оболочки, тем самым защищая от вредных веществ ЖКТ.

Для новорожденных Смекта совершенно безопасна, но только лечение ей не должно длиться более недели.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов и при непроходимости кишечника.

Полисорб

В нашей стране препарат Полисорб применяют в целях лечения рака любой стадии благодаря его способности связывать токсины, и уменьшения отрицательных последствий химиотерапии. Также данный препарат повышает иммунитет и значительно усиливает действие противоопухолевых препаратов.

Полисорб назначают при злокачественных опухолях к приему на протяжении 2-х недель 3 раза в день по 1-2 столовой ложке. Курс (в случае необходимости) повторяют спустя 1-2 недели.

Природный Лигнин

Лигнин – представляет собой эффективный природный энтеросорбент, который получают из древесины хвойных пород.

Средство назначается при:

• различных пищевых и химических отравлениях;
• метеоризме;
• диарее;
• аллергиях;
• колитах;
• почечной недостаточности, пиелонефритах;
• острых инфекциях печени и ЖКТ;
• при гипертонии, атеросклерозе, ожирении;
• при ожогах, гнойных ранах, воспалениях тканей и кожи;
• при подготовке к различным хирургическим операциям и пр.

Длительное время Лигнин применять нельзя, так как он способен повредить слизистую оболочку кишечника и привести к запорам.

Средство противопоказанно к приему при язвенной болезни, поражениях слизистой ЖКТ, анацидном и эрозивном гастрите.

Энтерсорбенты в продуктах:

В состав многих продуктов также входят Энтеросорбенты.
К примеру, в больших количествах в фруктах и водорослях содержится полисахарид пектин.

Он способен снижать уровень холестерина, а также выводить соли тяжелых металлов и радионуклиды. В сутки достаточно употреблять средство в количестве 4-8 г.

Пектины получают из корзинок подсолнечника, сахарной свеклы, фруктового жмыха и пр.

Пектин в качестве гелеобразователя и загустителя применяется при изготовлении майонезов, кетчупов, десертов и молочных продуктов, также его включают в состав биологически активных добавок.

Следующим не лекарственным энтерсорбентом являются отруби. Они содержат большое количество грубых пищевых волокон и витамины группы В.

Отруби можно приобрести в аптеке «Солнечное Здоровье», их выпускают в порошке и гранулах.

Добавляют отруби в блюда или употребляют с йогуртом, кефиром чаем или соком. Используя отруби можно дома и выпекать хлеб.

Также в различных продуктах присутствует клетчатка: в фруктах, овощах, цельных злаках, бобовых, поэтому перечисленную группу продуктов следует стараться кушать почаще.

Очистку организма энтеросорбентами лучше осуществлять под наблюдением специалиста, при этом глотать их постоянно не нужно, так как многие препараты выводят не только токсины, но и нужные организму полезные вещества.

Поэтому не превращайте желание очиститься в манию, чтобы не навредить своему организму…

Приходите в аптеки «Солнечное Здоровье» и наши специалисты всегда подскажут вам в выборе необходимого средства.

Источник