Де-Нол
Де-Нол – это препарат из группы гастропротекторов, основной функцией которого является защита слизистой оболочки желудка от агрессивных факторов. Основное вещество, за счет которого оказывается лечебное действие, это висмута трикалия дицитрат. Лекарство выпускается в таблетированной форме.
Лечебное действие Де-Нола
Основные медикаментозные эффекты препарата:
укрепление естественной защиты слизистой оболочки;
снижение агрессивности желудочного сока.
Применение лекарственного средства в течение длительного времени или превышение максимальной дозировки могут приводить к побочным и нежелательным явлениям.
Показания и противопоказания
Де-Нол защищает слизистую оболочку от воздействия соляной кислоты, активных ферментов и других агрессивных факторов, способствую тем самым заживлению эрозивных и язвенных повреждений. Все это определяет показания к назначению препарата:
Гастриты, гастродуодениты, дуоденит и другие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. В данной ситуации лекарственное средство применяют не только для лечения обострений, но и для снижения риска их возникновения.
Синдром раздраженного кишечника, который сопровождается расстройством стула, диспепсическим синдромом и болями в животе.
Гастропатии, обусловленные приемом медикаментозных препаратов или алкоголя.
Необходимость эрадикации хеликобактерной инфекции. Де-Нол проникает в глубокие слои слизистой оболочки желудка и блокирует метаболизм бактерии.
Возможно использование при хроническом холецистите или панкреатите, если при них нарушается транспортная функция ЖКТ.
Противопоказания к применению препарата:
Возраст младше 4 лет.
Беременность (действующее вещество вызывает мутации у плода, приводит к возникновению врожденных заболеваний нервной системы).
Хроническая почечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость висмута трикалия дицитрата или вспомогательных компонентов препаратов.
Основные правила использования препарата
Чтобы минимизировать нежелательные побочные эффекты Де-Нола, важно подобрать оптимальную его дозировку и организовать правильный прием.
Препарат выпускается исключительно в форме таблеток с фиксированным содержанием действующего вещества, поэтому единственным возможном способом введения лекарства в организм является пероральный. Де-Нол при проглатывании следует запивать небольшим количеством воды.
Основные правила применения Де-Нола, повышающие его эффективность:
Не следует использовать для запивания препарата сладкие напитки, чай или кофе.
В период лечения данным лекарственным средством необходимо ограничить потребление молочных продуктов, так как они снижают активность действующего вещества.
Запрещен прием алкоголя и спиртовых препаратов.
Не следует одновременно с Де-Нолом принимать другие медикаменты, содержащие в составе соли висмута.
Дозировка подбирается и назначается только доктором. Необходимо строго придерживаться назначенной схемы, чтобы минимизировать вероятность побочных реакций.
Во время приема Де-Нола наблюдается окрашивание кала в черный цвет, потемнение слизистой оболочки рта и языка. Объясняется это тем, что в результате приема препарата в организме образуется соединение – сульфид висмута, которое поступает в ротовую полость и кишечник, в связи с чем выделения приобретают более темную окраску.
Внимание! Важно помнить о том, что, принимая один лишь Де-Нол без сочетания с другими препаратами и специальной диетой ликвидировать обострение заболевания не получится.
Медработники рекомендуют принимать лекарственное средство за 30 минут до еды. Получаса хватает для того, чтобы образовалась защитная пленка на поверхности слизистой желудка, благодаря чему пища попадает уже в подготовленную среду и не оказывает агрессивного влияния.
Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 500 мг или 4 таблетки.
До 4 лет препарат использовать запрещено. Детям в возрасте 4-8 лет суточная доза рассчитывается по весу, 8 мг на 1 кг массы тела, а в 8-12 лет рекомендуется прием по 1 таблетке 2 раза в день.
Де-Нол во время беременности и лактации
Врачи единогласно запрещают прием Де-Нола беременным и кормящим женщинам. Особую опасность препарат представляет для плода, начиная с 5-6 недели. Именно в этот период происходит закладка всех систем и органов будущего малыша. Применение Де-Нола во время беременности можно привести к спонтанному аборту, мутациям и возникновению ряда врожденные нарушений жизнедеятельности.
При лактации основное вещество препарата – висмута трикалия дицитрат с током крови попадает в грудное молоко. При его потреблении у новорожденного могут возникнуть заболевания почек и нервной системы.
В связи с этим использование Де-Нола у беременных строго запрещено, при кормлении грудью принимать препарат возможно только при переводе младенца на искусственное вскармливание.
Можно ли использовать Де-Нол в качестве профилактического средства
Гастрит и язвенная болезнь желудка имеют хроническое, часто рецидивирующее течение. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Чаще ухудшение состояния здоровья больных приходится на весну и осень, что связано с ослаблением иммунитета и массовыми гипо- и авитаминозами. Также пациенты отмечают усиление болезненный ощущений во время эмоционального перенапряжения, тяжелом физическом труде и при отклонениях от диеты.
Предупредить возникновение обострения болезни может профилактическое применение Де-Нола. Лицам, страдающим ЯБ и гастритами рекомендуется прием препарата в начале осени или весны, не дожидаясь ухудшения самочувствия. Он оказывает умеренное антацидное действие и снижает агрессивное влияние факторов внешней и внутренней среды организма.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Источник
Де-нол при гастрите: схема правильного лечения
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гастрит – это едва ли не самое распространенное заболевание пищеварительного тракта. Оно обусловлено развитием воспалительного процесса, который, в свою очередь, возникает при попадании на слизистую специфической бактерии Хеликобактер пилори. Чтобы вылечить гастрит, применения только лишь противовоспалительных препаратов мало: необходимо защитить внутренние ткани желудка, стабилизировать кислотность и ферментную активность и обезвредить патогенную бактерию. Медпрепарат Де-нол при гастрите назначают именно для этих целей: основанный на висмуте, этот медикамент успешно регулирует подачу соляной кислоты, оказывает губительное воздействие на хеликобактерию, покрывает желудочную слизистую смягчающей пленкой для защиты от повреждающих факторов. Кроме этого, Де-нол стимулирует восстановление клеток желудка, заживляет мелкие дефекты тканей, ускоряя выздоровление.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Де-нол
Де-нол включается в схему терапии не только при гастрите, но и при прочих патологиях пищеварительной системы:
- язвенной болезни (желудок и 12-перстная кишка);
- хронического гастродуоденита в остром периоде;
- синдрома раздраженного кишечника с частым жидким стулом;
- функциональной диспепсии, не обладающей связью с органопатологиями пищеварительной системы.
Гастрит же является основным показанием к назначению медикамента Де-нол.
- Де-нол при эрозивном гастрите применяется в сочетании с медпрепаратами, подавляющими продукцию кислоты: это могут быть ингибиторы протонного насоса (Омепразол) или H2-блокаторы. Комплексное лечение позволяет за короткий период времени устранить диспепсию, остановить признаки тошноты и рвоты. При остром стрессовом гастрите Де-нол способствует заживлению кровоточащих эрозий.
- Де-нол при атрофическом гастрите также является частью основного лечения: его назначают совместно с Метронидазолом, ингибиторами протонного насоса. Терапию проводят во время активной фазы воспалительного атрофического процесса. В период затишья заболевания лечение перенаправляют на восполнение недостачи пищеварительных ферментов.
- Де-нол при гастрите с повышенной кислотностью помогает улучшить защиту желудочной слизистой, нормализовать ферментную активность, нейтрализовать деятельность хеликобактерий. Дополнительно назначают препараты-антагонисты допамина, прокинетические средства. Чаще всего схема лечения такого типа гастрита включает в себя прием препаратов Мотилиум (Реглан), Де-нол, Фестал, Маалокс, а также специальную диету для нормализации кислотности в желудке.
- Де-нол при гастрите с пониженной кислотностью назначается в качестве антибактериального и обволакивающего средства. Основную роль при этом играет заместительная терапия: применяют пепсидил, желудочный сок, ацедин-пепсин. Для активации функции желудка уместно назначение Лимонтара, Этимизола, Прозерина, кальция глюконата.
- Де-нол при хроническом гастрите назначают в стадии обострения заболевания: этот препарат формирует защитный слой на слизистых тканях, обеспечивающий многочасовую защиту органа. Кроме этого, Де-нол обладает высокими бактерицидными способностями относительно Хеликобактерии пилори, поэтому лечение проходит сразу в нескольких направлениях: устраняется бактериальная причина гастрита, защищаются и восстанавливаются ткани желудка. Де-нол при обострении гастрита принимают на протяжении 1-2 месяцев, причем препараты висмута на этом этапе играют особенно важную роль. Хронический гастрит можно вылечить, если набраться терпения и в точности выполнять все предписания доктора.
- Де-нол при рефлюкс гастрите применяется не в качестве основного препарата, а лишь в виде дополнения к основному лечению. Базовым средством являются ингибиторы протонного насоса (Пантопразол, Омепразол). Также потребуется наладить работу гепатобилиарной системы (для этого назначают Урсохол, Уросан и пр.).
- Де-нол при поверхностном гастрите (или катаральном) преимущественно применяется с целью уничтожения Хеликобактер пилори. Дополнительно назначают средства для нормализации кислотности в желудке, общеукрепляющие и, при необходимости, ферментные препараты.
- Де-нол при гиперпластическом гастрите может оказаться полезным, если во время диагностики были обнаружены возбудители – Хеликобактер пилори. Лечебная схема определяется в соответствии с присутствием этих бактерий. При обширных разрастаниях может быть назначено оперативное лечение, при подготовке к которому также назначают Де-нол.
[15]
Форма выпуска
Базовый ингредиент Де-нол, который применяют при гастрите, представлен висмутом трикалия дицитратом. В одной таблетке присутствует 304,6 мг этого ингредиента: его свойства и положены в основу лечебного действия препарата. Кстати, вот перечень этих свойств:
- обволакивающее;
- антивоспалительное;
- вяжущее;
- восстанавливающее;
- антибактериальное по отношению у Хеликобактер пилори.
Де-нол выглядит, как обычные белые выпуклые с двух сторон таблетки с едва заметным бежевым оттенком. На одной из сторон каждой таблетки имеется теснение gbr 152. С противоположной стороны изображен квадрат со скругленными углами.
Таблетки запаяны в блистерные пластины, по восемь штук в каждом блистере. Упаковка из картона может содержать семь или четырнадцать пластин.
Другие возможные названия Де-нол
Как мы уже говорили, Де-нол представлен активным ингредиентом висмутом трикалия дицитратом (висмута субцитратом). Данный препарат с подобным составом – не единственный в своем роде: существует достаточно много аналогичных средств, имеющих тот же состав, но производимых другими фармацевтическими компаниями. К примеру, Де-нол при гастрите вполне можно заменить такими препаратами, как Вис-Нол, Гастро-Норм, Улькавис, Вентрисол, Эскейп, Новобисмол и пр.
Одна желатиновая капсула Вис-Нол содержит 499,8 мг коллоидного висмута субцитрата (перерасчет на Bi2O2 120 мг).
Одна таблетка содержит 320 мг висмута субцитрата, а также ряд дополняющих веществ.
Таблетка содержит 120 мг висмута оксида в виде трикалия дицитрата.
В одной таблетке присутствует 0,12 г висмута трикалия дицитрата.
Одна таблетка содержит 300 мг висмута трикалия дицитрата (пересчет на оксид висмута – 120 мг).
Таблетка содержит 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (пересчет на оксид висмута – 120 мг).
Перечисленные в таблице медикаменты – это полные аналоги Де-нол, которые могут без проблем заменить данный препарат при гастрите. Препараты с подобным действием, но с другим активным ингредиентом в составе представлены в следующей таблице:
Париет представлен активным ингредиентом рабепразолом натрия.
Ампилоп содержит экстракт Ампилопсиса кантониенсиса, относится к противоязвенным средствам. Разрешен к использованию с 12-летнего возраста. Стандартная дозировка при гастрите – по 2 капсулы трижды в сутки после еды.
Препарат на основе сукральфата, применяется в лечебных схемах при гастрите, пептической язве, гастроэзофагите. Вентер принимают по одной таблетке 4 раза в сутки между приемами пищи.
Полный аналог Омепразола, используется для лечения эрозивного и атрофического гастрита, пептической язвы и рефлюкс-эзофагита. Может использоваться у детей с годовалого возраста.
Для взрослых применяется стандартная дозировка – по 20 мг препарата ежедневно, за один прием. Средний период лечения – две недели.
Отечественный препарат, ингибитор протонного насоса. Полный аналог препарата Омез.
Таблетки на основе пантопразола (20 мг в одной таблетке). Относится к ингибиторам протонного насоса. Принимается по аналогии с Омепразолом.
Что предпочтительнее при гастрите – Омез или Де-нол, – решает врач. По сути, эти два препарата относятся к разным медикаментозным группам и не могут заменить друг друга. Иногда они входят в одну схему лечения, дополняя основное антибактериальное и противовоспалительное действие. Такой комплексный подход позволяет ускорить восстановление слизистых тканей, а заодно и функциональную способность желудка.
Омепразол или Де-нол при гастрите всегда назначаются в сочетании с другими медикаментами, так как обладают одними свойствами, но разными механизмами действия. И если Омез и Омепразол – это практически одинаковые препараты, то Де-нол – абсолютно другое средство. Поэтому самостоятельно пытаться заменить их во врачебном назначении не следует.
Фармакодинамика
Де-нол является представителем группы противоязвенных препаратов с бактерицидными свойствами (имеется в виду бактерицидное действие, направленное на Хеликобактерию пилори). Кроме этого, Де-нол при гастрите способствует снятию воспалительной реакции и создает обволакивающую защиту слизистым тканям желудка.
Кислая желудочная среда вызывает оседание нерастворимых оксихлорида и цитрата висмута, с формированием хелатных соединений с белковым исходным веществом, которые образуют защитную пленку на поврежденной поверхности слизистых тканей.
Наряду с увеличением выработки простагландина Е, Де-нол стимулирует слизеобразование и гидрокарбонатную секрецию, активирует цитопротекторные реакции, укрепляет слизистую оболочку, делая её менее уязвимой к влиянию пепсина, ферментных и солевых компонентов желчных кислот, соляной кислоты.
Де-нол усиливает накопление в области повреждения восстановительного агента, которым является эпидермальный фактор роста. В процессе лечения препаратом действие пепсина и пепсиногена становится менее активным.
[16], [17], [18], [19], [20]
Фармакокинетика
Активный состав Де-нола, представленный висмутом субцитратом, может всасываться в пищеварительной системе лишь в ничтожно малых количествах. Такие количества не считаются клинически значимыми, поэтому кинетические свойства препарата подробно не исследовались. Известно, что в полости желудка и тонкой кишки всасывается меньше 1% активного ингредиента, а остальное количество выводится через кишечник. Такие свойства препарата делают возможным его длительный прием, при этом концентрационное содержание висмута в плазме удерживается на показателях 37,67± 25,06 мкг/литр и в полной мере выводится на 30-е сутки после терапии.
Выведение активного ингредиента осуществляется преимущественно с каловыми массами. Та ничтожно малая доля препарата, которая попала в системное кровообращение, выводится из кровотока через систему почечной фильтрации.
[21], [22], [23]
Использование Де-нол во время беременности
Если гастрит дал о себе знать во время беременности, то необходимо при первых же признаках обратиться к доктору, который проведет диагностику и попытается решить проблему при помощи наиболее безопасных препаратов.
Заниматься самолечением недопустимо: препараты висмута, которые применяются от изжоги и гастрита, противопоказаны для использования беременными женщинами, так как могут негативно влиять на нервную систему будущего малыша.
Чтобы избежать неблагоприятных последствий, прежде чем принять Де-нол при гастрите, следует предварительно обсудить варианты лечения с доктором. Если Де-нол можно заменить какими-либо другими, более безопасными средствами, то лучше произвести эту замену и не подвергать риску дальнейшее развитие плода.
Противопоказанием к лечению гастрита Де-нолом, кроме беременности, является ещё и весь период грудного кормления.
Противопоказания
Доктор не будет назначать Де-нол при гастрите, если у пациента обнаруживаются определенные противопоказания:
- гиперчувствительность организма к висмутсодержащим препаратам;
- тяжелые поражения почек и/или печени;
- весь период вынашивания и кормления грудью малыша.
Не используется Де-нол для терапии гастрита у детей младше четырех лет.
Во всех оставшихся случаях препарат можно принимать после консультации с лечащим доктором.
[24], [25], [26], [27], [28]
Побочные действия Де-нол
Следует помнить, что, несмотря на преимущественно положительные свойства Де-нола при гастрите этот препарат все же относится к солям тяжелых металлов. Поэтому Де-нол опасен появлением многих побочных симптомов. Так, на фоне лечения гастрита могут развиваться диспептические реакции в виде тошноты, рвоты, утраты аппетита, привкуса «металла» во рту, вздутия живота, запоров. Не менее часто появляются боли в зоне проекции желудка или в животе. Кроме этого, могут возникать и другие болезненные состояния: гингивиты, боли в суставах, псевдомембранозный колит.
Со стороны иммунитета часто отмечается развитие аллергических реакций.
[29], [30], [31]
Способ применения и дозы
Назначение Де-нол при гастрите предполагает такие схемы лечения:
- Взрослые больные и дети старше четырнадцати лет пьют по одной таб. Де-нол четыре раза в сутки (в том числе и перед сном), либо по две таблетки два раза в сутки, между приемами еды.
- Дети старше восьми лет и младше четырнадцати лет пьют по одной таблетке дважды в сутки, в промежутках между едой.
- Дети с четырехлетнего возраста и до восьми лет принимают препарат из расчета 8 мг на килограмм веса в сутки. Полученное количество Де-нол разделяют на два приема. Суточная доза для этой возрастной категории не должна превышать 2 таблетки.
Курс Де-нола при гастрите может продолжаться 1-2 месяца. По окончании лечения запрещено принимать любые висмутсодержащие препараты на протяжении следующих 2-х месяцев. Конкретную информацию о том, сколько принимать Де-нол при гастрите, можно узнать у своего лечащего врача. Для отмены препарата необходимо диагностическое подтверждение положительной динамики восстановления слизистой оболочки и функциональности желудка.
С чем назначают Де-нол при гастрите? Так называемая квадротерапия заключается в сочетании лечения Де-нолом и приема тетрациклина (0,5 г 4 раза в сутки), матронидазола (0,5 г трижды в сутки) и омепразола или другого ИПН (в обычной дозе дважды в сутки). Такой курс стандартно продолжается до двух недель.
Перед тем как принимать Де-нол при гастрите, нужно убедиться в том, что у пациенток женского пола отсутствует беременность. Немаловажно также пить достаточные объемы жидкости на протяжении всего периода терапии.
[32], [33], [34], [35], [36]
Применение для детей
Де-нол при гастрите в педиатрии может применяться по специальным схемам, с точным расчетом дозировки. Специалисты указывают, что назначение препарата в определенных дозировках и непродолжительным курсом абсолютно безопасно для детского организма. Правда, имеется ограничение: ребенок должен быть старше 4-х лет.
Во многих европейских странах, учитывая повышение резистентности Хеликобактер пилори к таким медикаментам, как Метронидазол и Кларитромицин, лечение препаратами висмута становится все более распространенным. Некоторые специалисты не только сообщают об эффективности применения Де-нол при гастрите, но и советуют его назначение в качестве препарата «первой линии». Лечение дополняют средствами для нормализации биоценоза кишечника – например, пребиотиками или пробиотиками.
Передозировка
При повышении концентрационного содержания висмута в плазме могут появляться симптомы висмутовой энцефалопатии:
- боль в голове;
- головокружение;
- гипервозбудимость, либо наоборот, апатия;
- расстройства сна;
- фотофобия;
- депрессивные состояния.
Подобные осложнения возникают при повышении содержания висмута в кровотоке более 1500 мкг/литр.
Чтобы избежать передозировки, не рекомендуется принимать Де-нол при гастрите более 6-8 недель подряд (при условии приема адекватной дозы препарата).
При обнаружении признаков передозировки пострадавшему промывают желудок, дают активированный уголь и осмотические слабительные препараты. При стойком ухудшении работы почек показано проведение гемодиализа.
[37], [38]
Взаимодействия с другими препаратами
Как и любой другой медикамент, применяемый при гастрите, Де-нол обладает рядом лекарственных взаимодействий, которые следует обязательно учитывать на протяжении всего периода лечения. За тридцать минут до приема Де-нол, а также в течение получаса после его приема нельзя употреблять никаких других медикаментов, никакой пищи или напитков.
Де-нол может снижать всасываемость тетрациклинов и других антибиотиков.
Сочетанный прием Де-нола с другими висмутсодержащими средствами (речь идет о Викалине, Викаире и т. п.) может спровоцировать передозировку на фоне увеличенной концентрации висмута в кровотоке.
Любые антациды, которые часто назначаются при гастрите, также принимают не позже, чем за полчаса до приема Де-нол, либо спустя полчаса после его употребления. Например, этот принцип относится и к такой комбинации препаратов, как Де-нол и фосфалюгель: промежуток между приемами этих двух препаратов должен составлять не меньше тридцати минут.
Омез и Де-нол одновременно при гастрите назначают, если имеется эрозивная форма заболевания. Однако слово «одновременно» не означает, что препараты следует принять в один момент. Де-нол принимают два или четыре раза в сутки, а Омез – один раз в сутки. Промежуток между приемом двух медикаментов должен составить не меньше, чем тридцать минут.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Условия хранения
Инструкция предлагает сохранять Де-нол в сухих местах, расположенных вдалеке от непосредственного попадания солнечного света. Предпочтительно, чтобы место хранения было затемнено, а окружающая температура не превышала +25°.
Следует обезопасить место хранения медикамента от доступа детей и психически нездоровых людей.
Сохранять медикамент в холодильнике недопустимо, так как это может негативно повлиять на лечебные свойства Де-нол.
[45], [46], [47]
Срок годности
Де-нол можно использовать для терапии гастрита на протяжении 4-х лет (период исчисляется от даты производства, которая указана на упаковке).
Отзывы после применения Де-нола при гастрите
Де-нол часто назначают именно для лечения гастрита, что объясняется выраженным антивоспалительным, антибактериальным, обволакивающим свойством медикамента. Препарат производится в форме таблеток: это удобно, так как Де-нол приходится принимать по нескольку раз в сутки. Таблетки можно взять с собой и принять тогда, когда нужно.
Около 80% пациентов отмечают, что Де-нол при гастрите действительно эффективен. Но только при условии проведения полного курса терапии. Например, если доктор назначил прием медикамента в течение 4-х недель, а пациент почувствовал облегчение уже через неделю, то это не повод прекращать лечение: курс нужно довести до конца и не отменять препарат самостоятельно. Для усиления эффекта Де-нол принимают отдельно от остальных медикаментов и пищевых продуктов. В течение всего лечебного курса рекомендуется исключить из рациона алкоголь, крепкий кофе и чай, газированные напитки.
Многие пациенты предостерегают, что на фоне приема Де-нол при гастрите может наблюдаться потемнение поверхности языка, а каловые массы могут приобретать темный цвет. Такие симптомы являются преходящими и объясняются присутствием висмута в препарате. По окончанию лечения состояние нормализуется.
Источник