Аскорбиновая кислота при планировании беременности, в 1, 2, 3 триместре
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чтобы иметь возможность полноценно функционировать и поддерживать хорошее самочувствие, организму необходимы витамины. Насколько бы разнообразен не был наш рацион, полностью обеспечить организм всеми необходимыми веществами невозможно. Даже с полноценного и сбалансированного питания не все вещества усваиваются. Количество витамин, потребляемых организмом, колеблется в определенных пределах и зависят от ситуации, состояния организма, текущего самочувствия степени нагрузки на организм. Должен поступать весь комплекс витамин и минералов для удовлетворения естественных потребностей организма. Беременные женщины нуждаются в витаминах в двойне, поскольку витамины необходимы не только для поддержания состояния женщины, но и для нормального развития плода. Аскорбиновая кислота при беременности приобретает особую значимость, поскольку этот витамин принимает участие во многих жизненно важных процессах. Потребность в нем увеличивается при изменении функционального состояния организма, в период адаптации организма к новым условиям, для повышения иммунитета и защиты от инфекционных заболеваний.
Можно ли аскорбиновую кислоту при беременности?
Аскорбиновую кислоту не только можно, но и нужно принимать в период вынашивания ребенка. Это основной элемент, потребность в котором резко возрастает. Он обеспечивает надежную защиту от бактериальных и вирусных агентов, стимулирует выработку интерферона, способствует надежному укреплению иммунитета. Его рекомендуют применять для повышения сопротивляемости и выносливости, в период вирусных заболеваний и эпидемий гриппа.
При нехватке человек начинает часто болеть, наблюдаются постоянные рецидивы. Процесс выздоровления достаточно длительный. Нехватка витамина С сопровождается упадком сил, плохим самочувствием, слабостью. Отмечаются заболевания ротовой полости и зубов, десен. Нехватка отрицательно сказывается на состоянии волос, кожи. Возникает сухость, десны кровоточат, раны плохо заживают, появляется склонность кровотечениям, что особо негативно отразится на течении родов, может иметь серьезные последствия.
Если обеспечить поступление витамина С,происходит укрепление сосудов, многих органов. Является хорошим антиоксидантом, выводит из организма свободные радикалы, продукты метаболизма, предотвращает образование холестерина. Также участвует в выработке других витаминов и коферментов, способствует нормальном обмену железа, соответственно, повышает гемоглобин и предотвращает риск развития анемии. Стимулирует выработку в женском организме волокон эластина и коллагена, что является хорошей профилактикой растяжек и варикозного расширения вен, будет в дальнейшем стимулировать нормальную родовую деятельность, поможет избежать разрывов, ускорит послеродовое восстановление.
[1], [2], [3]
Аскорбиновая кислота при планировании беременности
Подготовка к зачатию является не менее важным этапом, чем сама беременность. В это время организм должен получать необходимое количество витамин, микроэлементов, полноценное питание. Витамин С нужен в двойной дозировке, что поможет организму подготовиться к вынашиванию, восстановить собственные силы, отрегулировать защитные механизмы. Особенно важно это тем женщинам, которые недавно бросили курить. Это позволит организму быстрее очиститься и восстановиться, нормализует биохимический обмен. Витамин С является профилактикой анемий, повышает свертываемость крови, предотвращает развитие тромбов, различных отложений. Оказывает антитоксическое действие, нейтрализует бактерии и вирусы, устраняет очаги воспаления и нормализует иммунитет.
Источник
Простуда при беременности, не дать навредить или борьба без последствий.
Простуда при беременности – не дать навредить или борьба без последствий.
Простуда – не диагноз. Это лишь результат переохлаждения, промокания или пребывания на сквозняке. Последствия «безобидной» простуды могут очень навредить малышу и маме, поэтому нужно знать, как с ней бороться и чем лечить.
Простуда во время беременности и ее симптомы
На медицинском языке простуда – это ОРЗ или ОРВИ. Между ними небольшая разница, поэтому простуда – понятие упрощенное и обобщающее. ОРЗ – острое респираторное заболевание, вызывающее инфекцию дыхательных путей. ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, обусловленная попаданием определенного вируса в организм. При беременности иммунитет женщины ослабевает по естественным причинам – нужно обеспечить плод необходимой энергией для нормального формирования органов и систем растущего организма. В этот период вероятность заболевания высока, а последствия предсказать невозможно. Симптомы простуды – насморк, кашель, боль в горле, ломота в суставах, общее недомогание и температура. Могут проявляться все симптомы сразу или часть из них. Вирусная инфекция попадает на слизистую организма и вызывает вышеописанные неприятные симптомы.
Опасность и последствия
Опасность респираторных инфекций заключается во влиянии возбудителей вируса на организм беременной и, соответственно, плода. Характерно, что именно в начале беременности простуда очень опасна для развития малыша. В первые месяцы формируются жизненно важные органы, нервная система ребенка, закладывается иммунитет, поэтому степень угрозы крайне высока. Последствиями перенесенной простуды могут стать:
Гипоксия плода (кислородное голодание).
Задержка и пороки развития малыша.
Инфицирование плода (когда ребенок рождается с синдромом ОРЗ).
Риск для женщины также высок. Ей может угрожать:
Большие кровопотери при родах.
Плацентарная недостаточность (когда кислород и питательные вещества плохо проникают в плаценту).
Послеродовые осложнения.
Воспаление внутренних половых органов.
Опасения врачей за здоровье мамы и малыша во время простуды не беспочвенны: чем лечить простуду на ранних сроках беременности – это сложность выбора препаратов и большая ответственность. Обычные способы невозможно применить без риска для ребенка, а альтернативное лечение индивидуально и должно подбираться с учетом возможных аллергических реакций.
Чем лечить простуду при беременности в 1 триместре
По мнению врачей, с простудой надо обязательно бороться. В первом триместре беременности – аккуратное и продуманное лечение. Риски должны быть минимальные, а польза неоспоримой. Помните, что самолечение лекарствами недопустимо. Даже народные средства и фитотерапию лучше обсудить с врачом, который точно знает, что можно беременным при простуде. При первых признаках недомогания надо начать лечение, не давая организму разболеться. Насморк можно лечить, закапывая в нос сок алоэ (1 к 1 с водой). Воспаленное горло хорошо лечится полосканием теплой соленой водой (1 ч ложка на стакан воды) или отварами эвкалипта, ромашки, шалфея. Отвары хороши противовоспалительным эффектом. Полоскание проводят 3 раза в день после еды. Спасением от кашля станет влажная ингаляция с эфирными маслами пихты или эвкалипта (если есть вероятность аллергических реакций, можно заменить масла картошкой или содовым раствором). Противокашлевые лекарственные средства категорически запрещены для употребления при беременности. Исключением могут стать некоторые лекарства от кашля на растительной основе. При повышении температуры примените уксусное обтирание (разбавив 5% уксус водой 1 к 1). Протирать надо все тело (не втирая), а затем лечь под одеяло, вызвав потоотделение. Можно приготовить жаропонижающий отвар: на литр воды полстакана сушеных яблок, или протереть клюкву с медом (2 ст. ложки клюквы, чайную ложку меда залить кипятком, остудить и пить небольшими глотками). Эффективна помощь чаев из сушеной малины или липы. Эти меры приведут к снижению температуры и облегчению состояния. На протяжении всего периода болезни рекомендуется теплое (не горячее!) питье: зеленый чай, молоко с медом.
Лечение простуды при беременности во 2 триместре
Простуда при беременности во втором триместре не так опасна для жизни малыша – сформировалась плацента, которая будет защищать плод до конца беременности от негативных воздействий, а нервная система, в этом периоде активно развивающаяся, может пострадать от приема неправильных лекарств. Как и на раннем сроке, лечение во 2 триместре должно быть щадящим, предпочтение отдается народной медицине. Важно понимать – чем меньше лекарств попадет в организм беременной при простуде, тем больше шансов родить здорового малыша.
Как лечить простуду на 3 триместре беременности
В 3 триместре многократно усиливается риск отслойки плаценты, а значит плохого обеспечения плода питанием и кислородом. Будет заблуждением думать, что простуда во время беременности на поздних сроках (2 и 3 триместр) – нечто безобидное. Рекомендуемое лечение простуды у беременных отличается на всех сроках, ведь на каждом этапе свои риски. Самое распространенное заблуждение женщин при выборе лечения простуды на поздних сроках – что возможно медикаментозное лечение. Только в самом крайнем случае, когда щадящая терапия не дает результата, женщину госпитализируют и назначают лечение в зависимости от состояния матери и ребенка. С уверенностью можно сказать, что на всех этапах вирусные инфекции могут нанести непоправимый вред плоду, безопасных периодов нет. Надо приложить все усилия, чтобы не болеть и соблюдать элементарные правила защиты.
Чем можно лечить простуду при беременности
Если заболевания не удалось избежать, а состояние ухудшается — воспользуйтесь небольшим списком разрешенных к употреблению во время беременности препаратов:
От насморка – Аквамарис, Називин. Значительно облегчают дыхание, снимая воспаление слизистой носа.
От боли в горле – Гексорал. Антисептический аэрозоль. Подавляет распространение инфекции на слизистой оболочке гортани.
От кашля – Корень Алтея, Мукалтин. Препараты на растительной основе.
От температуры – Парацетамол. Жаропонижающее средство, если возможно, следует ограничиться половиной дозы. Подходит и от головной боли.
Эти препараты назначаются от простуды и в начале беременности, и на последних неделях. При приеме учитывайте индивидуальную непереносимость компонентов препарата, внимательно изучите противопоказания. Не назначайте лечение самостоятельно, обязательно советуйтесь с врачом.
Запрещенные методы для лечения простуды у беременных
Абсолютно недопустимым при беременности считается лечение простуды антибиотиками в 1 триместре. Даже при наличии бактериальной инфекции лечение антибиотиками откладывают на более поздний период, а вирусы вообще не чувствительны к ним. Иммуномодуляторы тоже не рекомендуются – их влияние на развитие плода не изучено. На любом этапе беременности нельзя лечить симптомы простуды противогриппозными порошками. В них содержатся красители, ароматизаторы, способные вызвать аллергические реакции.
Также не рекомендовано лечиться спиртосодержащими лекарствами – они быстро абсорбируются в кровь и проникают в плаценту, нанося неоспоримый вред развитию плода. Бабушкиными рецептами тоже надо пользоваться с осторожностью: некоторые травы не так безобидны, как о них думают и способны вызывать спазмолитические, аллергические реакции. С осторожностью отнеситесь к выбору назальных капель – они не должны вызывать привыкание слизистой носа (типа Нафтизин), принимать надо по необходимости, когда дыхание сильно затруднено.
При кашле стоит избегать препаратов синтетического происхождения на любом сроке. Категорически противопоказаны горчичники, банки, нельзя парить ноги, принимать горячую ванну. Все это может привести к кровотечению, сокращению маточных мышц и как следствие, выкидышу. Разрешенных препаратов от простуды при беременности достаточно для того, чтобы обеспечить безопасность малышу и его маме.
Профилактика – лучшее средство от болезни
Профилактические мероприятия обязательны на всех сроках беременности – ослабленный иммунитет матери является мишенью для вирусов. Чтобы обезопасить маленькую жизнь, женщина должна соблюдать защитные меры:
В холодное время года, выходя на улицу, смазывайте ноздри оксолиновой мазью. Вирус не задержится на слизистой и не попадет в организм. Возвратившись, ополаскивайте горло травяными отварами.
Одевайтесь по погоде. Не кутайтесь и не допускайте переохлаждения.
Следите за питанием: витамины обязательно должны быть в рационе. Посоветуйтесь с врачом о необходимости принимать витамины в таблетках: одинаково опасны нехватка и гипервитаминоз.
Проветривайте помещение в любую погоду, не забывая о влажной уборке.
Если почувствовали первые признаки заболевания, лечение начинайте незамедлительно. Используйте народную медицину, проконсультировавшись с врачом.
Эти нехитрые мероприятия помогут избежать риска заболевания простудой. Ваша защита – это защита для малыша.
Интересные факты. Знаете ли вы, что:
Организм борется с вирусом сам, а мы — с симптомами. Главная составляющая выздоровления – постельный режим и обильное питье.
Если вы при насморке пользуетесь платком – за 30 секунд на нем поселятся 15 тысяч микробов. Пользуйтесь одноразовыми салфетками.
Чихнуть или кашлянуть вирусом можно на 3.5 метра. Постарайтесь не находиться на «линии огня» и не пренебрегайте профилактикой.
Источник
Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?
Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Но нужно ли беременным пить витамины? Разве сбалансированного питания недостаточно? Эти и другие вопросы мы задали врачу – акушеру-гинекологу «Клиники Эксперт» Смоленск Екатерине Александровне Минченковой.
— Екатерина Александровна, какова роль витаминов в организме вообще и в организме беременной женщины в частности?
— Витамины – это особые вещества, которые необходимы всем (не только женщинам) в небольших количествах для нормального функционирования организма. Они участвуют в обмене веществ, являются биологическими ускорителями химических реакций, протекающих в клетках организма, и т. п. У беременной женщины потребность в витаминах и микроэлементах выше, потому что в них нуждается и плод.
— Какие витамины можно получить с продуктами питания?
— Большинство витаминов не образуется в нашем организме, а поступает с продуктами питания. Если беременная женщина полноценно, рационально, разнообразно питается, то ей не нужен дополнительный приём витаминов и минералов (за некоторым исключением). Они будут легко получены с пищей в достаточном количестве. Никакие витаминные добавки не могут сравниться по положительному эффекту с правильным питанием.
— Говоря о питании, вы сказали «за некоторым исключением». То есть несмотря на правильный рацион, беременные всё же должны принимать какие-то витамины? И если да, то какие?
— Да. Во время беременности врачи назначают некоторые витамины и микроэлементы, даже если женщина нормально питается. Остановлюсь подробно на тех, которые считаю самыми важными. Витамин № 1 для беременных – это витамин В9, или фолиевая кислота. Наверное, без дополнительного приёма остальных витаминов можно было бы обойтись, но вот без фолиевой кислоты – никак. Это объясняется тем, что самые убедительные доказательства о необходимости дополнительного приёма витаминов на этапе подготовки к беременности и в первые 12 недель беременности получены только в отношении фолиевой кислоты. При нехватке этого витамина может увеличиваться вероятность возникновения у плода дефектов нервной трубки, а также некоторых других пороков (расщелины губы, нёба, врождённых пороков сердца, пороков развития мочевыводящих путей и конечностей, врождённой гидроцефалии).
Рекомендованная доза фолиевой кислоты – 400–500 мкг (микрограмм) в сутки, в редких случаях может быть больше. Чтобы покрыть суточную дозу этого витамина, нужно съесть 500 г печени (куриной, гусиной, свиной, говяжьей, трески и проч.) или 1 кг салата. Обеспечить нужное суточное количество фолиевой кислоты за счёт продуктов питания сложно, поэтому доктор назначает её в виде препарата.
Далее – витамин D. Он образуется в организме под действием ультрафиолетовых лучей (основной способ его получения), и в некотором количестве поступает с определёнными продуктами питания. Всем беременным женщинам может быть рекомендован дополнительный приём в дозе 600 – 1200 МЕ/сутки. Но лучше посетить врача, чтобы решить, нужно это или нет.
Дополнительный приём витамина В12 может быть показан веганам и вегетарианцам.
Хотела бы сказать и о микроэлементах – они тоже важны для организма беременной. Всем женщинам в странах СНГ рекомендуется дополнительный приём йода в виде йодида калия. До наступления беременности доза йода составляет 100–150 мкг в сутки. С наступлением беременности, на всем её протяжении и в период грудного вскармливания доза увеличивается до 250 мкг в сутки. Но обычно покрытие потребности в йоде распределяется так: 50 мкг мы получаем с пищей, а 200 мкг принимаем в виде препарата. При заболеваниях щитовидной железы обязательна консультация эндокринолога.
Кальций в дозе 1000 мг в сутки должен поступать ежедневно из пищи или минеральных добавок, если женщина не употребляет кальцийсодержащие продукты.
Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК). ВОЗ до сих пор не рекомендует дополнительный приём этого компонента во время беременности и настаивает на здоровом питании. Достаточное поступление омега-3 нужно для правильного формирования органов зрения и головного мозга будущего ребёнка. В 2018 году было проведено исследование, в котором участвовало несколько тысяч беременных. Было доказано, что рацион с большим содержанием омега-3 уменьшает риск возникновения преждевременных родов с 7% до 2%, а также риск рождения маловесных детей.
Превосходным источником омега-3-ПНЖК являются лососёвые виды рыбы, тунец и морепродукты. Если вы употребляете их 2 раза в неделю, то вам не нужны добавки и БАДы с этим компонентом. Всем остальным стоит подумать об изменении рациона или их дополнительном приёме (разумеется, после консультации с врачом).
— Вы рассказали о возможных последствиях нехватки фолиевой кислоты. А к чему может привести дефицит микроэлементов у беременной женщины и будущего ребёнка?
— Дети, рождённые от матерей с лёгкой и умеренной нехваткой йода, чаще имеют расстройства поведения в виде дефицита внимания и гиперактивности. Тяжёлый дефицит йода у беременных чреват увеличением частоты мертворождаемости и младенческой смертности, невынашивания, рождения маловесных детей, детей с умственной отсталостью.
Недостаток кальция тоже приводит к отрицательным последствиям: снижается плотность костной ткани, что ведёт к развитию у женщины остеопороза в менопаузе и повышению риска переломов в пожилом возрасте. Возможно нарушение ритма сердца, мышечные спазмы, судороги. У беременных, особенно входящих в группу риска, увеличивается вероятность развития гестационной гипертензии (высокое артериальное давление) и преэклампсии (патология, при которой во время беременности повышается артериальное давление, образуются отёки, в моче появляется белок).
Кальций лучше всего усваивается из молочных продуктов, 2–3 порции которых обеспечат суточную норму потребления. 1 порция равна 200 мл молока, кефира, простокваши, ряженки, или 200 г йогурта, либо 100 г творога или 40 г сыра.
Дефицит железа в организме матери до беременности и на ранних её сроках способен «перечеркнуть» все последующие усилия родителей и педагогов в обучении детей. Развивающийся мозг будущего малыша особенно чувствителен к нехватке железа в организме, в т. ч. и при скрытом его дефиците, когда гемоглобин в норме, а запасов железа мало.
Многие знают, что железо нужно для образования гемоглобина, способного связывать кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах, которые доставляют кислород к клеткам. И если кислорода мало, то клетки страдают. Представьте себе чувство нехватки воздуха. Так и здесь: клетки головного мозга ещё маленького человечка (3–12 недель беременности), недополучая кислород, делятся медленнее, из-за чего упрощаются нейронные связи, страдает серое вещество, и ваш малыш уже не станет гением, даже если вы ответственно начали принимать препараты железа после 12 недель беременности.
— Можно ли принимать витамины для беременных без назначения врача?
— Нет. Принимать витамины я рекомендую только после консультации с врачом при установленной их нехватке. Среди лиц, у которых может быть повышен риск развития дефицита витаминов:
- люди с ожирением;
- веганы;
- имеющие некоторые заболевания кишечника;
- люди с низким социально-экономическим статусом;
- испытывающие реальный голод
и некоторые другие. Вот у этих женщин дополнительный приём витаминов будет оправдан.
— Могут ли препараты витаминов, принимаемые во время беременности, быть вредны или бесполезны?
— В настоящий момент нет доказательств того, что поливитамины предотвращают развитие каких-либо заболеваний, что они нужны и полезны. Т. е. они оказались неэффективными. Витамины обычно содержат более 5 компонентов. И даже очень квалифицированный клинический фармаколог не просчитает все варианты взаимодействия активных компонентов в живом организме. По данным многих исследований, большинство мультивитаминных комплексов организмом не усваивается. Они содержат компоненты (витамины и микроэлементы), не совместимые друг с другом: кальций и железо, жиро- и водорастворимые группы витаминов, цинк и фолат. В1, В6 и В12 хотя и из одной группы, но «враждуют» между собой или усиливают негативные эффекты друг друга. Поэтому если и принимать витамины, то лучше по отдельности, и только те, которые действительно необходимы.
Часто дозировки компонентов не соответствуют рекомендованным (например, фолиевая кислота рекомендуется в дозе 400 мкг в сутки, а в поливитаминах она часто содержится в количестве 200 мкг, и т. д.).
Нужно избегать любых добавок и витаминных комплексов, содержащих витамин А, ввиду его возможного тератогенного эффекта (то есть способности вызывать пороки развития у ребёнка во время беременности).
На современном фармацевтическом рынке нет натуральных витаминов. Все без исключения препараты содержат витамины или их аналоги, которые получены синтетическим путём. Натуральные содержатся только в продуктах питания.
— Есть ли у витаминов для беременных побочные действия?
— Конечно. Во-первых, как и на любые другие препараты, на них может быть аллергическая реакция. Также часто встречается побочное действие со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея и др. Высока нагрузка на печень. Избыточное поступление некоторых витаминов может привести к онкологическим заболеваниям.
— А можно ли беременной принимать витамины при миоме матки? И если да, то какие?
— Здесь нет никаких ограничений и особенностей в плане приёма витаминов.
— Существуют ли противопоказания к приёму витаминов для беременных?
— Противопоказания такие же, как и для всех других препаратов. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или их непереносимость, гипервитаминоз, почечная недостаточность тяжёлой степени и некоторые другие. Поэтому назначать их может только специалист.
Хочу закончить словами одного профессора: даже съев фрукт с нитратами, человек получит больше полезных витаминов и микроэлементов, чем приняв одну синтетическую таблетку. Не дословно, но смысл передала.
Беседовала Марина Воловик
Записаться на приём к врачу – акушеру-гинекологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Для справки:
Минченкова Екатерина Александровна
В 2014 году окончила лечебный факультет Витебского государственного медицинского университета.
В 2015 году – интернатура по акушерству и гинекологии.
В данное время – врач – акушер-гинеколог в «Клиника Эксперт» Смоленск.
Приём ведёт по адресу: ул. 8 Марта, 20.
Источник