Меню

Можно ли смешивать витамин b6 b12

Витамины B1 B6 B12: совместимость и как колоть

Витамины жизненно необходимы каждому человеку. Соединения группы B, в частности B1, B6 и B12, применяются в лечении патологий нервной системы. Также эти вещества участвуют в построении клеточных структур, метаболизме, образовании гемоглобина и кровяных клеток. Некоторые витамины тяжело усваиваются при пероральном приеме, поэтому лучше, если они поступают в организм посредством инъекций. Как правильно колоть три описываемых вещества? Можно ли совмещать эти витамины с другими медикаментами?

Польза B1, B6 и B12 для человеческого организма

Эти три витамина группы B жизненно нужны организму человека, выполняют множество важных функций.

  1. Тиамин (B1). Участвует в метаболизме липидов и углеводов. Необходим для расщепления аминокислот. Нормализует работу пищеварительной системы, активизирует сократительную и секреторную функцию желудка, улучшает функционирование сердечной мышцы. Положительно воздействует на рефлекторные процессы.
  2. Пиридоксин (B6). Поддерживает в норме работу центральной нервной системы, сердечной мышцы, органов пищеварения. Регулирует уровень калия и натрия в организме, стабилизирует гормональный фон, участвует в обновлении клеточных структур и метаболизме.
  3. Цианокобаламин (B12). Сдерживает выработку гормона стресса. Участвует в построении нуклеиновых кислот. Помогает обновляться нервным волокнам, созревать тромбоцитам. Способствует снижению концентрации холестерина в крови. Особенно нужен беременным женщинам, так как поддерживает деление эмбриональных клеток. Витамина B12 организму нужно немного, к тому же соединение способно накапливаться в печени. Но дефицит приводит к серьезным патологиям.

Препараты в таблетках или в уколах – что лучше?

Описываемые витамины, входящие в состав группы б, обеспечивают в организме:

  • метаболизм;
  • энергетические реакции;
  • рост тканей;
  • восстановление клеточных структур;
  • нормальную работу иммунной системы;
  • стабильное состояние нервной системы.

Чтобы организм полностью обеспечивался всеми полезными веществами, взрослый человек в сутки должен съедать около 5000 ккал. Но суточная норма пищи для современного человека не превышает 2500 ккал. Поэтому у большинства людей отмечается гиповитаминоз. Чтобы избавиться от дефицитного состояния, следует применять аптечные витамины. Синтетические соединения B1, B6 и B12 можно пить в таблетированной форме, а можно колоть внутримышечно.

Принимать витамины в таблетках удобно, но активные соединения, попадающие в организм через пищевод, проходят длительный путь от расщепления до проникновения в кровяное русло. Расщепляться полезные вещества начинают уже в ротовой полости, когда слюна растворяет таблетку. По мере продвижения таблетки по пищеварительному тракту количество активных веществ в ней сокращается под воздействием желудочного сока и агрессивной среды кишечника. В результате в кровь поступает мизерная часть употребленных перорально витаминов. Поэтому курс приема витаминных препаратов всегда длительный, достигает 2 месяцев.

При авитаминозе и других состояниях, при которых невозможно ждать, когда подействует таблетка, рекомендуется использовать витамины в ампулах. Укол позволяет активным веществам мгновенно проникнуть в кровь и начать действовать.

Растворы B1, B6 и B12 назначают уколами при следующих состояниях:

  • гиповитаминозе и авитаминозе;
  • невритах и иных неврологических нарушениях;
  • постоянных стрессовых ситуациях;
  • восстановлении организма после тяжелой болезни или хирургической операции.

Перед инъекциями витаминов группы B обязательно следует ознакомиться с показаниями, проконсультироваться с медицинским специалистом. Неправильное самолечение может не улучшить, а ухудшить состояние человека.

Витамины группы B в инъекционной форме недорогие. Цианокобаламин (10 ампул по 1 мл) стоит около 25 рублей. Цена пиридоксина (10 ампул по 1 мл) составляет в среднем 30 рублей. Тиамин (10 ампул по 1 мл) тоже стоит около 30 рублей.

Правила использования препаратов

Желательно, чтобы витамины колол медик. Но если пациент имеет навык, то он может проколоть препараты и самостоятельно. Главное, знать, как правильно сочетать соединения группы B, чтобы не допустить одновременного попадания в организм несовместимых веществ.

Самостоятельно делать уколы несложно. Ставить инъекцию следует в мышечную ткань, покрывающую верхний участок бедра. Ниже дается подробная схема действий.

  1. Перед процедурой следует вымыть руки.
  2. Точка на бедре, в которую будет вводиться раствор, обрабатывается дезинфицирующим средством. Для обработки обычно используется ватка, смоченная спиртом.
  3. Ампула вскрывается.
  4. Игла присоединяется к шприцу. Нужно нажать на поршень до упора, чтобы выпустить воздух.
  5. В шприц втягивается необходимое количество раствора. Затем нужно давить на поршень до тех пор, пока из иглы не брызнет раствор. Это значит, что воздуха в шприце не осталось.
  6. Необходимо оттянуть кожу в точке укола, вставить в тело иглу. При введении витаминного раствора будет больно. Поэтому давить на поршень следует медленно.
  7. Игла вынимается. Точка укола обрабатывается спиртом.

Следует понимать, что дефицитное состояние можно убрать, только если колоть витамины правильно, ориентируясь на инструкцию по применению и совместимость веществ, соблюдая дозировку. Чтобы не допустить ошибку в терапии витаминами, лучше спросить у врача, допустимо ли совместное применение конкретных веществ.

В инструкции указано, что при тяжелых неврологических заболеваниях и сильных мышечных болях комплекс B1, B6, B12 колют для быстрого снятия симптомов по 2 мл 1 раз в сутки. После исчезновения болевого синдрома или для профилактики вводят по 2 мл 2 или 3 раза в неделю. Курс инъекций комплекса длится месяц.

Если показано раздельное применение витаминов группы B, то для каждого вещества назначается своя дозировка и курс уколов. Так, для витамина B1 дозировка следующая: взрослым назначают 1 мл 2,5 или 5%-го хлоридного раствора (20 или 50 мг вещества) или 1 мл 3 или 6%-го бромидного раствора (30 или 60 мг вещества) 1 раз в день. Детям назначают 0,5 мл 2,5%-го хлоридного раствора или 0,5 мл 3%-го бромидного раствора 1 раз в день. Длительность лечения составляет 10 – 30 дней.

Дозировка пиридоксина в инъекционной форме следующая: от нервных нарушений – 200 мг вещества в день, от судорог – до 600 мг, от болезни Паркинсона – 100 мг, от гиповитаминоза – до 20 мг. С профилактической целью взрослым назначают 4 – 5 мг витамина в день, детям – 2 мг. Терапевтический курс для взрослых длится месяц, для детей – 2 недели. Профилактические уколы ставят не дольше 2 месяцев.

Суточная доза цианокобаламина составляет 1 мг. Курс инъекций длится от 7 дней до 2 недель. Дозировку выбирает врач, ориентируясь на состояние конкретного пациента. Назначают минимум 3 укола в день. В запущенных случаях доходит до 20 инъекций в сутки.

Вопрос, в какое время суток лучше ставить уколы, следует задать врачу. Если совместное использование определенных витаминов недопустимо, то для инъекций этих веществ устанавливается определенная периодичность введения: один укол делается утром, другой – вечером. Причем цианокобаламин лучше колоть утром. Следует помнить, что несовместимые вещества, примененные одновременно, не только снижают эффективность друг друга, но и способны принести вред организму.

Совместимость B1, B6 и B12 между собой и с другими веществами

Водорастворимые соединения группы B несовместимы с некоторыми веществами. Также определенные витамины B плохо сочетаются между собой. В аптеках продаются комплексы B1, B6, B12 в инъекционной и таблетированной форме, но эти препараты нельзя назвать эффективными из-за несовместимости тиамина и пиридоксина. Пиридоксин угнетает действие тиамина, поэтому комплексные препараты, в которых вместе находятся витамины B, дают мало пользы организму.

Читайте также:  Витамин в12 фолиевая кислота биохимия

Однако пиридоксин хорошо сочетается с цианокобаламином, поэтому эти вещества можно применять в одном уколе. Врачи часто назначают пациентам именно комплекс B6 – B12. А для максимального эффекта лучше чередовать уколы: один день – пиридоксин, другой – цианокобаламин.

Также можно делать эффективные комплексы из B2, B5, B9 и B2, B6, B9. Пиридоксин неплохо сочетается с минералами: магнием, кальцием, цинком. Но категорически запрещается соединять B6 с аскорбиновой кислотой. Такое соединение не только бесполезно, но может серьезно навредить организму.

Источник

Можно ли смешивать витамины группы B: все аспекты

Витамины группы В: что и как?

Врачи трезвонят о пользе витаминов на каждом углу, даже маленькие дети знают, для чего эти вещества нужны организму, какую роль играют. Больше всего информации можно найти о витаминах A, C, E, а их «коллеги», витамины, относящиеся к группе В, остаются большой загадкой.

В связи с этим в сети интернет появляются различные мифы, что они вредны, что их нельзя смешивать и т.д. Попробуем расставить все точки над «i», расскажем, что входит в эту компанию, какова польза и могут ли нанести вред организму, можно ли смешивать или же существует жесткая система приема.

«Волшебная» группа

Главное, что нужно знать: витамины, которые входят в группу В, являются водорастворимыми. Их основная задача – участие в клеточном метаболизме, или, говоря более простым языком, в обмене веществ. Интересно, что врачи выделили из этой группы ряд веществ, назвав их витаминоподобными. Остались следующие:

• тиамин (В1) превращает углеводы, бели и жиры в необходимую организму энергию;

• рибофлавин (В2), роль в обмене веществ, влияние на состояние кожных покровов, слизистых, зрения;

• никотиновая кислота (В3, РР), участие в синтезе белков и жиров, высвобождение энергии;

• пантотеновая кислота (В5), синтез антител, что способствует заживлению повреждений и ран;

• пиридоксин, характеризуется активным участием в синтезе жирных кислот (полиненасыщенных) и гемоглобина, в углеводном обмене;

• биотин (В7, Н), участие в синтезе фермента, регулирующего обмен углеводов;

• фолиевая кислота (В9), иногда можно встретить буквенное обозначение «М»), важная роль в образовании эритроцитов, развитии плода, образовании нуклеиновых кислот;

• цианокобаламин (В12), оказывает влияние на деятельность нервной системы, участвует в процессе образования эритроцитов.

Витамины этой группы присутствуют в разных продуктах, в различной дозировке. Например, В1 в больших количествах присутствует в гречневой крупе, зеленом горошке, хлебобулочных изделиях, изготовленных из муки грубого помола.

Витамины В2, В5 содержатся в мясе и печени, куриных яйцах, дрожжах, гречке. Дрожжи, субпродукты (печень и почки) – источник витаминов В6, В7, В9. Отдельные представители группы могут синтезироваться самостоятельно организмом человека, кишечной микрофлорой – В5, В6, В7, В9.

Самые популярные вопросы о витаминах группы В

Очень часто на просторах всемирной паутины, в различных форумах и социальных сетях можно прочитать различные вопросы, касающиеся витаминов группы В. Среди них можно выделить следующие, самые популярные:

1. В каких случаях необходимо принимать витамины, в какой дозировке?

2. Можно ли принимать их вместе?

3. Не вреден ли прием витаминов, относящихся к группе В?

Первый вопрос имеет лишь один правильный ответ – решение о назначении дополнительного приема витаминов этой группы принимает только врач, при выявлении того или иного заболевания либо дефицита этих полезных веществ в организме.

Ответ на второй вопрос также находится в компетенции врача. Только профессиональный специалист может назначить прием всех витаминов группы в комплексе или отдельных представителей, например, В6 и В12, либо В1 и В6.

В медицинском учреждении будет определена дозировка и способ «доставки» полезных веществ в организм. Прием витаминов группы В может осуществляться перорально и внутримышечно.

Наиболее часто назначают комплекс, состоящий из витаминов В1, В6 и В12, играющих наиболее важную роль в обменных процессах. Медицинская практика советует не смешивать витамины в одном шприце, наоборот, разделять уколы, то есть один день пациент получает внутримышечно витамин В1, следующий день – таким же способом витамин В6.

Ученые давно составили таблицы, в которых показана совместимость микронутриентов (витаминов, минеральных веществ) между собой. Согласно ей, витамин В12 отрицательно взаимодействует с представителями той же группы В1, В3, поэтому их нужно «развести» во времени приема. Тот же витамин В12 хорошо взаимодействует с витаминами В5, В9.

Ответ на вопрос, не вреден ли прием витаминов, относящихся к группе В, звучит так:

«Нет, не вреден, если это является частью лечебных либо профилактических мероприятий, определенных врачом».

Количество инъекций того или иного витамина определяет специалист, самолечение может привести к печальным последствиям, в том числе и к гипервитаминозу. Передозировка может наблюдаться при приеме витаминов В6, В12. Симптомы ярко выраженные:

• сильная головная боль;

• нарушение сердечного ритма;

• нарушение сна, повышенная возбудимость;

Избыточное количество витамина В5, поступившее в организм, способствует резкому обезвоживанию, интоксикация витамином В6 может проявиться в нарушении координации, сбоев в работе двигательной системы.

Витамины группы В, несомненно, нужны организму, поскольку играют важную роль в различных системах жизнедеятельности. Основной способ получения – употребление продуктов, богатых этими микронутриентами.

Способ дополнительного приема – перорально или внутримышечно – определяет специалист, он же подбирает оптимальную дозировку и расписывает подробно схему приема. Только такое лечение даст нужный эффект.

Инъекции витаминов группы В — инструкция

Не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к профильному специалисту.

Для укрепления организма врачи нередко назначают витамины В1, В6, В12. Совмещение этих соединений вызывает много вопросов у пациентов, так как одни врачи говорят, что совмещать их можно, другие — что нельзя. Витамины группы В благотворно действуют на весь организм, но выраженный эффект достигается только при правильном использовании веществ.

Совместимость витаминов группы В

При назначении инъекций витаминов В1, В6 и В12 нужно уточнить у врача следующие моменты:

  • возможно ли использование комплексных средств;
  • по какой схеме колоть чистые витамины.

Основная сложность в применении этих витаминов заключается в том, что они несовместимы друг с другом: цианокобаламин угнетает действие пиридоксина, повышает аллергенные свойства тиамина, поэтому их нельзя использовать одновременно. Пиридоксин затрудняет всасывание тиамина, препятствуя его переходу в биологически активную форму. Но использовать эти витамины в комплексе можно: как в чистом виде по специальной схеме, так и в составе поливитаминных средств.

Совмещение чистых витаминов

В чистом виде витамины нельзя смешивать в одном шприце: они начинают вступать в реакцию. Такое применение может вызвать сильные побочные эффекты при отсутствии выраженного терапевтического. Поэтому между инъекциями рекомендуется соблюдать интервал не менее 12 часов. Цена аптечных монокомпонентных добавок невысока, но их применение требует соблюдения этого правила.

Читайте также:  Витамин имедин безупречное обновление

Ранее, при отсутствии комплексных сбалансированных средств, использовалась такая схема:

  • утром чередовать: один день — Б1, другой — Б6;
  • вечером колоть Б12.

Также встречаются схемы, при которых тиамин и пиридоксин вводят одновременно, но разными шприцами. На другой день делается укол цианокобаламина.

Важно! При использовании чистых витаминов нужно помнить об основном правиле: нельзя смешивать препараты в одном шприце.

Соблюдение интервала в 12 часов между инъекциями помогает активным компонентам более эффективно всасываться, снижая вероятность возникновения побочных реакций.

Комплексные препараты

Если врач назначает колоть комплекс витаминов В1, В6 и В12, многие пациенты начинают сомневаться, аргументируя это несовместимостью веществ. Комплексные средства отличаются от обычных тем, что их готовят по специальной технологии, которая позволяет действующим веществам переходить в активную форму в разное время. В результате они не взаимодействуют между собой в организме, а потому усваиваются легче.

Такие препараты имеют более высокую цену, поскольку технология их изготовления отличается от обычных монокомпонентных средств. Они также могут содержать лидокаин — он снижает болевые ощущения при введении. В день требуется меньше инъекций, что проще для многих пациентов.

В продаже встречаются такие препараты:

  • Нейромультивит, Г.Л.Фарма ГмбХ;
  • Нейробион, Мерк КГаА;
  • Комбилипен, Фармстандарт;
  • Ларигама, Гротекс ООО.

Комбилипен и Ларигама, кроме витаминов, содержат лидокаин. Он снижает болевые ощущения.

Показания к применению

Витамины В1, В6 и В12 нужны, для того чтобы нормализовать работу нервной системы, повысить работоспособность, снизить проявление болевых ощущений при дегенеративных заболеваниях позвоночника. Они назначаются в таких случаях:

  • при полинейропатии;
  • невралгиях и неврите;
  • межреберной невралгии;
  • болевом синдроме, вызванном дегенеративными изменениями позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • в период восстановления после травм и оперативных вмешательств.

Важно! Комплекс не назначается при беременности и лактации, поскольку Б6 угнетает выработку молока.

Беременным не назначаются комплексные препараты, поскольку данные о безопасности применения в этот период отсутствуют.

В чистом виде витамины могут назначаться при железодефицитной анемии (B12), повышенной утомляемости, остром токсикозе, который сопровождается выраженным дефицитом питательных веществ. Во время лактации может быть назначен тиамин с цианокобаламином, но исключительно под врачебным наблюдением, поскольку витамины могут попасть в состав грудного молока.

Продолжительность курса

Длительность курса лечения составляет 10 дней для тиамина и пиридоксина и 20 — для цианокобаламина. Поэтому чаще всего B1 и B6 чередуют через день, а в другой половине дня ежедневно колют B12. Схемы уколов витаминов В1, В6 и В12 для профилактики не существует — в профилактических целях используются таблетированные средства.

Схема лечения может разрабатываться индивидуально для каждого отдельного случая, и продолжительность курса применения может варьироваться. В среднем витаминные уколы ставят 2–3 недели, после чего переходят на использование таблеток.

Болезненные ощущения

Болевые ощущения возникают при внутримышечном введении витаминов. Наиболее болезненным является тиамин (Б1). Уколы делают тремя способами:

Наиболее популярен внутримышечный метод введения: он позволяет действующему веществу всасываться в кровоток постепенно и работать дольше. При внутривенных инъекциях активные вещества достигают максимальной концентрации в крови быстрее, но и период их выведения сокращается. Подкожное введение витаминов отличается более низкой биодоступностью и выраженными болезненными ощущениями, поэтому используется крайне редко.

Сравнение таблетированной и инъекционной форм

Прием витаминов B1, B6, B12 возможен как в виде инъекций, так и в таблетках. Каждая из таких форм имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки использования таблеток

Таблетированная форма витаминов более удобна для пациентов: таблетки легко пить, это не больно и можно делать в домашних условиях. Но у таблеток есть ряд недостатков:

  • более низкая биодоступность активных веществ;
  • более продолжительное время всасывания;
  • меньший терапевтический эффект при нарушении обмена веществ;
  • влияние на стенки желудка;
  • угнетение всасывания Б12 при патологиях кишечника.

При проблемах с ЖКТ использование таблеток менее эффективно. Также ампулы используются в тех случаях, если пациенты не могут самостоятельно принимать таблетки.

Преимущества и недостатки растворов для инъекций

Ампулы с раствором для инъекционного введения тоже имеют свои плюсы и минусы. К преимуществам такой формы выпуска можно отнести:

  • высокую биодоступность за счет более быстрого попадания в кровоток;
  • выраженный терапевтический эффект от использования;
  • возможность применения при заболеваниях желудка и кишечника.

К минусам относят следующие пункты:

  • болезненные ощущения;
  • повышенный риск передозировки.

Инструкция по инъекционному применению

Инструкции, как правильно колоть витамины В1, В6 и В12, идентичны. Можно это делать и дома, самостоятельно, но только по назначению врача.

Ниже представлена инструкция для витамина В6.

  1. Выбрать место укола. Внутримышечное введение производится в ягодичную мышцу. Самостоятельно колоть в ягодицу нежелательно, так как можно задеть седалищный нерв. Самим удобнее всего ставить в бедро. Если же укол делают другому человеку, нужно мысленно расчертить ягодицу на 4 части и выделить верхний наружный квадрант, ближе к пояснице.
  2. Набрать В6 в шприц. Для этого обеззаразить руки, протереть ампулу спиртом или хлоргексидином и аккуратно вскрыть. Содержимое набрать в стерильный шприц. Если же в ампуле содержится лиофилизат, предварительно нужно ввести в нее 1 мл дистиллированной воды, чтобы получился раствор.
  3. После того как содержимое ампулы набрано в шприц, разместить его вертикально и легкими похлопываниями пальцев убрать пузырьки воздуха со стенок. Затем нажатием на поршень выдавить из шприца воздух до появления первых капель раствора.
  4. На отмеченном участке кожи провести обеззараживание с помощью спирта или раствора хлоргексидина.
  5. Чтобы вещество лучше усвоилось, можно зажать мышцу между пальцами, образуя складку. Так игла войдет более глубоко.
  6. Ввести иглу в мышцу на ⅔ и медленно давить на поршень, вводя лекарство. Быстрое введение В6 может сопровождаться болезненными ощущениями.
  7. После полного введения В6 иглу вытащить из мышцы, а к месту укола приложить стерильный кусок ваты. Для снижения интенсивности болевого синдрома можно немного размять участок мышцы: это усилит кровоток в месте укола и ускорит всасывание витамина.

На видео показано наглядно, как правильно делать уколы в ягодицу:

Как правильно делать уколы в ягодицу

Совмещение В1, В6 и В12 возможно в рамках одного курса лечения, но применять их лучше в разное время. Если же человек не готов к нескольким инъекциям в день, ему нужны комплексные препараты, которые можно использовать один раз в сутки.

Можно ли смешивать витамины группы B (B1, B6, B12) в одном шприце?

Лишняя хромосома[145K]4 года назад

Те витамины, что выпускаются отдельно, не смешивают в одном шприце. Химическая несовместимость.

Но видим ряд препаратов, типа Мильгамма, где в одной ампуле В1, В6, В12 и др.

Такое возможно благодаря стабилизаторам, указываются в разделе вспомогательных веществ в инструкции. Или в некоторых другой анион (вместо тиамина хлорида тиамина бромид). Исследования со стабилизаторами проводились, срок годности препарата установили.

Читайте также:  Витамин е при бронхиальной астме

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Никогда нельзя смешивать препараты в одном шприце. И это касается не только витаминов группы В, а практически всех препаратов. Витамины группы В вообще назначают, чередуя. Первый день, например, В1, на следующий день — В6, затем опять В1 и так далее. Обычно назначают для курса два вида витаминов, а не три.

Данные витамины подходят для улучшения структуры волос и кожи. Я говорю не понаслышке, а именно интересовалась тоже у специалистов на эту тему. В салонах мне отвечают так, что данные витамины не рекомендуют смешивать из-за того, что вы сами не зная пропорции. всё равно нарушите полезные свойства данных витаминов. Объясню почему. При смешивании такие витамины друг другу начинают ослаблять действие. Поэтому врачи, косметологи советую, данные витамины для лучшей пользы использовать по отдельности. Некоторые из них вообще не совместимы по своим свойствам. Если вы конечно знаете и уверены, что у вас получится точная формула при смешивании этих витамин, то можете смешивать. Остальным абсолютно не рекомендуется это делать.

Взаимодействия лекарственных веществ в инъекционных растворах (в одной инфузионной системе или шприце)

Взаимодействия лекарственных веществ в инъекционных растворах (в одной инфузионной системе или шприце)

В медицинской практике очень часто возникает необходимость в одновременном применении нескольких инъекционных растворов. При этом наиболее оптимальным и целесообразным является их введение в одной инфузионной системе или в одном шприце. Однако специалист должен всегда помнить, что лекарственные вещества могут обладать различными физико-химическими свойствами, что исключает возможность одномоментного введения их растворов в виду возникновения непредвиденных или нежелательных взаимодействий.

Вследствие взаимодействия лекарственных веществ при смешивании растворов могут протекать физико-химические реакции (окисления-восстановления, гидролиза, комплексообразования или высаливания), приводящие к изменению внешнего вида (окраски, образования осадка и т. д.), или реакции без видимых внешних изменений. Такие взаимодействия могут приводить не только к изменению ожидаемого лечебного действия, нарушению дозировки лекарственных веществ, но и к самым непредсказуемым последствиям, что делает невозможным их парентеральное введение.

С практической точки зрения заслуживают внимания два аспекта комбинированной терапии при введении растворов в форме инъекций:

  • взаимодействие лекарственных веществ при введении нескольких растворов в одной инфузионной системе или шприце;
  • взаимодействия, возникающие между лекарственным веществом и растворителем.

Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или шприце с другими лекарственными препаратами: адреномиметики, ампициллина натриевую соль, амфотерицин Б, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, фитоменадион, дипиридамол (курантил), оксиферрискорбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин и др.), фуросемид, этамзилат, эуфиллин (аминофиллин). Эти вещества имеют выраженную реакционную способность. Их взаимодействие с другими веществами приводит к инактивации или образованию осадков. Заслуживают также внимания сведения о взаимодействии лекарственных веществ в инфузионных растворах.

Взаимодействующие лекарственные вещества

Причина несовместимости

Гепарин Гентамицина сульфат, гидрокортизон, канамицин, стрептомицина сульфат Потеря активности; возможно образование осадка Папаверина гидрохлорид Аминофиллин Разложение вещества Препараты группы пенициллина (в том числе полусинтетические) Гентамицина сульфат, тетрациклины Нарушение растворимости; образование осадка Карбенициллина динатриевая соль Гентамицина сульфат, канамицин Уменьшение эффекта гента-мицина сульфата; инактивация Тетрациклины Гидрокортизон, натрия гидрокарбонат, пенициллины, соли кальция, сульфаниламиды, цепорин Образование осадка Цианокобаламин Кислота аскорбиновая, кислота никотиновая, кислота фолиевая, пиридоксин, рибофлавин, тиамин Резкое усиление аллергенности обоих веществ; разрушение витаминов ионом кобальта Аминофиллин Бендазол Образование плохо растворимых в воде оснований

При лечении бронхиальной астмы, гнойного бронхита возникает необходимость в сочетании ряда антибиотиков (гентамицина сульфата, бензилпенициллин, стрептомицина сульфата, тетрациклинов) с аминофиллином, обладающим щелочными свойствами. При такой комбинации происходит инактивация антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины разлагаются при их сочетании в одном шприце о ацетилцистеином (АЦЦ, флуимуцилом) и другими муколитиками.

При падении артериального давления при септическом шоке одновременно вводят адреномиметики и антибиотики. При сочетании бензилпенициллина с адреналина гидрохлоридом (эпинефрином), фенилафрином или эфедрина гидрохлоридом в одном шприце возможна инактивация антибиотика и нарушение его растворимости.

При аллергических осложнениях, бронхиальной астме, инфекционно-токсическом шоке и других патологических состояниях антибиотики сочетают с глюкокортикостероидами. При введении в одном шприце пеницилдинов, цефалоспоринов, хлорамфеникола с гидрокортизона гемисукцинатом вследствие нарушения растворимости возможно образование осадка.

Нельзя вводить в одном шприце бенаилпенициллины и гентамицина сульфат с гепарином, обладающим щелочными свойствами. При их сочетании образуется осадок.

Для лечения системных микозов используют свежеприготовленный раствор амфотерицина В. Высокая лабильность и реакционная способность антибиотика обусловливают целый ряд предосторожностей и особое использование его растворов (приготовленных по методике, указанной в аннотации). Антибиотик нельзя смешивать в одной системе с бензилпенициллином, димедролом (дифенгидрамином) и другими веществами.

Антибиотики очень чувствительны к воздействиям внешних факторов (свет, температура, pH среды и др.), могут образовывать несовместимые смеси с другими лекарственными веществами, а также при сочетании друг с другом. При необходимости проведения комбинированной терапии антибиотики следует вводить разными путями и избегать длительных (свыше 2-3-х часов) инфузий. В таблице приведены сведения о несовместимых сочетаниях антибиотиков в одном растворе для инъекций.

Название антибиотика

Несовместимые сочетания антибиотиков в одном растворе для инъекций

Аминогликозиды (стрептомицина сульфат, канамицина сульфат, гентамицина сульфат) Пенициллины

Хлорамфеникол Аминогликозиды

Ампициллина натриевая соль

Карбенициллина динатриевая соль

Линкомицин Канамицина сульфат

Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль

Пенициллины (бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль, ампициллина натриевая соль, оксациллина натриевая соль, кароенициллина динатриевая соль) Аминогликозиды (стрептомицина сульфат, канамицина сульфат, гентамицина сульфат)

Цефалоспорины (только с бензилпенициллином)

Тетрациклины Аминогликозиды

Цефалоспорины Аминогликозиды

Бензилпенициллина натриевая (калиевая) соль

Эритромицина фосфат Линкомицина гидрохлорид

Особо заслуживает внимания комбинированное использование витаминов, которое широко используется при лечении многих заболеваний. При этом необходимо учитывать некоторые особенности взаимодействий этого класса соединений: в нативном состоянии витамины не взаимодействуют, а при совместном введении «чистых» веществ проявляют различные виды взаимодействий. Так, аскорбиновую кислоту не рекомендуется сочетать в одном шприце с барбиталом натрия, гексаметилентетрамином, гепарином, кофеин-бензоатом натрия, кордиамином (никетамидом), аминофиллином и другими щелочнореагирующими веществами. Аскорбиновая кислота способствует разложению малоустойчивых антибиотиков с β-лактамной группой и пиридоксина.

Тиамина бромид (хлорид) разрушается при введении в одном растворе для инъекций с пиридоксином, обусловливающим кислую среду. Сочетание этих витаминов является примером классической фармакологической несовместимости, поскольку пиридоксин в организме тормозит переход тиамина в биологически активную (фосфорилированную) форму. По этой причине не рекомендуется вводить эти два витамина не только в одном шприце одновременно, но даже в один день. Рационально их вводить поочередно в различные дни и часы суток. Учитывая, что витамины легко вступают во взаимодействие между собой и с другими лекарственными веществами, их не рекомендуют добавлять в инфузионные растворы.

Взаимодействие витаминных препаратов при одновременном инъекционном введении

Взаимодействующие препараты

Источник

Adblock
detector