Элевит Пронаталь: инструкция, состав
«Элевит» представляет собой лекарственный препарат, в состав которого входят витамины, соединения микроэлементов, которые показаны женщинам в период беременности, а также кормления грудью. Действующие компоненты:
витамины из группы В (В1, В2, В5,В6, В7, В9, В12);
Наряду с витаминными соединениями присутствуют и минеральные компоненты в форме хорошо усвояемых солей:
сульфат: марганец, медь, цинк;
железо в виде фумарата;
магний в виде фосфата и стеарата;
кальций в виде фосфата и пантотената.
Комплекс витаминов Elevit выпускается в форме таблеток, представлены упаковки по 10, 20, 30 либо 100 штук. Они окрашены в серовато-желтый цвет, может присутствовать слабо выраженный запах, что нормально. Препарат хранят при обычной комнатной температуре не более 25 градусов в течение общего срока годности – 2 года со дня производства. В аптеках продается без предъявления рецепта врача.
«Элевит» для беременных: показания и противопоказания
Основными показаниями к применению препарата является дефицит витаминов и минеральных веществ:
гиповитаминоз (нехватка витаминов);
авитаминоз (отсутствие нужных витаминов);
дефициты кальция, фосфора, железа и других микроэлементов;
коррекций обмена веществ, особенно на стадии планирования беременности;
беременность, лактация (на всех стадиях).
Противопоказания в основном связаны с избыточным содержанием в организме, рационе тех или иных витаминов, минеральных соединений. Принимать препарат не следует при наличии таких нарушений:
избыток любого из витаминов;
избыток магния, фосфора, кальция;
нарушения усвоения железа;
быстрое выведение кальция вместе с мочой;
патологии печени, почек (в том числе уролитиаз, нефролитиаз);
Побочные эффекты
В большинстве случаев прием витаминного комплекса не вызывает никаких побочных эффектов. Но при нарушении дозировки, индивидуальных гиперчувствительности, отдельных патологий возможны такие проявления:
вздутие, боли в животе;
раздражительность, нервная возбудимость;
зуд, покраснения, сыпь и другие аллергические реакции.
При проявлении тех или иных реакций необходимо сразу прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией.
При длительном приеме препарата кал может стать более темным, почти черным, а моча – интенсивно желтой. Это нормальные физиологические реакции, связанные с действием соответственно железа и витамина В2.
В редких случаях возможны побочные эффекты со стороны иммунной и сердечно-сосудистой систем, в том числе отек легких, анафилактический шок, астматический приступ. В таких ситуациях нужно сразу вызвать неотложную помощь.
Витамины «Элевит»: инструкция
Препарат принимается в количестве 1таблетки в день, желательно с утра, спустя 15-20 минут после завтрака. Нарушать дозировку не стоит – достаточно употреблять по 1 таблетке, поскольку она содержит все основные микроэлементы и витамины в суточной дозе.
Продолжительность курса составляет от нескольких недель до нескольких месяцев – в течение всех триместров беременности. Впоследствии курс может быть продолжен и во время лактации, по согласованию с врачом.
При нарушении дозировки могут наблюдаться такие симптомы, как:
сильные боли в голове.
В этих случаях показано симптоматическое лечение, с применением препаратов для головы, желудка или кишечника.
Лекарственное взаимодействие и особые указания
Витаминный комплекс «Элевит» по-разному взаимодействует с другими препаратами:
Антибиотики группы тетрациклина, противовирусные средства всасываются хуже, поэтому их лечебный эффект ослаблен.
Антацидные средства, применяющиеся при гастрите и других патологиях желудка, уменьшают всасываемость компонентов «Элевита».
Сочетать витамины с антикоагулянтами и медикаментами, которые влияют на свертываемость крови, нужно с осторожностью. В отдельных случаях возможно повышение вязкости крови, что приводит к тяжелым последствиям, крайне редко – к смерти.
Применение слабительных препаратов вместе с витаминным комплексом может привести к рискам увеличения концентрации кальция, что чревато отложением солей в мочевыводящей системе. В случае длительного курса показана регулярная сдача анализов.
Прием «Элевита» уменьшает лечебный эффект таких медикаментов, как «Пеницилламин», «Леводоп», «Тироксин», средства на основе биофосфонатов и фторхинолов.
При приеме витаминов совместно с продуктами, содержащими большое количество фитиновой и щавелевой кислот возможны проблемы с всасыванием кальция.
Допускается одновременный прием с алкогольными напитками, однако лечебное воздействие будет ослаблено. К тому же во время всех стадий беременности и кормления показано отказаться от вредных привычек, в том числе табакокурения.
«Элевит»: цена, отзывы, аналоги
Препарат продается в аптеках по средней цене 800 рублей за упаковку 3 шт. и 1700 рублей за упаковку 100 шт. Витаминный комплекс можно приобрести и под другими названиями:
Источник
Возможности применения витаминного препарата «Элевит Пронаталь»
*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ
Читайте в новом номере
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва
В итамины представляют собой группу биологически активных веществ с низкой молекулярной массой, которые участвуют в обеспечении процессов жизнедеятельности организма и необходимы в малых количествах (от нескольких мкг до десятков мг). Функцией витаминов является участие в клеточном метаболизме, регуляция пластического обмена, поддержание иммунологической реактивности организма, обеспечение роста, развития и регенерации клеток и тканей.
Все витамины принято подразделять на водорастворимые (В1 – тиамин, В2 – рибофлавин, В5 – пантотеновая кислота, В6 – пиридоксин, В12 – цианкобаламин, ВC – фолиевая кислота, H – биотин, РР – никотиновая кислота, С – аскорбиновая кислота) и жирорастворимые (А – ретинол, Д – кальциферол, Е – токоферол, К – менадион).
Поступление витаминов в организм человека происходит в основном с пищей. Витамины А и Д могут также синтезироваться в процессе обмена веществ из близких по химическому строению органических веществ: витамин А из каротина, витамин D – из стеринов в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако следует подчеркнуть, что эндогенный синтез витаминов незначителен и не может покрыть всей потребности в них. Жирорастворимые витамины в определенной степени могут депонироваться в тканях организма. Водорастворимые витамины (за исключением витамина В12) этим свойством не обладают.
Причины гиповитаминозов можно разделить на 3 большие группы: несоответствие между потребностями организма в витаминах и поступлением их с пищей; нарушение всасывания витаминов из желудочно–кишечного тракта (ахилия, злоупотребление слабительными средствами и др.); нарушения метаболизма витаминов (заболевания печени, ферментопатии и др.). Наиболее часто гиповитаминозные состояния обусловлены именно недостаточным поступлением витаминов в организм человека по той или иной причине. Часть витаминов разрушается при кулинарной обработке пищи. Это относится и к неправильному хранению. Скажем, при хранении продуктов в холодильнике более 3–х суток теряется 30% витамина С, при комнатной температуре этот показатель составляет около 50%.
Потребность организма человека в витаминах зависит от возраста, пола, физиологического состояния. Доказано, что у женщин дефицит витаминов в крови может быть следствием применения оральных контрацептивов. При наступлении беременности нередко наблюдается недостаточное потребление витаминов из–за тошноты и рвоты.
Однако даже при физиологически протекающей беременности с четвертого месяца потребность организма женщины в витаминах начинает увеличиваться, так как запасы витаминов и микроэлементов используются для роста плода. Высокая потребность в железе и некоторых витаминах связана с увеличением объема крови при беременности и кровопотерей во время родов. Секреция грудного молока (в среднем 700–900 мл в сутки) в период кормления ребенка грудью также способствует истощению запасов витаминов и микроэлементов.
Богатое витаминами питание будущей матери имеет важное значение не только для нее самой, но и для ее ребенка. Оно влияет не только на течение и исход беременности, но также обусловливает те изменения, которые происходят в организме ребенка на протяжении первых лет жизни [3,10,11].
Однако каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в витамине Д и фолиевой кислоте невозможно. По данным многоцентровых исследований, у 80% исследуемых женщин в возрасте от 18 до 40 лет уровень содержания фолиевой кислоты находился на субоптимальном уровне. В свою очередь, недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности является причиной возникновения дефектов нервной трубки [4].
Закладка нервной трубки происходит между 22 и 28 днями гестации. К патологии закладки нервной трубки относятся менингоцеле, менингомиелоцеле, энцефалоцеле. Данные пороки встречаются в среднем у 1–5 на 1000 новорожденных [5]. На сегодняшний день считают, что в возникновении этих изменений имеют значение как генетические факторы, так и факторы окружающей среды [6]. Значение факторов окружающей среды подтверждает географическая неоднородность встречаемости данной патологии, связь с социально–экономическим положением беременной женщины. При повторном возникновении пороков развития нервной трубки нужно думать о генетических факторах. Тем не менее в обоих случаях назначение фолиевой кислоты имеет большое значение, как мера профилактики возникновения данных пороков. Фолиевая кислота необходима для синтеза пуриновых и пиримидиновых оснований, отсюда и ее необходимость для нормального развития и дифференцировки тканей плода.
Часть генетически обусловленных пороков развития нервной трубки плода связана с нарушением обмена гомоцистеина, на который влияет фолиевая кислота. Гомоцистеинметилтрансфераза катализирует гомоцистеин в метионин. Данный процесс требует присутствия фолиевой кислоты, витаминов В6 и В12. Гипергомоцистеинемия возникает при генетически обусловленном дефекте гомоцистеинметилтрансферазы. В свою очередь, гомоцистеин оказывает токсическое воздействие на нервную ткань. Компенсация пониженной активности гомоцистеинметилтрансферазы может быть частично осуществлена путем назначения фолиевой кислоты [7,8]. По данным ряда авторов, генетически обусловленная гипергомоцистеинемия, как самостоятельная причина возникновения пороков нервной трубки, встречается от 12 до 27,4% случаев всех пороков развития нервной трубки [9].
Еще задолго до доказательства этой взаимосвязи многочисленные исследования указали положительное влияние фолиевой кислоты на риск возникновения пороков нервной трубки [4].
В 1992 году были опубликованы данные многоцентрового рандомизированного плацебо–контролируемого исследования, показавшие, что у беременных женщин, у которых во время предыдущий беременности родился ребенок с пороком развития нервной трубки, риск развития повторных пороков нервной трубки уменьшается на 72% при периконцептуальном приеме фолиевой кислоты [12].
Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в периконцептуальный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг/день. При наличии в анамнезе у женщины рождения ребенка с патологией нервной трубки дозировку фолиевой кислоты нужно увеличивать до 4 мг/день. Периконцептуальным принято считать период, включающий 4 недели до зачатия и до 8 недель после него.
По мнению ряда авторов, помимо фолиевой кислоты, в данный комплекс мероприятий следует включать и другие витамины, участвующие в обмене гомоцистеина – В1, В6, В12 [1].
Наиболее доказательным для определения показаний к назначению витаминов является определение их уровня в крови. Однако данный метод весьма дорогостоящ и не всегда осуществим. Ввиду этого большое значение придается факторам риска развития витаминной недостаточности. При наличии факторов риска развития гиповитаминозных состояний (алиментарная недостаточность, патология желудочно–кишечного тракта, фетоплацентарная недостаточность, особенности питания беременной и др.) проведение поливитаминной терапии обязательно.
Таким образом, даже сбалансированное питание беременной не может полностью удовлетворить ее потребности в витаминах, поэтому проведение витаминотерапии в период беременности и лактации вполне обоснованно.
Поливитаминный препарат «Элевит Пронаталь» создан швейцарской компанией «Ф. Хоффман–Ля Рош Лтд.», содержит витамины, макро– и микроэлементы в строго сбалансированном, оптимальном для беременных количестве (А – 1,2 мг, В1 – 1,6 мг, В2 – 1,8 мг, В6 – 2,6 мг, В12 – 4 мкг, С – 100 мг, D3 – 12,5 мкг, Е – 15 мг, биотин – 0,2 мг, пантотенат кальция – 10 мг, никотинамид – 19 мг, кальций – 125 мг, магний – 100 мг, фосфор – 125 мг, железо – 60 мг, медь – 1 мг, марганец – 1 мг, цинк – 7,5 мг, фолиевую кислоту – 0,8 мг).
Эффективность препарата «Элевит Пронаталь» доказана двойным слепым плацебо–контролируемым клиническим испытанием, проведенным с 1984 по 1991 год с участием 5500 беременных женщин. Безопасность препарата подтверждается 15–летним опытом применения более чем у миллиона беременных в странах Европы.
Преимущества «Элевит Пронаталь» заключаются в том, что это единственный препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики возникновения врожденных дефектов. Фолиевая кислота в количестве 0,8 мг предупреждает развитие дефектов нервной трубки практически на 100%, снижает риск развития остальных пороков на 47%. Железо в количестве 60 мг способствует нормальному развитию ребенка и предупреждает развитие анемии у матери. Магний в количестве 100 мг способствует предупреждению преждевременного прерывания беременности.
«Элевит Пронаталь» рекомендуется применять по 1 таблетке в день женщинам до беременности (при принятии решения о зачатии), далее на протяжении всей беременности и во время кормления грудью.
Регулярный прием поливитаминного препарата способствует развитию здорового ребенка, обеспечивая повышенные потребности матери и плода в витаминах и минералах до и во время беременности, а также при кормлении грудью. «Элевит Пронаталь» способствует поддержанию благоприятного протекания беременности, хорошего состояния и самочувствия будущей матери.
1. Макацария А.Д, Бицадзе В.О. Тромбофилические состояния в акушерской практике, Russia, 2001 г
2. «Goodman & Gilman’s» The pharmacological Basis of Therapeutics». Eight Edition, vol. 2.
3. Barker DJP: «Mothers, babies, and disease in later life». London: Brit Med J Books, 1994.
4. Czeizel AE, Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural tube defects by periconceptional vitamin supplementation. New Eng J Med 1992; 327: 1832–1835
5. EUROCAT Working Group. Prevalence of neural tube defects in 20 regions of Europe and the impact of prenatal. J.Epid Commun H 1991; 45: 52–58
6. Elwood M, Little J, Elwood JH. Epidemiology and control of the neural tube defects. Oxfords: Oxford University Press, 1992
7. Fowler B. Disorders of homocysteine metabolism. J. Inherit Metab Dis 1997; 20: 270–285
8. Hages M, Thorand B, Prinz–Langenohl R. Praevention von Neuralrohrdefekten (NRD) durch perikonzeptionelle Folsaeuregaben. Eine Darstellung des aktuellen Forschungsstandes. Geburtsh u Frauenheilk 1996; 56: M59–M65
9. Kirke PN, Mills JL, Whitehead AS, Molloy A, Scott JM. Methylenenetetrahydrofolate reductase mutation and neural tube defects. Lancet 1996; 248: 1037–1038
10. Lucas A: A programming by early nutrition in man. In: Bock GR; Whelan J (eds): The childhood environment and adult disease. Ciba Foundation Symposium 156. Chichester: John Wiley, 1991; 38–50.
11. McCance RA, Widdowson EM: The determinants of growth and form. Proc R Soc London Biol 1974; 185: 1–17.
12. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results og the medical research council vitamin study. Lancet 1991; 338: 131–137
Источник