Можно ли пить элевит с другими витаминами

Элевит Пронаталь

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Элевит Пронаталь – это минеральный поливитаминный комплекс.

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Элевита Пронаталь

Применяется для предотвращения развития минерало-витаминного дефицита (либо его коррекции) на этапе планирования зачатия, а кроме того уже при беременности и лактационном периоде.

Лекарство применяется максимум за 1 месяц перед оплодотворением – чтобы уменьшить вероятность появления дефектов нервной трубки, а кроме того других врождённых аномалий в развитии.

Также его используют, чтобы предотвратить возникновение анемии, развивающейся из-за недостатка витамина B9 и железа, а помимо этого для снижения случаев развития тошноты со рвотой на начальных этапах беременности.

[1], [2]

Форма выпуска

Выпуск в таблетках, по 10 либо 20 штук внутри блистера. В отдельной упаковке – 3 либо 10 блистерных пластинок (по 10 таблеток) либо 5 блистерных ячеек (по 20 таблеток).

Фармакодинамика

Элевит Пронаталь является поливитаминно-минеральным лекарством, в котором содержится 12 различных витаминов, сочетающихся с 3 минералами, а также 4 микроэлементами. Препарат разработан специально для того, чтобы обеспечить беременной женщине и плоду оптимальную микронутриентную поддержку.

Витамины являются необходимым элементом процессов нормального роста и развития как плода, так и новорожденного. Они помогают метаболическим процессам, а также формированию липидов с углеводами, протеинов с нуклеиновыми кислотами и энергии организма. Помимо этого витамины способствуют связыванию коллагена, аминокислот и нейромедиаторов.

Поливитаминно-полиминеральные лекарства используются для предотвращения либо коррекции пищевого недостатка организма в микронутриентах. Во время беременности, а также лактации в организме наблюдается усиленная потребность в микронутриентах, из-за чего увеличивается вероятность развития дефицита этого компонента и у женщины, и у плода/ребёнка.

Во время оценки безопасности и результативности ЛС на этапе планирования зачатия (за 1 месяц перед зачатием, а также до 3-го месяца периода гестации) не удалось выявить дефектов в области нервной трубки (осуществлялось сравнение с 6-ю случаями, относящимися к группе плацебо). Отличие было статистически важным и подтвердилось во время следующего фармакоэпидемиологического двухкогортного тестирования: у группы, которая принимала лекарство, был отмечен лишь 1 случай с развитием дефекта в области нервной трубки; у группы, которая не принимала витамины, таких случаев было отмечено 9. Помимо этого оба тестирования показали, что общий показатель коэффициента грубых аномалий в развитии (к примеру, дефекты в области ССС и системы мочеиспускания, а также конечностей и обструкция привратника) более низок в той группе, которая принимала Элевит Пронаталь (сравнение с категорией плацебо либо контрольной группой, не принимавшей витамины). Вместе с этим удалось обнаружить, что внутри группы, использовавшей ЛС, вдвое реже возникали случаи рвоты с тошнотой, а также головокружений (сравнение с категорией плацебо).

Показатели фолатов внутри эритроцитов беременной женщины – это отражение степени вероятности появления дефекта в области нервной трубки у развивающегося плода. Пороговые показатели фолата, которые связывают с низкой вероятностью появления этих дефектов, равны 906 нмоль/л.

Принимать препарат рекомендуется на этапе планирования зачатия, потому как аномалии в развитии плодной нервной трубки возникают уже на первых неделях, ещё до того момента, как наличие беременности может быть установлено.

[3]

Использование Элевита Пронаталь во время беременности

Элевит Пронаталь разработан специально для приёма при лактации/беременности, но следует контролировать размеры дневных доз, избегая их превышения. Перед приёмом требуется посоветоваться с доктором.

Ретинол в дневных дозировках более 10-ти тысяч МЕ, назначавшийся на 1-м триместре, оказывал тератогенное воздействие. Из-за этого требуется осторожно принимать лекарство в сочетании с прочими ЛС, в которых содержится ретинол. Кроме того, не следует комбинировать его с искусственными изомерами (изотретиноин, а также этретинат) либо β-каротином, потому как обозначенные выше элементы вредны для плода.

Хроническое отравление кальциферолом может отрицательно сказаться на плоде. Требуется предотвращать передозировки этим элементом, потому как хроническая гиперкальциемия может вызывать задержку в развитии (умственном и физическом), а кроме того развитие аортального либо надклапанного стеноза и ретинопатии.

Выяснилось, что интоксикация кальциферолом у беременных животных приводила к развитию тератогенного воздействия. Но при этом нет данных, которые подтверждают, что терапевтические дозировки кальциферола способны оказывать тератогенное воздействие на человека.

Противопоказания

• наличие повышенной чувствительности относительно составных компонентов медикаментозного средства;
• гипервитаминоз типа А либо D;
• комбинированный приём с ретиноидами;
• функциональное почечное нарушение в тяжёлой форме;
• расстройства процессов обмена меди либо железа;
• гиперкальциемия либо гиперкальциурия (в тяжёлой форме);
• имеющийся в анамнезе саркоидоз;
• легочный туберкулёз в активной форме;
• обострившаяся язва в области 12-перстного кишечника либо желудка;
• гипервитаминоз типа Е.

[4], [5], [6]

Побочные действия Элевита Пронаталь

Использование лекарства может привести к появлению таких побочных действий:

• нарушения функции ЖКТ: диспепсические проявления (сюда входят абдоминальные боли и дискомфорт, а также болевые ощущения в ЖКТ), запор, тошнота, метеоризм, понос и рвота;
• иммунные расстройства: проявления аллергии (сюда входят реакции анафилаксии), а также лицевая отёчность, крапивница, краснота кожи и диспноэ. Помимо этого возникает астматический синдром, волдыри, а также шоковое состояние, зуд и высыпания. При появлении аллергических признаков нужно отменить лекарство и посоветоваться с доктором;
• метаболические нарушения: развитие гиперкальциемии либо гиперкальциурия;
• проявления со стороны НС: возможно появление головокружения, гипертермии, головных болей, а кроме того ощущения сонливости или усиленной возбудимости, а также бессонницы.

Из-за содержащегося в лекарстве рибофлавина может наблюдаться слабое окрашивание мочи в жёлтый цвет, в то время, как ещё один составной компонент препарата – железо – способен окрашивать в чёрный цвет фекалии. Эти эффекты являются совершенно безопасным для здоровья.

Во время плацебо-контролируемого теста беременные принимали ежедневно по 1-ой таблетке ЛС в период 6-ти месяцев. При этом были отмечены такие побочные эффекты, как высыпания на коже, понос и диарея.

[7], [8], [9]

Способ применения и дозы

Лекарство нужно принимать по 1-ой таблетке за день (с утра, вместе с пищей), запивая её водой. Разжёвывать таблетку нельзя. Если наблюдается тошнота, рекомендовано употреблять лекарство днём либо вечером.

Принимать препарат рекомендуется в период за 1 месяц перед планируемым зачатием, а затем во время беременности и лактации. Элевит Пронаталь предназначен для использования женщинами, находящимися в репродуктивном возрасте.

[10], [11], [12]

Передозировка

Случаи интоксикации зачастую связывались с одновременным приёмом монопрепаратов либо поливитаминов в больших дозах. При продолжительной либо острой передозировке возможно развитие гипервитаминоза типа А либо D, а кроме того гиперкальциемии. Медь с железом при отравлении способны оказывать токсический эффект.

Среди симптомов острой интоксикации – неспецифические признаки в виде возникшей внезапно головной боли, а кроме того подавление сознания и нарушение функции ЖКТ (тошнота, понос, запор и рвота). При появлении подобных признаков следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Отравление аскорбиновой кислотой (приём в дозировке, которая превышает 15 г) способно вызывать анемию гемолитического типа у отдельных людей (страдающих дефицитом элемента Г6ФД).

В случае продолжительного приёма больших доз ЛС может появляться аритмия, раздражение слизистых ЖКТ, гиперурикемия и парестезии, а кроме того гипергликемия, понижение толерантности относительно глюкозы и расстройство почечной функции. Также может возникать преходящее увеличение активности ЛДГ, ЩФ и АСТ, трещины и сухость в области ступней с ладонями, высыпания себорейного типа и алопеция.

[13], [14]

Взаимодействия с другими препаратами

Элементы Элевит Пронаталь могут взаимодействовать с такими лекарствами:

• возможно угнетение абсорбции железа в случае комбинации с антацидами, ЛС, понижающими уровень pH в желудке, бисфосфонатами, пеницилламином, а кроме того леводопой, фторхинолонами, левотироксином и тетрациклинами. При необходимости такого сочетания требуется употреблять лекарства с промежутком в 2-3 часа;
• магний- либо кальцийсодержащие препараты, а также ЛС, в которых есть цинк либо медь, способны вступать во взаимодействие с антибиотиками (такими, как фторхинолоны и тетрациклины), а также с антацидами, пенициламином, леводопой, тироксином, а помимо этого с бисфосфонатами, триэнтином, противовирусными ЛС, наперстянкой и пероральными мочегонными тиазидного типа. Из-за этого людям, употребляющим такие лекарства в сочетании, требуется соблюдать промежуток между приёмами в 2 часа;
• мочегонные средства тиазидного типа могут задерживать внутри организма кальций – это увеличивает вероятность появления гиперкальциемии;
• витамин B9 потенцирует процессы метаболизма вещества фенитоин;
• аскорбиновая кислота повышает эффективность действия, а также побочные реакции антимикробных ЛС из категории сульфаниламидов;
• абсорбция токоферола может нарушать действие лекарств серебра либо железа.

Потому как щавелевая (обнаруживается в ревене и шпинате) и мио-инозитгексафосфорная (обнаруживается внутри цельных злаков) кислоты способны угнетать процесс абсорбции кальция, запрещается принимать лекарство в период 2-х часов после употребления еды, в которой содержится высокий показатель этих кислот.

[15], [16], [17], [18]

Источник

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Витамины для беременных – как выбрать лучшие? Сравниваем самые популярные комплексы

Все знают: витамины и минералы у беременной женщины расходуются за двоих. Однако сегодня ассортимент витаминно-минеральных комплексов настолько велик, что сложно не растеряться.

Какой препарат выбрать? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит тщательно проанализировать их состав.

Что обязательно должно быть в составе комплекса для беременных? Важны ли дозировки и форма полезных веществ?

Для сравнения мы выбрали наиболее популярные комплексы, предназначенные для будущих мам. В нашем рейтинге принимают участие 7 препаратов: Алфавит Мамино здоровье, Компливит Мама, Прегнотон Мама, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум, Элевит, Фемибион.

Сравнение их составов приводится в таблице.

Первое, что нужно отметить, – большое разнообразие микронутриентов. Ряд комплексов включает помимо витаминов и минералов другие важные вещества – такие, как Омега-3, таурин, лютеин. При более детальном изучении выясняется, что в каждый комплекс входят фолиевая кислота, а йод, который регулирует работу щитовидной железы, присутствует не везде. То же самое можно сказать про кальций и железо. Это значит, что, просто сравнивая составы, мы не сможем выбрать лучший препарат. Поэтому придется исследовать вопрос глубже.

Большинство экспертов считает, что важнейшие микронутриенты во время беременности – фолиевая кислота, йод, железо. К ним нередко добавляют и ПНЖК Омега-3. Изучим, какой эффект оказывает эта четверка и присутствует ли она в популярных препаратах.

Фолиевая кислота: что важно?

Фолиевая кислота, или витамин B9, – самый важный витамин для беременных. Ее принимали еще наши мамы и бабушки в период вынашивания ребенка. Неудивительно, что витамин B9 входит в состав всех витаминных комплексов для будущих мам.

Дефицит фолиевой кислоты может стать причиной серьезных нарушений развития плода:

1. В I триместре нехватка витамина В9 особенно опасна, т. к. может вызвать дефект закрытия нервной трубки, расщепление позвоночника, недоразвитие мозга.

2. Во II триместре недостаток фолиевой ведет к нарушениям развития сердца, сосудов, органов мочевыделительной системы.

3. В III триместре дефицит этого витамина сказывается на росте ребенка, здоровье головного мозга.

К сожалению, нехватка витамина B9 генетически обусловлена у половины населения нашей планеты. Примерно у 50% людей не производится достаточное количество фермента, который нужен для преобразования фолиевой кислоты в активную форму – метилфолат. Есть и те, у кого фермент вообще не синтезируется, – их (по разным оценкам) от 5 до 25%. Таким людям следует принимать только метилфолат. Он усваивается вне зависимости от генетических особенностей, то есть дефицит не возникнет.

Активная форма витамина В9 – метилфолат – содержится лишь в двух препаратах: Фемибион и Прегнотон Мама.

«Железная» необходимость

Уровень железа – одна из «больных» тем во взаимоотношениях будущей матери и ее лечащего врача. Беременным приходится постоянно сдавать анализы на гемоглобин. Если они показывают понижение уровня, доктор сразу же назначает добавки с железом. Необходимость этой меры легко объяснить.

Объем крови в организме беременной женщины становится больше, а для образования эритроцитов необходим гемоглобин (железо – один из его компонентов). Если железа не хватает, у плода может развиться кислородное голодание, а у матери – железодефицитная анемия. Это состояние может привести к тяжелым последствиям: нехватке веса у малыша, недоразвитости, преждевременным родам.

Кажется, что здесь сложного? Если доктор назначил железо, значит, его нужно принимать. Однако проблема есть: железо в форме солей (а именно в таком виде оно содержится в добавках) плохо усваивается (примерно 10%) и вызывает побочные действия: запоры, рвоту, резкую боль в животе. Именно по этой причине многие беременные прекращают прием препаратов железа даже при пониженном уровне гемоглобина.

Однако сегодня появилось решение этой проблемы – железо в липосомной форме. Такое железо находится в оболочке из липидов, благодаря чему оно усваивается в 4,7 раза лучше, чем стандартные формы, и при этом не вызывает неприятных ощущений со стороны ЖКТ.

Если при приеме железосодержащих препаратов у вас появились тошнота, боль или другие неприятные ощущения, переходите на прием липосомного железа. Оно хорошо усваивается, не оказывает побочных действий.

Нужен ли йод?

Беременность и роды могут протекать нормально только при условии, что женщина и ребенок получают достаточное количество йода. Дело в том, что йод входит в состав гормонов, которые напрямую регулируют внутриутробное развитие плода. Чем опасен недостаток йода?

У ребенка велика вероятность задержки развития, врожденных дефектов органов слуха и речи (глухота, глухонемота), а также умственная отсталость, недостаток веса.

У женщины – зоб щитовидной железы (разрастание).

Однако недостаток йода – обычная ситуация для 70% населения России. Данные исследований РАМН показывают, что с едой в организм беременной женщины поступает не более 37% необходимого количества йода.

Как и в случае с железом, большие дозировки йода пугают женщин. Однако эти сомнения и страхи напрасны: прием йодосодержащих комплексов не рекомендован только для женщин с болезнью Грейвса. Это редкое заболевание, оно встречается лишь у 2% населения планеты.

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Йод 150 мкг	—	—	Триместрум 1 Йод 200 мкг Триместрум 2 Йод 150 мкг Триместрум 3 Йод 100 мкг	Йод 150 мкг	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)	Кальций	Кальций 25 мг (2,5%)	Триместрум 1 30 мг (3%) Триместрум 2 40 мг (4%) Триместрум	—	—	Кальций125 мг (12,5%)

Омега-3 ПНЖК

Омега-3 – это несколько полиненасыщенных жирных кислот. Самой важной из них во время беременности является докозагексаеновая (ДГК). Она является структурным элементом для формирования мозга, нервной системы и глаз. Омега-3 также требуется для иммунной системы.

Дети, чьи матери принимали Омега-3, меньше подвержены аллергиям, демонстрируют более высокие показатели интеллектуального развития в первые годы своей жизни.

Омега-3 содержатся в сардинах, анчоусах, скумбрии – это не самые распространенные и доступные продукты на столе российских женщин. Поэтому будущим мамам желательно принимать Омега-3.

Омега-3, а именно ДГК содержится лишь в двух комплексах – Прегнотон Мама и Фемибион Наталкер 2. Обратите внимание, что в первом препарате Омега-3 сочетаются с другими компонентами, а во втором представлены отдельной таблеткой.

Выбирайте витаминно-минеральный комплекс осознанно, оценив его плюсы и минусы. Ведь прием витаминов – это тоже часть заботы о здоровье и благополучии своего ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник