Почему утром темная моча и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Стоит ли беспокоиться, если человек обнаруживает, что у него темная моча по утрам? В большинстве случаев поводов переживать нет совершенно: утром моча всегда более концентрированная, так как в течение ночи в ней скапливаются пигменты. Однако имеются и прочие причины потемнения мочи по утрам, и иногда они все-таки могут указывать на определенное заболевание в организме.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Заболевания, которые сопровождаются появлением темной мочи в утренние часы, считаются довольно распространенными. Неблагоприятный экологический фон, интенсивный жизненный темп, нарушения баланса работы и отдыха, некачественное питание – все перечисленные факторы в той или иной степени затрудняют работу организма, в том числе печени, мочевыделительной и эндокринной системы. Если верить статистике, не менее 4% жителей нашей страны страдает болезнями почек, причем больше половины из них – пациентки женского пола (это связано, прежде всего, с тем, что у женщин во время беременности значительно возрастает нагрузка на систему мочевыделения).
Если же брать во внимание физиологическое потемнение мочи по утрам у здоровых людей, то такой признак наблюдают у себя 9 человек из 10: повышение концентрации мочевой жидкости во время ночного сна считается безусловным вариантом нормы.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины темной мочи по утрам
Темная моча по утрам может стать результатом физиологических (природных) причин, таких как:
- употребление накануне пищи, которая придает моче темный оттенок (свекла, темное мясо, фасоль, ревень и пр.), либо напитков (кофе, травяные чаи);
- прием определенных лекарственных средств, которые способствуют гиперпигментации мочевой жидкости (алоэ, поливитамины, препараты сены, химиопрепараты, метронидазол, хинин и пр.);
- малое употребление жидкости в течение суток, а также обезвоживание, связанное с жарким временем года, интенсивными физическими нагрузками, строгими диетами, токсикозом (у беременных) и т. п.
Если же потемнение мочи устойчивое, не связано с вышеперечисленными состояниями и сопровождается другими неприятными симптомами, то можно заподозрить наличие патологического процесса:
- патологии печени (токсический гепатит, вирусный гепатит, камни в желчных каналах, цирроз);
- расстройства пищеварения, которые влекут за собой обезвоживание (сильный понос, многократная рвота);
- у мужчин – простатит, у женщин – болезни репродуктивной системы;
- заболевания мочевыделительной системы (калькулезный пиелонефрит, цистит, наличие кист, гломерулонефрит);
- болезни крови, анемия;
- опухолевые процессы в организме (в почках, в простате, в печени и пр.);
- инфекционные заболевания, которые сопровождаются лихорадкой;
- ожоги, которые сопровождаются обезвоживанием;
- болезни сердца.
Редко темная моча по утрам является признаком алкаптонурии – наследственного нарушения, при котором происходит усиленное выведение с мочой гемогентизиновой кислоты, которая придает ей очень темный цвет. Алкаптонурия может сопровождаться формированием камней в почках, заболеваниями суставов и сердца.
[9], [10], [11], [12]
Факторы риска
Специалисты выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает степень риска патологического потемнения мочевой жидкости:
- Возраст от 50 лет и старше.
- Недавно перенесенные инфекционные заболевания.
- Неблагоприятный семейный анамнез (когда у непосредственных родственников имеются или имелись проблемы с почками, печенью).
- Интенсивные занятия спортом, профессиональные интоксикации.
- Употребление заведомо малого количества жидкости, строгие диеты, прием медикаментов.
- Беременность.
[13], [14], [15], [16], [17]
Патогенез
Изменение цвета мочевой жидкости часто сопровождает нарушение почечной функции. Но почему именно изменяется цвет, и моча становится темной?
В здоровом организме оттенок мочи определен в диапазоне от янтарно-желтоватого до соломенного. Все перечисленные оттенки являются светлыми, однако допускается потемнение мочи до более темных цветов. Чем это обусловлено?
Естественное потемнение мочевой жидкости связано с концентрированным содержанием в ней урохрома – желтого красящего вещества. Концентрация этого пигмента напрямую влияет на внешний вид мочи, и в большинстве случаев это зависит от количества употребляемой человеком жидкости. Интересно, что и характеристики напитков, которые пьет человек, проявляются во внешнем виде мочи. Например, если пить только чистую воду, то моча будет светлой и золотистой, а употребление разнообразных газировок с красителями делает мочу более темной. То же самое касается и пива, крепкого чая, компота из ревеня.
Из пищи мочу могут окрасить свекла, шоколад, какао, фасоль и пр.
[18], [19], [20]
Симптомы темной мочи по утрам
Срочно обратиться к доктору необходимо в том случае, если темная моча по утрам сопровождается другими неблагоприятными симптомами:
- болезненными ощущениями в области поясницы или живота;
- нарушениями мочеиспускания (рези, боли во время мочеиспускания, малое количество мочи, учащенные позывы и пр.);
- появлением неприятного запаха мочи;
- повышением температуры тела;
- приступами тошноты и рвоты.
Первые признаки темной мочи могут быть разными, в зависимости от основного заболевания. Иногда моча темная в течение всего дня, а не только по утрам. Все эти нюансы учитываются врачом при постановке окончательного диагноза.
Если утром моча темная, а днем светлая, то в большинстве случаев это вполне нормальный показатель, свидетельствующий о повышении концентрации урины в ночное время. Что делать, чтобы исправить ситуацию? Пить больше жидкости и мочиться при первых позывах к мочеиспусканию, в том числе и ночью.
Темная моча по утрам у женщин может быть связана с болезнями половой сферы и даже с венерическими заболеваниями. Если причины потемнения мочи действительно патологические, то такой симптом обычно сопровождается изменением запаха мочевой жидкости, появлением выделений из влагалища, неприятными ощущениями в области наружных половых органов.
У ребенка темная моча по утрам часто связана не только с обезвоживанием, но и с употреблением в пищу неумеренного количества газированных напитков, шоколада, конфет. Летом такая реакция может быть связана с продолжительным пребыванием на солнце.
Если ребенок принимает или принимал накануне антибиотики, диуретики, витамины, то его моча тоже может изменять окраску: в этом случае цвет мочи нормализуется, как только лечение перечисленными препаратами подойдет к концу.
Темная моча у мужчин по утрам часто связана:
- с воспалением уретры;
- с простатитом (анализ мочи укажет на наличие гноя, крови и слизи);
- с травмами мошонки.
Перечисленные патологические состояния могут сопровождаться болями во время мочеиспускания, повышением температуры тела, неприятными ощущениями в паху и нижней части живота.
Темно желтая моча по утрам у беременных женщин часто является признаком токсикоза. Причины в данном случае состоят в недостатке жидкости в организме (например, при отеках или частой рвоте), в увеличении нагрузки на почки и давлении матки на печень, в гормональных изменениях. Иногда моча становится темной из-за того, что женщина во время беременности принимает поливитаминные препараты.
Если темная моча не является единственным подозрительным признаком, а проявляется на фоне других симптомов, то посещение врача должно быть обязательным. Особенно это относится к детям и беременным женщинам.
[21], [22], [23]
Источник
Темная моча: причины
- Цвет мочи в норме
- Естественные причины темной мочи
- Патологические причины темной мочи
- При каких заболеваниях темнеет моча?
Причины потемнения мочи для человека без соответствующего образования могут сводиться к проблемам с почками. Но так ли это на самом деле? На что указывает темная моча, причины могут быть естественными или это непременно патология? Разберемся подробно. |
Цвет мочи в норме
Причины темной мочи зачастую связаны с нарушением функции почек. Но что именно обуславливает ее цвет? И что считается нормой, а что — ее отклонением?
В норме цвет урины определяется как янтарно-желтый или соломенно-желтый. Это светлые оттенки желтого цвета. В то же время утренняя моча абсолютно нормально может приобретать более темный цвет (до светло-горчичного или горчичного). Что же влияет на цвет мочи?
Это концентрация в моче пигмента урохрома. Насколько концентрированным будет его содержание в той или иной порции мочи, зависит от потребления человеком жидкости накануне. Урохром растворяется в выпиваемых человеком напитках и простой воде. Примечательно, что качество и состав выпиваемых напитков способен отразиться на цвете мочи. Простая питьевая вода разбавляет концентрацию урохрома, а например, газированные напитки с высоким содержанием красителей только усугубляют цвет. Если в течение дня пить много жидкости, особенно обыкновенной питьевой воды, то в течение дня в норме цвет мочи будет слегка желтоватым, почти прозрачным.
К факторам, влияющим на цвет мочи следует отнести также лекарства, токсины, красители, продукты питания. Отдельное место среди факторов патологической окраски мочи занимают заболевания и не только выделительной или мочеполовой систем.
Естественные причины темной мочи
Утренняя моча в рамках нормы отличается концентрированным желтым (горчичным) цветом. Если вы обратили внимание, что такой же цвет характерен для мочи в течение остального времени суток, не спешите бить тревогу. Хотя и без внимания данный факт оставаться не должен. Проанализируйте, не числятся ли за вашим образом жизни вполне естественные причины темной мочи:
- низкое потребление жидкости — чаще всего это касается конкретного периода в сутки, например, с утра (когда за ночь мы не потребляли жидкость, а значит и концентрация урохрома в моче будет наивысшей); также темная моча может быть признаком нездорового образа жизни, точнее несбалансированного питьевого режима (с небольшим потреблением чистой питьевой воды);
- повышенная физическая нагрузка, жаркие климатические условия — обстоятельства, в рамках которых происходит усиленное потоотделение, а значит, часть потребляемой жидкости выводится из организма именно с потом, а могла бы с мочой; если параллельно с тем употреблять больше жидкости, моча будет оставаться нормального цвета;
- длительное употребление некоторых лекарственных препаратов — преимущественно дело касается витаминов группы В и витамина С, также слабительных средств, производных нитрофурана, противотуберкулезных и противомалярийных средств, слабительных (они способны снизить количество вырабатываемой урины за счет того, что больше жидкости будет содержаться в каловых массах);
- употребление некоторых групп продуктов — косвенно повлиять на состав мочи могут натуральные продукты, отчасти обладающие слабительными свойствами или насыщающие организм витаминов В и С; но особенно причиной темной мочи считается порция бобовых, говядины, ревеня, черного чая, спустя короткие сроки цвет мочи восстанавливается.
Патологические причины темной мочи
Если моча потемнела, не спешите делать скоропалительные выводы о своем здоровье. Максимум что следует решить человеку без медицинского образования, не было ли у него в прошлом или нынешнем естественных причин темной мочи. Если вы считаете свой питьевой режим нормальным (1,5-2 литра чистой воды в сутки), нет места чрезмерным физическим нагрузкам или другим поводам вспотеть, в рационе питания не встречались выше перечисленные продукты и медикаментозную терапию вы не проходите, то вероятнее всего, темная моча имеет патогенное происхождение.
Крайне важно на этом этапе обратиться к профессиональному медику потому, что во внимание следует принять и другие проявления нарушения (которые неопытному глазу могут быть даже незаметны). А еще доктор проанализирует ваш анамнез и, вероятно, назначит лабораторную или другую диагностику.
Например, потемнение мочи может разниться:
- темно-коричневый цвет — признак заболеваний печени и желчного пузыря, при которых почки выводят в мочу желчные пигменты билирубин и биливердин; примером таких патологий может быть холестаз при желчнокаменной болезни (при нем на пути оттока желчи возникает препятствие);
- темно-желтый цвет мочи — признак заболеваний мочевыделительной системы (как мочевого пузыря, так и почек), при которых в моче содержится повышенное количество солей, уратов, тому подобных осадков;
- примеси крови — это делает мочу красноватого цвета или цвет остается естественным, но в нем заметны вкрапления крови; весьма тревожный симптом, означающий повреждение тканей мочевыделительных органов и путей;
- помутнение мочи — указывает на заболевания инфекционного характера или камнеобразование в почках; чтобы избежать возможного развития инфекции, лучше сдать анализ мочи, который поможет выявить причину такого явления;
- при беременности — если вы беременна и наблюдаете у себя темную мочу, причины тому могут крыться и в частичном обезвоживании (например, из-за токсикозов и рвота), и в перераспределении веществ в организме, и в дополнительной нагрузке на почки, печень (последнее приводит к повышению содержания билирубина в крови и появлению его в моче).
При каких заболеваниях темнеет моча?
Ниже приведенная информация — не повод для самодиагностики и выводов лишь на основании поверхностных симптомов. Ознакомьтесь с болезнями, которые могут проявиться темной мочой и другими признаками, но для окончательных выводов необходима консультация медика и профильная диагностика:
- гепатиты и циррозы печени различной этиологии (вирусные, алкогольный, лекарственный);
- желтуха — как вирусной этиологии, так и механическая, обусловленная нарушенным оттоком желчи;
- желчнокаменная болезнь;
- конкременты в желчном пузыре;
- гемолитическая анемия с образованием большого количества билирубина;
- цирроз печени;
- инфицирование мочевыводящих путей;
- рак мочевого пузыря;
- рак почек;
- рак печени и поджелудочной железы;
- рак желчных протоков;
- рак Фатерова сосочка;
- мочекаменная болезнь, камни в почках;
- поликистоз почек;
- васкулит;
- гломерулонефрит;
- синдром Гудпасчера;
- порфирия;
- тирозинемия;
- гемохроматоз, обусловленный избытком железа;
- шистосомоз;
- интоксикации — например, отравление медью;
- травмы.
Любой из выше перечисленных диагнозов устанавливает доктор на основании лабораторной и аппаратной диагностики, а также приняв во внимание сопутствующие симптомы заболевания.
Источник