БАД: польза для здоровья или деньги на ветер?
В аптеках доступны тысячи биологически активных добавок к пище. Разбираемся, кому и когда стоит их принимать и что скрывают производители.
Что это такое
БАДы — не лекарства. Регистрацией и контролем их оборота занимается не Минздрав, а Роспотребнадзор, для которого это — часть продуктового рынка. Необходимые для лекарств клинические исследования добавкам не обязательны. Эти средства обычно рекомендуют своим клиентам нутрициологи и диетологи, часто без медицинского образования . К БАДам относятся все витамины, микроэлементы и спортивное питание .
Их противники говорят, что наши бабушки и дедушки ничего подобного не принимали и жили здоровыми до 80-90 лет. Но ухудшающаяся экологическая обстановка, новые стандарты для продуктов питания, и стрессы ослабляют иммунитет. Поэтому здоровые или почти здоровые люди принимают добавки, желая улучшить качество жизни.
Производители утверждают, что применение БАД часто дает результат, хотя и не такой быстрый, как в случае с синтетическими препаратами. Они могут быть недоступны пациенту, либо запрещены из-за противопоказаний . Заявлено, что в рекомендованных дозах добавки не имеют побочных эффектов и в отличие от гомеопатических средств содержат ощутимые количества действующего вещества. Но мнения врачей об использовании БАД при лечении больных разнятся.
«Никакой пользы в терапии от БАД нет, а востребованность их обусловлена крайне низкой медицинской грамотностью населения, — считает терапевт Филипп Кузьменко . — Это огромный рынок на десятки миллиардов долларов. Полагаю, со временем добавки выйдут из употребления. Погоней за наживой обусловлено и то, что эти комплексы требуют длительного непрерывного приема. Если же БАД действительно помогает, к примеру, от гипертонии, можно не сомневаться, что там присутствует активное лекарственное вещество».
В чем возможен подвох
Чтобы потребитель ощущал пользу добавки и продолжал тратить деньги, в нее могут добавлять незадекларированные ингредиенты. В БАД от эректильной дисфункции кладут силденафил, иначе говоря виагру; от лишнего веса — средства, усиливающие чувство насыщения. «Безобидные» добавки для наращивания мышечной массы могут содержать синтетические анаболики. В США эта проблема уже вызвала немало судебных исков.
Но в инструкции наличие активного вещества и его дозировка не указаны, иначе препарат подлежит регистрации как лекарство. Это грозит передозировкой: ежедневный прием того же силденафила обернется проблемами серьезнее, чем с потенцией.
«Оценка препарата пациентом крайне субъективна, — напоминает Филипп Кузьменко. — Эффект плацебо в контрольных группах порой достигает 30% от эффективности реального лекарства. Хорошее самочувствие пациент может объяснить действием БАД и продолжит прием. Хотя те же или даже более полезные вещества, возможно, вырабатываются эндогенно — организмом самостоятельно. Не считая витаминов, единственная добавка, пользу которой можно серьезно обсуждать, — это омега-3 жирные кислоты . Но и в этом случае достоверных доказательств эффективности нет».
Обобщив 28 исследований о возможном благотворном влиянии на мозговую активность пожилых людей различных БАД, исследователи Кокрейновского сообщества – главного мирового субъекта доказательной медицины, не нашли подтверждения их эффективности.
Когда стоит принимать
Первыми из врачей начали использовать БАД диетологи. После 35 лет четверть людей в России страдают ожирением , а после 55 — более трети мужчин и половина женщин. Спортом занимаются многие, но правильно питается менее 1% взрослого населения, отсюда потребность в корректировке рациона.
По словам гастроэнтеролога и диетолога Аллы Пономаревой в диетологии применяются добавки магния и хрома : они существенно влияют на обмен веществ. А также пробиотики — живые микроорганизмы, принимаемые для улучшения функционирования кишечника и стимулирования иммунной системы, которые тоже относятся к БАД. Врач подчеркивает, что витамины есть смысл пить только по прямым показаниям, если анализ крови говорит об их дефиците.
Пре- и пробиотики многие принимают под влиянием рекламы, а не докторов. Но некоторые комплексы сочетают разные микроорганизмы, что порой приводит к ухудшению здоровья.
«Пробиотики применяют по показаниям, предварительно сделав копрограмму и проверив кишечник на дисбактериоз и перевариваемость мышечных волокон, — предупреждает эндокринолог Ольга Шамрина . — Принимая витамины и микроэлементы, нужно точно знать, как они действуют, где именно, и с кем в компании. Например, йод связывает тяжелые металлы. Выводится все это в комплексе печенью и почками, которые могут не справиться, если к тому же неправильно питаться и плохо спать. Проблема проявляется как аллергия: отеки, сыпь, головная боль и т. п. А больной считает, что виновата добавка с йодом».
В чем может быть польза
Иногда врачи рекомендуют добавки в качестве сопровождения основной терапии, когда организму нужна поддержка.
«БАД порой помогают в лечении, — рассказывает невролог и реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев . — Белковые коктейли, например, принимают не только культуристы, но и пожилые люди при кахексии — сильном дефиците мышечной массы. Разумеется, наряду с основным лечением тестостероном. Из того, что можно отнести к БАД, коллеги чаще всего назначают хондропротекторные препараты для суставов . Эффективность их не доказана, но клиническая практика показывает, что небольшой положительный эффект есть».
Добавки отчасти компенсируют нехватку витаминов, аминокислот и микроэлементов, которые не синтезируется в организме или присутствуют в недостаточном количестве. Например, незаменимые аминокислоты человек получает только с пищей.
«Иногда по тестам на тонус мышц можно понять, что одна из них больше других нуждается в том или ином микроэлементе, — добавляет Григорий Башкирцев. — Чаще всего спортивные врачи и неврологи выписывают магний и витамины группы В — они питают нервы. При лечении полинейропатии — поражения периферических нервов, приводящего к параличу , — незаменимы витамин В12 и тиоктовая, она же альфа-липоевая кислота. Особенно это важно при осложнении диабета. В12 входит и в комбинированную терапию при заболеваниях желудка, например, атрофическом гастрите».
Чего опасаться
На российском рынке более 2100 разных добавок, именно в этом кроется причина недоверия к ним врачей — трудно отличать зерна от плевел при отсутствии исследований.
«БАД могут приносить пользу, но нужно детально разбираться не только в составах, но и в производителях, — поясняет Григорий Башкирцев. — На рынке тысячи добавок, и лишь немногие из них качественные».
В США, где число БАД доходит до 80 тысяч, ситуация еще тревожнее. Концентрация токсичных примесей в некоторых «мусорных» добавках порой зашкаливает. Каждый год 20 тысяч вызовов скорой помощи приходится на отравления БАДами.
«Некоторые пищевые добавки объединяют не совместимые друг с другом вещества, — предупреждает Ольга Шамрина. — Даже комплекс из разных витаминов группы В, полезных по отдельности, может вызвать сильную аллергию. Витамин D в некоторых БАДах содержится в количестве 10 тысяч единиц на капсулу. Когда пожилой человек «для поддержания сил и жизненной энергии» начнет принимать такую БАД несколько раз в день, его ждет ломота в суставах, а возможно и судороги в ногах во время сна. Много вопросов и к стабилизаторам в БАДах, которые содержат иногда такое количество сахара и крахмала, что способны сделать высококалорийной любую добавку для снижения веса» .
БАДы могут быть полезны, только если врач по итогам диагностики решит, что организму не хватает витаминов, минералов или аминокислот . Лечить добавками болезни нельзя, тем более самостоятельно — упущенное время на прием действительно помогающих препаратов обойдется дороже.
Источник
Что важно знать перед приемом биологически активных добавок
Биологически активные добавки состоят из нескольких компонентов, которые при комплексном воздействии на организм оптимизируют его обменные процессы, нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта и улучшают работу всех систем.
Приобретать стоит только зарегистрированные в Роспротребнадзоре американские бады, которые полностью безвредны для здоровья детей и взрослых при систематическом приеме в пищу. Перед употреблением любого препарата из этой категории следует проконсультироваться с врачом.
Когда врач может назначить БАД
БАДы не относятся к лекарственным препаратам, поскольку никакого терапевтического эффекта они не оказывают. По этой причине клинических рекомендаций от врача по их применению не может быть. Он назначает препарат в составе комплексного лечения от авитаминоза, если в нем содержится нужное вещество. Врачи ожидают эффекта от однокомпонентных БАДов.
Какие БАДы бывают
По формату ожидаемого воздействия и составу БАДы классифицируются на три типа:
- нутрицевтики – восполняют организм витаминами и минералами;
- парафармацевтики – предупреждают различные заболевания;
- эубиотики – восстанавливают естественную микрофлору.
Любые виды БАДов можно принимать после получения назначения от врача, поскольку содержащиеся в них компоненты могут усиливать или полностью нейтрализовать действие препаратов, которые человек уже принимает. В некоторых случаях требуется корректировка дозы по сравнению с рекомендованной в инструкции, или их отмена.
Как правильно принимать БАДы
Принимая БАДы, следует соблюдать определенные правила:
- не превышать дозировку, указанную производителем в инструкции или врачом в рекомендациях;
- принимать препарат вместе с приемом пищи;
- парафармацевтики не употреблять вместе с лекарственными средствами аналогичного действия, чтобы предупредить эффект передозировки, аллергические реакции или обострение хронических заболеваний.
Противопоказания
Не рекомендуется принимать добавки беременным и кормящим женщинам. Не стоит их употреблять при аллергических реакциях на вещества, находящиеся в составе препарата, а также при выявленной онкологии, поскольку они могут спровоцировать рост опухоли или их метастазирование.
Почему не стоит заказывать БАДы из Азии
Произведенные в Азии БАДЫ не сертифицированы и не проходят проверки Роспотребнадзора. При их изготовлении используется непроверенное сырье, которое может быть загрязнено тяжелыми металлами. Отсутствие документов на препарат свидетельствует о том, что заявленный состав может не соответствовать реальному.
Выводы
БАДы не относятся к категории лекарственных препаратов, однако их применение без назначения врача и в иной дозировке, чем рекомендовано, может нанести вред здоровью. Несмотря на то, что их терапевтическое воздействие не доказано, в некоторых случаях добавки могут быть эффективны за счет принципа плацебо, когда препарат помогает пациенту потому, что он верит в оказанный результат. Перед приобретением БАДа следует удостовериться, что он одобрен Роспотребнадзором.
Источник
Пациентам в поликлиниках выписывают БАДы. Законо ли это?
В больницы и поликлиники горожане приходят за квалифицированной медицинской помощью в борьбе за свое здоровье и жизнь. Однако, как выяснили журналисты нашего издания, квалификация персонала медицинских учреждений вызывает все больше сомнений. Несколько совершенно незнакомых друг с другом людей, обращавшихся в нашу редакцию по тем или иным вопросам, в ходе разговора упомянули весьма интересные факты. Женщины, обращавшиеся к врачам в разных медицинских учреждениях, вместо лекарственных препаратов, ориентированных на лечение, получили направление на покупку БАДов (биологически активных добавок).
К примеру, посетительница одной из клиник города, которая побывала на приеме у гинеколога с целью проконсультироваться по поводу мастопатии, рассказала, что вышла из кабинета врача с направлением на покупку этих самых БАДов. Врач не только назначила ей лечение этими средствами, но и подробно рассказала, где их приобрести. Женщина сообщила, что не поленилась сходить в это место и поинтересоваться ценой лечения. Оказалось, что в сумме все БАДы «потянули» на 10 тысяч тенге.
Мы обратились к руководителю Департамента контроля медицинской и фармацевтической деятельности Мангистауской области Елдешу Космаганбетову с просьбой рассказать гражданам, что такое БАДы, можно ли ими лечиться и стоит ли верить врачам, которые их выписывают.
— Для начала давайте внесем ясность в понятие биологически активная добавка (БАД). Что это такое?
— Согласно Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» биологически активные добавки (далее БАДы) — это добавки к продуктам, предназначенные для улучшения состояния здоровья при регулярном их употреблении и содержащие в себе компоненты натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ с целью обогащения ими рациона питания человека.
— Для сравнения формулировок, поясните нам, что такое лекарство.
— Лекарственные средства — средства, представляющие собой или содержащие фармакологически активные вещества, предназначенные для профилактики, диагностики и лечения заболеваний, а также изменения состояния и функций организма: лекарственная субстанция, лекарственное сырье природного происхождения, лекарственные ангро — и балк- продукты, лекарственные препараты, медицинские иммунобиологические препараты, парафармацевтики.
Лекарственный препарат — это лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
— Можно ли рассматривать возможность полной замены лекарственных средств БАДами при лечении болезней, например мастопатии? Корректно ли назначение врачами БАДов вместо медикаментозных средств от конкретных болезней?
— Однозначно, полной замены лекарственных средств БАДами при лечении болезней, в данном случае на примере мастопатий, нет. Врачи поликлиники и круглосуточных стационаров при лечении или оказаний медицинской помощи населению обязаны руководствоваться утвержденными стандартами протоколов диагностики и лечения. Врачи должны лечить больного с оказанием комплекса медицинских услуг, направленных на устранение, приостановление или облегчение течения заболевания, а также предупреждению его прогрессирования. Назначение БАДов врачами на приеме не предусмотрено.
— Может ли врач выписывать пациенту БАДы?
— Врачи не имеют права на рабочем месте предлагать или выписывать БАДы больным. Потому что БАДы никак не могут заменить лекарственные препараты. Они не предназначены для лечения, а являются лишь добавкой к продуктам для улучшения качества рациона питания в некоторых случаях, то есть для тех, кто хочет поддержать себя в тонусе.
— Можно ли говорить о том, что врач имеет какие-то проценты и ему выгодно их продавать? Что делать пациенту? Не угрожает ли такое «лечение» пациенту прогрессированием болезни?
— Для того, чтобы говорить о процентах, должно быть документальное подтверждение. При выписывании врачом медицинской организации с указанием место покупки той или иной аптеки, БАДов или других же лекарственных средств отсутствующих в лекарственном формуляре каждой организации, а так же в стандартах лечения заболеваний, жители нашей области могут со всеми копиями подтверждающих документов обращаться в наш департамент, который расположен по адресу город Актау, 9 микрорайон,
здание №23. Хочу напомнить, согласно п/п 5,п 4 ст.69 Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения «..запрещается оптовая и розничная реализация лекарственных средств медицинскими работниками в медицинских организациях». Так же при рекламе каких-либо лекарственных средств врачами на рабочем месте, жители могут обратиться департамент. Так как мы с вами живем в правовом государстве, все факты должны подтверждаться документально.
По поводу прогрессирования нельзя дать однозначный ответ, так как в каждом конкретном случае надо подходить индивидуально к изучению и анализу истории болезни.
— Можно ли назначать БАДы беременным? На жалобу на низкий гемоглобин, из-за чего женщина начала падать в обморок и терять зрение, врач указала точное место покупки БАДов и сумму их стоимости (к слову, более 17 000 тенге). Причем, никаких лекарственных средств она не выписывала.
— Лечение беременных проводится на основании Приказа Министерства здравоохранения Республики Казахстан № 239 от 07.04.2010года «Об утверждении протоколов диагностики и лечения». В протоколе диагностики лечение беременных БАДами не предусмотрено. Как я уже говорил, врачи не имеют права на рабочем месте предлагать или выписывать БАДы больным при лечении той или иной болезни.
— Есть ли у БАДов противопоказания и нужно ли советоваться с врачом, прежде чем принимать их?
— БАД является частью пищевого рациона здорового человека, который составляется с учетом многих особенностей, в том числе самочувствия человека и специфических особенностей организма. Хорошо известен целый ряд продуктов питания, которые могут оказать неблагоприятное действие на человеческий организм в избыточных количествах или при наличии определенных состояний (беременность, аллергические реакции, хронические заболевания). К выбору и употреблению БАД надо относиться так же внимательно, как и к планированию нашего питания.
Обычно изготовитель предупреждает потребителя в информации на этикетке о противопоказаниях, к которым особенно внимательно надо относиться беременным женщинам, кормящим матерям и детям. При желании принимать БАДы необходимо консультироваться и получать рекомендаций у врачей , которые непосредственно работают в официально зарегистрированных на территории Республики Казахстан дистрибьюторских компаниях по распространению БАДов.
— Как БАД влияет на иммунную систему организма и его способность противостоять различным заболеваниям?
— Лучше всего правильное сбалансированное питание из свежих и качественных продуктов, которое эффективно влияет на иммунную систему и усиливает способность нашего организма противостоять внешним негативным факторам. Однако ни для кого не секрет, что в наши дни большинство из нас просто не имеют возможности обеспечить свой повседневный рацион всеми питательными компонентами, и именно в этом случае проявляется у некоторых людей необходимость в дополнительном приеме БАД. Однако каждый решает самостоятельно, принимать или не принимать дополнительные питательные средства, которые непосредственно участвуют в защитных функциях организма и чей дефицит характерен для современного человека.
— Спасибо за беседу, Елдеш Саханович, мы надеемся, что предоставленная вами информация окажется полезна для наших читателей.
Источник