Сухость во рту
Может развиться в результате ряда местных и общих заболеваний.
К местным причина относятся: хирургичестрое и хроническое заболевание, при котором возникает снижение продукции слюны, закупорка слюнным камнем протока железы или сдавлевие его опухолью.
Общими причинами являются: болезни — Микулича, Шегрена, лучевая, острые инфекционные заболевания, диабет, состояния после операции па органах брюшной полости, коллагенозы, авитаминозы А, В, Е, повышенная функция щитовидной железы, климакс и др.
Симптомы
Ксеростомии характеризуются сухостью во рту. Так как саливация снижается, увеличивается вероятность нагноений. При ксеростомиях повышается риск инфекционных заболеваний мягких тканей полости рта, в том числе и грибкового характера. При нарастании сухости во рту ксеростомии проявляются извращениями вкуса и снижением вкусовых ощущений.
Степень проявления ксеростомий определяется выраженностью признаков. Так, в начальных стадиях ксеростомии околоушная и подчелюстная слюнные железы выделяют количество слюны в пределах нормы, поэтому отмечается состояние компенсации слюноотделения. На этом этапе заболевания сухость во рту появляется только после продолжительных разговоров и переутомления. При осмотре слизистая оболочка полости рта влажная, слюна немного пенистая.
Далее начинается период частичной декомпенсации. Признаки ксеростомии становятся более выраженными, что проявляется постоянной сухостью во рту, затрудняется речь и прием пищи. Пациенты уже на этом этапе ощущают сухость во рту во время еды, поэтому запивают сухую пищу водой. Слизистая оболочка полости рта увлажнена слабо, имеет бледно-розовый оттенок и блестит.
III степень ксеростомии характеризуется полным угнетением функций слюнных желез. Пациенты предъявляют жалобы на резкую сухость во рту, болезненность во время разговора и принятия пищи. Присоединяются глосситы, стоматиты; из-за сухости слизистой полость рта покрыта язвами и эрозиями. Губы тоже сухие и шелушащиеся, иногда покрыты корками. Если причиной ксеростомий является дисфункция слюнных желез, то часто кроме сухости во рту отмечается множественный кариес.
Помимо основных проявлений при ксеростомиях может наблюдаться жажда, проблемы с глотанием пищи и зловонное дыхание. Пациенты часто болеют ангиной, а в период выздоровления хрипота и боль в горле причиняют дискомфорт и являются основной причиной проблем с речью. У пациентов с ксеростомиями язык приобретает ярко-красный цвет, имеются заеды и трещинки в уголках рта, которые часто инфицируются. В стадии частичной компенсации и в стадии декомпенсации появляется сухость в носовых проходах, присоединяется кариозная болезнь, возможны патологии периодонта.
Если пациенты носят съемные протезы, то возникают трудности с их эксплуатацией и частые травмы слизистой рта.
В старческом возрасте возможность возникновения сухости в полости рта увеличивается. Недостаточное увлажнение слюной полости рта и языка вызывает затруднение при приеме пищи и разговоре. Слизистая оболочка повышенно травмируется, возникают трещины, эрозии, ее воспаление. При недостатке слюны увеличивается зубной налет, активизируется рост микрофлоры во рту. Различные аномалии носового дыхания также усугубляют явление «сухости» из-за усиленного испарения жидкости при дыхании ртом.
Сводится к устранению причины, вызвавшей сухость во рту, или хотя бы к смятению ее воздействия. В домашних условиях используют средства, защищающие полость рта и языка от раздражения. С этой целью слизистую оболочку обрабатывают персиковым, подсолнечным маслом. Хороший результат дает смесь буры и глицерина (10% раствор). Назначение других лекарственных препаратов должно осуществляться врачом на фоне проведения других видов лечения. Появление постоянного ощущения сухости во рту является симптомом целого ряда заболеваний, что требует обязательного обращения к специалисту.
Симптоматическая терапия при ксеростомиях значительно облегчает состояние пациента, но после прекращения лечения проявления ксеростомий появляются вновь. Поэтому стоматологу важно установить основную причину данного симптома. Ксеростомии, возникшие вследствие приема лекарственных веществ, обезвоживаний быстро поддаются коррекции. Тогда как ксеростомии после лучевой терапии практически невозможно устранить, так как излучение может снизить способность слюнных желез производить слюну.
Диагностика ксеростомий включает подробный опрос пациента с целью выяснения, какие препараты он принимал, в том числе и без рецепта врача. Дополнительно проводят УЗИ слюнных желез и сиалографию. Патогенетическая терапия ксеростомий направлена на устранение причин возникновения сухости во рту. Для улучшения состояния назначают растворы калия йодида, пилокарпина и галантамина. Смазывание полости рта раствором витамина А способствует как снижению симптомов сухости, так и заживлению ранок и микротрещин. Новокаиновые блокады в области околоушной и подчелюстной слюнных желез и физиотерапевтические процедуры, такие как гальванотерапия слюнных желез, электрофорез с йодистым калием и вибромассаж, способны улучшить состояние пациента даже с ксеростомиями в стадии декомпенсации.
Чтобы полость рта всегда была увлажненной, рекомендовано часто мелкими порциями пить воду. Негазированная минеральная или питьевая вода, если пить ее в течение дня и во время ночных пробуждений является симптоматическим средством, однако значительно улучшает состояние слизистой оболочки рта. Твердые леденцы без сахара способствуют улучшению работы слюнных желез и увеличению общего объема слюны. Обычно пациенты с ксеростомиями жуют жевательные резинки, это способствует увеличению слюноотделения, но следует порекомендовать жевательные резинки без содержания сахара, чтобы уменьшить вероятность возникновения кариеса.
При ксеростомиях необходимо избегать употреблении в пищу соленых и сухих продуктов, а так же продуктов и напитков с содержанием кофеина и высоким содержанием сахара. Алкогольные напитки и содержащие алкоголь жидкости для полоскания полости рта сушат слизистую и вызывают гипосаливацию.
Пациентам с ксеростомиями рекомендовано отказаться от курения, использовать увлажняющие полость рта средства и зубные щетки с мягкой щетиной, чтобы не травмировать истонченную и сухую слизистую рта.
После успешного устранения симптомов ксеростомии, необходимо избегать рецидивов. Это достигается за счет рационального медикаментозного лечения заболеваний, необходимо использовать те препараты, которые не влияют на работу слюнных желез. Прогноз при ксеростомиях определяется характером основного заболевания и степенью нарушений функций слюнных желез. Но во всех случаях, кроме полной атрофии слюнных желез, можно добиться значительного улучшения состояния или полного излечения.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.
Источник
Сухость во рту (ксеростомия) — недостаточное слюноотделение
Ксеростомия – это повышенная сухость полости рта, связанная с недостаточным слюноотделением. Она обычно возникает из-за каких-либо серьезных заболеваний, химиотерапии, лучевой терапии или приема некоторых лекарственных препаратов.
Стоит отметить, что симптоматическая терапия, разумеется, облегчает состояние пациента, но только во время своего проведения — после симптомы возобновляются, так как причина сухости во рту не устранена. Поэтому симптоматическое лечение проводится до тех пор, пока не будет возможность устранить фактор, вызывающий ксеростомию, так как это не всегда возможно сделать мгновенно.
Диагностика
Если неизвестна четкая причина ксеростомии, то требуется тщательно опросить пациента, чтобы выяснить, не принимал ли он какие-либо препараты, особенно без назначения врача. Также проводится комплексное исследование для выявления заболеваний, способных спровоцировать ксеростомию. Дополнительно осуществляется сиалография и УЗИ слюнных желез, чтобы выяснить, не связана ли сухость во рту непосредственно с ними.
Общая терапия
Чтобы полностью избавиться от ксеростомии, нужно либо устранить заболевание, ее вызывающее, либо прекратить лечение, провоцирующее сухость полости рта. После этого нормальная функция слюнных желез обычно восстанавливается самостоятельно. Единственное исключение – это лучевая терапия, после которой слюнные железы могут вообще перестать нормально функционировать.
Если устранить непосредственную причину сухости во рту пока невозможно, то для улучшения общего состояния обычно назначают растворы галантамина, пилокарпина и калия йодида. Также показано смазывать полость рта раствором витамина А – это не только снижает симптомы сухости, но и ускоряет заживление микротрещин и ранок, часто образующихся при ксеростомии.
Применяются новокаиновые блокады в районе подчелюстной и околоушной слюнных желез, а также различные физиопроцедуры: гальванотерапия, вибромассаж и электрофорез с йодистым калием.
Источник
Сухость во рту: причины, симптомы, лечение
В какой-то момент большинство людей испытывают сухость во рту. Для большинства симптомы сухости во рту исчезают, не вызывая каких-либо серьезных проблем, однако для некоторых сухость во рту становится хроническим заболеванием, которое с медицинской точки зрения называют ксеростомией.
Ксеростомия происходит от греческих слов, которые буквально означают «сухость во рту». Ксеростомия, как диагноз подтверждается после сбора анамнеза, на основе жалоб пациента. Никаких специальных диагностических мер для выявления патологии нет.
Симптомы сухости во рту могут быть разнообразными и мы с ними постоянно сталкиваемся. Несмотря на это, симптомы могут быть следующими:
• постоянная жажда;
• чувство липкости и сухости во рту или горле;
• сниженное производство слюны;
• потрескавшиеся губы и язвы во рту;
• болезненные пупырышки на языке;
• трудность речи из-за хрипоты в голосе;
• трудности при жевании или проглатывании пищи;
• неприятный запах изо рта.
Все вышеуказанные симптомы связаны с сухостью во рту.
Что вызывает сухость во рту?
Существует много возможных причин ксеростомии, которые могут быть вызваны физическими причинами, факторами окружающей среды, внутренними причинами или комбинацией причин.
Некоторые из причин сухости во рту, ксеросотомии, включают следующие факторы:
• Существует много лекарств, которые вызывают сухость во рту. К ним относятся антигистамины, антидепрессанты, препараты, снижающие уровень холестерина, анальгетики и некоторые препараты, снижающие артериальное давление. Никто точно не знает, сколько, но по оценкам экспертов, цифра варьируется от 400 до 3000 возможных лекарств, способных вызывать сухость во рту.
• Некоторые аутоиммунные заболевания также приводят к сухости во рту. Некоторые системные заболевания, такие как диабет, нарушения в работе щитовидной железы и др.
• Тревога, депрессия и стресс могут привести к сухости во рту. Хуже того, многие антидепрессанты также вызывают данный побочный эффект.
• Обезвоживание из-за отсутствия достаточного количества воды. Работая в очень сухой среде, в случае дыхания через рот, вместо носа, все это может быть фактором, приводящим к сухости во рту.
Многие люди не понимают, что им нужна помощь, пока не стало слишком поздно. У некоторых патология проявляется сухостью во рту ночью, что заставляет их просыпаться. Некоторые испытывают трудности с глотанием пищи, потому что они просто не производят достаточно слюны. Слюна — хороший буферный агент, который защищает от кислотности во рту.
Сниженное количество слюны приводит к бактериям, которые размножаются и заполняют полость рта. Еще более тревожным является тот факт, что существует прочная связь между плохой гигиеной полости рта, ведущей к заболеванию десен и сердечно-сосудистым заболеваниям.
Как бороться с ксеростомией?
Первое, что нужно сделать, — это обратиться к врачу, чтобы он убедился в том, что причина сухости во рту ксеростомия, а не другое заболевание с данным симптомом. В целом, план лечения сухости во рту должен включать:
• Увеличение потребления воды, как в объемах, так и в частоте потребления, если только не существует медицинских противопоказаний.
• Обратите особое внимание на гигиену полости рта. Держите зубы и десны здоровыми.
• Старайтесь сохранять влажность во рту — подумайте о полоскании водой, слюной, употреблении продуктов, стимулирующих выработку слюны и так далее. Используйте жидкость для полоскания рта без спирта и предпочтительно с ксилитом, поскольку спирт высыхает, а ксилит сохраняет влажность полости рта, а также защищает от заболевания зубов.
• Избегайте употребления кофе, чая, алкоголя и газированных сахаристых напитков, которые могут обезвоживать организм.
Обратите внимание! Контент не предназначен для замены обычного медицинского лечения. Любые предложения, и все перечисленные травы не предназначены для самолечения. Прием любого средства должен быть согласован с квалифицированным врачом.
Источник
Сильная сухость во рту, что делать?
Непрерывное ощущение сухости во рту – это следствие снижения уровня увлажненности слизистой оболочки. Как правило, основной причиной такого неприятного явления становится уменьшение объема вырабатываемой слюнной жидкости и нарушение функционирования слюнных желез. Научным языком данное патологическое состояние называется ксеростомией. Чаще других данному заболеванию подвержены представительницы прекрасной половины общества, а выявляется ксеростомия более чем у 10% населения нашей планеты. Также за помощью довольно часто обращаются пациенты пенсионного возраста, объясняется это не только возрастными изменениями, но и тем, что они принимают множество медикаментов, которые сокращают выработку слюны.
Назначение слюнной жидкости
Нормальный показатель выработки слюны у любого взрослого человека – около 2 литров в сутки. Конечно, все это происходит постепенно, вся слюна постепенно проглатывается. В работе участвуют три пары больших слюнных желез, которые носят название подъязычные, нижнечелюстные и околоушные. В полость рта слюна попадает при прохождении протоков. Кроме того, в слизистой имеются и мелкие слюнные железы.
Данная жидкость помогает увлажнить поверхность ротовой полости, защищает ее от возникновения язвочек, ран и трещин. Важно отметить, что в слюнной жидкости также содержится вещество лизоцим, которое активно противостоит патогенным микроорганизмам и предупреждает появление инфекции.
Она способна нейтрализовать действие вредной молочной кислоты, которая появляется в результате жизнедеятельности бактерий. При этом риск появления кариеса становится намного меньше. Также слюна содержит в себе кальций, необходимый для естественного процесса реминерализации и укрепления эмали. Недостаток слюны может приводить не только к развитию стоматологических заболеваний, но и к потере вкусовых ощущений, сильному запаху и даже к болевым ощущениям.
Основные причины сухости
Однозначно ответить на вопрос, из-за чего появляется сухость в полости рта, невозможно. Существует множество возможных причин, одной из которых является прием определенных лекарственных препаратов, особенно на протяжении длительного периода времени. В руководстве по использованию таких медикаментов в качестве одного из побочных эффектов указано уменьшение слюноотделения.
Также причиной может быть наличие у человека серьезных, хронических заболеваний. К сожалению, самостоятельно диагностировать подобные недуги практически невозможно, именно поэтому специалисты рекомендуют регулярно обследоваться и сдавать общие анализы. Стоматолог при этом определить первопричину, вероятнее всего, не сможет.
Также с уменьшением слюноотделения могут столкнуться люди, которые часто прибегают к использованию спреев для носа, спиртосодержащих ополаскивателей для рта. Пациенты с затрудненным дыханием, которые потребляют недостаточное количество полезной пищи, сидят на строгих диетах, мало пьют, испытывают нехватку железа в организме, а также пьют много кофе и испытывают постоянный стресс тоже склонны к ксеростомии. Стоит отметить, что во время беременности и при изменении гормонального фона сухость во рту является нормой.
Основные проявления и симптомы
Чаще всего стоматологи слышат от своих пациентов следующие жалобы: пересушивание губ и самой ротовой полости, сильная горечь, жжение в области слизистых и на поверхности языка, постоянное желание пить воду, проблемы с жеванием даже мягкой пищи, сложности с глотанием, а также изменение вкусовых ощущений или их полное отсутствие.
Если при этом у пациента имеются съемные ортодонтические конструкции или коронки, то их фиксация может вызывать множество неприятных ощущений из-за сильной боли. Также человек может обратиться за помощью к опытному стоматологу из-за нарушения речи, появления шепелявости, кашля и т.п.
На очном осмотре доктор может обнаружить следующее: сильно сухие и потрескавшиеся губы, измененная текстура и цвет слизистых оболочек, отсутствие или незначительное количество слюнной жидкости по сравнению с нормальными показателями, наличие белого налета, скверного запаха и многое другое. Довольно часто также диагностируется обильное скопление налета и грибковые поражения.
Лечение сухости во рту
В первую очередь, необходимо справиться с сильной сухостью ротовой полости. В том случае, когда первопричина патологического процесса кроется в наличии воспалительного процесса или же в присутствии камня в слюнном протоке, пациенту будет назначена консультация с врачом-хирургом. Если затруднено дыхание через нос, лучше всего сперва пройти осмотр у ЛОРа, вероятно потребуется лечение заболеваний носа.
Если сухость появилась после длительного применения ополаскивателя, лучше всего на время отказаться от его применения и понаблюдать за состоянием своей полости рта. Данные причины достаточно просто выявить, симптомы исчезнут практически сразу после прекращения действия провоцирующего фактора.
В более запущенных ситуациях может быть назначен прием местных стимулирующих слюноотделение препаратов, например, в виде удобного спрея. Возможно, потребуется отказ от принимаемых лекарств, провоцирующих уменьшение выработки слюнной жидкости, или же снижение ранее назначенной дозы.
Источник