Почему моча пахнет аммиаком и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
На запах мочи влияет концентрация веществ, которые выводятся из организма, рацион питания и другие факторы. В сутки из организма выводится 1,5 – 2 литра мочи, обычно свежая моча почти не имеет запаха, при употреблении кофе, чеснока, хрена моча может приобрести легкий характерный запах.
Если организм обезвожен, что случается при нехватке жидкости, интенсивном потоотделении, поносе, рвоте, отечности моча пахнет аммиаком.
Код по МКБ-10
Причины аммиачного запаха мочи
К основным причинам появления запаха мочи относится нехватка в организме жидкости, рацион питания, прием лекарств, бактериальные болезни мочеполовой системы, длительная задержка мочи в организме.
Человек должен выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды, если в организме не хватает жидкости, происходит накопление продуктов обмена, что и становится причиной специфического запаха мочи.
Но к самым распространенным причинам, по которым моча пахнет аммиаком, относятся инфекционные заболевания мочевыделительной системы (бактерии вызывают воспалительные процессы, вследствие чего и появляется осадок, потемнение, помутнение и появление характерного запаха).
Моча пахнет аммиаком у ребенка
При появлении запаха аммиака в моче у ребенка следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью и сдать необходимые анализы. Характерный запах мочи у ребенка появляется по тем же причинам, что и у взрослого, в детском возрасте моча пахнет аммиаком чаще из-за нехватки витамина D, которое проявляется также плохим аппетитом, потеющими ладонями, капризным поведением, излишком массы тела.
Характерный запах мочи грудничка может быть связан с рационом питания матери, вероятнее всего, женщина злоупотребляет мясными продуктами, капустой, морепродуктами. Во время кормления необходимо соблюдать диету, принимать комплекс витаминов.
Ряд специалистов полагает, что запаха аммиака появляется на плохо постиранном детском белье и не связан с какими-либо патологическими процессами. Определить это можно довольно просто – сравнить запах на белье и свежей мочи ребенка. Если разница отчетлива, то следует тщательней стирать детское белье, если разница несущественная и наблюдается более 3-х дней, необходима консультация специалиста.
[1], [2]
Моча пахнет аммиаком у взрослого
У взрослого запах аммиака часто указывает на заболевания мочевыделительной системы:
- уретрит (помимо того, что моча пахнет аммиаком, мочеиспускание становится болезненным, в моче появляются кровяные сгустки)
- цистит (сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию)
- пиелонефрит, пиелит (развиваются чаще на фоне ослабленного иммунитета как вторичное заболевание)
- инфекционные заболевания – часто вызывают не только специфический запах из половых органов, но и изменение цвета и консистенции урины.
- системные заболевания (почечная недостаточность, туберкулез, диабет и т.п.)
- раковые опухоли нередко приводят к изменению цвета, консистенции и запаха урины
- аденома, простатит затрудняют мочеиспускание, из-за чего возникает застой мочи и неприятный запах.
Моча пахнет аммиаком при беременности
Во время беременности в норме моча практически не имеет запаха. Аммиачный запах может указывать на обезвоживание организма, женщине следует увеличить количество употребляемой в сутки воды.
Если водный режим налажен, но моча пахнет аммиаком, возможно произошел сбой в обменных процессах, что привело к накоплению в организме ацетоуксусной кислоты и ацетона. В данном случае женщину также беспокоит пониженное давление, потеря веса, плохое самочувствие.
Характерный запах мочи во время беременности может возникнуть на фоне развития диабета, при низкоуглеводной диете.
Запах аммиака может появиться из-за высокого уровня лейкоцитов, бактериальных или гнойных инфекций (на это указывает помутнение мочи).
Повышение уровня лейкоцитов может произойти из-за воспалительных процессов в половых органах, цистита, воспаления почек, уретры.
И наконец, специфический запах мочи у беременной может быть спровоцирован продуктами питания, некоторыми лекарственными препаратами или витаминами.
Источник
Неприятный запах мочи у мужчин
Неприятный запах мочи у мужчин может возникать под воздействием ряда разных факторов – как инфекционных, так и неинфекционной этиологии. При отсутствии какой-либо патологии моча может приобретать насыщенный запах при малом употреблении жидкости. Особенно в жаркую погоду, при усиленном потоотделении. Моча при этом сильно концентрируется и начинает резко пахнуть.
Изменение запаха мочи может происходить при поражениях почек и печени. Воспалительные и дегенеративные процессы в почечной паренхиме сопровождаются изменением не только состава мочи, но и ее запаха.
Недостаточность печени, ее ферментативная дисфункция также сопровождается изменением состава, цвета и запаха мочи (На фоне повышения в крови билирубина).
Почему бывает неприятный запах мочи
Моча у мужчин может иметь неприятный запах при эндокринных нарушениях, в частности, при сахарном диабете. Это связано с глубоким нарушением обмена веществ в организме.
Однако в большинстве случаев такой симптом возникает при поражении мочеполовых путей, непосредственно участвующих в выведении мочи наружу.
Самой частой причиной появления неприятного запаха мочи у мужчин является бактериальный цистит. Его вызывает усиленное размножение на слизистой мочевого пузыря бактерий. Это могут быть стрепто- и стафилококки, энтерококковая флора, кишечная палочка.
В двух последних случаях моча может иметь запах кала.
Иногда воспаление мочевого пузыря провоцируют микроорганизмы – возбудители половых инфекций. Такие как уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, трихомонады.
Уретрит сопровождается воспалительным поражением слизистой мочеиспускательного канала. Он также может быть вызван неспецифической микробной флорой и возбудителями ЗППП. Уретрит может быть гонококковым, хламидийным, уреа- и микоплазменным, трихомонадным.
Неприятный запах мочи: что делать
Появление неприятного запаха у мочи должно стать сигналом для обращения к врачу-урологу. Врач подробно расспросит больного о жалобах и приблизительном сроке их первоначального появления.
О предшествующих этому обстоятельствах и перенесенных в прошлом урологических, венерологических заболеваниях. После сбора анамнеза врач осматривает больного, область паха, гениталий, пальпирует паховые лимфатические железы.
При необходимости проводится ультразвуковое или эндоскопическое исследование (предстательной железы, мочевого пузыря, уретрального канала). Это даст врачу возможность выявить в тканях мочеполовых путей воспаление и оценить его интенсивность.
Для идентификации возбудителя инфекции проводятся микробиологические исследования. Для этого на анализ берется моча, мазок из уретры, сок простаты, кровь.
Мазок исследуют с помощью бактериоскопии (на гонорею, трихомоноз, кандидоз). Мочу и мазок высевают на питательные среды с целью обнаружения микробного патогена и определения его чувствительности к антимикробным препаратам.
Мазок, мочу и кровь исследуют с помощью ПЦР. Этот метод с высокой точностью идентифицирует микробную флору (возбудителей любой половой инфекции) и ее количество. Для исследования мочи также используют трехстаканную пробу, позволяющую установить локализацию патологического процесса. Для этого мочу собирают в три разных емкости.
Далее, если в ходе исследования выяснилось, что патологические примеси (кровь, гной, белок) находятся в первой порции мочи, подозревают поражение уретры. При присутствии патологических примесей во второй порции предполагают заболевание мочевого пузыря.
И только в третьей – мочевого пузыря и простаты. При их обнаружении во всех трех пробах подозревают патологию почек, мочекаменную болезнь, нефролитиаз.
При появлении неприятного запаха мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Почему изменяется цвет мочи
Наиболее яркий признак проблем с мочевыделительной системой, который нередко заставляет насторожиться, – изменение цвета или консистенции мочи. Жидкость приобретает нехарактерный оттенок, неприятный запах, становится мутной или еще как-то меняется. С подобным могут столкнуться и мужчина, и женщина, и ребенок. Иногда изменения физиологичны и связаны с особенностями рациона и приемом некоторых лекарств, но в ряде случаев они говорят о необходимости посетить врача. Давайте разберемся, в каких ситуациях стоит обращаться к специалисту.
Каким должен быть цвет мочи в норме
В норме моча человека прозрачная, бледно-желтого оттенка, близкого к соломенному: ее цвет обусловлен наличием пигментов, происходящих из крови, например уробилина. Ее плотность зависит от концентрации в жидкости различных веществ (к примеру, мочевины, креатинина и разнообразных солей). Параметры мочи могут изменяться в зависимости от рациона и образа жизни человека, от его питьевого режима, а также при приеме некоторых препаратов и в случае ряда заболеваний. [1] Изменения мочи, в частности, наблюдаются у беременных женщин.
О чем могут свидетельствовать изменения цвета
Если смена цвета не сопровождается другими беспокоящими симптомами, например болями, жжением, расстройствами мочеиспускания или проявлениями со стороны других систем, в первую очередь стоит проанализировать свой рацион. Нередко мочу окрашивают в яркие цвета красители, которые содержатся в пище, витаминах и напитках. Также изменение оттенка – реакция организма на некоторые виды препаратов, которые назначает врач, или на инструментальные исследования. [2]
Изменение запаха мочи
Ярко-желтый. Желтая моча – это нормально, но слишком насыщенный, лимонный оттенок может вызвать тревогу. Люди иногда характеризуют такой цвет как «кислотный» или «как фурацилин». В действительности пожелтение не всегда говорит о проблемах. Окраска мочи, напоминающая по цвету лимон, может проявиться:
из-за избытка витаминов, например B2, или рибофлавина;
на фоне приема некоторых антибиотиков, заставляющих мочу желтеть;
вследствие употребления еды, содержащей желтый краситель.
В большинстве случаев, если никаких иных симптомов нет, ярко-желтая моча – нормальное явление, особенно по утрам. А вот потемнение может говорить о патологическом процессе. [2]
Красный или коричневый. Красноватый, оранжевый, янтарный или коричневый оттенок мочи у здорового человека может вызвать некоторая еда, например свекла или морковь, или прием определенных препаратов. [2] Если дело не в этом, цвет может говорить о наличии в моче:
билирубина. Это фермент печени, наличие которого в моче окрашивает ее в темно-желтый, коричневатый цвет. Может говорить о проблемах с печенью, в частности о гепатите, или желчнокаменной болезни;
распавшегося гемоглобина. [3] Так называется белок, переносящий кислород в крови. Он появляется в моче при внутренних кровотечениях или при некоторых болезнях, связанных с разрушением кровяных телец: пример – гемолитическая анемия;
миоглобина. Это мышечный белок, который может попасть в мочу из-за серьезной травмы мышц; [3]
крови или порфиринов. Последние – это соединения, которые появляются в мочевой жидкости при болезнях под названием порфирии.
Темный. Темно-коричневую или даже черную окраску моче может придавать развивающаяся в организме раковая опухоль – меланома. [2] Опухоль выделяет темные пигменты, которые в состоянии окрасить мочу в соответствующий оттенок. Также темная желто-коричневая моча может свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью. Оба состояния, как правило, сопровождаются серьезными симптомами, которые сложно пропустить. В норме моча может стать более темной, если человек употребляет недостаточное количество жидкости: если других симптомов нет, возможно, это значит, что стоит пересмотреть питьевой режим. Пиелонефрит может сильно изменять окраску жидкости, делая ее грязно-желтой.
Светлый. Светлая или прозрачная моча, как правило, проявляется при избытке воды в организме. Иногда она может даже быть почти бесцветной. Но, если человек пьет мало воды, а прозрачность и светлая окраска не исчезают, возможно, стоит обратиться к врачу – причиной могут быть нарушения обменных процессов или болезни почек. Белая моча, похожая на молоко, может свидетельствовать о присутствии лимфы: такое бывает при некоторых заболеваниях или травмах. [1]
С примесями. Иногда цвет изменяется не из-за наличия красителей или ферментов, а в связи с примесями или выделениями. Моча в таком случае становится мутной, возможно, бледнеет. Мутность может говорить: [1, 2, 3]
об инфекциях мочеполовой системы. В таком случае в мочевом пузыре или в мочеиспускательном канале могут скапливаться слизь, гной, бактерии, а при поражении почек – белок; [1]
о наличии кристаллов солей мочевой или фосфорной кислот, которые также сопровождают некоторые заболевания мочеполовой системы и могут быть связаны с рационом;
у девушек – об излишке влагалищных выделений, которые смешиваются с мочой.
Мутная моча в сочетании с другими симптомами, такими как повышение температуры, боль и жжение, рези при мочеиспускании, – повод немедленно обратиться к врачу. Так может проявлять себя одна из многочисленных инфекций мочевыводящих путей.
Что делать при изменении параметров мочи
Если моча резко или дурно пахнет, это может быть вариантом нормы: ее запах меняется на протяжении жизни в зависимости от рациона и других параметров. [3] Иногда излишне дурно пахнущая моча отмечается у больных хроническими инфекционными заболеваниями. Но, как правило, запах не показателен. Насторожиться стоит только в некоторых случаях, которые могут говорить о серьезных обменных нарушениях. Моча может иметь характерный запах:
Большинство таких заболеваний связано с нарушениями обмена аминокислот: они, как правило, являются врожденными и встречаются довольно редко.
Источник