Мир здоровья эхо сердца

Эхокардиография

Эхокардиография основана на использовании ультразвука для получения изображения сердца и крупных сосудов. Ультразвуковые волны частотой 18-20 кГц, превышающей разрешающую способность человечес­кого уха, распространяются как продольные колебания со скоростью, которая зависит от физических свойств вещества, через которое они проходят. Они генерируются пьезоэлектрическими кристаллами под воздействием переменного электрического поля, которые осуществляют преобразование электрической и механической (звуковые колебания) энергии друг в друга и функционируют одновременно как передатчик звука и приемник отраженных звуковых волн (эхо-волн). Получение изображения структур сердца с помощью ультразвука основано на отражении ультразвуковых волн на границе между двумя веществами с разными физическими свойствами, как, например, кровью и эндокардом. Поскольку при этом угол падения равен углу отражения, получаемое изображение является зеркальным.

Эхокардиография позволяет увидеть расположение и характер движения различных структур сердца (клапанов, стенок полостей и др.), и поэтому является важнейшим методом изучения многих аспектов анатомии и физиологии сердца. Ее достоинствами являются неинвазивный характер, относительная дешевизна, возможность применения у постели больного, быстрота получения специфичной, количественной, воспроизводимой и надежной информации, благодаря чему эхокардиография приближается к идеальному методу диагностики.

Диагностическое значение эхокардиографии в М-режиме и двухмерной эхокардиографии:

► верификация диагноза: выпотного перикардита; стеноза митрального (и трехстворчатого) клапанов, обструктивной формы гипертрофической кардиомиопатии (идиопатического гипертрофического субаортального стеноза); опухоли предсердия; пролапса митрального клапана;

► получение важных данных для диагностики: врожденных и приобретенных пороков сердца; инфекционного эндокардита; тромбов в полостях сердца; констриктивного перикардита; ИБС; застойной сердечной недостаточности; кардиомиопатии; легочной гипертензии; аневризмы аорты, в том числе расслаивающей;

► точное измерение размеров структур сердца: поперечного размера левого желудочка и левого предсердия; толщины межжелудочковой перегородки и стенок левого желудочка; диаметра корня аорты;

► анализ движения структур сердца: клапанов; межжелудочковой перегородки; свободных стенок левого и правого желудочков.

Показания к применению допплерэхокардиографии: локализация шумов сердца; дифференциальная диагностика органических шумов с «невинными» (функциональными); количественная оценка выраженности стеноза клапанов; определение регургитации крови на клапане; определение внутри- и внесердечных шунтов крови; определение величин давления в полостях сердца; определение величины МОС.

Основными клиническими показаниями к выполнению эхо­кардиографии являются:

► патологические изменения на рентгенограмме грудной клетки: увеличение сердца или его отдельных полостей; изменения аорты; кальцинаты в области сердца;

► боль в грудной клетке (особенно необъяснимая);

► обмороки и нарушения мозгового кровообращения (особенно у больных молодого возраста);

► лихорадка неясного генеза;

► отягощенный семейный анамнез в отношении внезапной смерти, ИБС, идиопатического гипертрофического субаортального стеноза;

► наблюдение больных: с ИБС, в том числе с инфарктом миокарда; с артериальной гипертензией; с приобретенными и врожденными пороками сердца; с кардиомиопатиями; после кардиохирургических операций; с некардиальной патологией — шоком, хронической почечной недостаточностью, системными заболеваниями соединительной ткани, при приеме кардиотоксичных лекарственных препаратов.

Различают три основных варианта эхокардиографии:

1) эхокардиография в М-режиме, или одномерная,

2) секторальное сканирование, или двухмерная эхокардиография,

При эхокардиографии в М-режиме (от англ. movement — движение) ультразвук сфокусирован в узкий пучок, который, проходя через различные структуры сердца, позволяет получить изображение их движения во времени в различных «срезах». При этом по оси абсцисс это­го изображения находится время, а по оси ординат — расстояние от той или иной структуры до датчика.

Таким образом, метод позволяет:

1) получить одномерное изображение различных структур сердца в определенной плоскости и измерить их линейные размеры,

2) оценить характер движения этих структур — клапанов и стенок полостей сердца — во времени.

При сканировании сердца в М — режиме ультразвуковой луч последовательно пересекает сердце по его длинной оси, захватывая различные структуры от верхушки до основания сердца.

В основе двухмерной эхокардиографии лежат движения назад и вперед ультразвукового луча в пределах более или менее узкого сектора (60-90°) с большой частотой — около 30 раз в 1с. В результате внутри сектора образуется двухмерное изображение структур сердца, от которых отражается луч, движущихся в реальном масштабе времени. Как и при эхокардиографии в М-режиме, получение изображения тех или иных структур сердца зависит от положения датчика на грудной клетке и его наклона к ней, который определяет направление ультразвукового луча. Это позволяет детально изучать анатомию сердца, что особенно ценно при сложных пороках, секторальное сканирование открыло новую эру в неинвазивной кардиологии и в значительной мере заменило инвазивное обследование.

Поскольку легкие образуют практически непроницаемый барьер для ультразвука, эхо-изображение сердца можно получить через небольшое «ультразвуковое окно», внутри которого имеется ограниченное количество позиций датчика.

Они включают:

3) субкостальную (из-под реберной дуги в области надчревного угла);

4) супрастернальную (в области яремной ямки) позиции.

В основе метода допплер-эхокардиографии лежит изменение частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов (так называемый эффект Допплера), в частности, эритроцитов крови в полостях сердца и сосудах. Исходя из этого, определяют направление и скорость движения крови. При перемещении крови по направлению к датчику частота отраженной волны увеличивается, а при ее движении в противоположном направлении — уменьшается. При этом величина изменения частоты прямо пропорциональна скорости движения крови. Результат исследования имеет вид графического изображения величины скорости кровотока в данной точке сердца во времени, что сопровождается звуковым эффектом, либо изображения локализации и направления потоков крови на двухмерной эхокардиографии сердца в реальном масштабе времени.

Допплерэхокардиография позволяет:

1) определять патологическое направление тока крови в сердце при регургитации на клапанах и наличии аномальных сообщений между полостями сердца и крупными сосудами;

2) определять турбулентность тока крови при его нормальном направлении, что характерно для клапанов и стеноза, рассчитывать величину градиента давления на них по уравнению Бернулли (ДР = 4*v2, где v — максимальная скорость кровотока);

3) рассчитывать эффективную площадь отверстия митрального и трех­створчатого клапанов, что имеет важное значение при их стенозировании;

4) количественно оценивать некоторые показатели кардиогемодинамики: величины давления в полостях сердца, ударный объем и диастолическую податливость левого желудочка на основе измерения скорости кровотока.

Сравнительно новым направлением в развитии эхокардиографии является чреспищеводная двухмерная эхокардиография с использованием миниатюрного датчика, который фиксируется на конце гастроскопа. По мере его продвижения вниз по пищеводу можно рассмотреть дугу аорты, ее восходящую и нисходящую части, левое предсердие, левый желудочек и выносящий тракт правого желудочка, двустворчатый клапан и сосочковые мышцы. Преимущества метода перед общепринятой эхокардиографией связаны с максимальным приближением к датчику объекта изучения и отсутствием между ними ткани легкого. Это дает возможность детально рассмотреть аппарат митрального и аортального клапанов и более точно установить характер их патологических изменений, в том числе причину дисфункции протезированных клапанов, а также обнаружить абсцесс клапанного кольца при инфекционном эндокардите. Возможность просмотреть восходящую и всю нисходящую части аорты, вплоть до дуги, повышает точность диагностики ее расслоения. Получение при чреспищеводной эхо- кардиографии цветного допплеровского изображения позволяет еще более точно оценить выраженность митральной и аортальной недостаточности и стеноза. Это имеет важное значение для выбора оптимального метода коррекции митральной недостаточности — пластики или протезирования клапана — и определения ее эффективности.

Нагрузочная эхокардиография основана на использовании двухмерной эхокардиографии для выявления локальных изменений движения стенок левого желудочка при физической нагрузке или повышении потребности миокарда в кислороде с помощью инфузии добутамина, начиная с 5 мкг/кг/мин с постепенным увеличением дозы до 10, 20 и 30 мкг/кг/мин. В норме вследствие повышения активности симпатико-адреналовой системы это вызывает диффузную гиперкинезию. При клинически значимом стенозе коронарной артерии возникает очаговая ишемия миокарда, которая выявляется по отсутствию увеличения амплитуды экскурсии сегмента стенки желудочка или появлению его гипо-, а- или дискинезии. Поскольку нарушение сегментарной сократимости является более ранним и надежным проявлением ишемии, чем ангинозная боль и изменения ЭКГ, чувствительность и специфичность нагрузочной эхокардиографии выше, чем обычных тестов с электрокардиографическим контролем.

Запись на прием по телефону: (4942) 42-15-15 или на сайте: clinicamz.ru

После того, как Вы оставите контактную информацию на сайте, регистратор свяжется с Вами для записи на прием.

В клинике «Мир здоровья» ведут приём врачи:

Соколова Татьяна Владимировна —
кандидат медицинских наук
врач функциональной диагностики

Каверин Дмитрий Валентинович —
врач функциональной диагностики

Источник

Эхокардиография (УЗИ сердца)

Эхокардиография (ЭХОКГ) или УЗИ сердца — это диагностический метод оценки размеров и структуры сердца, состояния сердечных клапанов и внутрисердечных потоков крови. С помощью эхокардиографии можно оценить сократимость сердечной мышцы, ее глобальные и локальные нарушения. Данная диагностика происходит путем отражения ультразвука на границе сред с неодинаковым ультразвуковым сопротивлением и акустической плотностью.

Во время процедуры ЭХОКГ пациент находится в положении лежа, повернувшись на бок либо на спину. Такая процедура является безвредной, безболезненной и не требует специальной подготовки пациента. Позиции датчиков регулирует врач, выбирая при этом оптимальное для визуализации направление луча, что позволяет получить наиболее четкую картину.

В Центре кардиологии «Мир Здоровья» при помощи ЭХОКГ (УЗИ) сердца измеряются следующие показатели:

• сократимость сердечной мышцы, ее глобальные и локальные нарушения (толщина всех стенок сердца);
• размеры «камер» сердца (двух предсердий, двух желудочков) и крупных сосудов;
• параметры подвижности стенок и эффективности сокращений («фракция выброса»);
• степень пролабирования в случае пролапсов (патологические провисания клапанов);
• площадь работающего отверстия клапана в случае стенозов (уменьшение проходимости клапанов);
• скорости потоков крови на клапанах в случае обратного тока (регургитации) — скорости регургитации;
• способность сердца к быстрому расслаблению (диастолическая функция);
• давление в легочной артерии (давление крови, протекающей через легкие);
• скорость крови в восходящей и нисходящей аорте, что позволяет в ряде случаев диагностировать коарктацию — местное сужение аорты;
• сила так называемого «присасывающего» действия грудной клетки (способность на вдохе ускорять продвижение венозной крови к сердцу).

Современная эхокардиография существенно расширила возможности кардиологии, позволяя быстро и точно диагностировать заболевания сердца на самых ранних стадиях их развития. УЗИ сердца сегодня назначается в плане комплексного обследования состояния сердечно-сосудистой системы пациента для своевременного выявления таких заболеваний как ишемическая болезнь и пороки сердца, миокардит, миокардиопатии, заболевания аорты и др., а также для оценки степени тяжести последствий перенесённого инфаркта миокарда, выраженности сердечной недостаточности.

Эхокардиография (ЭХОКГ) в Колпино и Ленинградской области

В медицинском центре «Мир здоровья» эхокардиография выполняется на УЗИ-сканере последнего поколения Medison SonoAce – Х8 (www.medison.ru). Аппарат экспертного класса (единственный в Колпино), благодаря высочайшей разрешающей способности и новым технологиям формирования трёхмерного изображения, позволяет врачам добиться высокой точности проводимых исследований, результаты которых удовлетворяют в том числе и высоким требованиям специалистов Института кардиологии им. В. А. Алмазова.

Кардиологический центр «Мир Здоровья» — одна из немногих клиник в Колпино и Ленинградской области, где специалисты выполняют УЗИ сердца как взрослым, так и детям.

ЭХОКГ сердца детям выполняет врач-кардиолог высшей квалификационной категории с многолетним опытом работы в области кардиологии.

Источник

УЗИ сердца (ЭХОКГ) в Костроме

Адреса и цены 8 клиник

«Была на приеме у Доктора много раз, осталась очень довольна. Внимательный, доброжелательный специалист своего дела с большой буквы. Побольше бы таких специалистов! Спасибо!»

«В медицинском центре «Мирт» лечилась с 02 по 09 июня 2018 года. Делали две операции. Очень благодарна всему медицинскому персоналу за профессиональное лечение, доброе и чуткое отношение к пациентам. Особенная благодарность за проведённые операции. »

«У меня грыжа поясничного отдела позвоночника. Узнала о клинике от знакомых. Моим врачом был Мулин Сергей Борисович. Он провел операцию, очень внимательный доктор. А так же хочу выразить благодарность гл. врачу клиники Кибереву Андрею Борисовичу, медсестрам. »

«Проходили периодический медицинский осмотр в Центре амбулаторной хирургии (третий год подряд) почти всем учреждением (26 человек), все сотрудники остались довольны, высказали свое пожелание на будущий год проходить медицинский осмотр в ЦАХ. Огромное спасибо. »

«Отличный медицинский центр. Вежливый персонал. Квалифицированные врачи. Чисто и почти нет очередей. Несколько лет посещаем это лечебное учреждение и ни разу не отказали в помощи.»

«Очень понравилось! Не понимаю, почему тут есть отрицательные отзывы, мне очень понравилось, мои родственники и друзья тоже остались довольны. Сразу видно, что лечат профессионалы своего дела! На вызов к моей маме приезжала Мещанинова В. Внимательно выслушала. »

«Отличная организация, очень приятная обстановка и профессиональные врачи. Проходил обследование вечером после работы, был поражен, что клиника работает в такое позднее время. Невролога в «Мире здоровья» результаты МРТ устроили полностью. Большое. »

© 2021 ООО «ИнфоСервис Групп» ОГРН 1127847488944

Сетевое издание DOCTU. Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-76713 от 02.09.2019 г. Учредитель — ООО «ИнфоСервис Групп». Главный редактор — А. Й. Йекнич. Адрес редакции: 197198, г. Санкт-Петербург, ул. Мончегорская, д. 7, лит. А, пом. 4-Н. Телефон: +7 (499) 649-12-49. E-mail: info@doctu.ru

16 + Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Источник