Международные организации здравоохранения, Всемирная организация здравоохранения, Европейская медицинская ассоциация и др.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – это крупнейшая международная медицинская организация. Основной целью ее деятельности является достижение всеми народами возможно высокого уровня здоровья. В Уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительства за здоровье своих граждан и их международную безопасность.
Всемирная организация здравоохранения была создана после второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения. Предстояло сконцентрировать усилия на восстановлении поврежденных войной служб и обеспечить необходимой срочной помощью народы, которым война причинила ущерб или разрушения. Это потребовало создания международного единого центра здравоохранения. В связи с этим в 1946 году в Нью-Йорке по решению Экономического и Социального совета при ООН была созвана международная конференция по здравоохранению, в которой участвовали делегаты из 51 страны, а также представители международных организаций бюро, в т.ч. Международного бюро общественной гигиены, Международного Красного Креста, Международного бюро труда и др. На Конференции был разработан Устав ВОЗ, который вступил в силу 7 апреля 1948 года. Этот день ежегодно отмечается как Всемирный день здоровья.
Всемирная организация здравоохранения – это одно из наиболее широких по составу специализированных учреждений ООН. В настоящее время членами ВОЗ являются 164 государства.
Высшим органом ВОЗ является Всемирная Ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства – члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3-х делегатов, один из которых является главой делегации. Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно.
Ассамблея определяет направления ВОЗ, рассматривает и утверждает перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения права голоса, назначает генерального директора ВОЗ, рассматривает вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливает санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности, чистоты и силы биологических и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в международной торговле. Кроме того, Ассамблея ВОЗ рассматривает рекомендации Генеральной Ассамблеи, Экономического и Социального советов и Совета Безопасности ООН по вопросам здравоохранения и представляет им доклады о мерах, принятых ВОЗ в целях осуществления этих рекомендаций.
В настоящее время существуют следующие региональные организации: Европейская, бюро в Копенгагене (Дания); Африканская Бюро в Браззавиле (Конго); Восточно-Средиземноморская, бюро в Александрии (АРЕ); Юго-Восточная Азия, бюро в Дели (Индия); Западная часть Тихого океана, бюро в Маниле (Филлипины); Американская, бюро в Вашингтоне (США).
Согласно Уставу, ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здравоохранению.
ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стандарты, номенклатуру и классификации, содействует их распространению, проводит медицинские исследования, оказывает техническое содействие правительствам в укреплении национального здравоохранения, содействует принятию и выполнению международных конвенций, соглашений и правил в области здравоохранения.
ВОЗ сотрудничает с большим количеством (около 120) неправительственных международных организаций, а т.ч. с Лигой обществ Красного Креста, Международным обществом реабилитации, Европейской медицинской ассоциацией, Советом международных медицинских научных организаций и др.
Всемирная организация здравоохранения разработала программу «Здоровье для всех к 2000 году», стратегию здоровья, которое дало бы возможность каждому человеку, каждой семье вести здоровый, продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни. Реализация этой стратегии возможна через первичную медико-социальную помощь в соответствующих ей учреждениях.
Источник
Международные организации по охране здоровья граждан
«Международный Альянс организаций пациентов» (IAPO)
Наиболее авторитетная организация пациентов, именуемая «Международный Альянс организаций пациентов» (IAPO) со штаб-квартирой в Лондоне, которая является уникальным глобальным альянсом, представляющим пациентов на наднациональном уровне со всеми нозологическими формами заболеваний. Глобальной целью этого Альянса является разработка и внедрение на международном уровне новой концепции организации медицинской помощи названной «Ориентированной на пациентов системы медицинской помощи». Членами Альянса являются более чем 150 организаций пациентов, представляющих практически все континенты и страны мира. Первоначально Альянс был зарегистрирован в Нидерландах в начале 2001 г ., затем в 2004 г . перерегистрировался в ассоциацию с правом индивидуального и коллективного членства. Видение своей роли Альянс определяет как утверждение положения пациента в центре всей системы здравоохранения во всем мире. Построение системы здравоохранения, ориентированной на пациентов, Альянс предполагает через следующие направления:
— реализация активного партнерства с организациями пациентов и усиление их воздействия посредством повышения своих возможностей;
— международная адвокация с укреплением голоса пациентов по всем важнейшим аспектам политики здравоохранения и воздействием на политику и программы здравоохранения на всех уровнях;
— построение межсекторальных альянсов и совместных рабочих органов с профессионалами, политиками, учеными, исследователями и представителями индустрии здравоохранения.
За непродолжительный период своего существования уже Альянс проделал большую и содержательную работу по реализации свои целей и продемонстрировал свои способности оказывать влияние, как на уровне системы здравоохранения, так и на уровне принятия самых высоких стратегических решений, касающихся политики здравоохранения.
Альянс организовал и провел несколько всемирных конгрессов, прошедших в Европе, на которых приняли участие кроме членов Альянса представители всех ведущих международных организаций в области здравоохранения, представители руководства ЕС и правительств стран Европейского региона.
Движение в защиту жертв медицинских ошибок (AVMA)
Движение в защиту жертв медицинских ошибок (AVMA) возникло в 1982 году как благотворительная акция для оказания помощи пациентам, которым был причинен вред во время лечения. AVMA считает своей миссией гарантию того, что в тех случаях, когда это возможно, пациент не становился бы жертвой медицинских ошибок, а неизбежные в медицине ошибки были бы сведены до минимума. В тех же случаях, когда подобный несчастный случай происходит, пациент и (или) его семья должны получить соответствующую и своевременную компенсацию.
С момента создания AVMA имеет опыт анализа более 25 тыс. случаев с потерпевшими в процессе получения медицинской помощи пациентами.
Наиболее серьезной проблемой AVMA считает то, что никто не знает реального масштаба фактов причинения вреда пациентам при оказании им медицинской помощи. Несмотря на проведенные исследования, конференции и поданные запросы истинная статистика подобных случаев неизвестна. Попытки получить у официальных лиц статистику таких случаев оказывались, как правило, безуспешными, даже если запрос в адрес министра здравоохранения делали члены Парламента.
Наряду с этим общественное движение АVMA сумело доказать Парламенту целесообразность проведения судебной реформы и добилось того, что с 1 апреля 1999 года к защите пациентов допускаются только те адвокаты, которые прошли специальную подготовку в вопросах ведения данной категории дел. В настоящее время законодательно установлено, что только сертифицированный в вопросах «медицинских» исков адвокат может обеспечить быструю и эффективную помощь пациентам. К настоящему времени в Великобритании, из нескольких тысяч юридических фирм лицензии на право защиты пациентов имеют только 138 адвокатов и фирм.
Всемирный альянс за безопасность пациентов
27 октября 2004 г . ВОЗ официально объявила о создании Всемирного альянса за безопасность пациентов, цель которого — обеспечение благоприятных условий для пациентов во всех уголках планеты. Альянс был создан в ответ на резолюцию WHA55.18, принятую Пятьдесят пятой сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения ВОЗ в мае 2002 г ., в которой государствам-членам было настоятельно предложено уделять самое пристальное внимание безопасности пациентов и создавать научно-обоснованные системы для повышения безопасности и качества медицинской помощи. Работа Альянса сосредоточена в следующих шести основных областях:
1. Глобальный вызов: обеспечение безопасности пациентов: работа в этой области посвящена проблеме инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, и будет проводиться под лозунгом: «Чистота — залог безопасного лечения»;
2. Пациенты — за безопасность пациентов: в этой области проводится мобилизация пациентов и организаций пациентов в целях осуществления работы по обеспечению их безопасности на мировом уровне;
3. Развитие таксономии безопасности пациентов: в этой области осуществляется разработка приемлемых стандартов сбора, кодирования и классификации данных о нежелательных событиях и «промахах» без последствий;
4. Исследования в области безопасности пациентов: работа в этой области направлена на количественное определение характера вреда, причиняемого пациентам, в развивающихся странах и странах с переходной экономикой, и на совершенствование методологий и инструментов оценки характера и масштабов нежелательных событий;
5. Решения по повышению безопасности пациентов: работа в этой области направлена на содействие применению существующих удачных видов практики и мер по повышению безопасности пациентов во всем мире и на координацию международных усилий по поиску будущих решений;
6. Отчетность и обучение: в этой области работа посвящена созданию методических указаний и руководящих принципов разработки систем отчетности по проблеме безопасности пациентов и совершенствования существующих систем.
В качестве одного из компонентов своей ежегодной программы Всемирный альянс за безопасность пациентов взял на себя обязательство ежегодно проводить День Альянса в целях освещения достигнутого прогресса и обсуждения новых направлений деятельности по повышению безопасности медико-санитарной помощи. Это ежегодное событие имеет целью активизировать эту работу на директивном уровне и укрепить поддержку заинтересованных стран, медико-санитарных учреждений и многих других партнеров, обратив их внимание на жизненно важную роль безопасности медико-санитарной помощи.
Каждый год День Альянса проводится в ином регионе ВОЗ.
Одна из шести областей деятельности Всемирного альянса ВОЗ «Пациенты за безопасность пациентов» преследует цель обеспечить, чтобы точки зрения пациентов и членов их семей, т.е. потребителей и граждан стали базисом для формирования стратегии деятельности ВОЗ. Было признано, что пациенты и непрофессионалы, ухаживающие за ними, порой видят больше, чем загруженный персонал, работающий в системе медико-санитарной помощи и, следовательно, безопасность повысится, если пациенты станут полноправными партнерами и инициаторами реформ, а их знания будут учитываться и применяться для системного повышения качества и безопасности медицинской помощи.
«Наша цель объединить пациентов и потребителей, которые сталкивались с медицинскими ошибками и решительно намерены повышать безопасность медико-санитарной помощи, — говорит Сюзан И. Шеридан, которая возглавляет инициативу «Пациенты за безопасность пациентов», — мы особенно заинтересованы в информации от пациентов и потребителей, которые уже нашли пути конструктивной работы с другими. Мы будем интенсивно сотрудничать, для того чтобы получать их предложения и использовать их опыт для содействия повышению безопасности пациентов. При этом мы надеемся найти новых партнеров и выработать новые средства, полезные для работы ВОЗ и ее государств-членов в области безопасности пациентов».«По определению, пациенты и потребители медико-санитарной помощи находятся в самом центре устремлений, направленных на повышение безопасности пациентов, — говорит сэр Лиам Дональдсон, Председатель Всемирного альянса за безопасность пациентов.
Такая точка зрения позволит сформировать новый взгляд на роль потребителей медицинских услуг для создания партнерств по обеспечению безопасности пациентов на основе использования их фактического опыта. Даже если опыт пациентов был негативным, этот процесс сконцентрирован на поиске т.н. «положительной стороны», т.е. опыта, содействующего положительным изменениям в системе медико-санитарной помощи.
Совместная деятельность ВОЗ и Всемирного альянса направлены на вовлечение пациентов и граждан в качестве полноправных партнеров в организации медицинской помощи и обеспечение эффективного вклада в безопасность медицинских услуг, благодаря использованию опыта пациентов лицами, обеспечивающими медико-санитарную помощь, а также организациями общественного здравоохранения и разработчиками политики здравоохранения.
Как пример успешной общественной деятельности в сфере здравоохранения можно рассматривать деятельность общероссийской общественной организации «Лига защитников пациентов», созданной 5 июня 2000 года. «Лига пациентов» — уникальная для России и для новых независимых стран организация, т.к. является добровольным объединением пациентов, поставивших целью улучшение положения дел, связанных с реализацией прав пациентов в РФ. Идеей создания Лиги явилось желание ее участников создать в России хотя бы одну организацию по защите прав пациентов перед лицом того, что медики объединены в сотни различных профессиональных ассоциаций, защищающих их права.
Источник
Лекция № 9 международные медицинские организации План
Всемирная организация здравоохранения
Международный Красный Крест
Врачи мира за предотвращение ядерной войны
Всемирная организация здравоохранения
ВОЗ – это крупнейшая международная медицинская организация. Основной целью ее деятельности является достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья. В уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительств на здоровье своих народов, а также указано на нерасторжимую связь здоровья с международной безопасностью и укреплением науки.
Всемирная организация здравоохранения была создана после Второй мировой войны, когда в политической и социально-экономической жизни стран мира произошли большие изменения. Предстояло сконцентрировать усилия на восстановлении поврежденных войной служб и обеспечить необходимой срочной помощью народы, которым война причинила ущерб или разрушения. Это потребовало создания международного единого центра здравоохранения.
В 1945 году на конференции ООН в Сан-Франциско делегации ряда стран высказались за создание новой международной организации по здравоохранению, которая объединила бы большинство стран мира.
В 1946 году в Нью-Йорке по решению экономического и Социального Совета при ООН была созвана международная конференция по здравоохранению которая обсудила Устав ВОЗ, в ней участвовали делегаты 51 страны. Устав ВОЗ ратифицирован 07.04.48 г., и с тех пор этот день ежегодно отмечается как Всемирный День здоровья. 24 июня 1948 г. в Женеве открылась первая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения. Создание ВОЗ было завершено.
ВОЗ – это одно из наиболее широких по составу специализированных учреждений ООН. Ее членами являются 191 государство.
Деятельность ВОЗ определяется ее Уставом.
Главной уставной целью ВОЗ является «достижение всеми народами наивысшего возможного уровня здоровья».
Основные задачи ВОЗ сформулированы следующим образом:
— координация международной деятельности в области здравоохранения;
— предоставление государствам соответствующей информации;
— оказание помощи в вопросах здравоохранения;
— поощрение и развитие работы по борьбе с эпидемическими, эндемическими и другими болезнями, а также по охране психического здоровья;
— проведение совместных исследований в области здравоохранения;
— развитие медико-биологических исследований;
— содействие в подготовке медицинских кадров;
— помощь в развитии охраны материнства и детства.
Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здравоохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства – члены ВОЗ. От каждой страны выделяется не более 3-х делегатов, один из которых является главой делегации.
Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Ассамблеи определяют направления ВОЗ, рассматриваются и утверждаются перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения прав голоса.
Назначается генеральный директор ВОЗ, рассматривающий вопросы сотрудничества с другими организациями, устанавливаются санитарные и карантинные требования, правила-стандарты в отношении безвредности, чистоты и силы биологических и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в международной торговле. Кроме того, Ассамблея ВОЗ рассматривает рекомендации Генеральной Ассамблеи, экономического и Социального советов и Совета Безопасности ООН по вопросам здравоохранения и представляет им доклады о мерах, принятых ВОЗ в целях осуществления этих рекомендаций.
Между сессиями Ассамблеи высшим органов ВОЗ является Исполнительный Комитет, который собирается на очередные сессии 2 раза в год. Исполком состоит из 30 членов – представителей государств, избираемых на 3 года. Ежегодно его состав обновляется на 1/3. однако, представители России, США, Великобритании, Франции и Китая переизбираются постоянно, но с годичным перерывом каждые 3 года.
Исполком рассматривает программу и бюджет организации, административные и юридические вопросы, связанные с деятельностью ВОЗ, заслушивает доклады комитетов, экспертов и исследовательских групп, проводит в жизнь решения Ассамблеи, готовит для нее рекомендации. Исполкому предоставлено право принимать чрезвычайные меры в случаях, не терпящих отлагательств (при возникновении эпидемий, стихийных бедствий и т.д.).
Центральный административный орган ВОЗ – это Секретариат, возглавляемый Генеральным директором, который избирается Ассамблеей сроком на 5 лет по представлению Исполкома. Штаб-квартира – в Женеве. Генеральный директор выполняет все поручения Ассамблеи и Исполкома, ежегодно предоставляет отчеты о работе организации, руководит повседневной деятельностью аппарата, составляющего секретариат.
Большая часть отделов секретариата ВОЗ объединена в 5 групп: отдел гигиены окружающей среды и отдел санитарной статистики; отдел укрепления служб здравоохранения и охраны здоровья семьи; отдел неинфекционных болезней, развития кадров здравоохранения и лекарственных средств; отдел административного руководства и персонала; отдел бюджета и финансов.
Чтобы лучше учитывать местные условия и оказывать государствам помощь, принимая во внимание их особые, специфические для данной страны нужды в вопросах здравоохранения, в рамках ВОЗ создано 6 региональных организаций. Каждая такая организация имеет региональный комитет, который состоит из представителей государств-членов ВОЗ, входящих в данный географический район.
Европейская (бюро в Копенгагене, Дания), включает в себя 51 государство – член ВОЗ;
Африканская (бюро в Браззавиле, Конго) – 46 государств;
Восточного Средиземноморья (бюро в Александрии, Египет) – 22 государства;
Юго-Восточной Азии (бюро в Дели, Индия) – 10 государств;
Западной части Тихого океана (бюро в Маниле, Филиппины) – 27 государств;
Американская (бюро в Вашингтоне, США) – 35 государств.
К функциям регионального бюро относятся: развитие национальных служб здравоохранения, изучение состояния здоровья, подготовки кадров.
Региональное бюро имеет отделы-службы здравоохранения с секцией стипендий и информации; административно-финансовый отдел.
Для выполнения программ, ВОЗ создает международные бригады, которые руководят работой местных национальных служб здравоохранения.
ВОЗ издает специальную литературу: «Бюллетень ВОЗ», «Форум здравоохранения», «Здоровье мира», «Официальные документы».
ВОЗ привлекает для обсуждения и консультации более 1 000 известных специалистов, проводит заседания экспертных комитетов и Советов, готовящих технические, научные, информационные материалы. ВОЗ публикует более 20 изданий.
Официальными языками являются – английский и французский. Рабочие языки – русский, китайский, испанский, арабский, немецкий.
Беларусь, находясь в составе СССР, свою деятельность в рамках программ ВОЗ реализовывала преимущественно через союзное представительство в этой организации. Сама же она играла роль пассивного члена ВОЗ, т.е. имела совещательный голос. Критерием членства является уплата членских взносов. С 1992 г. Беларусь – активный член ВОЗ, полноправный участник принимаемых решений.
Регулярный бюджет ВОЗ, который насчитывает 900 млн долларов составляют взносы стран-членов. В последние годы почти половину всего бюджета Организации составили взносы государств-членов Европейского региона. США вносит в бюджет 25%. Большая часть этих взносов ассигнуется в регионы, составляющие основу развивающегося мира, и лишь приблизительно 6 % общего бюджета предоставляется в распоряжение Европейского регионального бюро на мероприятия в самом регионе.
Кроме того, деятельность ВОЗ финансирует также Добровольный фонд укрепления здоровья, учрежденный в 1960 г. Этот фонд складывается из добровольных пожертвований и добровольных взносов стран-членов ВОЗ. С каждым годом внебюджетные ассигнования увеличиваются и приближаются к величинам регулярного бюджета.
Деятельность ВОЗ проходит в соответствии с общими программами на 5-7 лет; планирование осуществляется на 2 года.
Основные направления последней программы:
— развитие систем здравоохранения в странах в соответствии с принятой еще в 1970 г. резолюции об основных принципах национального здравоохранения (ответственности государств, профилактики, участия населения, использования достижений науки и др.);
— развитие первичной медико-санитарной помощи, декларация о которой была принята на Алмаатинской конференции ВОЗ, ЮНИСЕФ в 1978 г.;
— развитие людских ресурсов (подготовка и усовершенствование кадров);
— охрана и укрепление здоровья различных групп населения;
— охрана окружающей среды;
— борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями, иммунизация и вакцинация против эпидемических заболеваний;
— охрана и укрепление психического здоровья;
— обеспечение информацией по здравоохранению;
— расширенная программа научных медицинских исследований и др., актуальные проблемы направления консультативной и технической помощи странам.
С 1981 г. ВОЗ действует, руководствуясь общей стратегией, которая была определена в 1980 году на тридцатой сессии Европейского регионального комитета (г. Фес, Марокко) была утверждена Европейская стратегия достижения здоровья для всех. Определены четыре основные области деятельности:
* образ жизни и здоровье;
* факторы риска, влияющие на здоровье населения и окружающую среду;
* переориентация и реформирование самой системы здравоохранения;
* политическая, управленческая, технологическая, кадровая, научно-исследовательская и иного рода поддержка для обеспечения перемен в вышеназванных областях.
Достижение здоровья для всех к 2000 г. – это казалось бы, утопическая цель (достичь здоровья для всех во всех странах с разными социально-экономическими условиями и разным уровнем здравоохранения) определена как социально-экономическая задача.
В 1980 г. Генеральный директор ВОЗ Х. Маллер сформулировал ее так: «достижение каждым человеком и каждой семьей такого благополучия, которое позволило бы вести продуктивный образ жизни (надо полагать, здоровый образ жизни). Помимо такого общего понимания этой цели, ВОЗ пыталась определить более конкретного достижения «здоровья для всех» на основе медико-демографических и социологических показателей. Это десятки критериев, в том числе, уровень младенческой смертности, масса тела при рождении, средняя продолжительность жизни, а также водоснабжение, питание, требования к организации медицинской помощи, грамотности населения и др.
Предполагалось также повысить приоритетность укрепления здоровья и профилактики болезней, принять позитивные меры во всех секторах общества, чья деятельность влияет на здоровье.
В качестве подхода к выполнению намеченных задач выбрана первичная медико-санитарная помощь (ПМСП). Акцент сделан на обеспечение равного доступа к медицинскому обслуживанию. Правительствам всех стран предложено разработать национальную стратегию и планы действий для организации и развития ПМСП как части всеобъемлющей национальной системы здравоохранения.
Цели политики достижения здоровья для всех изложены в 38 конкретных задачах. Каждая задача представляет отдельную проблему, зависит от ее характера и объема накопленных знаний относительно сложившегося положения дел. Уровни, установленные для отдельных задач, получены на основании исторических тенденции, результатов проведенного анализа и предполагаемого хода будущего развития.
Государства Европейского региона ВОЗ (51 страна с населением 870 млн человек) добились значительного прогресса в области здравоохранения. Несмотря на имеющиеся различия, с 1980 г. страны объединили свои усилия и приступили к проведению в жизнь общих принципов политики в области развития здравоохранения. С целью обеспечения мониторинга по программе «Здоровье для всех» разработан набор показателей. Пакет содержит данные о здоровье и здравоохранении (индикаторы ЗДВ), представленные европейскими странами в региональное бюро ВОЗ или полученные из других международных организаций или источников.
Источник