Методы исследования и оценки уровня здоровья
На практике исследование и оценка здоровья человека, чаще всего, осуществляется в таких традиционных направлениях, как анализ заболеваемости, тестирование отдельных физиологических реакций, контроль антропометрических показателей и использование результатов контрольных упражнений.
Для адекватной многофакторной оценки состояния здоровья, перспективно применение модельного подхода, который во многом позволяет систематизировать направления научных исследований и прогнозировать возможные тенденции изменения динамики состояния человека.
Согласно теории функциональных систем исследование и оценку здоровья человека необходимо осуществлять в соответствии с результативными «системоквантами». Такой подход позволяет определить физиологическую цену каждого результативного отрезка человека, контролировать изменение физиологических функций в процессе его трудовой деятельности, объективно выявлять психоэмоциональное напряжение, утомление, смену настроения и т. д.
С учетом физиологических закономерностей, проявляющихся в зависимости от степени развития физического качества общей выносливости (экономизация функций и расширение физиологических резервов) разработана экспресс-система оценки уровня здоровья по Г.Л. Апанасенко. Она состоит из ряда простейших показателей, которые ранжированы и каждому рангу присвоен соответствующий балл. Общая оценка здоровья определяется суммой баллов и на основе расчета индексов позволяет распределить всех практически здоровых лиц на 5 уровней здоровья, соответствующих определенному уровню аэробного энергопотенциала.
На сегодняшний день для оценки уровня здоровья организма наиболее адекватной представляется концепция адаптации организма, на основе которой возможен контроль рабочего состояния данной функции в соответствии со стадиями развития адаптационного синдрома, который может проявиться задолго до возникновения заболевания как такового.
Одним из перспективных направлений в оценке здоровья является использование полипараметрических методов. Характерной особенностью данной разновидности методов является наличие функционально-диагностических методов с полиграфической регистрацией физиологических функций, матричным описанием состояния организма на основе унифицированного набора параметров физиологических функций и с использованием визуализированных графических методов анализа многомерных данных.
Группа методов нетрадиционной медицины, в основе которых лежит определение электропроводности в точках акупунктуры, получила название «электропунктурная диагностика» (ЭПД). Достоинство метода ЭПД состоит в сочетании современных научных достижений медицины, биологии, квантовой физики, информационных технологий и оргтехники, с одной стороны, и многовекового практического опыта, с другой.
Методы ЭПД по своим задачам разделяются на два основных направления: диагностика состояния точек акупунктуры и меридианная диагностика.
Источник
2.5. Методы исследования и оценки уровня здоровья
На практике исследование и оценка здоровья человека, чаще всего, осуществляется в таких традиционных направлениях, как анализ заболеваемости, тестирование отдельных физиологических реакций, контроль антропометрических показателей и использование результатов контрольных упражнений.
Для адекватной многофакторной оценки состояния здоровья, перспективно применение модельного подхода, который во многом позволяет систематизировать направления научных исследований и прогнозировать возможные тенденции изменения динамики состояния человека.
Согласно теории функциональных систем исследование и оценку здоровья человека необходимо осуществлять в соответствии с результативными «системоквантами». Такой подход позволяет определить физиологическую цену каждого результативного отрезка человека, контролировать изменение физиологических функций в процессе его трудовой деятельности, объективно выявлять психоэмоциональное напряжение, утомление, смену настроения и т. д.
С учетом физиологических закономерностей, проявляющихся в зависимости от степени развития физического качества общей выносливости (экономизация функций и расширение физиологических резервов) разработана экспресс-система оценки уровня здоровья по Г.Л. Апанасенко. Она состоит из ряда простейших показателей, которые ранжированы и каждому рангу присвоен соответствующий балл. Общая оценка здоровья определяется суммой баллов и на основе расчета индексов позволяет распределить всех практически здоровых лиц на 5 уровней здоровья, соответствующих определенному уровню аэробного энергопотенциала.
На сегодняшний день для оценки уровня здоровья организма наиболее адекватной представляется концепция адаптации организма, на основе которой возможен контроль рабочего состояния данной функции в соответствии со стадиями развития адаптационного синдрома, который может проявиться задолго до возникновения заболевания как такового.
Одним из перспективных направлений в оценке здоровья является использование полипараметрических методов. Характерной особенностью данной разновидности методов является наличие функционально-диагностических методов с полиграфической регистрацией физиологических функций, матричным описанием состояния организма на основе унифицированного набора параметров физиологических функций и с использованием визуализированных графических методов анализа многомерных данных.
Группа методов нетрадиционной медицины, в основе которых лежит определение электропроводности в точках акупунктуры, получила название «электропунктурная диагностика» (ЭПД). Достоинство метода ЭПД состоит в сочетании современных научных достижений медицины, биологии, квантовой физики, информационных технологий и оргтехники, с одной стороны, и многовекового практического опыта, с другой.
Методы ЭПД по своим задачам разделяются на два основных направления: диагностика состояния точек акупунктуры и меридианная диагностика.
2.6. Методы исследования и оценки функционального состояния
Для оценки функционального состояния человека используются тесты и функциональные пробы.
Тест – это измерение или испытание, проводимое с целью определения состояния или способностей человека.
Функциональная проба – это нагрузка, задаваемая обследуемому для определения его функционального состояния и возможностей какого-либо органа, системы или организма в целом.
Функциональные пробы условно можно разделить на простые и сложные.
К простым пробам относятся пробы, выполнение которых не требует специальных приспособлений и большой затраты времени (приседания, прыжки, бег на месте). Они делятся на три группы: одномоментные, двухмоментные и комбинированные.
Сложные пробы выполняются с помощью специальных приспособлений и аппаратов (велоэргометр, тредбан и т.д.).
Наиболее простыми и информативными функциональными пробами в практике работы со студентами являются:
для оценки сердечно-сосудистой системы – проба Мартинэ, проба ГЦОЛИФКа;
для оценки дыхательной системы – проба Генчи, проба Штанге;
для оценки вегетативной нервной системы – ортостатическая проба, клино-ортостотическая проба.
Проба Мартинэ – функциональная проба с 20-ю приседаниями, выполняемые за 30 секунд. Методика проведения пробы предполагает, что у обследуемого, в положении сидя, подсчитывают пульс. Затем в течение 30 секунд выполняются двадцать глубоких приседаний, при каждом приседании руки следует поднимать вперед до уровня плеч. После выполнения нагрузки обследуемый быстро садится на свое место и сразу же у него подсчитывается пульс за 10 секунд
Во время проведения пробы необходимо следить за сохранением стандартных условий выполнения нагрузки и за внешними признаками состояния обследуемого.
Оценка функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы по результатам измерения ЧСС предполагает следующую градацию:
хорошая (увеличение ЧСС от исходной на 70-75%);
удовлетворительная (увеличение ЧСС от исходной на 76-100%);
неудовлетворительная (увеличение ЧСС от исходной свыше 100%).
Проба ГЦОЛИФКа – проба, разработанная в Государственном центральном ордена Ленина институте физкультуры, широко применяется для массового обследования физкультурников. Данная проба предполагает выполнение 60 подскоков на высоту 4-5 см на протяжении 30 секунд. Показатели ЧСС измеряются перед выполнением пробы и сразу после ее окончания. Все исследования после нагрузки необходимо проводить в течение первых 50 секунд. Начиная с 50-й секунды после нагрузки, пульс подсчитывают каждые 10 секунд до возвращения его к исходному показателю.
Качество пробы оценивается по реакции пульса, а также по длительности восстановительного процесса.
Хорошей реакцией считается умеренное учащение пульса (до 50%) и быстрое восстановление всех показателей – на 1-2-й минуте.
Удовлетворительной реакцией считают более значительное учащение пульса (до 75-80%), более медленное возвращение отдельных показателей к исходному уровню (на 2-3-й минуте).
Неудовлетворительная реакция характеризуется значительным учащением пульса (до 100% и больше), медленным возвращением всех показателей к исходному уровню (более 3 минут).
Проба Штанге – проба с задержкой дыхания на высоте вдоха. Проба выполняется следующим образом. Испытуемый в положении стоя делает пробный вдох, затем полностью выдыхает воздух и после полного (но не предельного) вдоха задерживает дыхание (зажимает нос). В момент начала задержки дыхания включается секундомер, это первая фиксация времени. Вторая фиксация времени происходит при невозможности дольше задерживать дыхание.
Проба Генчи – проба с задержкой дыхания на выдохе. Проба выполняется также после пробного вдоха и выдоха. Сделав вдох, испытуемый делает спокойный глубокий (но не предельно возможный) выдох и задерживает дыхание (зажимает нос). С момента задержки дыхания включается секундомер, который останавливается при первом вдохе.
При проведении проб с задержкой дыхания не следует задерживать дыхание «через силу». Длительность времени задержки дыхания и его оценка определяется периодом, в течение которого испытуемый спокойно, без волевого напряжения может воздерживаться от вентиляции легких.
Градации оценок проб с задержкой дыхания на вдохе и на выдохе:
Источник
Вопрос 17. Методы изучения, оценки и прогнозирования здоровья.
1) Статистический метод. Он широко применяется в медицинских научных исследованиях (гигиенических, физиологических, биохимических, клинических и др.). Общественное здоровье использует количественные измерения, применяя статистику и эпидемиологические методы. Это позволяет осуществлять прогнозы на основе предварительно сформулированных закономерностей, например, вполне возможно предвидеть будущую рождаемость, численность населения, смертность, смертность от онкологических заболеваний и т.п.
2). Исторический метод строится на основе изучения и анализа процессов общественного здоровья и здравоохранения на различных этапах человеческой истории. Исторический метод — это дескриптивный, описательный метод.
3). Метод экономических исследований дает возможность устанавливать влияние экономики на здравоохранение и, наоборот, здравоохранения на экономику общества. Для изучения влияния социально-экономических факторов на здоровье людей используются методы, применяемые в экономических науках. Эти методы находят непосредственное применение при изучении и разработке таких вопросов здравоохранения, как учет, планирование, финансирование, управление здравоохранением, рациональное использование материальных ресурсов, научная организация труда в органах и учреждениях здравоохранения.
4). Экспериментальный метод — это метод поиска новых, наиболее рациональных форм и методов работы, создание моделей медицинской помощи, внедрение передового опыта, проверка проектов, гипотез, создание опытных баз, медицинских центров и т.д. В области организации здравоохранения развивается метод моделирования, который состоит в создании моделей организации для экспериментальной проверки.
5). Метод наблюдения и опроса. Методом опроса (интервью) можно получить ценную информацию по самым различным вопросам: экономическим, социальным, демографическим и др.
6). Эпидемиологический метод. Эпидемиологический анализ представляет собой совокупность методов изучения особенностей эпидемического процесса с целью выяснения причин, способствующих распространению данного явления на данной территории, и разработки практических рекомендаций по его оптимизации.
Вопрос 18. Заболеваемость. Социальные болезни века. Характеристика причин смертности в современном мире.
Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения. Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения.
Заболевания социально значимые — заболевания, обусловленные преимущественно социально-экономическими условиями, приносящие ущерб обществу и требующие социальной защиты человека. Социальные болезни — болезни человека, возникновение и распространение которых в определяющей степени зависят от влияния неблагоприятных условий социально-экономического строя. К социальным болезням относят: туберкулёз, венерические заболевания, алкоголизм, наркомании, рахит, авитаминозы, болезни недостаточного питания, некоторые профессиональные заболевания.
СПИД — одна из важнейших и трагических проблем, возникших перед всем человечеством в конце ХХ века. И дело не только в том, что в мире уже зарегистрированы многие миллионы инфицированных ВИЧ и более 200 тысяч уже погибло, что каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека. СПИД — это сложнейшая научная проблема. СПИД — это тяжелейшая экономическая проблема. Содержание и лечение больных и инфицированных, разработка и производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований и т. Д. Уже сейчас стоят миллиарды долларов. Весьма непроста и проблема защиты прав больных СПИДом и инфицированных, их детей, родных и близких. Трудно решать и психосоциальные вопросы, возникшие в связи с этим заболеванием.
Среди заболеваний, относящихся к социальным болезням, особое место занимает туберкулез. Социальная природа туберкулеза известна давно. Еще в самом начале XX века эту болезнь называли «сестрой бедности», «пролетарской болезнью».
Сифилис. Социальные и экономические преобразования в России в 90-х годах ХХ века сопровождались рядом негативных последствий. К их числу относится эпидемия сифилиса, охватившая большинство территорий Российской Федерации.
Эксперты Организации объединенных наций пришли к выводу, что главными причинами большинства смертей в мире являются неинфекционные заболевания, такие как рак, диабет, болезни сердца и легких. В 2008 году в мире от неинфекционных заболеваний скончались 36 млн человек, то есть 63% от общего числа смертей. Почти 80% смертей пришлись на развивающиеся страны, при этом девять миллионов умерших были мужчинами и женщинами в возрасте до 60 лет.
Источник