Методология оценки здоровья окружающей среды

Методы гигиенической оценки состояния окружающей среды

» data-shape=»round» data-use-links data-color-scheme=»normal» data-direction=»horizontal» data-services=»messenger,vkontakte,facebook,odnoklassniki,telegram,twitter,viber,whatsapp,moimir,lj,blogger»>

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Принципиальные схемы гигиенического исследования изучения влияния факторов окружающей среды на показатели здоровья

Зоны наблюдения – исследуемые территории (исследуемая и контрольная), характеризующиеся идентичными условиями проживания и деятельности населения, но отличающиеся направленностью, распространением и интенсивностью влияния исследуемых этиологических факторов окружающей среды, ограниченные необходимым количеством контингентов наблюдения.

Рекомендуется для исследования отбирать группы населения, наиболее чувствительные и испытывающие наибольшее влияние изучаемого фактора.

В отобранных зонах наблюдения тщательно исследуется санитарно-гигиеническая ситуация, проводятся лабораторное и инструментальное изучение интенсивности действия, всех факторов, и дается им гигиеничная оценка.

В зонах, отобранных для изучения здоровья населения, проводится изучение состояния здоровья людей с помощью эпидемиологического метода и основных способов его реализации – санитарно-статистического исследования, медицинского обследования, клинического наблюдения и натурного эпидемиологического эксперимента.

В зависимости от методологической направленности гигиенические исследования влияния факторов окружающей среды на здоровье населения можно свести к пяти принципиальным схемам изучения.

Схема 1. Гигиеническое исследование типа “фактор – показатель здоровья”

Схема 2. Гигиеническое исследование типа “фактор – комплекс показателей здоровья”

Схема 3. Гигиеническое исследование типа “комплекс факторов – показатель здоровья”

Схема 4. Гигиеническое исследование типа “комплекс факторов – комплекс показателей здоровья”

Схема 5. Инверсионный подход к изучению влияния факторов окружающей среды на здоровье населения

Приложение 2. Формулы для расчетов загрязнения атмосферного воздуха.

1. Загрязнение атмосферного воздуха осуществляется одним веществом. В этом случае сравнение степени загрязнения атмосферного воздуха в зонах наблюдения проводят по среднемесячным концентрациями с вероятностью 98%.

Для этого сначала высчитывают среднемесячную концентрацию загрязнителя по формуле:

где С₁, С₂, С_n – концентрации по данным анализа;

n – количество анализов за месяц.

Для расчета следует использовать максимально разовые или среднесуточные концентрации, исключая из расчетов «крайние» значения результатов анализа.

Затем рассчитывают среднее квадратичное отклонение

и коэффициент вариации С_v = .

Зная коэффициент вариации (С_v) по графику определяют значение коэффициента (а), который необходим для расчета среднемесячной концентрации С м с вероятностью 98% по формуле:

Именно по значению среднемесячной концентрации С м и сопоставляют загрязнение атмосферного воздуха в зонах наблюдения.

2. При наличии в атмосферном воздухе нескольких веществ, не имеющих эффекта биологической суммации действия, рассчитывают суммарный показатель загрязнения атмосферного воздуха (К) по формуле:

где: С м ₁, С м _n – концентрации отдельных загрязнителей, мг/м 3 ;

С м _і – интегрированная (обобщенная) среднемесячная концентрация всех загрязнителей, мг/м 3 ;

ПДК₁, ПДК_n – предельно допустимые концентрации загрязнителей, мг/м 3 ;

М – коэффициент, величина которого зависит от класса опасности загрязнителя:

І класс (А) – чрезвычайно опасные, М = 1,0;

ІІ класс (Б) – високоопасные, М = 1,5;

ІІІ класс (В) – умеренно опасные, М = 2,0;

ІV класс (Г) – малоопасные, М = 4,0.

3. При наличии в атмосферном воздухе нескольких веществ, обладающих эффектом биологической суммации действия, рассчитывают приведенную концентрацию (С м _прив) по формуле:

где: С м ₁ – концентрация вещества, на которое проводится суммация, мг/м 3 ;

С м ₂, С м _n – концентрация загрязнителей, мг/м 3 ;

ПДК₁ – предельно допустимая концентрация вещества, на которое проводится суммация, мг/м 3 ;

ПДК₂, ПДК_n – предельно допустимые концентрации других загрязнителей, мг/м 3 .

4. При наличии в атмосферном воздухе веществ, обладающих эффектом биологической суммации и веществ, не обладающих эффектом биологической суммации, рассчитывают суммарный показатель загрязнения (К_сум) по формуле:

где: С м _прив – приведенная концентрация, мг/м 3 ;

ПДК_прив – предельно допустимая концентрация вещества, на которое проводят суммацию, мг/м 3 .

5. Степень загрязнения атмосферного воздуха в баллах рассчитывают по формуле:

где: А, Б, В, Г – классы опасности веществ;

1, 2…n – количество веществ одного класса опасности;

С_і– среднемесячная концентрация і-го загрязнителя;

ПДК_і – предельно допустимая концентрация і-го загрязнителя;

b_і – весовой коэффициент данного вещества в зависимости от класса опасности;

y – приоритетный индекс среды (для воздуха = 3).

6. Оценка уровней шума в баллах осуществляется по формуле:

где: L_екв – фактический середнеэквивалентный уровень шума, дБА;

ПДУ – предельно допустимый уровень шума, дБА;

b_i – весовой коэффициент;

y – приоритетный индекс (для шума = 2).

7. Методика оценки уровней загрязнения почвы экзогенными химическими веществами базируется на расчете среднегодового индекса территориальной нагрузки. Сначала рассчитывают индекс для каждого вещества отдельно:

где М_i – количество технического препарата, использованного для обработки почвы в зоне наблюдения за несколько лет, кг/га;

Z_i – % содержания действующего вещества в техническом препарате;

n – количество лет внесения;

K_i – средний оценочный балл препарата, который учитывает такие его свойства, как токсичность, стойкость, летучесть и кумуляция.

Далее все индексы, рассчитанные по каждому веществу, суммируют и делят на их количество

8. Состояние окружающей среды в зоне наблюдения, выраженное в баллах, оценивают как сумму баллов отдельных сред биосферы и отдельных факторов:

9. Жилищно-бытовые условий населения в баллах оценивают, используя формулу:

где К_1,2,3 – групповой весовой коэффициент (К₁ = 1,0; К₂ = 1,0; К₃ = 2,0);

Ф_1,2,3 – фактическое число баллов по группе показателей;

М_1,2,3 – максимальное число баллов для данного показателя (М₁ = 10,0; М₂ = 12,0; М₃ = 10,0);

в – приоритетный индекс фактора.

МЕТОДИКА РАСЧЕТА ИНТЕГРАЛЬНОГО ИНДЕКСА ЗДОРОВЬЯ И ОЦЕНКИ КОЛИЧЕСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЕЯ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Методика изучения влияния окружающей среды на здоровье населения

Информацию о показателях, характеризующих состояние здоровья населения (например, об уровне заболеваемости, смертности, инвалидности или физического развития) получают из разных источников информации, перечисленных на первом занятии этого раздела.

Для моделирования взаимосвязей в системе «окружающая среда – здоровье население» и установления количественной величины такой связи используют математико-статистический метод, результатом которого является расчет обобщенных индексов здоровья, характеризующего уровень здоровья населения, интегрируя в себе ряд показателей.

Требования к индексам:

• 1) доступность данных для расчета индекса;
• 2) полнота охвата населения;
• 3) качество (данные не должны изменяться во времени и пространстве);
• 4) рентабельность – простота и невысокая стоимость расчета;
• 5) приемлемость метода расчета и оценки;
• 6) воспроизводимость разными специалистами;
• 7) специфичность (отбирают изменения только в тех явлениях, воспроизведением которых они являются);
• 8) чувствительность к изменениям соответствующих явлений;
• 9) валидность (мера истинного выражения);
• 10) репрезентативность;
• 11) иерархичность;
• 12) соответствие цели.

Приложение 2. Методика расчета интегрального индекса здоровья (по Л.Е. Полякову и Д.М. Малинскому)

1 этап: отбор наиболее информативных показателей, характеризующих здоровье населения в зоне наблюдения.

2 этап: расчет отдельных показателей здоровья для каждой зоны наблюдения (М_i).

3 этап: расчет средних величин для каждой зоны наблюдения (М) и среднего квадратичного отклонения i-показателя в зоне наблюдение (_i).

4 этап: расчет нормированных к среднему уровню показателей здоровья отдельно для каждой зоны наблюдения по формуле (_i):

где _i – нормированный показатель здоровья;

М_i – значение отдельного показателя здоровья;

М – среднее значение показателя здоровья;

– среднее квадратичное отклонение показателя в зоне наблюдения.

5 этап: замена нормированных показателей (_i) вероятностными единицами (_i) по специальной таблице:

Таблица замены нормированных показателей здоровя (_i) вероятностными единицами (_i)

6 этап: расчет средней вероятностной единицы (у) показателей здоровья для каждой зоны наблюдения по формуле:

где _i – сумма вероятностных единиц по зоне наблюдения;

n – количество отобранных показателей здоровья.

7 этап: расчет интегрального индекса здоровья (К): К=(1-y) х 100%

Таким образом, мы получаем цифровой индекс, который можно сравнивать. Также следует отметить, что этот метод расчета прост, доступен и информативен. Если все этапы расчета были проведены без ошибок, то при полном благополучии окружающей среды обобщенный индекс равняется приблизительно 65-70%.

Приложение 3. Распределение населения по группам здоровья по его критериям

Приложение 4. Ориентировочная шкала структуры первичной заболеваемости городского населения по обращениям, %

Приложение 5. Процент лиц І-ІІ групп здоровья отдельных возрастно-половых групп населения

Источник