Витамины группы B — труженики метилирования: витамин B6
Все витамины группы В имеют сходные функции: обеспечение организма энергией, синтез нейромедиаторов, метаболизм белков и жиров, нервные функции, здоровье мозга и всего организма. При этом каждый из витаминов группы В имеет свои уникальные функции.
Все восемь витаминов группы В растворимы в воде. Вот они:
Между витаминами группы В есть взаимозависимость, которая делает оценку значения лишь какого-то одного из них не полной: так же, как ладонь имеет пять пальцев, витамины группы В действуют в совокупности. Мы группируем эти витамины по их взаимным связям и функциям.
Витамины-трудяги или вещества для метилирования: витамин В6, метил В12, фолаты, TMG (бетаин) и DMG (диметилглицин)
Витамины В6 (пиридоксин), В12 (кобаламин) и фолиевая кислота – это водорастворимые химические соединения, необходимыми для обеспечения организма энергией, развития и функционирования тканей мозга и нервной системы.
Они являются критически важными реагентами в реакции метилирования – важнейшем процессе, регулирующем синтез ДНК, расшифровку генов, выработку энзимов и нейромедиаторов, синхронизации работы нейронов и поддержании энергии клеток. Подробнее метилирование описывается в отдельной статье (сюда перевод раздела 33.2)
TMG (бетаин) и DMG (диметилглицин) – это доноры метильной группы, которые также участвуют в метилировании и поддерживают функции нейромедиаторов на нормальном уровне. Объединенное действие этих веществ оказывает глубочайшее влияние на мыслительные способности, способность к концентрации, вниманию, речи, развитию, а также помогает насытить клетки энергией. Все перечисленное крайне важно при СДВГ и аутизме.
Недостаточное метилирование называют гипометилированием, а избыточное – гиперметилированием. Те, у кого наблюдается гипометилирование, хорошо реагируют на прием витаминов группы В, особенно тех, которые участвуют в процессе метилирования. Те, у кого присутствует гиперметилирование, напротив, не переносят эти вещества, и в их присутствии демонстрируют избыточную активность и раздражительность.
Согласно некоторым данным, гипометилирование наблюдается у:
- Более 95% людей с аутизмом;
- Более 99% людей с СДВГ в виде вызывающего оппозиционного расстройства;
- У 20 – 30% людей с другими формами СДВГ.
Поскольку действие витаминов группы В связано между собой, мы обычно советуем прием специального комплекса витаминов группы В, к которому можно добавлять отдельные витамины в зависимости от того, какие симптомы демонстрирует пациент, и какие данные показывает лабораторный анализ.
Анализ на витамины В6, В12 и фолиевую кислоту должен осуществлять опытный врач. Уровни этих витаминов в сыворотке крови не являются надежными маркерами их дефицита и не снижаются до тех пор, пока дефицит не достигает экстремальных значений. Существуют специальные тесты метаболизма, которые позволяют дать более точный ответ на вопрос о работе этих витаминов в организме.
Витамин В6 (пиридоксин)
Витамин В6 в естественном виде присутствует во многих видах продуктов питания. Всего есть шесть форм витамина В6:
- пиридоксин (PN)
- пиридоксал (PL)
- пиридоксамин (PM)
- пиридоксамин-5-фосфат (PMP)\ъ
- пиридоксин-5-фосфат (PNP)
- активная форма — пиридоксал-5-фосфат (P5P).
Большое количество витамина В6 во фруктах, злаках и овощах представлено в формах с ограниченной эффективностью. Форма P5P оказывает действие более чем на 100 энзимов, в особенности на те, действие которых зависит от магния.
Функции витамина В6
- Помогает метаболизму аминокислот, углеводов и липидов
- Участвует в формировании гемоглобина и красных кровяных телец
- Участвует в регулировании гомоцистеина (вместе с магнием, витамином В12 и фолиевой кислотой)
- Участвует в синтезе нейромедиаторов
- Помогает метаболизму стероидных гормонов
- Участвует в регулировании уровня глюкозы в крови (способствует синтезу глюкозы и расщеплению гликогена)
- Помогает настройке иммунной системы
- Принимает участие в формировании ниацина (витамина В3)
- Играет значимую роль в синтезе клеточных кислот
Факторы, которые могут привести к дефициту витамина В6
- Недостаточный прием
- Плохое пищеварение или усвоение
- Периоды больших энергетических затрат: воспалительный процесс, травма, рост, беременность, стресс
- Прием некоторых видов лекарств: оральных контрацептивов, изониазида, вальпроевой кислоты
- Болезни печени
- Избыток белка в пище (требует больших количеств В6 и цинка)
- Курение (в том числе и пассивное)
- Прием кофеина и алкоголя
- Нахождение в неблагоприятной окружающей среде
- Болезни почек
- Аутоиммунные расстройства
Патологические состояния, связанные с дефицитом витамина В6
- Нейропатия
- Боли в кистях (синдром запястного канала)
- Проблемы в экспрессии генов (переносе информации из ДНК в РНК и белки)
Симптомы, которыми сопровождается нехватка витамина В6
- Себорейный дерматит
- Глоссит (воспаление языка), трещины в языке
- Хейлит (воспаление губ, трещины на месте их смыкания)
- Жжение в ступнях
- Раздражительность
- Смены настроения, депрессия, тревожность
- Потеря ориентации в пространстве
- Проблемы с концентрацией, интеллектуальной функцией, способностью к концентрации
- Задержки в развитии речи, проблемы в коммуникации
- Утомляемость
- Микроцитарная анемия (с возможной сопутствующей нехваткой железа и/или меди)
- Гиперактивность
- Воспалительные процессы
- Медленный, недостаточный рост
- Невралгия (боль в нервах) или парестезия (ощущения онемения и покалывания)
- Судороги в мышцах
- Большая подверженность инфекционным заболеваниям
- ПМС
- Гиперпигментация на коже
- Тошнота во время беременности
- Гомоцистеинемия
Витамин В6, СДВГ и аутизм
В 1965 году доктор Бернард Римланд предложил использовать витамин В6 в качестве средства для терапии аутизма. В те годы эта идея была отвергнута научным сообществом как нелепая, однако современная наука переосмыслила наследие доктора Римланда и в настоящее время пищевые добавки с витамином В6 считаются одними из наиболее эффективных при лечении СДВГ и аутизма.
Итак, В6 эффективен при лечении:
- Гиперактивности, возбудимости, самостимуляций, тревожности, навязчивых состояний и повторяющегося поведения
В6 необходим для работы энзима, который превращает избыточную глутаминовую кислоту (глутамат) в успокаивающий нейромедиатор ГАМК. Дисбаланс между глутаминовой кислотой (глутаматом) и ГАМК часто наблюдается при аутизме и также может присутствовать и у детей с СДВГ. ГАМК может помогать в сглаживании указанных симптомов благодаря устранению дисбаланса.
- Для улучшения интеллектуальной функции, внимания, способности к концентрации, развития речи и обучаемости
Витамин В6 (вместе с магнием) помогает интеллектуальным функциям мозга
- Депрессий, смены настроений и приступов ярости
Метаболизм нейромедиаторов (в особенности серотонина, ГАМК и дофамина) напрямую зависит от витамина В6. Эти нейромедиаторы важны при СДВГ и аутизме.
Пищевые добавки с витамином В6
Если мультивитаминный комплекс не обеспечивает полного насыщения нехватки витамина В6 (его активной формы P5P), может понадобиться прием дополнительных добавок только с этим витамином.
Добавка | Инструкции |
Гипоаллергенный витамин В6 (50 мг) от компании Kirkman Labs | Начинаем с 1/4 капсулы и повышаем дозу, ориентируясь на переносимость препарата |
P5P (30 мг) от компании Klaire Labs | Начинаем с 1/3 капсулы и повышаем дозу, ориентируясь на переносимость препарата |
Klaire Labs P5P Plus (30 мг P5P и 100 мг глицината магния) от компании Klaire Labs | Начинаем с 1/3 капсулы и повышаем дозу, ориентируясь на переносимость препарата. Эта добавка содержит необходимые количества магния. |
Общая дневная доза витамина В6 получаемая из всех источников:
Возраст, лет | 2-5 | 6-10 | 11 и больше |
Доза витамина В6, мг | 10 -15 | 20 — 30 | 50 |
Доза P5P, мг | 5 | 10 | 15 |
- Добавки принимаются каждый день с едой в середине дня.
- P5P обладает более сильным действием, чем В6, и обычно принимается в меньших дозах, чем «обычный» В6.
- В6 и P5P действуют эффективнее, если принимаются вместе с магнием
- Если насыщенность организма сульфатами низка (как это бывает в случае непереносимости или чувствительности к фенолам), нужно избегать форму P5P и использовать только В6.
- Дозы выше рекомендованных можно принимать только под руководством опытного практикующего врача.
- Прием высоких доз только витамина В6 может вызвать периферическую нейропатию, чего можно избежать, если принимать другие витамины группы В и магний.
- Начинаем прием с низкой дозировки и постепенно увеличиваем дозы.
- Прекращаем прием, если витамин плохо переносится.
Перевод из книги The ADHD and Autism Nutritional Supplement Handbook. Dana Godbout Laake, R.D.H., M.S., L.D.N., Pamela J. Compart, M.D.
Другие главы из этой книги:
Источник
Метилированные витамины что это
Было дело, грамотные опомнились и призвали использовать своих коллег и знакомых метилфолат (5-MTHF и др.). Это стало моей головной болью, так как многие не осведомлены о толерантности к метильным группам и их донорам. Исправляем!
Но для начала, вспомним и про В-12. Как невролог (в первую очередь), просто обязан упомянуть, что в реабилитации пациентов с протрузиями, грыжами, остеохондрозом, да и многими другими болевыми синдромами используется цианокобаламин. Он также используется и у пациентов с В 12 – дефицитной анемией, находится в составах многих известных комплекс В витаминов. Его часто используют для снижения уровней гомоцистеина.
Цианокобаламин – синтетика, подобной формы нет в нашей природе (источник 1), однако, он способен превращаться в активные формы, аденозил- или метилкобаламин.
В чем же проблема?
Детоксикация. Синтетическая форма содержит в себе циано – группу, соответственно, перед началом использования кобаламина эту группу необходимо “открепить”. Требуются ресурсы. Безусловно, мы на постоянной основе контактируем с цианидами, их не так много у витамина, но что делать человеку у которого фазы детоксикации нарушены? Прямой риск.
Что интересно, цианокобаламин можно обнаружить в правительственной базе токсичных веществ США “Toxnet” (источник 2). Он занесен в список опасных загрязнителей воздуха. Как вам это?
2. Любимая микробиота способна сдвигаться в сторону более выраженных воспалительных процессов на фоне приема цианокобаламина (источник 3)
3. Не можем обойти сторону генетики. Ген MMACHC, который как раз конвертирует кобаламин в метил- или аденозил- , а также катализирует восстановительную реакцию децианирования, может иметь дефект (SNP). Таким образом, будет происходить настоящее отравление цианидами, они банально не “открепятся”, никакой конвертации не выйдет, а вы будете гадать и предполагать, откуда же в анализах такой высокий цианокобаламин в крови, ведь я его не принимал(а)? (источник 4).
Вывод? Использовать метилкобаламин, ведь именно эта форма в наибольшем количестве циркулирует в нашем организме? Да, безусловно. Нюансы? Конечно!
Например, часть пациентов реагирует плохо на прием метил форм (будь то метил В12 или метилфолат), они отмечают: появление агрессии, нарушение сна, перепады настроения, депрессивность или гиперактивность. Особенно ярко непереносимость метил форм отмечается в детском возрасте. Кстати, такая же реакция может отмечаться и на TMG (бетаин), ведь он является донором метильных групп.
Не нужно себя мучать при негативном отклике на прием метил форм витаминов, скорее всего вы – гиперметилят, а метильными группами будете усугублять положение и все ближе приводить себя к психическим заболеваниям (шизофрения, биполярное расстройство и.т.д). Хотя, высокий гомоцистеин (метил суплементами) у вас снизить получится. Стоит ли это таких жертв? Если уровни гомоцистеина держатся в диапазоне до 10 мкмоль/л? Предлагается выбирать другую стратегию.
- Как же выглядит типичный ГИПЕРметилят в большинстве случаев?
Быстрый метаболизм (часто сложно набирать вес), повышенная потливость, чрезмерная двигательная и эмоциональная активность, синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых (от умеренного до ярко выраженного), зацикленность, фанатичность по отношению к работе или любимому делу, склонность к психическим заболеваниям и расстройствам.
Какие альтернативы и как изучить толерантность не только симптоматически?
Здесь нам на помощь приходит панель толерантности В12 от Эмми Яско. Ориентир на ваши полиморфизмы (обращайте внимание на обозначения в скобках)!
1. COMT (Val158Met) – он же Катехол – О – МЕТИЛтрансфераза, фермент, играющий важнейшую роль в распаде группы катехоламинов (адреналин, норадреналин и дофамин). Если на нем вы получаете гомозиготу Met/Met, то, скорее всего, будете несколько негативно реагировать на метильные группы.
2. VDR (Taq) – ген рецептора витамина D. Taq идет в некоторый противовес полиморфизму COMT (Val158Met). К примеру, имея гомозиготный SNP на COMT Met/Met (может обозначаться +/+), вместе с VDR (T/T или +/+), вы сможете использовать и аденозил – ,и гидрокси В12. Хотя, имея лишь гомозиготный SNP на СОМТ и VDR Taq (tt, он же C/C, он же -/-), вам будет доступен на 3/4 от общей дозировки только гидроксилкобаламин (гидрокси В12).
Как вы могли заметить (по таблице толерантности), метил формы допускаются только для трех вариаций полиморфизмов. Неожиданный расклад, не так ли? А ведь даже самые прогрессивные комплексы В (тот же Thorne или AOR) имеют в своем составе только метил формы или их обязательное присутствие, но уже с аденозил- и гидроксил- формой.
Возвращаясь к В9, чем хуже вы переносите метил, тем ближе вы к фолиновой кислоте.
И наоборот, чем толерантнее вы к метил, тем ближе ваш организм к L-5-MTHF / метилфолату.
Напишу немного и о B6. Он является важным кофактором повторного метилирования гомоцистеина. Т.е. решать вопрос высокого ГЦ (а напомню, что для взрослого это цифра в 7 и > мкмоль/л) без него будет сложно.
Здесь рекомендую смотреть в сторону P-5-P (пиридоксаль-5-фосфат), который является активной формой витамина В6 (в России большинство употребляет пиридоксина гидрохлорид).
P-5-P регулирует около 150 эссенциально важных ферментативных процессов в нашем организме, даже отвечает за превращение аминокислот и помогает переносить магний через клеточные мембраны (именно поэтому B6+магний в составах).
Почему стоит переходить от привычного нам пиридоксина к P-5-P?
- Фактически любое заболевание или дисфункция печени может нарушить процесс превращения В6 в активную форму (ведь оно в печени и происходит).
- P-5-P зависимая эпилепсия. Есть и такая генетическая специфика. Как вы догадались, такие пациенты реагируют только на активную форму. Пиридоксин B6 не оказывает ровно никакого эффекта. Кстати, P-5-P более эффективен и при детских спазмах.
- Отмечают синергию с магнием, благодаря облегчению со стороны P-5-P его транспорта. Вкупе с формой глицината или малата магния, мы способны увеличить общую эффективную дозировку и биодоступность.
Надеюсь, что теперь вы знаете все необходимое!
Напомню, что за самыми точными и пунткуальными назначениями, вам стоит обратиться к специалисту интегративной / функциональной медицины. Отныне ответственность за использование В12, В9 и В6 — лежит на ваших плечах! А вот работа с этими витаминами — это уже работа и с генетикой, и с эпигенетикой, и с микробиомом, но главное — с будущим.
Тема о метилировании открыта в сообществе «Биохакия» (раздел меню). Продолжить обсуждение и получить ответы на вопросы можно там.
Источник