Ментальное здоровье это психология

г.Мурманск, ул.Свердлова д2 к4, 183031
Регистратура т.(8152) 60-34-02
+7-900-943-03-64

Приемная т.(8152) 60-24-01
+7-900-943-03-74
ФАКС (8152) 41-06-84
email mopnd@rambler.ru

Режим работы диспансерного отделения по адресу Свердлова 2/4:

Понедельник-пятница: 08.00 — 19.00

Суббота: 10:00 — 14:00

Воскресенье: выходной

Психическое здоровье – это состояние психологического и социального благополучия, при котором человек реализует свои возможности, эффективно противостоит жизненным трудностям и стрессу, осуществляет продуктивную осознанную деятельность и вносит свой вклад в развитие социума.

В первую очередь это реализуется за счет стабильного, адекватного функционирования психики, а также основных психических познавательных процессов: памяти, внимания, мышления.

Всемирная организация здравоохранения заявила, что психические расстройства затрагивают около 12% всего населения земного шара – примерно 450 миллионов или каждый четвертый человек во всем мире страдает от психических заболеваний.

Показателями психического здоровья являются:

Факторы, которые разрушают психику человека:

Вредные воздействия окружающей среды.
Физические болезни.
Генетически запрограммированные модели поведения.
Различные зависимости и привыкания.
Вредные привычки, такие как, алкоголь, курение, наркотики.

Все эти факторы способны в той или иной форме оказывать влияние на людей, вызывая тяжелые болезни.

Чем характеризуется психическое здоровье?

1. Умение выстраивать отношения с окружающими. Эти отношения в основном позитивные, доверительные. В эту же категорию относят способность любить – принимать человека таким, какой он есть.

2. Желание и способность работать. Это – не только профессиональная деятельность, но и творчество, вклад в общество. Создавать то, что ценно для самой личности, его семьи, общества.

3. Способность «играть». Игра – довольно широкое понятие в отношении взрослого человека. Что она в себя включает:

свободное использование метафор, иносказаний, юмора – игра символами;
танец, пение, спорт, некоторые виды иного творчества – быть не сторонним наблюдателем, а активным игроком.

4. Автономия. Здоровый человек не делает того, чего ему не хочется. Он самостоятельно делает выбор и несет за него ответственность.

5. Понимание этических норм. Осознавать смысл и необходимость следования им, однако является гибким в этом отношении – в определенных обстоятельствах он может позволить себе изменить линию поведения (в пределах разумного).

6. Эмоциональная устойчивость. Она выражается в способности вынести накал эмоций – чувствовать их, не позволяя им управлять собой. В любых обстоятельствах находиться в контакте с разумом.

7. Гибкость применения защитных механизмов. Каждый человек сталкивается с неблагоприятными жизненными обстоятельствами, и, будучи носителем такого нежного конструкта, как психика, применяет средства ее защиты. Здоровая личность выбирает эффективные методы и в разных ситуациях осуществляет выбор в пользу наиболее подходящего.

8. Осознанность, или, иначе говоря, ментализация. Здоровый психически человек видит разницу между истинными чувствами и чужими навязанными установками, способен проанализировать свои реакции на слова другого.

9. Способность к рефлексии. Вовремя обратиться к самому себе, проанализировать причины тех или иных событий в собственной жизни, понять, как поступить дальше.

10. Адекватная самооценка. Реалистичная самооценка, самовосприятие себя согласно действительным чертам характера и особенностям, отношение к себе с теплом, реальное понимание слабых и сильных сторон характера.

Как сохранить свое психическое здоровье?

Правильное питание.
Физическая активность.
Принимайте свои чувства.
Управляйте своими эмоциями.
Знайте свои слабые места.
Развивайте свои таланты и интересы.
Учитесь делать близким людям приятные сюрпризы.
Научитесь улыбаться.
Преодоление зависимостей.
Стрессоустойчивость.
Изменить образ мышления.

по возможности оградить себя от негативной информации – перестать смотреть душещипательные передачи, общаться с негативно настроенными людьми и т.д;
искать положительные стороны в окружающих обстоятельствах;
перестать критиковать все подряд от соседей и начальства до правительства;
не поддаваться унынию, какими бы тяжелыми не представали обстоятельства;
не сравнивать себя с кем бы то ни было – разве что с самим собой вчера и сегодня;
положительно воспринимать жизнь во всех ее проявлениях.

Следует помнить о том, что позитивное мышление основывается не столько на событиях окружающего мира, сколько на реакции на них, а её мы в силах изменить.

Психически здоровые люди стремятся сбалансировать и развивать различные стороны своего «я» — физическую, психическую, эмоциональную и духовную. Они ощущают целесообразность своего существования, контролируют свою жизнь, чувствуют поддержку окружающих и сами оказывают помощь людям.

Источник

Душевное здоровье — Mental health

Психическое здоровье , по определению Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), — это «состояние благополучия, в котором человек осознает свои собственные способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и может сделать вклад в его или ее сообщество «. Согласно ВОЗ , психическое здоровье включает «субъективное благополучие, воспринимаемую самоэффективность, автономию, компетентность, межпоколенческую зависимость и самоактуализацию своего интеллектуального и эмоционального потенциала, среди прочего». С точки зрения позитивной психологии или холизма , психическое здоровье может включать в себя способность человека получать удовольствие от жизни и создавать баланс между жизненными действиями и усилиями по достижению психологической устойчивости . Культурные различия, субъективные оценки и конкурирующие профессиональные теории — все это влияет на определение понятия «психическое здоровье».

СОДЕРЖАНИЕ

Как отличить психическое здоровье от психического заболевания

Согласно UK Surgeon Journal (1999), психическое здоровье — это успешное выполнение умственных функций, приводящее к продуктивной деятельности, полноценным отношениям, способности адаптироваться к изменениям и справляться с невзгодами. Термин «психическое заболевание» в совокупности относится ко всем диагностируемым психическим расстройствам, характеризующимся изменениями в мышлении, настроении или поведении, связанными с дистрессом или нарушением функционирования. Психическое здоровье издавна определялось как отсутствие психопатологий, таких как депрессия и тревога. Однако отсутствие психических заболеваний — это минимальный результат с психологической точки зрения на развитие продолжительности жизни. Кори М. Киз создал модель психического заболевания и здоровья, состоящую из двух континуумов, которая утверждает, что оба связаны, но имеют разные измерения: один континуум указывает на наличие или отсутствие психического здоровья , другой — на наличие или отсутствие психического заболевания . Например, люди с оптимальным психическим здоровьем также могут иметь психическое заболевание, а люди, у которых нет психических заболеваний, также могут иметь плохое психическое здоровье. Действительно, Всемирная организация здравоохранения проводит различие между психическим здоровьем и психическим заболеванием: « <психическое здоровье>. состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов».

Мари Джахода описала шесть основных фундаментальных категорий, которые можно использовать для классификации психически здоровых людей. К ним относятся положительное отношение к себе, личностный рост, интеграция, автономия, истинное восприятие реальности и владение окружающей средой, включая адаптивность и здоровые межличностные отношения.

Проблемы с психическим здоровьем могут возникнуть из-за стресса , одиночества , депрессии , беспокойства , проблем в отношениях, смерти любимого человека, суицидальных мыслей, горя, зависимости, СДВГ , членовредительства , различных расстройств настроения или других психических заболеваний различной степени, например а также нарушения обучаемости . Терапевты, психиатры, психологи, социальные работники, практикующие медсестры или семейные врачи могут помочь справиться с психическим заболеванием с помощью таких методов лечения, как терапия, консультации или лекарства.

История

Ранняя история

В середине 19 века Уильям Свитсер первым ввел термин « психическая гигиена» , который можно рассматривать как предшественник современных подходов к работе по укреплению психического здоровья. Исаак Рэй , четвертый президент Американской психиатрической ассоциации и один из ее основателей, далее определил психическую гигиену как «искусство защиты разума от всех инцидентов и влияний, рассчитанных на то, чтобы ухудшить его качества, ослабить его энергию или нарушить его движения».

В истории Америки считалось, что психически больные пациенты подвергаются религиозному наказанию. Эта реакция сохранялась до 1700-х годов, наряду с бесчеловечным заключением и стигматизацией таких людей. Доротея Дикс (1802–1887) была важной фигурой в развитии движения «психическая гигиена». Дикс была школьным учителем, который пытался помочь людям с психическими расстройствами и выявить нестандартные условия, в которые они были помещены. Это стало известно как «движение за психическую гигиену». До этого движения люди, страдающие психическими заболеваниями, нередко оставались без внимания, часто оставались одних в ужасных условиях без достаточной одежды. С 1840 по 1880 год она заручилась поддержкой федерального правительства и открыла более 30 психиатрических больниц штата; однако они были недоукомплектованы кадрами, недофинансированы и обвинялись в нарушении прав человека .

Эмиль Крепелин в 1896 году разработал таксономию психических расстройств, которая доминировала в этой области почти 80 лет. Позже предложенная модель патологии болезни была подвергнута анализу и считалась нормой по отношению к физическим, географическим и культурным аспектам определяющей группы.

В начале 20 — го века, Клиффорд Бирс основал «Психическое здоровье Америки — Национальный комитет по психогигиене», после публикации его счетов в качестве пациента в нескольких сумасшедших домах , ум , который оказался в 1908 году и был открыт первым амбулаторным умственным здоровье клиника в Соединенных Штатах.

Движение за психическую гигиену, подобное движению за социальную гигиену , временами ассоциировалось с пропагандой евгеники и стерилизации тех, кто считался слишком умственно отсталым, чтобы помогать им в продуктивной работе и довольной семейной жизни. В послевоенные годы ссылки на психическую гигиену постепенно были заменены термином «психическое здоровье» из-за его положительного аспекта, который эволюционирует от лечения болезней к профилактическим и стимулирующим областям здравоохранения.

Деинституционализация и трансинституционализация

Когда государственные больницы обвинили в нарушении прав человека, правозащитники настаивали на деинституционализации : замене федеральных психиатрических больниц службами охраны психического здоровья по месту жительства . Закрытие психиатрических больниц, финансируемых государством, было обеспечено Законом о общинных центрах психического здоровья 1963 года, в котором были изложены условия, в соответствии с которыми только пациенты, представляющие непосредственную опасность для других или самих себя, могли быть помещены в государственные учреждения. Это было расценено как улучшение по сравнению с предыдущими условиями, однако до сих пор остаются споры об условиях этих общественных ресурсов.

Было доказано, что этот переход был полезен для многих пациентов: увеличилось общее удовлетворение, улучшилось качество жизни, больше дружбы между пациентами, и это было не слишком дорого. Это подтвердилось только в том случае, если у лечебных учреждений было достаточно средств на персонал и оборудование, а также надлежащее управление. Однако эта идея — вопрос поляризующий. Критики деинституционализации утверждают, что преобладали плохие условия жизни, пациенты были одиноки и не получали надлежащей медицинской помощи в этих лечебных учреждениях. Кроме того, пациенты, которые были переведены из государственных психиатрических учреждений в дома престарелых и интернаты, испытывали дефицит в важнейших аспектах лечения. В некоторых случаях медицинский персонал перекладывается на семьи пациентов, у которых нет достаточного финансирования или медицинского опыта для оказания надлежащей помощи. С другой стороны, пациенты, которые проходят лечение в местных центрах психического здоровья, не имеют достаточного количества тестов на рак, вакцинации или других регулярных медицинских осмотров.

Другие критики государственной деинституционализации утверждают, что это был просто переход к « трансинституционализации » или идея о взаимозависимости тюрем и государственных больниц. Другими словами, пациенты становятся сокамерниками. Это основано на гипотезе Пенроуза 1939 года, в которой предполагалось, что существует обратная зависимость между размером населения тюрем и количеством коек в психиатрических больницах. Это означает, что группы населения, нуждающиеся в психиатрической психиатрической помощи, будут перемещаться между учреждениями, которые в данном случае включают государственные психиатрические больницы и системы уголовного правосудия. Таким образом, уменьшение количества доступных коек в психиатрических больницах произошло одновременно с увеличением числа заключенных. Хотя некоторые скептически относятся к тому, что это связано с другими внешними факторами, другие считают этот вывод недостатком сочувствия к психически больным. Нет никаких аргументов в пользу социальной стигматизации людей с психическими заболеваниями, они широко маргинализировались и подвергались дискриминации в обществе. В этом источнике исследователи анализируют, почему большинство заключенных с компенсацией (заключенные, которые не могут или не хотят платить штраф за мелкие преступления) являются безработными, бездомными и с чрезвычайно высокой степенью психических заболеваний и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ . Компенсационные заключенные теряют перспективные возможности трудоустройства, сталкиваются с социальной маргинализацией и лишаются доступа к программам ресоциализации, что в конечном итоге способствует повторному правонарушению. Исследование проливает свет на то, как психически больные — и в данном случае бедные — подвергаются дальнейшему наказанию за определенные обстоятельства, которые находятся вне их контроля, и что это порочный круг, который повторяется. Таким образом, тюрьмы представляют собой еще одну государственную психиатрическую больницу.

Семьи пациентов, правозащитников и специалистов в области психического здоровья по-прежнему призывают к увеличению количества хорошо структурированных общественных учреждений и программ лечения с более высоким качеством долгосрочных стационарных ресурсов и ухода. В этой более структурированной среде Соединенные Штаты сохранят больший доступ к психиатрической помощи и увеличат общее лечение психически больных.

Тем не менее, исследования по MHC (состояниям психического здоровья) по-прежнему отсутствуют, чтобы повысить осведомленность, развитие знаний и отношение к обращению за медицинской помощью для MHC в Бангладеш. Люди в сельской местности часто обращаются за помощью к народным целителям, и эти медицинские центры иногда рассматриваются как духовные вопросы.

Эпидемиология

Психические заболевания встречаются чаще, чем рак , диабет или болезни сердца . Более 26 процентов всех американцев старше 18 лет соответствуют критериям психического заболевания. Данные свидетельствуют о том, что 450 миллионов человек во всем мире страдают каким-либо психическим заболеванием. Большая депрессия занимает четвертое место среди 10 ведущих причин болезней во всем мире. По прогнозам, к 2029 году психические заболевания станут ведущей причиной болезней во всем мире. Женщины чаще страдают психическим заболеванием, чем мужчины. Ежегодно один миллион человек совершает самоубийство и от 10 до 20 миллионов предпринимают попытки самоубийства. В отчете Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) глобальные затраты на психические заболевания оцениваются примерно в 2,5 триллиона долларов (две трети косвенных расходов) в 2010 году с прогнозируемым увеличением до более чем 6 триллионов долларов к 2030 году.

Данные ВОЗ показывают, что почти половина населения мира страдает психическими заболеваниями, что сказывается на их самооценке , отношениях и способности действовать в повседневной жизни. Эмоциональное здоровье человека может повлиять на его физическое здоровье. Плохое психическое здоровье может привести к таким проблемам, как неспособность принимать адекватные решения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ .

Хорошее психическое здоровье может улучшить качество жизни, тогда как плохое психическое здоровье может ухудшить его. По словам Ричардса, Кампании и Мьюз-Берк, «появляется все больше свидетельств того, что эмоциональные способности связаны с просоциальным поведением, таким как управление стрессом и физическое здоровье». Их исследование также пришло к выводу, что люди, которым не хватает эмоционального выражения, склонны к антисоциальному поведению (например, расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ и алкоголь , физические драки, вандализм ), что отражает их психическое здоровье и подавленные эмоции. Взрослые и дети, страдающие психическими заболеваниями, могут испытывать социальную стигму , которая может усугубить проблемы.

Глобальная распространенность

Психическое здоровье можно рассматривать как нестабильный континуум , в котором психическое здоровье человека может иметь множество различных возможных значений . Психическое благополучие обычно рассматривается как положительный атрибут, даже если у человека нет диагностированного психического состояния. Это определение психического здоровья подчеркивает эмоциональное благополучие, способность жить полной и творческой жизнью и гибкость для решения неизбежных жизненных проблем. Некоторые обсуждения формулируются в терминах удовлетворения или счастья. Многие терапевтические системы и книги по самопомощи предлагают методы и философию, поддерживающие стратегии и техники, хваленые как эффективные для дальнейшего улучшения психического здоровья. Позитивная психология становится все более заметной в сфере психического здоровья.

Целостная модель психического здоровья в целом включает в себя концепцию , основанную на антропологические , образовательные , психологические , религиозные и социологические точки зрения. Существуют также модели в виде теоретических перспектив из психологии личности , социальной , клинической , психологии здоровья и развития .

Трехсторонняя модель психического благополучия рассматривает психическое благополучие как охватывающее три компонента: эмоциональное благополучие , социальное благополучие и психологическое благополучие . Эмоциональное благополучие определяется как наличие высокого уровня положительных эмоций, тогда как социальное и психологическое благополучие определяется как наличие психологических и социальных навыков и способностей, которые способствуют оптимальному функционированию в повседневной жизни. Модель получила эмпирическую поддержку в разных культурах. Краткая форма континуума психического здоровья (MHC-SF) — это наиболее широко используемая шкала для измерения трехсторонней модели психического благополучия.

Демография

Дети и молодые люди

Согласно данным на 2020 год, заболеваемость психическими заболеваниями среди взрослых остается неизменной, но растет среди молодежи, относящейся к категории от 12 до 17 лет. Примерно 13% молодежи в Соединенных Штатах сообщили, что страдали по крайней мере от одного серьезного депрессивного эпизода в 2019-2020 годах, при этом наибольший рост (18%) отмечен в Орегоне . Только 28% получают постоянное лечение, а 70% остаются без лечения. В общинах с низкими доходами чаще отказываются от лечения из-за финансовых ресурсов. Отсутствие лечения также приводит к нездоровым механизмам выживания, таким как употребление психоактивных веществ, что, в свою очередь, вызывает множество проблем с психическим здоровьем.

Психическое здоровье и стабильность — очень важный фактор в повседневной жизни человека. Человеческий мозг в раннем возрасте развивает многие навыки, включая социальные , поведенческие и образ мышления. Научиться взаимодействовать с другими и сосредоточиться на определенных предметах — важные уроки, которые нужно усвоить в молодом возрасте. Это начинается с того момента, когда мы можем говорить, до того момента, когда мы настолько стары, что едва можем ходить. Однако в обществе есть люди, которые плохо владеют этими навыками и ведут себя иначе. Психическое заболевание состоит из широкого спектра состояний, которые влияют на настроение, мышление и поведение человека. Около 26% людей в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше диагностировали какое-либо психическое расстройство. Однако о детях с психическими заболеваниями мало говорят, хотя у многих они развиваются даже в возрасте трех лет.

Наиболее распространенные психические заболевания у детей включают, помимо прочего, тревожное расстройство , а также депрессию у детей старшего возраста и подростков. Психическое заболевание в молодом возрасте отличается от психического заболевания во взрослом возрасте. Детский мозг все еще развивается и будет развиваться примерно до двадцати пяти лет. Когда к этому добавляется психическое заболевание, ребенку становится значительно труднее приобрести необходимые навыки и привычки, которые люди используют в течение дня. Например, поведенческие навыки развиваются не так быстро, как моторные или сенсорные. Поэтому, когда ребенок страдает тревожным расстройством, ему начинает не хватать надлежащего социального взаимодействия, и многие обычные вещи ассоциируются с сильным страхом. Это может напугать ребенка, потому что он не обязательно понимает, почему он действует, и думает именно так. Многие исследователи говорят, что родители должны следить за своим ребенком, если у них есть основания полагать, что что-то не так. Если детей обследуют раньше, они лучше узнают о своем заболевании, и лечение становится частью их повседневной жизни. Это противостоит взрослым, которые могут не выздоравливать так быстро, потому что им труднее адаптироваться, когда они уже привыкли к определенному направлению жизни.

Психическое заболевание поражает не только самого человека, но и окружающих его людей. Друзья и семья также играют важную роль в стабилизации психического здоровья ребенка и его лечении. Если ребенок маленький, родители оценивают его и решают, нужна ему помощь или нет. Друзья — это система поддержки ребенка и семьи в целом. Жить с психическим расстройством всегда непросто, поэтому всегда важно иметь рядом людей, чтобы облегчить жизнь. Однако есть негативные факторы, которые связаны также с социальным аспектом психического заболевания. Иногда родители несут ответственность за болезнь своего ребенка. Говорят также, что родители определенным образом воспитывали своих детей или переняли их поведение от них. Семья и друзья иногда так стыдятся близости с кем-то с расстройством, что ребенок чувствует себя изолированным и думает, что они должны скрывать свою болезнь от других. На самом деле, сокрытие этого от людей мешает ребенку получать необходимое количество социального взаимодействия и лечения, необходимое для процветания в современном обществе.

Стигмы также являются хорошо известным фактором психических заболеваний. Стигма определяется как «знак позора, связанный с определенными обстоятельствами, качествами или человеком». Стигмы используются, особенно когда речь идет о людях с умственными недостатками. Одним из примеров такой стигмы является предположение, что каждый, у кого есть психические проблемы, независимо от того, насколько они легкие или серьезные, автоматически считается деструктивным или преступником. Однако психические заболевания отличаются от того, как их изображают в СМИ. Согласно недавнему исследованию, большинство молодых людей связывают психическое заболевание с крайней грустью или склонностями к насилию. Многие люди с психическими расстройствами, такими как СДВГ или тревога, могут жить обычной жизнью при правильном лечении. Наряду с социальной стигмой у людей с психическим заболеванием может развиться самостигма. Самостигма — это когда пострадавший не высказывается о своих чувствах из-за страха быть осужденным. Эти самостигмы могут удерживать человека от обращения за помощью и лечением.

Суэки (2013) провел исследование под названием « Влияние использования Интернета в связи с суицидом на психическое здоровье пользователей: продольное исследование» . В этом исследовании изучалось влияние использования Интернета в целях самоубийства на суицидальные мысли пользователей, их предрасположенность к депрессии и тревоге, а также на одиночество. В исследовании приняли участие 850 пользователей Интернета; данные были получены путем анкетирования участников. Это исследование показало, что просмотр веб-сайтов, связанных с самоубийством и методами, используемыми для совершения самоубийства, наносит вред суицидальным мыслям и увеличивает склонность к депрессии и тревоге. Исследование пришло к выводу, что, поскольку использование Интернета в связи с самоубийствами отрицательно сказывается на психическом здоровье определенных возрастных групп, может быть разумным уменьшить или контролировать их доступ к этим веб-сайтам. Эти результаты определенно свидетельствуют о том, что Интернет действительно может оказывать крайне негативное влияние на наше психическое здоровье.

Психиатр Томас Сас сравнил, что 50 лет назад дети были либо хорошими, либо плохими, а сегодня «все дети хорошие, но некоторые психически здоровы, а другие психически больны». Социальный контроль и принудительное создание идентичности — причина многих проблем с психическим здоровьем среди сегодняшних детей. Поведение или проступки могут быть не болезнью, а проявлением их свободной воли и сегодняшней безотлагательностью в применении лекарств для решения каждой проблемы, наряду с юридическим надзором и отношением к статусу ребенка как иждивенца, встряхивают их личность и вторгаются в их внутреннюю жизнь. рост.

Бездомное население

Психические заболевания распространены не только среди детей и молодых людей, но и среди бездомных. Считается, что психические заболевания чрезвычайно распространены среди бездомных, хотя доступ к правильной диагностике ограничен. В статье, написанной Лизой Годман и ее коллегами, они ссылаются на исследование Смита о распространенности посттравматического стрессового расстройства среди бездомных. В его исследовании говорится: «Бездомность сама по себе является фактором риска эмоционального расстройства». Эта цитата говорит о том, что бездомность сама по себе может вызвать эмоциональное расстройство. Не ища других причин эмоционального расстройства и не глядя на тот простой факт, что человек бездомный, может вызвать эмоциональное расстройство. В статье Годмана говорится: «Недавно Смит (1991) исследовал распространенность посттравматического стрессового расстройства среди выборки из 300 случайно выбранных бездомных одиноких женщин и матерей в Сент-Луисе, штат Миссури. Используя график диагностических интервью (DIS; Robins, 1981; Robins & Helzer, 1984), она обнаружила, что 53% респондентов могут быть диагностированы как имеющие полномасштабные случаи посттравматического стрессового расстройства ». Как поясняет источник, вывод, сделанный Смитом после изучения 300 бездомных, заключается в том, что 53% из этих людей имели право быть диагностированным с посттравматическим стрессовым расстройством. Она продолжает и заявляет: «Кроме того, данные клинических наблюдений, самоотчетов и эмпирических исследований свидетельствуют о том, что среди бездомных и семей широко распространены по крайней мере два обычно регистрируемых симптома психологической травмы, социальной отчужденности и усвоенной беспомощности». Другие данные смогли доказать, что посттравматическое стрессовое расстройство и приобретенная беспомощность — это два симптома, которые очень часто присутствуют среди бездомных и семей. Вопрос будет в том, как помочь этим людям. Очевидно, что психическое здоровье бездомных — это проблема, которая существует, но почти не затрагивается. В другой статье Стивена В. Хванга и Рошель Э. Гарнер они рассказывают о том, как бездомные получают помощь. В нем говорится: «Для бездомных с психическими заболеваниями ведение пациентов с психическими заболеваниями, связанное с другими службами, было эффективным в улучшении психиатрических симптомов, а настойчивое ведение пациентов было эффективным для уменьшения количества госпитализаций в психиатрические учреждения и увеличения числа амбулаторных контактов. Для бездомных с проблемами употребления психоактивных веществ ведение случаев привело к большее сокращение употребления психоактивных веществ, чем обычно. » Вопрос будет в том, как помочь этим людям. Как пояснил источник, ведение пациентов с помощью служб помогло улучшить психиатрические симптомы. Это также привело к снижению употребления психоактивных веществ по сравнению с обычными средствами массовой информации.

Иммигранты и беженцы

Рохинджа из Мьянмы — большая группа лиц без гражданства, переживших войну, лишение социальных прав и другую культурную и политическую нестабильность, и в настоящее время они проживают в юго-восточной части Бангладеш в качестве беженцев. Было проведено очень мало исследований их психического здоровья из-за войны, повседневных экологических стрессов из-за постоянного перемещения, исторических травм и жизни в лагере беженцев.

Поперечное исследование было проведено среди 148 взрослых рохинджа в лагере беженцев в Бангладеш, и результат показал, что люди страдают от посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии, соматических нарушений и других связанных функциональных нарушений. Это исследование показало, что все эти MHC возникли из-за высокого уровня ежедневных стрессоров окружающей среды в лагере, а также из-за отсутствия еды, отсутствия свободы передвижения.

Культурные и религиозные соображения

Психическое здоровье — это социально сконструированная и социально определяемая концепция; то есть разные общества, группы, культуры , институты и профессии имеют очень разные способы концептуализации его природы и причин, определения того, что является психически здоровым, и принятия решения о том, какие меры вмешательства, если таковые имеются, уместны. Таким образом, разные специалисты будут иметь разное культурное, классовое, политическое и религиозное происхождение, что повлияет на методологию, применяемую во время лечения. В контексте оказания психиатрической помощи глухим специалистам необходимо обладать культурной компетенцией глухих и слабослышащих людей и понимать, как правильно полагаться на обученных, квалифицированных и сертифицированных переводчиков при работе с клиентами из культурно глухих .

Исследования показали, что психические заболевания связаны со стигмой . Из-за такой стигмы люди могут сопротивляться «навешиванию ярлыков» и могут быть вынуждены реагировать на диагнозы психического здоровья отрицанием . Семейные опекуны людей с психическими расстройствами также могут подвергаться дискриминации или стигматизации.

Решение и устранение социальной стигмы и предполагаемой стигмы, связанной с психическим заболеванием, было признано решающим для образования и осведомленности о проблемах психического здоровья. В Соединенном Королевстве , то Королевский колледж психиатров организованы кампании Изменение Minds (1998-2003) , чтобы помочь снизить стигму, в то время как в Соединенных Штатах , усилия таких организаций, как Born This Way Foundation и The Manic Монологи специально сосредоточиться на удаление стигма, окружающая психическое заболевание. Национальный альянс по психическим заболеванием является США организация , основанная в 1979 году для представления и выступать за тех , кто борется с проблемами психического здоровья. НАМИ помогает информировать о психических заболеваниях и проблемах со здоровьем, а также работает над устранением стигмы, связанной с этими расстройствами.

Многие специалисты в области психического здоровья начинают или уже понимают важность компетентности в вопросах религиозного разнообразия и духовности . Они также принимают участие в культурных тренингах, чтобы лучше понять, какие меры лучше всего подходят для этих разных групп людей. Американская психологическая ассоциация прямо говорится , что религия должна уважаться. Американская психиатрическая ассоциация также требует просвещения по духовным и религиозным вопросам , однако гораздо меньше внимания уделяется ущербу, который могут нанести более жесткие, фундаменталистские религии, широко распространенные в Соединенных Штатах. Эта тема получила широкую политическую окраску в 2018 году, например, с созданием в июле того же года Целевой группы по религиозной свободе. Кроме того, многие поставщики медицинских услуг и практикующие врачи в Соединенных Штатах только начинают понимать, что институту психиатрической помощи не хватает знаний и компетенций многих незападных культур, в результате чего медицинские работники в Соединенных Штатах плохо подготовлены для лечения пациентов из других культур.

Психическое здоровье и занятия

Психическое здоровье в социальной работе

Социальная работа в области психического здоровья, также называемая психиатрической социальной работой, — это процесс, при котором человеку в определенной обстановке помогают достичь свободы от накладывающихся друг на друга внутренних и внешних проблем (социальные и экономические ситуации, семейные и другие отношения, физическая и организационная среда, психиатрическая помощь). симптомы и др.). Он направлен на гармонию, качество жизни , самореализацию и личную адаптацию во всех системах. Психиатрические социальные работники — это специалисты в области психического здоровья, которые могут помочь пациентам и членам их семей справиться как с проблемами психического здоровья, так и с различными экономическими или социальными проблемами, вызванными психическим заболеванием или психическими расстройствами, а также улучшить психическое здоровье и благополучие. Они являются жизненно важными членами терапевтических бригад в отделениях психиатрии и поведенческих наук в больницах. Они работают как в амбулаторных, так и в стационарных условиях больниц, домов престарелых, государственных и местных органов власти, наркологических клиник, исправительных учреждений, служб здравоохранения и т. Д.

В Соединенных Штатах социальные работники предоставляют большую часть услуг в области психического здоровья. Согласно правительственным источникам, 60 процентов специалистов в области психического здоровья являются клинически подготовленными социальными работниками , 10 процентов — психиатрами , 23 процента — психологами и 5 процентов — медсестрами-психиатрами .

Социальные работники службы психического здоровья в Японии обладают профессиональными знаниями в области здоровья и благополучия, а также навыками, необходимыми для благополучия человека. Их обучение социальной работе позволяет им как профессионалам оказывать консультационную помощь лицам с психическими расстройствами и их социальной реинтеграции; Консультации по реабилитации пострадавших; Консультации и рекомендации по проживанию после выписки и повторному трудоустройству после госпитализации, по важным жизненным событиям в повседневной жизни, деньгам и самоуправлению, а также по другим важным вопросам, которые помогут им адаптироваться в повседневной жизни. Социальные работники обеспечивают индивидуальные посещения на дому для психически больных и предоставляют услуги социального обеспечения, со специальной подготовкой, ряд процедурных услуг координируется на дому, на работе и в школе. В административных отношениях психиатрические социальные работники предоставляют консультации, руководство, урегулирование конфликтов и руководство работой. Психиатрические социальные работники, которые проводят оценку и психосоциальные вмешательства, действуют как клиницист, консультант и муниципальный персонал медицинских центров.

Факторы, влияющие на психическое здоровье

Экономические факторы

Было показано, что безработица вредит эмоциональному благополучию человека, его самооценке и, в более широком смысле, его психическому здоровью. Было показано, что рост безработицы оказывает значительное влияние на психическое здоровье, в основном на депрессивные расстройства. Это важное соображение при рассмотрении триггеров психических расстройств в любом обследовании населения.

Эмоциональные психические расстройства являются основной причиной инвалидности во всем мире. Изучение степени и серьезности нелеченных эмоциональных психических расстройств во всем мире является одним из главных приоритетов инициативы Всемирного исследования психического здоровья (WMH), которая была создана в 1998 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). « Психоневрологические расстройства являются ведущими причинами инвалидности во всем мире, на их долю приходится 37% всех лет здоровой жизни, потерянных из-за болезней. Эти расстройства наиболее разрушительны для стран с низким и средним уровнем доходов из-за их неспособности оказывать своим гражданам надлежащую помощь. лечение и реабилитация эмоциональных психических расстройств, «даже в экономически благополучных обществах существуют конкурирующие приоритеты и бюджетные ограничения».

Инициатива Всемирного исследования психического здоровья предложила странам план перестройки своих систем психиатрической помощи для оптимального распределения ресурсов. «Первым шагом является документирование используемых услуг, а также степени и характера неудовлетворенных потребностей в лечении. Вторым шагом могло бы стать межнациональное сравнение использования услуг и неудовлетворенных потребностей в странах с различными системами охраны психического здоровья. Такие сравнения могут помочь найти оптимальное финансирование, национальную политику и системы оказания психиатрической помощи ».

Знание того, как обеспечить эффективную эмоциональную психиатрическую помощь, стало обязательным во всем мире. К сожалению, у большинства стран недостаточно данных для принятия решений, отсутствие или конкурирующие взгляды на ресурсы и почти постоянное давление с целью сократить страхование и выплаты. Исследования WMH проводились в Африке ( Нигерия , Южная Африка), Северной и Южной Америке (Колумбия, Мексика, США), Азии и Тихоокеанском регионе ( Япония , Новая Зеландия , Пекин и Шанхай в Китайской Народной Республике ), Европе (Бельгия, Франция). , Германия, Италия, Нидерланды, Испания, Украина) и Ближний Восток (Израиль, Ливан). Страны были классифицированы по критериям Всемирного банка как страны с низким уровнем дохода ( Нигерия ), страны с уровнем дохода ниже среднего ( Китай , Колумбия , Южная Африка , Украина ), с уровнем дохода выше среднего ( Ливан , Мексика ) и высоким уровнем дохода.

В вышеупомянутых странах были проведены скоординированные исследования эмоциональных расстройств психического здоровья, их степени тяжести и лечения. В этих опросах оценивалась частота, типы и адекватность использования услуг психического здоровья в 17 странах, в которых опросы WMH завершены. WMH также изучил неудовлетворенные потребности в лечении в группах, определяемых серьезностью психических расстройств. Их исследование показало, что «количество респондентов, пользующихся услугами психиатрической помощи в течение 12 месяцев в развивающихся странах, как правило, ниже, чем в развитых странах, а доля получающих услуги, как правило, соответствует процентной доле стран в валовом внутреннем продукте, затрачиваемой на здравоохранение». «Высокие уровни неудовлетворенных потребностей во всем мире неудивительны, поскольку выводы проекта ВОЗ ATLAS о гораздо более низких расходах на психическое здоровье, чем предполагалось с учетом масштабов бремени психических заболеваний. В целом неудовлетворенные потребности в странах с низким и средним уровнем доходов могут быть объясняется тем, что эти страны тратят меньшие суммы (обычно Стресс

Центр по проблемам наркомании и психического здоровья обсудить , как определенное количество стресса является нормальной частью повседневной жизни. Небольшие дозы стресса помогают людям уложиться в сроки, подготовиться к презентациям, быть продуктивными и вовремя прибыть на важные мероприятия. Однако длительный стресс может стать вредным. Когда стресс становится непреодолимым и продолжительным, возрастает риск возникновения проблем с психическим здоровьем и медицинских проблем ». Также в этой связи некоторые исследования показали, что язык может ухудшить психическое здоровье и даже нанести вред людям.

Защита и укрепление психического здоровья

«Термины» укрепление психического здоровья «и» профилактика «часто путают. Поощрение определяется как вмешательство, направленное на оптимизацию позитивного психического здоровья путем воздействия на детерминанты позитивного психического здоровья (т. Е. Защитные факторы ) до того, как будет выявлена конкретная проблема психического здоровья, с конечной целью улучшение позитивного психического здоровья населения. Профилактика психического здоровья определяется как вмешательство, направленное на минимизацию проблем психического здоровья (т.е. факторов риска ) путем устранения детерминант проблем психического здоровья до того, как конкретная проблема психического здоровья будет выявлена у отдельного человека, группы или населения внимания с конечной целью сокращения числа будущих проблем психического здоровья среди населения ».

Чтобы улучшить свое эмоциональное психическое здоровье, необходимо устранить корень проблемы. «Профилактика делает упор на избежание факторов риска; продвижение направлено на повышение способности человека достичь положительного чувства собственного достоинства , мастерства, благополучия и социальной интеграции». Укрепление психического здоровья направлено на усиление защитных факторов и здорового поведения, которые могут помочь предотвратить начало диагностируемого психического расстройства и снизить факторы риска, которые могут привести к развитию психического расстройства. Очень важно улучшить свое эмоциональное психическое здоровье, окружив себя позитивными отношениями. Мы, люди, питаемся дружескими отношениями и взаимодействием с другими людьми. Еще один способ улучшить свое эмоциональное психическое здоровье — участвовать в занятиях, которые позволят вам расслабиться и уделить время себе. Йога — отличный пример деятельности, которая успокаивает все ваше тело и нервы. Согласно исследованию благополучия, проведенному Ричардсом, Кампанией и Мьюз-Берк, « внимательность считается целенаправленным состоянием; возможно, те, кто практикует ее, верят в ее важность и ценность, будучи внимательными, так что оценка себя — действия по уходу могут влиять на преднамеренный компонент внимательности ».

Психическое здоровье условно определяют как гибрид отсутствия психического расстройства и наличия благополучия. Все больше внимания уделяется профилактике психических расстройств . Профилактика начинает фигурировать в стратегиях психического здоровья, включая отчет ВОЗ 2004 г. « Профилактика психических расстройств », «Пакт ЕС о психическом здоровье» 2008 г. и Национальную стратегию профилактики США 2011 г. Некоторые комментаторы утверждали, что прагматичный и практический подход к профилактике психических расстройств на работе заключался бы в том, чтобы относиться к ним так же, как к профилактике физических травм.

Профилактика расстройства в молодом возрасте может значительно снизить вероятность того, что ребенок будет страдать расстройством в более позднем возрасте, и должна быть наиболее действенной и действенной мерой с точки зрения общественного здравоохранения. Для профилактики может потребоваться регулярная консультация врача не реже двух раз в год для выявления любых признаков, указывающих на проблемы с психическим здоровьем. Подобно обязательным проверкам здоровья, в США вводятся законопроекты, требующие проверки психического здоровья учащихся государственных школ. Сторонники этих законопроектов надеются диагностировать психические заболевания, такие как тревога и депрессия, чтобы предотвратить членовредительство и любой вред, причиненный другим учащимся.

Кроме того, социальные сети становятся средством профилактики. В 2004 году Закон о психиатрических услугах начал финансировать маркетинговые инициативы по просвещению населения в области психического здоровья. Этот калифорнийский проект направлен на борьбу с негативным восприятием психического здоровья и снижение связанной с этим стигмы. Хотя социальные сети могут принести пользу психическому здоровью, они также могут привести к его ухудшению, если им не управлять должным образом. Ограничение использования социальных сетей полезно.

Навигация по уходу

Навигация по вопросам психического здоровья помогает пациентам и их семьям проходить через фрагментированные, часто сбивающие с толку отрасли психического здоровья. Навигаторы по уходу работают в тесном сотрудничестве с пациентами и их семьями посредством обсуждения и сотрудничества, чтобы предоставить информацию о лучших методах лечения, а также направления к практикующим врачам и учреждениям, специализирующимся на определенных формах эмоционального улучшения. Разница между терапией и навигацией по уходу заключается в том, что процесс навигации по уходу предоставляет информацию и направляет пациентов к терапии, а не к лечению. Тем не менее, навигаторы по уходу могут предложить диагностику и планирование лечения. Хотя многие навигаторы по уходу также являются обученными терапевтами и врачами. Навигация по уходу — это связующее звено между пациентом и методами лечения, указанными ниже. Четкое признание того, что психическое здоровье требует медицинского вмешательства, было продемонстрировано в исследовании Kessler et al. распространенности и лечения психических расстройств с 1990 по 2003 год в США. Несмотря на то, что распространенность психических расстройств в этот период не изменилась, количество пациентов, обращающихся за лечением от психических расстройств, увеличилось в три раза.

Поощрение и улучшение психического здоровья

Фармакотерапия

Фармакотерапия — это терапия с использованием фармацевтических препаратов. Фармакотерапия используется при лечении психических заболеваний с помощью антидепрессантов, бензодиазепинов и таких элементов, как литий. Его может прописать только медицинский работник, прошедший специальную подготовку в области психиатрии.

Физическая активность

Для некоторых людей физические упражнения могут улучшить как психическое, так и физическое здоровье. Занятия спортом, ходьба, езда на велосипеде или любая физическая активность вызывают выработку различных гормонов, иногда включая эндорфины , которые могут поднять настроение человека.

Исследования показали, что в некоторых случаях физическая активность может иметь такое же влияние, как и антидепрессанты, при лечении депрессии и тревоги.

Более того, прекращение физических упражнений может отрицательно сказаться на некоторых состояниях психического здоровья, таких как депрессия и беспокойство. Это может привести к множеству различных негативных последствий, таких как ожирение, искаженный образ тела, снижение уровня определенных гормонов и многие другие риски для здоровья, связанные с психическими заболеваниями.

Активная терапия

Активная терапия, также называемая реабилитационной терапией и трудотерапией, способствует выздоровлению через активное участие. Примером трудотерапии может быть содействие деятельности, которая улучшает повседневную жизнь, например, уход за собой или улучшение хобби. Точно так же рекреационная терапия фокусируется на движении, таком как ходьба, йога или езда на велосипеде.

Доказано, что каждый из этих методов лечения улучшает психическое здоровье и делает людей более здоровыми и счастливыми. В последние годы, например, окрашивание было признано действием, которое, как было доказано, значительно снижает уровень депрессивных симптомов и тревожности во многих исследованиях.

Экспрессивная терапия

Экспрессивная терапия или терапия искусством — это форма психотерапии, которая включает искусство или создание искусства. Эти методы лечения включают арт-терапию , музыкальную терапию , драматическую терапию , танцевальную терапию и поэтическую терапию. Доказано, что музыкальная терапия — это эффективный способ помощи людям, страдающим психическим расстройством. Драматерапия одобрена NICE для лечения психозов.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин для научного лечения проблем психического здоровья, основанный на современной медицине. Он включает в себя ряд школ, таких как гештальт-терапия , психоанализ , когнитивно-поведенческая терапия , психоделическая терапия , трансперсональная психология / психотерапия и диалектическая поведенческая терапия . Групповая терапия включает в себя любой тип терапии, который проводится в обстановке с участием нескольких человек. Он может включать психодинамические группы, группы экспрессивной терапии, группы поддержки (включая программу « Двенадцать шагов» ), группы решения проблем и психообразования .

Самосострадание

Согласно Неффу, сострадание к себе состоит из трех основных положительных компонентов и их отрицательных аналогов: Доброта к себе против самооценки, Общая человечность против изоляции и Внимательность против сверхидентификации. Кроме того, есть данные исследования Shin & Lin, свидетельствующие о том, что определенные компоненты самосострадания могут предсказать определенные аспекты позитивного психического здоровья (эмоциональное, социальное и психологическое благополучие).

Социально-эмоциональное обучение

Callaborative для академического, социального и эмоционального обучения (CASEL) затрагивает пять широких и взаимосвязанных областей компетенции и выделяет примеры для каждой: самосознание, самоуправление, социальная осведомленность, навыки взаимоотношений и ответственное принятие решений. Алексендру Бонку, Юлиана Косто и Михаэла Минулеску (2017) провели метаанализ, посвященный исследованиям социально-эмоционального обучения (SEL) и его влиянию на эмоциональные и поведенческие результаты. Они обнаружили небольшую, но значительную величину эффекта (в рамках изученных исследований) для экстернализованных проблем и социально-эмоциональных навыков.

Медитация

Практика медитации осознанности имеет несколько преимуществ для психического здоровья, таких как уменьшение депрессии , беспокойства и стресса . Внимательность медитация также может быть эффективной при лечении заболеваний с употреблением психоактивных веществ. Кроме того, медитация осознанности, по-видимому, вызывает благоприятные структурные изменения в мозге.

Программа медитации сердечности показала значительные улучшения в душевном состоянии медицинских работников. Исследование, опубликованное в Национальной медицинской библиотеке США, показало, что эти специалисты с различным уровнем стресса смогли улучшить свое состояние после проведения этой программы медитации. Они извлекли выгоду из эмоционального выгорания и эмоционального выгорания.

Люди с тревожными расстройствами участвовали в программе по снижению стресса, проводимой исследователями из службы охраны психического здоровья Медицинского центра по делам ветеранов WG Hefner в Солсбери , Северная Каролина . Участники практиковали медитацию осознанности. После завершения исследования был сделан вывод, что «программа обучения медитации осознанности может эффективно уменьшить симптомы тревоги и паники и может помочь сохранить это снижение у пациентов с генерализованным тревожным расстройством , паническим расстройством или паническим расстройством с агорафобией ».

Психическая подготовка

Психическая подготовка — это движение за психическое здоровье, которое побуждает людей намеренно регулировать и поддерживать свое эмоциональное благополучие с помощью дружбы, регулярных человеческих контактов и действий, которые включают медитацию, успокаивающие упражнения, аэробные упражнения, внимательность, распорядок дня и поддержание достаточного сна. Психическая подготовка предназначена для повышения устойчивости к повседневным проблемам психического здоровья, чтобы предотвратить эскалацию тревоги, депрессии и суицидальных мыслей, а также помочь им справиться с эскалацией этих чувств, если они возникают.

Духовное консультирование

Духовные консультанты встречаются с нуждающимися людьми, чтобы утешить и поддержать их, помочь им лучше понять свои проблемы и развить отношения с духовностью, позволяющие решать проблемы . Консультанты такого типа оказывают помощь на основе духовных, психологических и богословских принципов.

Законы о психическом здоровье и политика в области общественного здравоохранения

На психическое здоровье влияет множество факторов, в том числе:

Психическое заболевание , инвалидность и самоубийство в конечном итоге являются результатом сочетания биологии, окружающей среды, а также доступа к лечению психического здоровья и его использования.
Политика общественного здравоохранения может влиять на доступ и использование, что впоследствии может улучшить психическое здоровье и помочь смягчить негативные последствия депрессии и связанной с ней инвалидности.

Эмоциональные психические заболевания должны вызывать особую озабоченность в Соединенных Штатах, поскольку в США самый высокий годовой уровень распространенности психических заболеваний (26 процентов) среди 14 развивающихся и развитых стран. В то время как примерно 80 процентов всех людей в Соединенных Штатах с психическими расстройствами в конечном итоге получают какую-либо форму лечения, в среднем люди не обращаются за помощью в течение почти десяти лет после развития их болезни, и менее одной трети людей, которые обратиться за помощью, получить минимально адекватную помощь. Правительство предлагает всем программы и услуги, но больше всего помогают ветераны, есть определенные критерии отбора, которым необходимо соответствовать.

Политики

Политика в области психического здоровья в Соединенных Штатах претерпела четыре основных реформы: американское движение за убежище, возглавляемое Доротеей Дикс в 1843 году; движение за «психическую гигиену», вдохновленное Клиффордом Бирсом в 1908 году; деинституционализация начата действий по охране психического здоровья в 1961 году; и движение в поддержку общества, к которому призывают поправки к Закону о CMCH 1975 года.

В 1843 году Доротея Дикс представила Законодательному собранию штата Массачусетс меморандум, в котором описывались жестокое обращение и ужасные условия содержания психически больных в тюрьмах, клетках и богадельнях. Она открыла в своем Мемориале: «Я продолжаю, джентльмены, чтобы вкратце обратить ваше внимание на нынешнее состояние безумных людей, заключенных в пределах этого Содружества в клетках, шкафах, подвалах, стойлах, загонах! Прикованных, обнаженных, избитых прутьями и порванных плетью. в послушание . »Многие приюты были построены в тот период с высокими заборами или стенами, отделяющими пациентов от других членов сообщества, и строгими правилами в отношении входа и выхода. В этих приютах хорошо применялись традиционные методы лечения: лекарства использовались не как лекарство от болезней, а как способ восстановить равновесие в организме человека, наряду с другими важными элементами, такими как здоровое питание, свежий воздух, культура среднего класса и посещения соседних жителей. В 1866 году в Законодательное собрание штата Нью-Йорк пришла рекомендация создать отдельный приют для хронических психически больных пациентов. В некоторых больницах хронических больных помещали в отдельные флигели, палаты или разные здания.

В книге «Обретший себя разум» (1908) Клиффорд Уиттингем Бирс описал унизительное обращение, которое он получил, и плачевные условия в психиатрической больнице. Годом позже небольшой группой реформаторских ученых и ученых, включая самого Бирса, был основан Национальный комитет по психической гигиене (NCMH), что положило начало движению за «психическую гигиену». Движение подчеркнуло важность профилактики детей. Первая мировая война стимулировала эту идею, сделав дополнительный акцент на влиянии дезадаптации, что убедило гигиенистов в том, что профилактика — единственный практический подход к решению проблем психического здоровья. Однако профилактика не увенчалась успехом, особенно при хронических заболеваниях; достойные осуждения условия в больницах были еще более распространенными, особенно под давлением растущего числа хронических больных и под влиянием депрессии.

В 1961 году Объединенная комиссия по психическому здоровью опубликовала отчет под названием «Действия по охране психического здоровья», цель которого заключалась в том, чтобы общинные клиники взяли на себя бремя профилактики и раннего вмешательства в связи с психическим заболеванием, чтобы оставить место в больницах для лечения тяжелых и тяжелых заболеваний. хронические пациенты. Суд начал выносить решение в пользу воли пациентов относительно необходимости принудительного лечения. К 1977 году было построено 650 общинных центров психического здоровья, которые охватили 43 процента населения и обслуживали 1,9 миллиона человек в год, а продолжительность лечения сократилась с 6 месяцев до 23 дней. Однако проблемы все еще существовали. Из-за инфляции, особенно в 1970-х годах, общественные дома престарелых получали меньше денег для поддержки предоставляемого ухода и лечения. Было создано менее половины запланированных центров, и новые методы не полностью заменили старые подходы, чтобы реализовать свою полную мощность лечения. Кроме того, система социальной помощи не была полностью создана для обеспечения пациентов жильем, возможностью получить профессиональную подготовку, материальной поддержкой и другими льготами. Многие пациенты вернулись в учреждения социального обеспечения и уголовного правосудия, а еще больше стали бездомными . Движение за деинституционализацию столкнулось с большими проблемами.

Осознав, что простого изменения местоположения психиатрической помощи из государственных больниц в дома престарелых недостаточно для реализации идеи деинституционализации , Национальный институт психического здоровья в 1975 году создал Программу поддержки сообществ (CSP), чтобы предоставить сообществам средства для создания создать комплексную службу психического здоровья и поддержку, чтобы помочь психически больным пациентам успешно интегрироваться в общество. Программа подчеркнула важность других видов поддержки, помимо медицинского обслуживания, включая жилье, расходы на проживание, занятость, транспорт и образование; и установить новый национальный приоритет для людей с серьезными психическими расстройствами. Кроме того, Конгресс принял Закон о системах психического здоровья 1980 года, в котором уделяется приоритетное внимание оказанию услуг психически больным и уделяется особое внимание расширению услуг, выходящих за рамки только клинической помощи. Позже, в 1980-х годах, под влиянием Конгресса и Верховного суда, многие программы начали помогать пациентам восстановить свои льготы. Была также создана новая служба Medicaid для обслуживания людей с диагнозом «хроническое психическое заболевание». Людям, которые были временно госпитализированы, также оказывалась помощь и уход, и была создана предварительная программа для освобождения, чтобы люди могли подать заявление о восстановлении до выписки. Только в 1990 году, примерно через 35 лет после начала деинституционализации, первая государственная больница начала закрываться. Количество больниц сократилось с 300 до более чем 40 в 1990-х годах, и, наконец, Отчет о психическом здоровье продемонстрировал эффективность лечения психических заболеваний, предоставив пациентам широкий выбор методов лечения.

Однако некоторые критики утверждают, что деинституционализация с точки зрения психического здоровья была полным провалом. Тяжело психически больные либо бездомны, либо сидят в тюрьме; в любом случае (особенно в последнем) они практически не получают психиатрической помощи. Эта неудача объясняется рядом причин, по которым существуют определенные разногласия, хотя есть общее мнение, что программы поддержки сообщества были в лучшем случае неэффективными из-за отсутствия финансирования.

Национальная стратегия профилактики 2011 года включала психическое и эмоциональное благополучие, с рекомендациями, включая улучшение воспитания детей и программы раннего вмешательства, которые повышают вероятность включения профилактических программ в будущую политику США в области психического здоровья. НИМГ исследует только самоубийства и ВИЧ / СПИД по профилактике, но Национальная стратегия по предупреждению может привести к его фокусировке в более широком плане на продольных исследованиях по профилактике.

В 2013 году представитель США Тим Мерфи представил Закон о помощи семьям в кризисных ситуациях с психическим здоровьем, HR2646 . Двухпартийный законопроект претерпел существенные изменения и был повторно внесен в 2015 году Мерфи и конгрессменом Эдди Бернис Джонсон . В ноябре 2015 г. он прошел Подкомитет по здравоохранению 18–12 голосами.

Источник