Механизм действия водорастворимых витаминов фармакология

123. Препараты водорастворимых витаминов. Классификация. Фармакологическая характеристика препаратов.

Витамины являются коферментами или входят в их состав. Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и поступают с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.

Витамины — высокоактивные вещества и при избыточном поступлении в организм могут вызывать гипервитаминоз.

Витаминные препараты делят на:

1) препараты водорастворимых витаминов,

2) препараты жирорастворимых витаминов.

Препараты водорастворимых витаминов

К водорастворимым витаминам относятся тиамин (витамин B₁), рибофлавин (витамин В₂), никотиновая кислота (витамин РР), пантотеновая кислота (витамин В₅), пиридоксин (витамин В₆), цианокобаламин (витамин В_|2), фолиевая кислота (витамин В_с), аскорбиновая кислота (витамин С).

Тиамин — препарат витамина В₁, который в организме превращается в тиаминпирофосфат и в качестве кофермента участвует в окислительном декарбоксилировании кетокислот. При недостатке витамина В, развиваются полиневриты, мышечная слабость. Авитаминоз проявляется в виде заболевания бёри-бёри с тяжелыми нарушениями функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиамин применяют при невритах, невралгиях, радикулите, парезах, а также при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кожи. Назначают внутримышечно и внутрь.

Рибофлавин — препарат витамина В₂, который после фосфорилирования превращается в флавинадениндинуклеотид (ФАД) и флавинмононуклеотид (ФМН), участвующие в окислительно-восстановительных процессах. При недостаточности рибофлавина развиваются гемералопия (снижение сумеречного зрения; «куриная слепота»), кератит, глоссит; характерен хейлоз (трещины в углах рта).

Применяют рибофлавин при гемералопии, конъюнктивитах, кератитах, иритах, поражениях кожи, кишечника, гепатитах, лучевой болезни. Препарат назначается местно (в глазных каплях) и внутрь.

Никотиновая кислота (витамин РР) в организме превращается в никотинамид, который входит в состав НАД и НАДФ и таким образом участвует в окислительных процессах.

При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией.

Применяют никотиновую кислоту и никотинамид при пеллагре, заболеваниях печени, гастритах с пониженной кислотностью, колитах, плохо заживающих язвах, ранах.

Никотиновая кислота в отличие от никотинамида оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, а в больших дозах применяется в качестве противоатеросклеротического средства . В связи с этим никотиновую кислоту применяют при спазмах кровеносных сосудов и атеросклерозе. Препарат назначают внутрь и вводят внутривенно.

Кальция пантотенат — кальциевая соль пантотеновой кислоты (витамин В₅), которая входит в состав кофермента А, принимающего участие в окислении жирных кислот, декарбоксилировании кетокислот, образовании ацетилхолина, процессах регенерации.

Применяют препарат при полиневритах, невралгиях, хроническом гепатите, панкреатите, трофических язвах, ожогах, послеоперационной атонии кишечника.

Пиридоксин — препарат витамина В₆, который превращается в пиридоксальфосфат, участвующий в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот.

Применяют пиридоксин при заболеваниях ЦНС, невритах, невралгиях, кожных болезнях. Препарат назначают внутрь, под кожу, внутримышечно, внутривенно.

Пиридоксин активирует ДОФА-декарбоксилазу и поэтому ослабляет действие леводопы. На действие комбинированных препаратов леводопы с ингибиторами ДОФА-декарбоксилазы пиридоксин не влияет.

В тех же случаях, что и пиридоксин, применяют препарат его коферментной формы — пиридоксальфосфат (внутрь и парентерально). Цианокобаламин (витамин В₁₂) участвует в обмене белков и нуклеиновых кислот, способствует созреванию эритроцитов, образованию эпителиальных клеток, миелина нервных волокон, благоприятно влияет на функции ЦНС, печени.

Для всасывания цианокобаламина (внешний фактор Касла) в кишечнике необходим гликопротеин (внутренний фактор Касла), который вырабатывается в слизистой оболочке желудка. При заболеваниях желудка возможны недостаточность внутреннего фактора Касла и нарушение всасывания цианокобаламина. При этом развивается гиперхромная пернициозная (злокачественная) анемия (анемия Аддисона-Бирмера).

Применяют цианокобаламин (вводят под кожу или внутримышечно) при пернициозной анемии. При заболеваниях ЦНС, полиневритах, болезнях кожи (псориаз, нейродермиты и др.) цианокобаламин назначают не только парентерально, но и внутрь.

Гидроксикобаламин — метаболит цианокобаламина; быстрее превращается в кофермент и действует более продолжительно. Применяют при неврологических заболеваниях, диабетической нейропатии, В₁₂-дефицитной анемии, кожных заболеваниях, передозировке нитропруссида натрия.

Фолиевая кислота (витамин В_с) восстанавливается до дигидрофолиевой кислоты, а затем до тетрагидрофолиевой кислоты, которая участвует в образовании нуклеиновых кислот и некоторых аминокислот. Недостаток фолиевой кислоты проявляется в форме гиперхромной макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии.

Применяют фолиевую кислоту при макроцитарной и мегалобластической анемиях (при пернициозной анемии — вместе с цианокобаламином). Препарат назначают внутрь.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. При авитаминозе развивается цинга, снижается сопротивляемость инфекциям.

Применяют аскорбиновую кислоту при гипо- и авитаминозе С, в периоде выздоровления после заболеваний, при переломах костей, незаживающих ранах, кровотечениях, заболеваниях печени, болезни Аддисона, повышенных физических и психических нагрузках. Препарат назначают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно.

При длительном применении в больших дозах аскорбиновая кислота может вызывать нарушения функции почек и поджелудочной) железы, способствует развитию уролитиаза и гипергликемии.

Источник

Механизм действия водорастворимых витаминов фармакология

Препараты витамина В 6

Уменьшение противопаркинсонического эффекта леводопы

Цитамины, разработанные в Военно-медицинской Академии им. СМ. Киро­ва (Санкт-Петербург), представляют собой сбалансированные природные нуклео-протеиновые комплексы органотропного действия. Это биологически активные вещества, рассматриваемые как клеточные биорегуляторы. Они являются нату­ральными продуктами, выделяются из органов и тканей животных и не содержат каких-либо дополнительных компонентов, в том числе и консервантов.

Основной механизм их биологического действия состоит в коррекции клеточ­ного обмена в поврежденных тканях.

В настоящее время выделено из различных органов и тканей животных 17 ци-таминов: церебрамин (биорегулятор мозга), вазаламин (сосудов), корамин (серд­ца), гепатамин (печени), панкрамин (поджелудочной железы), вентрамин (сли­зистой желудка), тимусамин (иммунной системы), бронхаламин (органов дыхания), хондрамин (хрящевой ткани), просталамин (поджелудочной железы), тесталамин (семенников), эпифамин (эндокринной системы), ренисамин (почек), тирамин (щитовидной железы), супренамин (надпочечников), овариамин (яич­ников), офталамин (органов зрения).

Цитамины в биологически связанной форме содержат физиологические кон­центрации минеральных веществ ( Mg , Fe , Р, К, Са, Na , S и др.), микроэлементов (Си, Mn , Co , Mo , A 1) и витаминов (В,, В 2 , РР, А, Е), а также содержат белки, жиры и практически не содержат углеводов, что особенно ценно при определенных за­болеваниях (диабете, ожирении).

Цитамины назначают для ускорения реабилитации больных после перенесен­ных тяжелых заболеваний (хирургические операции, ожоги, онкологические, инфекционные заболевания и др.). Эффективным является применение цитами-нов при различных стрессовых и преморбидных состояниях (состояние между здоровьем и болезнью).

В настоящее время цитамины выпускают в таблетках и капсулах. Рекоменду­ется принимать эти препараты за 10-15 мин до еды по 1-3 капсулы или таблетки 2-3 раза в день. Курс лечения цитаминами в среднем составляет 15 дней. Исклю­чение составляет хондрамин — курс лечения 30 дней. Повторные курсы цитами-нов проводятся через 3—6 мес.

Источник

Методическое пособие по фармакологии
методическая разработка на тему

Практическое занятие по теме: «Витамины»

Скачать:

Предварительный просмотр:

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Пятигорский медицинский колледж»

Методические разработка практического занятия.

Тема: «Препараты витаминов. Поливитамины».

060102 «Акушерское дело»

060101 «Лечебное дело»

Разработала преподаватель: Ковалева Л.Н.

Обсуждено и одобрено

на заседании ЦМК

Рассмотрено и утверждено на заседании НМО ГОУ СПО «Пятигорский медицинский колледж».

Ковалева Л.Н. преподаватель первой квалификационной категории ГОУ СПО «Пятигорский медицинский колледж».

Данное методическое указание разработана для проведения практического занятия по дисциплине «Фармация», для специальностей «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело».

Витамины — это низкомолекулярные биологические активные вещества,
обеспечивающие нормальное течение биохимических и физиологических
процессов в организме. Они является необходимой составной пищи и
оказывают действие на обмен веществ в очень малых количествах.

Суточная потребность в витаминах измеряется в миллиграммах, микро граммах.
Некоторые витамины могут вообще не синтезироваться в организме или синтезироваться в недостаточных количествах и должны поступать извне (суточная потребность холина — 1 г/сут, суточная потребность в полиненасыщенных высших жирных кислотах 1 г/сут)

Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам.

И их разделяют на 2 группы по растворимости:
— водо-растворимые витамины — С, группа В, и др.
— жиро растворимые — А,Д,Е,К.
Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
Провитамины — вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).

1. ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ

1. Целевые задачи:

• углубление теоретических знаний по теме
• формирование умений самостоятельной работы при выполнении практических задач
• овладение элементами исследовательской работы

1. В процессе выполнения заданий студент должен знать:

• классификацию витаминов названия витаминов и их синонимы препараты водорастворимых витаминов: группа В (Bi, B2, В 3 , В4, B 5 , B 6 , Be, B 9 , В^, В^), QP,U
• препараты жирорастворимых витаминов: А, Е, D, К, F показания к применению и возможные побочные эффекты состояния и симптоматику авитаминозов Bi, ВЗ, В9, Bi 2 , С, A, D правила приёма витаминных препаратов, оптимальные пути введения в организм и возможности их сочетания
• поливитаминные препараты, их сравнительную характеристику

1. В процессе выполнения заданий студент должен уметь:

• Выписывать рецепты витаминных препаратов
• Решать ситуационные задачи
• Определять товарные упаковки витаминных препаратов, работать с аннотациями.

1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ВНЕАУДИТОРНАЯ РАБОТА ПО ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ .

1. ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

• Повторить материалы лекционного занятия
• Составить конспект теоретической части методического пособия по предложенной тематике
• Уметь решать ситуационные задачи
• Провести с помощью тестовых заданий и эталонов ответов к ним самооценку достигнутого в процессе самостоятельной работы результата.

1. Астафьев В.А., Белоконь В.Н. «Руководство к практическим

занятиямпофармакологии»М.Медицина 2002 г. 2,

2. Гаевьй М.Д. «Фармакология» М.Медицина 2009 г.

3. Закусов В.В. «Фармакология» М.Медицина 2008 г.

4. Кудрин А.Н. «Фармакология» М.Медицина 2007 г.

5. Кудрин А.Н., Ряжеяов В.В. «Руководство к лабораторным

занятиям по фармакологии». М. Медицина 2009 г.

6. Курлович Л.Д. «Основы фармакологии» — практикум. Минск 2003 г.

1. Машковский М.Д. «Лекарственные средства» (часть 1, 2). М. Медицина 2009 г.
2. Майский В.В,. Муратов В.К. «Фармакология с рецептурой». М.Медицина 2004 г.
3. Овчинникова Л.К., Кремнёва В.Ф., Ушкалова Е.А., Лепахин В.К. «Фармакология гипотензивных и диуретических средств». М. Медицина 1999 г.

10. Постнова Л.Х., Титова Л.Ф. «Фармакология» 2000 г.

11. Ряженова В.В., Вольнович Г.И. «Фармакология» 2004 г.

1. Фюльграффа Г., Палыма Д. «Фармакотерапия. Клиническая фармакология». Минск «Беларусь» 2009 г.
2. Харкевич Д.А. «Фармакология» М. Медицина 2008 г.

14, Харкевич Д.А. «Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии». М. Медицина 2000 г.

15.Чистякова Н.П. «Фармакология с рецептурой» М.Медицина 2004 г.

1. Шамарин П.И. «О побочных явлениях лекарственной терапии» М. Медицина 2008 г.

4. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам.

И их разделяют на 2 группы по растворимости:
— водо-растворимые витамины — С, группа В, и др.
— жиро растворимые — А,Д,Е,К.
Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
Провитамины — вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).
При недостатке витаминов развивается гиповитаминоз, а при отсутствии
их развивается авитаминоз. При избытке витаминов развивается гипервитаминоз .
Причины авитаминозов:
При дефиците витамином в пище. При нарушении процесса всасывания витамином в кровь, при заболевании кишечника.
При нарушении механизмов, лежащих в основе действия витамином на клетку (при беременности).
При ряде профессиональных заболеваний — у водителей, рабочие горячих
цехов, и т.д. когда требуется больше витаминов чем в обычных условиях.
Биологическая роль витаминов — влияние на функции ферментом. Большая
часть витаминов в виде коферментов или кофакторов входит в состав
ферментом.
Антивитамины — структурные аналогия витаминов, которые блокируют
рецепторы витамином (парааминобензойная кислота, например, нужна для
нормального роста микроорганизмов кишечника. Антивитамином для нее
является парааминосалициловая кислота — ПАСК. ПАСК является конкурентом ингибитором и блокатором рецептором ПАБК. Это свойство используется в фармакологии для создания и поиска препаратов — сульфаниламидов которые подавляют рост чужеродной флоры, путем ингибирования парааминобензойных рецепторов.

Назначение препаратов витаминов производится в соответствие с выявленным заболеванием. Прием лекарственного препарата производится в соответствие с рекомендацией в аннотации.

Витамины — это низкомолекулярные биологические активные вещества,обеспечивающие нормальное течение биохимических и физиологических процессов в организме. Они является необходимой составной пищи и оказывают действие на обмен веществ в очень малых количествах. Суточная потребность в витаминах измеряется в миллиграммах, микро граммах.
Некоторые витамины могут вообще не синтезироваться в организме или синтезироваться в недостаточных количествах и должны поступать извне (суточная потребность холина — 1 г/сут, суточная потребность в полиненасыщенных высших жирных кислотах 1 г/сут) Витамины содержатся в продуктах растительного и животного происхождения, поэтому важно знать содержание витаминов в продукте. Из пищевых продуктов витамины выделяют используя полярные и неполярные растворители. Для количественного определения используют флюорометрические, спектрометрические, титрометрические, фотоколориметрические методы. Для разделения витаминов
используются хромотаграфические методы.
Все витамины разнообразные по химическому строению, и свойствам. И их разделяют на 2 группы по растворимости:

— водо-растворимые витамины — С, группа В, и др.

— жиро растворимые — А,Д,Е,К.

Витамины называют или латинскими буквами (А,В,С,D) или химическим
названием или по авитаминозу который присущ данному витамину.
Провитамины — вещества, которые при определенных условиях переходят в
витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин
переходит в витамин Д3).
При недостатке витаминов развивается гиповитаминоз, а при отсутствии их развивается авитаминоз. При избытке витаминов развивается гипервитаминоз.
Причины авитаминозов:
— При дефиците витамином в пище.
— При нарушении процесса всасывания витамином в кровь,

— При заболевании кишечника
При нарушении механизмов, лежащих в основе действия витамином на клетку (при беременности)
При ряде профессиональных заболеваний — у водителей, рабочие горячих цехов, и т.д. когда требуется больше витаминов чем в обычных условиях.
Биологическая роль витаминов — влияние на функции ферментом. Большая часть витаминов в виде коферментов или кофакторов входит в состав ферментов.
Антивитамины — структурные аналогия витаминов, которые блокируют рецепторы витамином (парааминобензойная кислота, например, нужна для нормального роста микроорганизмов кишечника. Антивитамином для нее является парааминосалициловая кислота — ПАСК. ПАСК является конкурентом ингибитором и блокатором рецептором ПАБК. Это свойство используется в фармакологии для создания и поиска препаратов — сульфаниламидов которые подавляют рост чужеродной флоры, путем ингибирования парааминобензойных
рецепторов).

5.1 Определение исходного уровня подготовки студентов к занятию путем проведения фронтального опроса. Корректировка ответов преподавателем.(15 мин).

5.2. Задание для самостоятельной работы студентов. ( Студент выполняет 2 задания) (10 минут).

5.3. Выполнение самостоятельной работы — решение задач (45 минут).

5.4. Проверка выполненного задания (15 мин).

5.5. Задание на следующее занятие (5 мин).

6. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Подготовить рефераты по вопросам теоретического занятия.

1. Витамины, понятие, определение. История открытия .
2. Физиологическая роль витаминов.
3. Источники получения витаминов.
4. Понятие о гипоавитаминозе.
5. Понятие о гиперавитаминозе.
6. Классификация витаминов.
7. Витамины и их синонимы, препараты.
8. Побочные и терапевтические эффекты витаминных препаратов.
9. Показания к применению витаминных препаратов.
10. Поливитаминные комплексы.

Решить следующие задачи:

Задачи на определение вещества и группы веществ

1. Это средство применяется для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, а также для терапии различных заболеваний, при которых имеет место повышение проницаемости сосудов, снижение свертываемости крови (например, при лучевой болезни, маточных кровотечениях). Широко используется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, вялозаживающих ранах, болезнях печени, по-вышенной физической и умственной нагрузке, в период беременности и лактации и в других случаях, когда потребность в нем увеличивается (в зимнее и весеннее время).
2. Витаминный препарат. С успехом применяется при лечении шокачественных анемий, постгеморрагических и апластических анемий у детей, анемий алиментарного характера. Назначается также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезни Боткина, гепатитах, циррозах), полиневритах, невралгии тройничного нерва, кожных заболеваниях, болезни Дауна.
3. Витаминный препарат, который также оказывает сосудорасширяющее и гипохолестеринемическое действие, стимулирует сердечную деятельность; часто применяется при спазме периферических сосудов. При приеме его (особенно внутрь натощак или у лиц с повышенной к нему чувствительностью) могут возникнуть покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивная сыпь. Эти явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении препарата может значительно снизиться артериальное давление.

1. Препарат, относящийся к витаминам группы В. В организме человека образуется микрофлорой кишечника. Вместе с витамином В 12 , стимулирует эритропоэз. Форма выпуска: порошок; таблетки по 0,001 г.
2. Совместно с аскорбиновой кислотой препарат участвует в окислительно-восстановительных процессах. Входит в состав таблеток «Аскорутин».

1. Синтетический препарат витамина Е. Применяется при мышечных дистрофиях, угрозе прерывания беременности, атеросклерозе.

1. Является одним из важных компонентов сложной системы биоантиоксидантов, которые регулируют процесс перекисного окисления липидов в биологических мембранах, защищая биологические структуры от воздействия свободных радикалов, сохраняет белки, стероиды, нуклеиновые кислоты от чрезмерно быстрого разрушения. Назначается внутрь и внутримышечно. Инъекции болезненны, могут появляться инфильтраты.

1. Это вещество усиливает действие окислительно-восстановительных ферментов, протеолитических ферментов, принимает активное участие в реакциях свободнорадикального окисления и гидроксилиро- вания. Нормализует обмен холестерина, замедляет окисление и поддерживает активность токоферолов, оказывает защитное действие на никотиновую и пантотеновую кислоты, способствует ферментативному превращению фолиевой кислоты, активизирует синтез антител интерферона, восстанавливает функцию лейкоцитов, угнетает образование простагландинов, тормозит высвобождение и ускоряет метаболизм гистамина, стимулирует активность дыхательных ферментов печени, нормализует содержание белков в плазме крови, способствует укреплению капилляров, участвует в формировании коллагена. Источниками данного витамина являются свежая и квашеная капуста, картофель, зеленый лук, сладкий перец, черная смородина, рябина, яблоки, цитрусовые
2. Группа соединений, способных в малых концентрациях тормозить свободнорадикальное окисление полиненасыщенных жирных кислот, углеводов и некоторых аминокислот. Этими свойствами обладают цинк, селен, витамины А, Е, С.
3. Эти препараты способны активизировать компенсаторно-защитные механизмы организма, оптимизировать стрессовую реакцию организма, мобилизовать его энергетические ресурсы. Такими свойствами обладают плоды лимонника китайского, корни аралии, кора ствола растения заманихи, родиола розовая (золотой корень). Наиболее выраженный эффект препараты данной группы дают при курсовом лечении (10—20 дней).

Источник