Основные направления развития здравоохранения. Цели. Задачи. Концепция развития.
В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи.
Эффективное функционирование системы здравоохранения определяется основными системообразующими факторами:
совершенствованием организационной системы, позволяющей обеспечить формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации (в рамках государственных гарантий);
развитием инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно — профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации;
наличием достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
II. Основные направления развития системы здравоохранения.
Целью Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации является сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счёт снижения
заболеваемости и смертности населения.
Основными задачами Концепции являются:
увеличение объёма мероприятий по профилактике заболеваний;
сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путём внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения;
повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.
Реализация Концепции основана на следующих принципах:
-всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;
-экономическая эффективность функционирования медицинских учреждений;
-единство медицинской науки и практики;
-активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.
В сложившихся условиях приобретают важное значение:
формирование государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки и повышение ответственности всех органов власти за ее реализацию;
обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, до 6-7 процентов внутреннего валового продукта;
развитие негосударственного сектора в здравоохранении;
совершенствование правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения;
разработка и внедрение в практику передовых форм и методов организации государственного санитарно -эпидемиологического надзора,
гигиенической и эпидемиологической экспертизы, мониторинга здоровья людей и среды обитания человека;
проведение инвестиционной политики, обеспечивающей высокую эффективность вложений — максимального медицинского, социального и экономического эффекта на единицу затрат;
повышение уровня квалификации медицинских работников, совершенствование системы их подготовки, переподготовки;
повышение социальной защищенности медицинских работников, в том числе повышение заработной платы;
привлечение профессиональных медицинских ассоциаций к реализации государственной политики в области здравоохранения и
медицинской науки;
совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского
назначения и медицинской техникой;
повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.
III. Совершенствование организации медицинской помощи.
Основными направлениями в совершенствовании организации
оказания медицинской помощи являются развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения,
перераспределение части объёмов помощи из стационарного сектора в амбулаторный.
Первичная медико-санитарная помощь является основным звеном при оказании населению медицинской помощи.
Оказание экстренной медицинской помощи в самые ранние сроки при неотложных состояниях и несчастных случаях является нередко решающим фактором для спасения жизни больного и пострадавшего, а также влияет на продолжительность жизни и скорейшее выздоровление больного.
Поэтому, развитию и совершенствованию работы скорой и неотложной помощи всегда уделялось повышенное внимание.
Темпы роста и развития скорой медицинской помощи напрямую связаны с экономическим положением страны. Но несмотря на экономический кризис, всё же вводится компьютерная техника, применяются новые лекарственные средства и препараты, медицинская аппаратура, улучшается организация труда.
В настоящие время здравоохранение России располагает развитой сетью лечебно -профилактических учреждений. В том числе и учреждений по оказанию скорой медицинской помощи.
Основными требованиям к организации работы скорой помощи являются:
полная доступность для населения в любое время суток.
высокое качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.
— обеспечение быстрой госпитализации в медицинские учреждения в зависимости от профиля заболевания или повреждения.
От рациональной организации зависит эффективность медицинской помощи в целом.
В отличие от других служб здравоохранения, где лечебно -диагностический процесс основан на этапности его оказания (диагностика, а затем тактика ведения), в условиях оказания СМП тактика приобретает первостепенное значение.
Главными задачами скорой медицинской помощи являются своевременность прибытия на вызов, высокое качество диагностики, чёткое выполнение экстренных лечебных мероприятий, а также (при необходимости) организация транспортировки и доставка больных и пострадавших в лечебные
учреждения.
Следует отметить, что СМП ориентирована не только простую транспортировку больного до стационара и поддержание жизненных функций, но и комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе
Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно -диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение чёткое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи, а также между различными типами медицинских учреждений. Это предполагает создание более высокого уровня финансирования и управления учреждениями здравоохранения.
Повышению качества медицинской помощи будет способствовать внедрение стандартов диагностики и лечения пациентов как в амбулаторно -поликлинических, так и в больничных учреждениях.
Требуют государственной поддержки меры по внедрению современных технологий в подразделениях интенсивного лечения, кардиологии и кардиохирургии, онкологии, диагностики и лечения социально значимых болезней.
Необходимо укрепить службу скорой медицинской помощи, сделать её более мобильной и оснащённой современными средствами для оказания неотложной медицинской помощи, и экстренной госпитализации пациентов.
Требуется повысить роль научных центров и научно-исследовательских институтов в разработке и внедрении эффективных медицинских технологий, использовании уникальных методов диагностики и лечения.
Необходимо принятие мер государственной поддержки по совершенствованию реабилитационной помощи, развитию санаторно-курортных организаций системы здравоохранения, оздоровительных учреждений и организаций.
Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению требуется сформировать на базе центральных районных больниц лечебно-диагностические комплексы, включающие в себя муниципальные сельские медицинские, учреждения, развивать передвижные формы лечебно -диагностической и консультативной помощи, создавать межрайонные клинико-диагностические центры.
Необходимо осуществить интеграцию ведомственных медицинских учреждений в общую систему здравоохранения на единой нормативно -правовой базе с учётом их отраслевых особенностей и местоположения.
При сохранении главенствующей роли государственного и муниципального здравоохранения важную роль будет играть формирующийся частный сектор. Создание условий для его развития является важнейшим элементом структурных преобразований в здравоохранении.
Необходимо обеспечить медицинским организациям, лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, государственным и муниципальным организациям равные права на работу в системе обязательного медицинского страхования и участие в реализации государственных и муниципальных целевых программ. Участие медицинских организаций различной формы собственности в реализации государственных программ здравоохранения, муниципальных заказов должно осуществляться на конкурсной основе.
Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, выполняющие функции, не связанные рамками единой технологии оказания медицинской помощи, должны обладать широкими полномочиями в вопросах использования имущества, оплаты труда персонала.
Источник
Основы безопасности жизнедеятельности
10 класс
Урок 26
Медицинское обеспечение индивидуального и общественного здоровья
Вопросы для обсуждения
• подходы к пониманию сущности здоровья;
• медицинское обеспечение индивидуального и общественного здоровья;
• социальная обусловленность здоровья человека в среде обитания.
Ключевые понятия темы:
медицина; здоровье; индивидуальное здоровье человека; общественное здоровье; социальное здоровье человека; сфера здравоохранения; санитарное просвещение.
Осознание истинных ценностей жизни человеком включает, помимо прочего, отношение к здоровью. Человек соотносит понятие «здоровье» с такими понятиями, как «жизнь», «мечты», «болезнь», «смерть». «Здоровье» и «болезнь» — основные понятия медицины, решающей проблемы восстановления и укрепления здоровья людей, содействия их активной жизнедеятельности.
Медицина — это система научных знаний и практической деятельности специалистов по укреплению и сохранению здоровья общества и человека, продлению его жизни, предупреждению и лечению болезней. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), созданная 7 апреля 1948 г., координирует охрану здоровья населения в различных государствах мира. В Уставе ВОЗ говорится, что здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов.
Существует целый ряд научных подходов к определению индивидуального здоровья человека:
• это функциональное состояние нормальной работы организма как биологической системы (биология) при отсутствии болезней, хорошем самочувствии (медицина);
• это состояние равновесия организма с окружающей средой, способность приспосабливаться к её изменениям, что отражают постоянные величины нормального состояния организма: температура тела, давление крови, частота сердечных сокращений — пульс (экология);
• это состояние полного физического, духовного, умственного и социального благополучия (валеология).
Теория безопасности жизнедеятельности опирается на междисциплинарный подход, определяющий индивидуальное здоровье человека как состояние нормы функционирования организма, обеспечивающее отсутствие болезней и благополучие жизнедеятельности в среде обитания.
Ещё древние философы и врачи пытались изучить здоровье человека через его природу, поведение, образ жизни и образ мыслей. Гиппократ («отец медицины», V в. до н. э.) считал, что какова деятельность человека, таков и он сам, его природа и его болезни. «Здоровье — это состояние морального, психического и физического благополучия, которое даёт человеку возможность стойко, не теряя самообладания, переносить любые жизненные невзгоды» (греческий философ Перикл, V в. до н. э.). На всех этапах развития человеческого общества жизнь людей протекала в противоборстве с болезнями, что нашло отражение в поиске средств лечения и развитии народной и научной медицины.
Народная медицина — это совокупность накопленных пародом эмпирических сведений о целительных средствах и гигиенических навыках, помогающих в предупреждении заболеваний, в их лечении, в сохранении и укреплении здоровья.
Научная медицина взяла из тысячелетнего народного опыта всё ценное как основу современного научно обоснованного высокотехнологичного медицинского обеспечения здоровья человека и общества.
Медицинское обеспечение здоровья человека и общества — это система мероприятий многоотраслевой сферы здравоохранения по профилактике заболеваний, выявлению и лечению болезной, контролю за соблюдением санитарно-гигиенической культуры на производстве, в учреждениях образования и культуры.
Медицинское обеспечение индивидуального и общественного здоровья является обязанностью государства, которое гарантирует бесплатное и качественное оказание своевременной медицинской помощи каждому в течение всей жизни и предоставление платных медицинских услуг по желанию человека. Медицина, как и любая социальная профессиональная сфера деятельности, имеет свой кодекс чести — свою медицинскую этику.
Медицинская этика — это совокупность нравственных норм профессиональной деятельности медицинских работников. Основные вопросы врачебной этики обозначены российским врачом Н. А. Семашко: отношение врачей к больным, отношение врачей к обществу, отношения врачей между собой. Вопросы медицинской этики отражены в ряде международных документов. Главным остаётся принцип Гиппократа «Не навреди!».
Огромный вклад в развитие научной медицины XX в. внесли русские медики, врачи-исследователи С. П. Боткин и Ф. Ф. Эрисман, которые доказали связь массовых заболеваний рабочих с неблагоприятными условиями труда и быта: постоянные материальные лишения, плохое питание и антисанитарные условия жилищ изнуряют человека физически и психически, снижают его иммунитет, увеличивают восприимчивость к болезням. Исследования доказали социальную обусловленность здоровья населения.
Под социальной обусловленностью здоровья понимают его зависимость от условий и культуры жизнедеятельности человека и общества (населения). Не менее значимым является и влияние на здоровье природных условий среды обитания человека. Климатогеографические и экологические факторы среды обитания влияют как на индивидуальное, так и на общественное здоровье — популяционное (здоровье общественных и демографических групп населения: взрослых, детей, школьников и др.).
Общественное здоровье — это комплексная усреднённая характеристика состояния здоровья и жизнеспособности населения в показателях заболеваемости, продолжительности жизни, рождаемости и смертности и др.
Социальная медицина — направление (отрасль) научной медицины, изучает социальную обусловленность здоровья населения, социальные функции и задачи системы здравоохранения в целом по медицинскому обеспечению индивидуального и общественного здоровья.
Социальное здоровье человека — это комплексная оценка объективных данных и субъективных ощущений человеком благополучия условий жизнедеятельности в социальной среде: на работе, на отдыхе, дома, их соответствия нормам санитарно-гигиенической культуры конкретного общества.
Объективные показатели социального здоровья включают комплекс данных, отражающих соответствие принятым в обществе нормам и правилам организации условий жизни человека: его труда, отдыха, питания, жилья, учёбы, воспитания, образования (СанПиН). Социальное здоровье человека тесно связано с нравственным здоровьем — духовным миром (мыслями и чувствами), взглядами, нормами поведения, общения, ценностями в жизни человека. Социальное здоровье рассматривается п качестве аспекта (части) общего потенциала здоровья человека как биосоциальной системы.
Здоровье — это гармоничное единство биологических и социальных качеств, данных от рождения и приобретённых. Болезнь — нарушение этой гармонии (равновесия). Путь исторического развития научной клинической медицины (медицины болезней) — от трактата Гиппократа «О здоровом образе жизни» и его сочинений «Сборник Гиппократа» о методах врачебной помощи больному до массового обучения молодёжи в современных медицинских образовательных учреждениях. Современная медицина — многоотраслевая наука, включающая в себя клиническую медицину (лечение болезней), профилактическую медицину, восстановительную, санологию, гигиену и др.
Сфера здравоохранения осуществляет медицинское обеспечение здоровья в обществе через деятельность учреждений медицинского профиля: научно-исследовательских институтов, лечебных учреждений, служб санитарно-эпидемиологического надзора (СЭС), аптек, центров экстренной медицинской помощи, учреждений медицинского образования и санитарного просвещения граждан.
Состояние здоровья населения России (общественное или социальное здоровье) оценивают по демографическим, социально-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам.
Психологическая и социальная незрелость подростков приводит к серьёзным проблемам со здоровьем. Нарушения здоровья в дошкольном возрасте приводят к тому, что уже у первоклассников отмечаются функциональные нарушения, а немалая часть из них нейрофизиологически не готовы к обучению и освоению учебных программ. Постоянно возрастающая техногенная нагрузка на окружающую среду превратила центральную часть территории нашей страны в зону повышенного экологического риска.
Установлено, что у детей в благополучных семьях нервно- психические расстройства, выраженные заболевания органов пищеварения, ЛОР-заболевания встречаются намного реже, чем в неблагополучных семьях.
Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации совместно с Министерством здравоохранения реализуют программы оздоровления населения: диспансеризацию, первичную профилактику заболеваний, санитарное просвещение.
Санитарное просвещение — это система мероприятий по распространению санитарно-гигиенических знаний, формированию санитарно-гигиенической культуры населения. Это необходимая часть культуры здоровья и безопасности, культуры здорового образа жизни.
Вопросы и задания
1. Как вы понимаете определение понятия «здоровье», сформулированное Всемирной организацией здравоохранения?
2. Назовите основные направления медицинского обеспечения здоровья человека и общества.
3. Назовите основные показатели общественного здоровья.
4. Как отражена стратегия медицинского обеспечения в Конституции Российской Федерации?
5. Выясните, какие социальные структуры контролируют соблюдение СанПиНов в организациях, в школах.
6. Узнайте на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации, какие прививки должны быть сделаны учащемуся общеобразовательной школы.
Темы учебного исследования
1. Демография и здоровье населения в России.
2. Великие врачи и учёные Древнего мира: Гиппократ, Гален, Авиценна.
3. Влияние природной среды на здоровье населения.
4. Связь между биологическим и социальным возрастом человека.
5. Физическая культура в школе: «за» и «против».
Источник