Медицинско социальная экспертиза состояния здоровья

Что такое медико-социальная экспертиза и как она проводится

Граждане с различными формами нарушения здоровья и ограниченными физическими возможностями имеют право на различные льготы и материальную поддержку. Для получения пенсий и доплат необходимо оформить группу инвалидности, которая определяется по результатам медико-социальной экспертизы. Разберем, что такое медико-социальная экспертиза, кому необходимо проходить экспертизу, для чего она нужна и как проводится. Также рассмотрим, как обжаловать результат МСЭ.

В статье расскажем:

Что такое медико-социальная экспертиза?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.

В процессе МСЭ оценивается состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, социальное положение. Оценка проводится комплексно комиссией в составе медицинских работников, психолога и социального работника.

Проведение экспертизы находится в компетенции бюро медико-социальной экспертизы. Специалисты анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели гражданина.

Следует знать! В систему государственных учреждений МСЭ входят федеральное бюро, главное бюро соответствующего субъекта РФ, подведомственное Минтруда, главное бюро, подведомственное иным органам исполнительной власти, филиалы бюро МСЭ в районах и городах.

Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу?

Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.

Основанием для проведения МСЭ являются следующие заболевания:

• сахарный диабет;
• нарушение зрения и слуха с прогрессирующей динамикой;
• онкологические заболевания;
• острые нарушения кровообращения головного мозга и сердца, а также их последствия;
• болезни опорно-двигательного аппарата, мешающие нормальному передвижению.

В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе. При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое снижает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, мешающего заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать и самостоятельно себя обслуживать.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза?

Проведение медико-социальной экспертизы необходимо лицам, чье здоровье нарушено до такой степени, что возникли препятствия к нормальной жизнедеятельности.

МСЭ решает несколько задач:

1. Гражданину присваивается инвалидность, что дает право на получение материальной поддержки и льгот.
2. Выявляется, нужно ли разрабатывать программу реабилитации инвалида для восстановления или компенсирования утраченных функций организма.
3. Определяется группа нетрудоспособности для назначения трудовой или социальной пенсии.
4. Проводится повторное освидетельствование на инвалидность для сохранения или снятия статуса инвалида.
5. Определяется причина смерти инвалида.

Важно! После получения инвалидности гражданин вправе рассчитывать на обеспечение льготными лекарствами, протезами, доплаты к пенсии, льготный проезд в транспорте, субсидии на оплату коммунальных услуг.

Как проводится медико-социальная экспертиза: пошаговая инструкция?

Медико-социальная экспертиза представляет собой сложную процедуру, состоящую из нескольких этапов.

Гражданину потребуется выполнить следующие действия:

1. Получить направление на МСЭ.
2. Составить заявление на проведение МСЭ.
3. Подготовить документы для прохождения МСЭ.
4. Получить приглашение на МСЭ.
5. Пройти экспертизу.
6. Получить заключение комиссии.

Рассмотрим каждый этап подробнее.

Этап 1 – Получение направления на МСЭ

Гражданин, желающий получить инвалидность, должен записаться на прием к лечащему врачу. Сначала будет назначено обследование для постановки точного диагноза. При необходимости врач проведет амбулаторное лечение или направит пациента в стационар.

Если по результатам лечения проблемы со здоровьем сохранятся, врач зафиксирует необходимые сведения в медицинской карте и выдаст направление на МСЭ. Документ необходимо оформлять в медицинском учреждении, в котором гражданин регулярно наблюдается и проходит лечение.

Нужно помнить! Направление должно быть заверено печатью медицинской организации. Также в нем ставятся подписи трех врачей.

Этап 2 – Составление заявления на МСЭ

После получения направления гражданин заполняет заявление на проведение медико-социальной экспертизы.

В нем необходимо указать следующие сведения:

• наименование бюро МСЭ;
• ФИО гражданина, паспортные данные, СНИЛС, адрес проживания, телефон;
• кому необходимо проведение экспертизы;
• цель проведения МСЭ;
• дата и подпись.

Следует знать! Заявление может быть подано в бумажном виде лично, через представителя, по почте или электронно через портал «Госуслуги».

Этап 3 – Подготовка документов для МСЭ

К заявлению должны быть приложены документы, подтверждающие обоснованность обращения за установлением инвалидности. В перечень входит:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• свидетельство о рождении (для граждан до 14 лет);
• направление на МСЭ;
• медицинские документы (медицинская карта, выписка из карты);
• производственная характеристика;
• педагогическая характеристика (для ребенка).

Дополнительно может потребоваться СНИЛС, пенсионное удостоверение, справка из ПФР.

Этап 4 – Получение приглашения на МСЭ

В течение 30 дней гражданину направляется приглашение с датой и временем, на которые запланировано освидетельствование. Извещение может быть вручено лично, по почте, посредством смс-сообщения. Если гражданин обратился за МСЭ через портал Госуслуги, приглашение направляется в личный кабинет.

Этап 5 – Прохождение экспертизы

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства гражданина. Если гражданин не может посетить ведомство по состоянию здоровья, МСЭ проводят:

• на дому;
• в стационаре;
• заочно на основании документов.

В процессе экспертизы комиссия обследует гражданина, изучает представленные с заявлением документы, анализирует социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические и другие данные о пациенте.

По результатам экспертизы большинством голосов принимается решение о признании гражданина инвалидом или об отказе в установлении инвалидности.

Этап 6 – Получение заключения комиссии МСЭ

Принятое решение объявляется гражданину в присутствии всех членов комиссии. При необходимости даются разъяснения по поводу оснований присвоения группы инвалидности или отказа в признании инвалидом.

Результата экспертизы оформляется в виде акта, который подписывается руководителем бюро и членами комиссии. Для придания документу юридической силы ставится печать учреждения. Акт хранится в бюро в течение 10 лет

• справку об инвалидности с указанием группы;
• индивидуальную программу реабилитации.

Важно! В акте описываются заключения всех специалистов, которые участвовали в МСЭ, перечень документации, основные сведения, ставшие основанием для принятия экспертного решения.

Как обжаловать результат медико-социальной экспертизы?

Гражданин, считающий, что комиссией по результатам МСЭ принято неправильное решение, вправе подать жалобу. Обжалование проводится в двух формах: административном порядке и через суд. Гражданин может начать с административного обжалования либо сразу обратиться в суд.

Административный порядок обжалования результата МСЭ

При административном порядке обжалования решение МСЭ пересматривается вышестоящим бюро. Так, акты районных и городских бюро обжалуются в главном бюро МСЭ субъекта РФ, те в свою очередь оспариваются в Федеральном бюро МСЭ.

Обратиться с жалобой на решение бюро необходимо в течение одного месяца. Обращение составляется в письменной форме и должно содержать следующие сведения:

• наименование бюро, чье решение обжалуется;
• ФИО гражданина, его место жительства, телефон, электронная почта;
• дату и содержание обжалуемого акта;
• доводы о несогласии с решением бюро;
• дату и подпись.

Жалоба подается через бюро, которое проводило экспертизу, или сразу направляется в вышестоящее ведомство. В течение месяца после поступления обращения проводится новая экспертиза, по результатам которой решение отменяется или оставляется в силе. Ответ о принятом решении направляется заявителю.

Обжалование решения МСЭ через суд

Обжалование решения бюро МСЭ через суд проводится по правилам, установленным ГПК РФ. Исковое заявление должно быть подано в районный или городской суд по месту нахождения ведомства.

В иске должны быть указаны обязательные сведения:

• наименование суда;
• ФИО гражданина, его место проживания, телефон, электронная почта;
• наименование бюро МСЭ, чье решение обжалуется;
• описание нарушений, допущенных ведомством при проведении МСЭ;
• ссылки на доказательства, подтверждающие доводы гражданина;
• ссылки на нормы права;
• перечень приложений;
• дата и подпись.

К иску приобщаются все документы, которые были оформлены при проведении экспертизы.

Спор рассматривается путем проведения судебных разбирательств и исследования медицинской документации. По результатам рассмотрения дела выносится решение, которое вступает в законную силу в течение месяца.

Важно! Если истец или ответчик не согласны с принятым решением, оно может быть обжаловано в апелляционную или кассационную инстанции. При необходимости заинтересованное лицо вправе обратиться в надзорную инстанцию.

Заключение эксперта

1. Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – это исследование, проводимое специальной комиссией, по результатам которого выносится решение о признании гражданина инвалидом и установлении ему группы инвалидности.
2. МСЭ проводится всем гражданам, страдающим серьезным заболеванием, которое препятствует трудовой деятельности и нормальной социальной жизни. Например, при сахарном диабете, нарушениях опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях, глухоте и слепоте, инсульте.
3. Экспертиза позволяет установить гражданину группу инвалидности, которая дает право на получение бесплатных лекарств, доплат и пособий, льгот на проезд и оплату ЖКУ.
4. Для проведения МСЭ необходимо пройти амбулаторное или стационарное лечение и получить направление на экспертизу. Далее пишется заявление, к которому приобщается медицинская документация. В течение месяца после подачи документов в бюро МСЭ гражданина приглашают на экспертизу. По результатам освидетельствования выносится решение об установлении инвалидности или отказе в признании инвалидом.
5. Если гражданин не согласен с результатами МСЭ, он вправе оспорить их в административном порядке или через суд. В первом случае направляется жалоба в вышестоящее бюро, которое повторно проводит экспертизу. Во втором случае подается иск об обжаловании решения. Суд выносит решение об удовлетворении иска или об отказе в отмене решения бюро.

При проведении медико-социальной экспертизы часто возникают сложности из-за подачи неполного пакета документов, нарушений порядка проведения экспертизы, принятия неверного решения. Если гражданин полагает, что его права нарушены, желательно привлечь квалифицированного юриста, который специализируется на данной категории дел и поможет разобраться в сложившейся ситуации. Юристы нашего сайта всегда готовы проконсультировать граждан по вопросам, касающимся медико-социальной экспертизы. Оставьте заявку и получите консультацию.

Источник

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

В связи с вышеизложенным, приводим краткий обзор некоторых (наиболее значимых) нововведений в законодательстве по МСЭ, вступающих в силу с 14.06.2021.

1. Несколько увеличиваются предельно допустимые сроки проведения МСЭ (с 30 календарных дней до 30 рабочих дней).
Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (утрачивает силу с 14.06.2021):
105. Решение бюро (главного бюро, Федерального бюро) принимается простым большинством голосов специалистов бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводивших медико-социальную экспертизу, в сроки, не превышающие 30 календарных дней с даты регистрации заявления о предоставлении государственной услуги с необходимыми документами.

Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н (вступает в силу с 14.06.2021):
30. Оказание услуги по проведению МСЭ в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) осуществляется в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) направления на медико-социальную экспертизу получателя услуги по проведению МСЭ медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения либо заявления получателя услуги по проведению МСЭ об оказании услуги по проведению МСЭ со всеми необходимыми документами.
При необходимости запроса дополнительных медицинских документов, характеризующих состояние здоровья получателя услуги по проведению МСЭ, период времени, необходимый для получения указанных документов, в срок, установленный абзацем первым настоящего пункта, не засчитывается.
Надеюсь, всем понятно, что 30 рабочих дней больше, чем 30 календарных дней.
К тому же теперь период времени, необходимый для получения дополнительных медицинских документов, характеризующих состояние здоровья больного, НЕ входит в срок 30 дней.
Это, несомненно, положительное нововведение, дающее больше шансов на вынесение наиболее объективного экспертного решения при необходимости запроса дополнительных медицинских документов.

2. Уменьшается срок хранения документации в бюро МСЭ с нынешних 75 лет до 50 лет.
Также положительное нововведение, т.к. многие бюро МСЭ испытывают проблемы с хранением документации, ввиду нехватки для этого места в архивах.
Приказ МТСР РФ от 11.10.2012 N 310н (утрачивает силу с 14.06.2021):
8(2). Документы, составленные в ходе и по результатам проведения медико-социальной экспертизы граждан, хранятся в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы 75 лет, начиная с года, следующего за годом вынесения решения об установлении группы инвалидности бессрочно либо об отказе в установлении инвалидности, в том числе по категории «ребенок-инвалид», а также за годом, в котором гражданин не обратился на очередное переосвидетельствование.

Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н (вступает в силу с 14.06.2021):
20. Документы, составленные в ходе и по результатам оказания услуги по медико-социальной экспертизе, хранятся в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы 50 лет 8 , начиная с года, следующего за годом вынесения решения о признании гражданина инвалидом бессрочно либо об отказе в признании его инвалидом, в том числе по категории «ребенок-инвалид», а также за годом, в котором гражданин не обратился на очередное переосвидетельствование.

3. Законодательно закрепляется право гражданина, получающего услугу по проведению МСЭ (его законного или уполномоченного представителя) проводить аудио-, фото- и (или) видеосъемку в бюро (главном бюро, Федеральном бюро).
Единственно, в чём он может быть ограничен — это в выборе места, с которого ему разрешат проводить аудио-, фото- и (или) видеосъемку.

Приказ Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н (вступает в силу с 14.06.2021):
19. . Получатель услуги по проведению МСЭ (его законный или уполномоченный представитель) вправе проводить аудио-, фото- и (или) видеосъемку в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) при соблюдении следующих условий:
— обязательное предварительное уведомление о проведении аудио-, фото- и (или) видеосъемки руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или организатора системы аудио- и видеофиксации в главном бюро (Федеральном бюро);
— проведение аудио-, фото- и (или) видеосъемки только с места, определенного руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) или организатором системы аудио- и видеофиксации в главном бюро (Федеральном бюро), и под непосредственным контролем руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) или организатора системы аудио- видеофиксации в главном бюро (Федеральном бюро);
— не допускается аудио-, фото- и (или) видеосъемка других получателей услуги по проведению МСЭ, находящихся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро), в связи с необходимостью соблюдения их прав на неприкосновенность частной жизни, тайну личной жизни, сохранения врачебной тайны.

Пункт 19 Приказа Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н (вступает в силу с 14.06.2021) весьма подробно расписывает процедуру использования средств аудио- и видеофиксации при проведении МСЭ (включая и сроки хранения аудио- и видеоматериалов):
19. При оказании гражданам услуги по проведению МСЭ обеспечивается использование средств аудио- и видеофиксации.
. После включения средств аудио- и видеофиксации руководитель бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) должен уведомить присутствующих о том, что ведется аудио- и видеозапись, назвать дату, время, место, фамилию, имя, отчество (при наличии) освидетельствуемого лица, полный номер протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы по утвержденной форме 5 (далее — протокол), а также перечислить специалистов бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро), принимающих участие в освидетельствовании.
При проведении освидетельствования на дому получателя услуги по проведению МСЭ, по месту нахождения получателя услуги по проведению МСЭ — в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, в исправительном учреждении используются только средства аудиофиксации (диктофоны).

. Срок хранения аудио- и видеоматериалов составляет 90 календарных дней.
В случаях обжалования решения бюро (главного бюро, Федерального бюро), а также запроса аудио- и видеоматериалов следственными, судебными или иными компетентными органами, указанными в абзацах 46 и 47 настоящего пункта, в срок, установленный абзацем 43 настоящего пункта, соответствующие аудио- и видеоматериалы подлежат хранению 1 год.

4. По поводу формы ответа на телефонные звонки сотрудниками бюро МСЭ.
Приказ Минтруда России от 29.01.2014 N 59н (утрачивает силу с 14.06.2021):
8. . Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании учреждения, в которое позвонил получатель государственной услуги, фамилии, имени, отчестве и должности должностного лица, принявшего телефонный звонок, а также по желанию обратившегося получателя государственной услуги ему должны быть сообщены способы получения информации по вопросам, связанным с предоставлением государственной услуги, сведения о графике работы и адресе бюро, главного бюро, Федерального бюро (при необходимости — маршрут проезда), требования к оформлению письменного запроса.
При обращении получателя государственной услуги по телефону в бюро, главное бюро, Федеральное бюро время разговора не должно превышать 10 минут.

В Приказе Минтруда РФ от 30.12.2020 № 979н (вступает в силу с 14.06.2021) пункта с аналогичным содержанием не имеется. Разумеется, само по себе данное обстоятельство вовсе не запрещает и после 13.06.2021 отвечать на телефонные звонки по форме из вышеприведённого пункта 8, но формально и не обязывает это делать.

5. Устранение технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) в выданных бюро МСЭ документах с 14.06.2021 должно будет осуществляться непосредственно в день подачи заявления о необходимости такого устранения.

Источник