Меню

Медицинская страховка угмк здоровье

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Уважаемые жители Екатеринбурга и Свердловской области!

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации». В соответствии с этим законом на территории России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования (ОМС) нового (единого) образца. Для Вашего удобства полис ОМС можно получить в виде бумажного бланка или пластиковой карты. Полисы нового образца являются бессрочными. Их выдача осуществляется бесплатно.

Полис ОМС подтверждает право гражданина на получение бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации. Его необходимо предъявлять в медицинской организации при обращении за медицинской помощью.

Получить полис ОМС нового образца можно в любой страховой медицинской компании Свердловской области, которой Вы доверяете защиту своих интересов в системе обязательного медицинского страхования. Получить полис ОМС можно лично или через своего представителя. Представителем может быть любое лицо, имеющее для этого доверенность в простой письменной форме (нотариально заверять не надо). В отношении детей до достижения ими 18 лет выбор страховой компании осуществляют их законные представители (родители или опекуны).

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям возможна бесплатная курьерская доставка полисов ОМС.

ВАЖНО ! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Источник

ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

СООБЩЕНИЕ О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕДАЧИ СТРАХОВОГО ПОРТФЕЛЯ

Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» (сокращенное наименование — АО «СОГАЗ», ОГРН 1027739820921, ИНН 7736035485; регистрационный номер в ЕГРССД 1208) сообщает, что 01.01.2021 процедура передачи страхового портфеля по добровольному медицинскому страхованию ООО СМК «УГМК-Медицина» завершена.

ООО СМК «УГМК-Медицина» осуществило передачу страхового портфеля по вышеуказанному виду страхования, в состав которого включаются обязательства по договорам страхования, соответствующие сформированным страховым резервам, и активы, принимаемые для покрытия сформированных страховых резервов, включая обязательства по договорам страхования, действующим на дату принятия решения о передаче страхового портфеля, и обязательства по договорам страхования, срок действия которых истек на дату принятия решения о передаче страхового портфеля, но обязательства по которым не исполнены в полном объеме, вместе с правами требования уплаты страховых премий (страховых взносов). Передача была осуществлена на основании договора о передаче страхового портфеля между ООО СМК «УГМК-Медицина» и АО «СОГАЗ».

Страховая организация, принявшая страховой портфель:

  1. Фирменное наименование на русском языке:

Полное: Акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности»

Сокращенное: АО «СОГАЗ»

  1. Фирменное наименование на английском языке:

Полное: INSURANCE COMPANY OF GAZ INDUSTRY SOGAZ

Сокращенное: SOGAZ INSURANCE

  1. Место нахождения: 107078, г. Москва, пр-т Академика Сахарова, д. 10
  2. Официальный сайт АО «СОГАЗ» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.sogaz.ru

Основной деятельностью страховой организации, принявшей страховой портфель, является деятельность по страхованию и перестрахованию. Финансовое положение АО «СОГАЗ» удовлетворяет требованиям финансовой устойчивости и платежеспособности с учетом принятых обязательств.

АО «СОГАЗ» имеет лицензию СЛ № 1208 от 05.08.2015 на осуществление вида страхования, по которому принят страховой портфель.

01.01.2021 все права и обязанности по договорам добровольного медицинского страхования перешли к страховой организации, принявшей страховой портфель, — АО «СОГАЗ».

Датой начала исполнения АО «СОГАЗ» обязательств по принятым договорам страхования, включенным в переданный страховой портфель, является 01.01.2021 г.

По всем вопросам просим обращаться по адресу: 107078, г. Москва, пр-т Академика Сахарова, д. 10, Телефон для связи: 8 800 333 0 888.

Источник

Порядок получения полиса ОМС

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС. Обмен полисов осуществляется с 01.05.2011 года.

Читайте также:  Лен для здоровья женщины

Для быстрого и удобного оформления, получения полиса ОМС вы можете:

  • заполнить онлайн – заявку на получение полиса ОМС;
  • скачать с нашего сайта и заполнить заявление о выборе/замене СМО (pdf) или выдаче дубликата полиса (pdf) при обращении в любой офис нашей компании его заполнит наш сотрудник. Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица, в случае невозможности личного присутствия, необходимо заполнить форму доверенности на взрослого (pdf) (на ребёнка (pdf))
  • к заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии (копии могут быть заверены нотариусом, любым административным органом)
  • подать заявление вы можете в удобном для Вас пункте выдачи полисов Екатеринбурга или Свердловской области
  • при обращении в пункт выдачи полисов сотрудник Компании примет ваши документы, сверит данные и выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное получение вами медицинской помощи.

Срок действия временного свидетельства составляет 45 рабочих дней.

По мере готовности вашего полиса ОМС Компания УГМК — Медицина уведомит вас SMS – сообщением или телефону, указанному вами в заявлении.

Узнать о готовности вашего полиса вы можете на сайте компании пункт в верхней части сайта — «готовность полиса проверить статус онлайн».

Полисы ОМС, выданные застрахованным лицам до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца.

Для лиц с ограниченными возможностями, лицам пожилого возраста, многодетным матерям есть возможность получить медицинские полисы посредством бесплатной курьерской доставки полисов ОМС.

ВАЖНО! Для новорожденных детей получить полис ОМС необходимо сразу же после государственной регистрации рождения.

Адреса официальных сайтов страховых медицинских организаций, участвующих в сфере обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации

  • Реестр страховых медицинских организаций (сайт Территориального Фонда ОМС)

Перечень документов для оформления и получения полиса ОМС

1) для детей до 14 лет, являющихся гражданами РФ:

  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС (при наличии).

2) для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт или временное удостоверение личности);
  • СНИЛС.

СНИЛС –​​ страховой номер индивидуального лицевого счета. Документ, подтверждающий наличие информации о гражданине в пенсионном фонде РФ. Карточка зеленого цвета, с персональными данными гражданина и уникальным номером. Оформить СНИЛС можно в отделениях пенсионного фонда РФ. Документ, обязательный к предъявлению, при оформлении полиса ОМС гражданам РФ, в возрасте от 14-ти лет.

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  • удостоверение беженца или другой документ, предусмотренный законодательством РФ; (1 — см. Федеральный закон от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 «О беженцах»)

4) для иностранных граждан, постоянно или временно проживающих в РФ:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина на территории РФ;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание;
  • СНИЛС (при наличии).

5) для лиц без гражданства, постоянно или временно проживающих в РФ:

  • документ, удостоверяющий личность лица без гражданства;
  • вид на жительство или разрешение на временное проживание;
  • СНИЛС (при наличии).

6) для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств – членов ЕАЭС:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;
  • отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;
Читайте также:  Результаты судебно медицинской экспертизы определения степени тяжести вреда здоровью оформляются

7) для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  • паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

8) для представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

9) для законного представителя застрахованного лица:

  • документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Информация о сроках действия полиса обязательного медицинского страхования

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.
  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте.
  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 9 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комисси, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Источник

Сведения

Компания «УГМК-Медицина» ведет свою историю с 1999 года. За это время тысячи наших клиентов получили возможность улучшить свое здоровье. Мы успешно сотрудничаем со всеми государственными и муниципальными больницами Свердловской области, ведущими частными клиниками Уральского региона.

Среди медицинских страховщиков Свердловской области мы занимаем третье место по количеству застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (свыше 650 тыс. человек). ООО СМК «УГМК-Медицина» является членом Всероссийского Союза Страховщиков (ВСС) — саморегулируемой организации (СРО) в сфере страхования.

Мы не ограничиваемся простой выдачей страхового полиса обязательного медицинского страхования – мы обеспечиваем всем нашим клиентам эффективный контроль за качеством тех услуг, которые они получают по своим полисам.

Миссия компании состоит в том, чтобы содействовать сбережению здоровья наших застрахованных и качества их жизни путем предоставления доступных и отвечающих потребностям страховых услуг.

Любой житель области может застраховаться по ОМС в одном из десятков пунктов выдачи полисов в Екатеринбурге и городах области. Мы развиваем онлайн-страхование и предоставляем возможность оформить заявку на изготовление полиса, не выходя из дома.

В числе наших наград 1 место на фестивале качества услуг страхования физических лиц в номинации «Лучшая страховая медицинская компания по оказанию услуг обязательного медицинского страхования». Такая награда позволяет нам говорить о том, что ООО СМК «УГМК-Медицина» – это открытая компания, готовая предоставлять любую информацию, касающуюся своей страховой деятельности, прислушиваться к рекомендациям и совершенствовать качество предоставляемых населению услуг.

Читайте также:  Классный час культура здоровья школьника

Источник

ЗАЩИТА ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ В СИСТЕМЕ ОМС

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. №326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на:

  • бесплатное получение медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, установленной базовой программой обязательного медицинского страхования на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой ОМС;
  • выбор страховой медицинской организации путём подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
  • замену страховой медицинской организации, в которой ранее были застрахованы.

Замена страховой медицинской организации возможна один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября. Замена осуществляется путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия на новом месте страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, замена происходит чаще. Заявление в данном случае должно быть подано не позднее 1 месяца с момента изменения места жительства.

  • выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством РФ;
  • выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
  • получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
  • защиту персональных данных;
  • защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», контроль объемов, сроков качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, осуществляют страховые медицинские организации.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона № 59-ФЗ граждане в обязательном порядке в своем письменном обращении, в т.ч. электронном, направленном на официальный сайт или электронный адрес организации, должны указывать фамилию, имя, отчество (при наличии), почтовый адрес и/или адрес электронной почты, по которому должны быть направлены ответ или уведомление о переадресации обращения, изложить суть обращения, поставить личную подпись и дату.

В целях оперативного рассмотрения обращения рекомендуем дополнительно указывать следующую информацию:

  • номер полиса обязательного медицинского страхования и/или наименование страховой медицинской организации, наименование медицинской организации и её подразделения (отделения), куда Вы обращались за медицинской помощью;
  • дату оказания медицинской помощи;
  • полные сведения о пациенте в чьих интересах направлено обращение (например, о ребенке), включающих фамилию, имя, отчество, дату рождения и номер полиса обязательного медицинского страхования (наименование страховой медицинской организации).

При подаче обращения в форме электронного документа граждане в обязательном порядке указывают:

  • свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии);
  • адрес электронной почты, если ответ должен быть направлен в форме электронного документа;
  • почтовый адрес, если ответ должен быть направлен в письменной форме.

Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы и материалы в электронной форме либо направить указанные документы и материалы или их копии в письменной форме по почте.

Обращение не принимается к рассмотрению, если:

  • в нем содержится нецензурная лексика, оскорбительные выражения;
  • текст написан по-русски с использованием латиницы или набран целиком заглавными буквами, не разбит на предложения.

ПО ВОПРОСАМ ЗАЩИТЫ ПРАВ ГРАЖДАН В СИСТЕМЕ ОМС МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ:

Источник

➤ Adblock
detector