Медикаментозный аборт
Медикаментозное прерывание беременности проводится до 63 дней аменореи (с 1 дня последней менструации). Прерывание беременности проводится не ранее 48 ч с момента обращения женщины в медицинскую организацию при сроке беременности 4–7 недель и не ранее 7 дней — при сроке беременности 8–10 недель.
Преимущества медикаментозного прерывания беременности:
- высокая эффективность (95–98%), безопасность и приемлемость;
- отсутствие риска, связанного с анестезией;
- отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическим повреждением эндометрия, миометрия, сосудов матки, травмой цервикального канала; снижение риска развития восходящей инфекции и связанных с ней осложнений;
- неинвазивность метода исключает опасность заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, С и др.;
- отсутствие психоэмоциональной травмы, возникающей при хирургическом аборте;
- отсутствие неблагоприятного влияния на дальнейшую репродуктивную функцию, что особенно важно для первобеременных;
- предоставление женщине права выбора метода;
- высокая удовлетворённость пациенток качеством медицинской помощи при
- данном методе прерывания беременности.
Психологически женщине легче перенести раннее прерывание беременности медикаментозным путём, чем хирургическую операцию под наркозом. При медикаментозном прерывании беременности шейка матки и слизистая матки не травмируются хирургическими инструментами, что сохраняет репродуктивную
функцию женщины и существенно снижает процент возможных осложнений, в частности — серьёзных кровотечений.
Показания к применению клинического протокола медикаментозного прерывания беременности:
• желание пациентки прервать незапланированную беременность сроком до
9 нед (до 63 дней от первого дня последней менструации);
• наличие медицинских показаний к прерыванию беременности (включая замершую беременность в сроках до 63 дней аменореи) медикаментозный аборт также может быть использован, если срок беременности не превышает допустимый срок для метода, а состояние здоровья женщины позволяет использовать препараты для медикаментозного прерывания беременности с учётом их противопоказаний.
- подозрение на внематочную беременность ;
- беременность сроком более 63 дней аменореи;
- индивидуальная непереносимость мифепристона и/или мизопростола;
- надпочечниковая недостаточность и/или длительная глюкокортикоидная
- терапия;
- острая или хроническая печёночная или почечная недостаточность;
- наследственная порфирия;
- миома матки больших размеров;
- анемия (уровень гемоглобина менее 100 г/л), прерывание возможно после консультации терапевтом и назначении лечения ;
- нарушения гемостаза (в том числе предшествующая терапия антикоагулянтами);
- острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- наличие тяжёлой экстрагенитальной патологии;
- заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма,
- гормонально-зависимые опухоли;
- период лактации
- УЗИ малого таза,
- мазок на микрофлору и онкоцитологию,
- клинический анализ крови,
- группа крови+ резус-фактор,
- анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
Первый визит включает консультацию врача акушера-гинеколога, осмотр, забор анализов, определение срока беременности и подтверждение локализации плодного яйца в полости матки, выявление показаний и противопоказаний к медикаментозному прерыванию беременности. При желании женщины и отсутствии противопоказаний к медикаментозному аборту пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, длительности проведения аборта, возможных побочных эффектах, осложнениях и необходимости строго следовать врачебным рекомендациям.
Второй визит включает в себя оформление информированного согласия на прерывание беременности, прием 200 мг Мифепристона в присутствии врача, затем женщина находится под наблюдением врача в течение 1 часа, затем пациентка отпускается домой с предоставлением ей контактов для общения с медицинским персоналом при необходимости.
Третий визит осуществляется через 24–48 ч после приёма «Мифепристона». На визите у врача пациентка принимает второй препарат из комбинации лекарственных средств: «Мизопростол» 400 мкг (2 таблетки) внутрь при сроке до 49 дней или 800 мкг (4 таблетки) сублингвально, буккально или вагинально при задержке до 63 дней. Динамическое наблюдение за пациенткой осуществляется в течение 3–4 ч после приёма «Мизопростола». После приёма «Мизопростола» у большинства пациенток начинаются кровянистые выделения. Использование гормональной контрацепции может быть начато в день приёма «Мифепристона» или «Мизопростола».
Во время проведения медикаментозного аборта женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови с целью профилактики возможной резус-сенсибилизации рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина.
Четвёртый визит — контрольный визит для оценки эффективности медикаментозного аборта необходимо проводить не ранее 14-го дня от приёма «Мифепристона». Проводится оценка общего состояния, гинекологический осмотр, выполняется УЗИ органов малого таза. В случае выявления неэффективности медикаментозного аборта (неполный аборт или прогрессирующая беременность) на контрольном визите, женщине проводится вакуум-аспирация содержимого полости матки.
Источник
Медикаментозный аборт
Код | Наименование услуги | Цена услуги руб. | Цена со скидкой* руб. |
---|---|---|---|
53 | Медикаментозное прерывание беременности (препарат Миропристон, РФ) | 7 000 | 6 000 |
Медикаментозное прерывание беременности (препарат Мифегин, Франция) | 9 500 | 8 500 | Медикаментозный аборт справедливо считается наиболее щадящим способом прерывания беременности, аналогичный самопроизвольному выкидышу. Вывод плодного яйца осуществляется с помощью синтетического стероида, который не дает действовать прогестероновым рецепторам. В используемых для этой процедуры препаратах содержатся вещества, которые связывают гормон беременности прогестерон, их называют антигестагены и вещества, которые стимулируют сокращение матки для того, чтобы вывести ткани эмбриона из матки. У медикаментозного прерывания беременности существует ряд преимуществ:
Показания к прерыванию беременности с помощью медикаментовМедикаментозный аборт признан самым предпочтительным, самый современным и надежным из всех существующих способов прерывания беременности. Медикаментозный аборт показан в следующих случаях:
Процедуру возможно проводить женщинам в возрасте от14 до 50 лет. Женщинам, которые много курят (более 20 сигарет в день) необходимо перед проведением прерывания проконсультироваться с терапевтом. Как проходит процедураСначала следует пройти первичную консультацию гинеколога и желательно вспомнить последнюю дату начала менструации. После проведения обязательного УЗИ обследования врач сопоставит данные и ориентировочно определит срок беременности. Перед проведением прерывания необходимо сделать анализ крови для определения группы и резус фактора. Если у вас есть документ, в котором указана эта информация можно взять его с собой на консультацию. Также необходимо сдать мазок на флору, чтобы исключить наличие воспалительных процессов во влагалище. Если будут выявлены такие инфекции как гонорея или трихомонады, следует сначала вылечиться от инфекции и только потом делать аборт. За сутки до планируемого аборта необходимо отказаться от употребления крепких алкогольных напитков. В день проведение процедуры не употреблять жирную пищу, она может способствовать адсорбации на своей поверхности лекарственный препарат и мешать его всасыванию. Если имело место прием гормональных контрацептивов или таких препаратов как Дюфастон или Утрожестан , после принятия решения об аборте их следует сразу прекратить принимать. При симптомах токсикоза, таких как рвота, тошнота, изжога за пол часа до приема гинеколога следует принять 1 таблетку Церукала. Необходимо помнить, что хоть и медикаментозное прерывание беременности сохраняет женское репродуктивное здоровье, но нужно обязательно соблюдать все предписания врача. После подтверждения вами желания сделать аборт гинеколог обязан выдать вам направление на прием к психологу. Однако пойти или нет решать вам. Первый прием препаратов производится под присмотром врача. Это препараты, которые содержат мифепристон. Они провоцируют отслоение плодного яйца. После их принятия можно идти и заниматься своими делами, эти таблетки не вызывают никаких болевых ощущений и дискомфорта. Через 1,5-2 суток нужно принять 2 дозу препаратов. Это таблетки, способствующие сокращению матки. После их приема часто наблюдаются тянущие боли снизу живота, напоминающие менструальные боли, а через 15 мин.- 2 часа появляются кровянистые выделения. Врач обязательно дает подробное описание времени и доз препаратов. Спустя 10-14 дней необходимо пройти повторную консультацию гинеколога. На ней врач проведет УЗИ малого таза для оценки эффективности и проверки, не осталось ли частиц плодного яйца в полости. В течение 3 месяцев после прерывания беременности необходимо будет принимать выписанные врачом гормональные контрацептивы, которые помогут восстановить эндокринную систему и стабилизировать работу репродуктивных органов. Чтобы ускорить процесс восстановления необходимо придерживаться следующих правил:
Противопоказания к проведению процедуры
Результат от проведения процедурыМедикаментозный аборт признан самым предпочтительным, самый современным и надежным из всех существующих способов прерывания беременности. После его проведения пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному ритму жизни. В нашем Центре работают квалифицированные специалисты с огромным опытом работы. У нас вы сможете пройти процедуру по приемлемой цене. После процедуры все пациенты получают последующие рекомендации по дальнейшему лечению и коррекции образа жизни. Источник Медикаментозное прерывание беременности на ранних срокахМедикаментозное прерывание беременности на ранних сроках – это самый легкий и безболезненный способ среди существующих в современной медицинской практике. По стандартам Российского законодательства женщина вправе отказаться от беременности, если срок гестации не больше 12 недель. Однако медицинское прерывание проводится только на самых ранних этапах, до 6 недель включительно. Что такое медикаментозное прерывание беременностиПо определение, абортом является любое прерывание течения беременности при помощи медикаментозного или хирургического воздействия. Прерывание беременности при помощи медикаментов возможно только в раннем периоде вынашивания, когда плодное яйцо только начинает оформляться и искать себе место прикрепления и развития. Прерывание беременности с помощью медикаментов – самый легкий путь, поскольку в этом случае не происходит вмешательства в женский организм хирургическим путем. Всю работу делают препараты – разрушают и отторгают плодное яйцо. Тем не менее, такая процедура – серьезный сбой в работе целого организма, поэтому перед ее проведением необходима обязательная консультация гинеколога. Как оно происходитПрерывание беременности при помощи медикаментов бывает одно- и двухэтапным. Для определения тактики и способа проведения этой процедуры необходимо проконсультироваться с гинекологом.
Чтобы правильно и безопасно провести процедуру медикаментозного аборта, необходимо следовать определенной инструкции:
При обращении в поликлинику или частный центр, следует узнать об услугах психологической поддержки. Профилактическая беседа с психологом необходима, чтобы вернуться к полноценной жизни. В том случае, когда в день проведения медикаментозного аборта прокладка очень быстро наполняется кровяными выделениями, следует сразу обратиться за медицинской помощью для устранения острого кровотечения. В противном случае существует повышенный риск угрозы для здоровья. Плюсы медикаментозного прерыванияСроки медикаментозного прерывания беременности ограничены – до 6 недель. Однако такой вид имеет ряд преимуществ, выгодно отличающих его от других видов вмешательства.
Если соблюдать необходимые требования по состоянию здоровья, обследованиям и выполнениям рекомендаций гинеколога, риск осложнений сводится к нулю. До какого срока можно делатьВопрос о том, до какого срока медикаментозное прерывание беременности считается возможным, определен Российским законодательством. Стандартный срок для совершения аборта – до 12 недели включительно. Однако прерывание беременности с помощью медикаментозного препарата возможно только в самом его начале – до 8 недели. Если беременность нежелательная или по каким-либо показателям ее необходимо прервать, то в зависимости от срока проводят различные виды аборта:
Существует способ вычислить оптимальное время для прерывания беременности при помощи медикаментозного средства. Для этого следует определить период с 42 по 49 день после начала менструации. Этот период в пересчете на сроки беременности окажется 4 – 5 неделей. Это идеальный период для прерывания беременности, по двум причинам:
Возможности абортизации при помощи медицинского препарата не безграничны, поэтому после восьмой неделе беременности лучше прибегнуть к другим способам прерывания. Стоимость медикаментозного прерывания беременностиЦена медикаментозного прерывания беременности будет напрямую зависеть от места, где это прерывание проводится. В частном центре комплексная услуга рассчитывается в зависимости от спектра анализов и обследований, которые необходимо пройти перед началом процесса прерывания. Какие противопоказания
Чтобы аборт закончился успешно, все эти состояния необходимо устранить. Что касается внематочной беременности – в этом случае показано только хирургическое лечение. Частные противопоказания относятся только к виду медикаментозного прерывания:
Если подобные нарушения имеют место, необходимо подумать о других вариантах. Возможные осложненияЛюбое вмешательство в естественное течение нормального процесса в организме не остается без последствий. Необходимо знать, что даже при малотравматичном медикаментозном прерывании беременности возможно возникновение осложнений:
При возникновении подобных осложнений необходимо проконсультироваться с гинекологом и пройти дополнительные обследования. Что делать после процедурыМедикаментозный способ прерывания беременности предполагает периодическое наблюдение у гинеколога, заботу о своем здоровье и выполнение всех предписаний. Повторное посещение гинеколога необходимо на третий и пятнадцатый день после проведения медикаментозного аборта. Цель этих посещений – установить нормальное течение восстановительного процесса и проведение УЗИ органов малого таза для динамического наблюдения. Источник ➤ Adblockdetector |