Материальная ответственность медицинского работника за вред здоровью

Кто несет ответственность за вред, причиненный медицинским работником при исполнении им трудовых обязанностей?

Какие предусмотрены особенности заключения трудовых договоров с медицинскими работниками? В каких случаях ответственность за вред, причиненный имуществу, жизни или здоровья пациента при исполнении медицинским работником трудовых обязанностей, несет сам работник, а в каких — работодатель?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

В отношении медицинских работников какие-либо особенности заключения трудовых договоров не предусмотрены. Вред, причиненный медицинским работником при исполнении трудовых обязанностей, подлежит возмещению работодателем. При этом работодателю будет принадлежать право требовать с работника в порядке регресса возмещения в размере среднего месячного заработка работника, а в ряде случаев — в полном размере.

Трудовые отношения, в силу ст. 5 ТК РФ, регулируются трудовым законодательством, состоящим из Трудового кодекса РФ, иных федеральных законов и законов субъектов РФ, а также иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права. Порядок заключения трудового договора и требования к его условиям закреплены в главах 10 и 11 ТК РФ. Поскольку каких-либо отдельных требований к трудовым договорам, заключаемым с медицинским работниками, трудовое законодательство не содержит, в этом случае следует руководствоваться нормами указанных глав ТК РФ.

Как следует из ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1 ст. 1064 ГК РФ). Однако законом обязанность возмещения вреда может быть возложена и на иное лицо, не являющееся причинителем вреда.

Так, согласно ст. 1068 ГК РФ вред, причиненный работником юридического или физического лица при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей, возмещается этим юридическим или физическим лицом.

Поэтому при причинении медицинским работником при исполнении своих трудовых обязанностей вреда имуществу, жизни или здоровью пациентов такой вред подлежит возмещению работодателем (смотрите также обобщение судебной практики Верховного Суда Республики Хакасия от 25.03.2007 применения судами дел о гражданско-правовой ответственности за некачественно оказанные медицинские услуги).

Вместе с тем в случае, когда лицо возместило вред (ущерб), причиненный другим лицом, оно имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081 ГК РФ).

В силу ст. 238 ТК РФ работник обязан возместить работодателю причиненный ему прямой действительный ущерб. Неполученные доходы (упущенная выгода) взысканию с работника не подлежат.

Кроме того, материальная ответственность работника ограничена его средним месячным заработком (ст. 241 ТК РФ).

Материальная ответственность в полном размере причиненного ущерба возлагается на работника в предусмотренных ст. 243 ТК РФ случаях:

— когда в соответствии с настоящим Кодексом или иными федеральными законами на работника возложена материальная ответственность в полном размере за ущерб, причиненный работодателю при исполнении работником трудовых обязанностей;

— недостачи ценностей, вверенных ему на основании специального письменного договора или полученных им по разовому документу;

— умышленного причинения ущерба;

— причинения ущерба в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;

— причинения ущерба в результате преступных действий работника, установленных приговором суда;

— причинения ущерба в результате административного проступка, если таковой установлен соответствующим государственным органом;

— разглашения сведений, составляющих охраняемую законом тайну (государственную, служебную, коммерческую или иную), в случаях, предусмотренных федеральными законами;

— причинения ущерба не при исполнении работником трудовых обязанностей.

Ущерб, который понес работодатель в результате виновных действий работника, в остальных случаях может быть взыскан с этого работника лишь в размере его среднего заработка.

Трудовой кодекс РФ также предусматривает возможность заключения договора о полной материальной ответственности работника (ст. 244 ТК РФ). Однако такие договоры могут предусматривать возмещение работодателю причиненного ущерба в полном размере за недостачу вверенного работникам имущества, а не возмещение ущерба, возникшего в результате причинения работником вреда третьим лицам. Кроме того, возможность заключения договора о полной материальной ответственности предусмотрена только при выполнении работ и с категориями работников, предусмотренными перечнями, утвержденными в установленном Правительством РФ порядке. Например, Перечень должностей и работ, замещаемых или выполняемых работниками, с которыми работодатель может заключать письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности за недостачу вверенного имущества (утвержден постановлением Минтруда РФ от 31.12.2002 N 85), из должностей медицинских работников содержит только должности старших медицинских сестер организаций здравоохранения.

Следует отметить, что трудовым договором или заключаемыми в письменной форме соглашениями, прилагаемыми к нему, может конкретизироваться материальная ответственность сторон этого договора. При этом договорная ответственность работника перед работодателем не может быть выше, чем это предусмотрено Трудовым кодексом РФ или иными федеральными законами (часть вторая ст. 232 ТК РФ).

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Источник

Установление ответственности медицинских работников

Медицинские работники должны строго соблюдать ряд законодательных норм, за нарушение которых предусмотрены различные виды ответственности. В случае с медицинскими работниками ответственность может наступать как за различные действия, так и за бездействие. За каждое нарушение предусмотрены определенные санкции, которые затрагивают различные виды права. Медицинского работника можно привлечь к гражданско-правовой, дисциплинарной, административной, уголовной и материальной ответственности. Рассмотрим их подробнее.

Гражданско-правовая ответственность

В большинстве случаев возникает тогда, когда встает вопрос о возмещении вреда по причине нарушения как имущественных, так и неимущественных благ. К первым относятся жизнь и здоровье пациента, связанные напрямую с медицинской деятельностью. При этом имущественная ответственность определяется Законом о защите прав потребителей. Она наступает в тех случаях, когда медицинский работник причинил вред здоровью пациента из-за нарушения своих профессиональных обязанностей. В тех случаях, когда работник совершил преступление в рамках уголовной ответственности, его одновременно можно привлечь и к возмещению вреда согласно гражданско-правовым отношениям.

Гражданско-правовая ответственность наступает в следующих случаях:

По неосторожности был причинен легкий вред здоровью;
Вред здоровью был причинен по причине крайней необходимости;
Медицинская услуга была оказана ненадлежащим образом;
Вред здоровью был причинен несовершеннолетнему пациенту по причине недостаточного надзора.

Гражданско-правовая ответственность может быть договорной и внедоговорной. В первом случае она наступает тогда, когда были нарушены или исполнены ненадлежащим образом условия договора. Внедоговорная ответственность, как правило, наступает при некачественно оказанной бесплатной медицинской помощи.

Дисциплинарная ответственность

Действует в рамках трудового договора. Каждый работник должен соблюдать его условия, а наниматель вправе требовать от работника исполнения его прямых трудовых обязанностей. К стандартным пунктам трудового договора можно отнести:

Добросовестно относиться к выполнению своих трудовых обязанностей;
Соблюдать правила распорядка и не нарушать дисциплину;
Следовать правилам по охране труда;
Соблюдать правила безопасности на рабочем месте;
Бережно относится к имуществу и т.д.

Некоторые из этих пунктов могут отличаться для каждых профессий, поэтому их подробно вписывают в трудовом или коллективном договоре.

При нарушении правил работодатель может применять следующие виды дисциплинарных наказаний:

Также необходимо знать, что дисциплинарная ответственность может быть общей и специальной. Первая регламентируется Трудовым кодексом РФ, а именно статьями 192-194. Она является универсальной и подходит для всех категорий работников. Специальная дисциплинарная ответственность регламентируется отдельными законодательными актами. Одним из примеров таких актов является Устав о дисциплине работников, которые эксплуатируют опасные радиационные и ядерные производства. То есть специальная дисциплинарная ответственность применима для специфических профессий и особых условий труда. Кроме того, специальная дисциплинарная ответственность имеет ряд отличительных особенностей. Она распространяется только на узкий перечень профессий, для которых могут быть применены специальные взыскания. При этом понятие служебного проступка для этих профессий может быть расширено. Также отличается и порядок обжалования уже наложенных взысканий.

Административная ответственность

Под административным правонарушением понимают противоправное действие или же бездействие, за которое предусмотрена ответственность действующим законодательством. Если говорить другими словами, административная ответственность может наступить только при обязательном соблюдении двух условий:

Было совершено противоправное действие или бездействие;
Была установлена вина работника, который привлекается к ответственности.

При этом сам процесс привлечения к ответственности медицинских работников включает в себя несколько этапов. Сначала возбуждается дело об административном правонарушении и заполняется соответствующий протокол. Все документы (в том числе и протокол) передаются в уполномоченный орган. На следующем этапе рассматривается дело и, при выявлении состава правонарушения, выносится постановление и назначается наказание. Если же состава правонарушения не усматривается, выносится постановление о прекращении ведения дела. Решение уполномоченного органа можно обжаловать в установленном порядке и сроках.

Уголовная ответственность

Уголовная ответственность является одной из самых серьезных и наступает при причинении тяжелого вреда жизни и здоровью пациента. При этом работник одновременно может привлекаться и к другим видам ответственности – дисциплинарной, гражданско-правовой и др. Некоторые пациенты, недовольные качеством оказанных услуг, стремятся привлечь медицинского работника именно к уголовной ответственности, даже если ей не соответствует тяжесть проступка или правонарушения. Поэтому организация должна своевременно информировать персонал об актуальных законодательных нормах. Это поможет избежать тяжелых нарушений закона и оградить медицинских работников от необоснованных обвинений со стороны пациентов.

Уголовная ответственность наступает тогда, когда совершается преступление, относящееся к области действия уголовного кодекса. В таком преступлении выделяют 4 составных признака:

Лицо, которое совершило преступление (субъект);
Наличие вины, мотивов, умысла (субъективная сторона);
Ценность или интерес, которые должны защищаться, например, здоровье пациента (объект);
Внешние черты преступления – время и место, причинно-следственная связь и др. (субъективная сторона).

В качестве примера можно привести несколько статей из Уголовного кодекса, за нарушение которых наступает соответствующая ответственность: причинение смерти по неосторожности, заражение ВИЧ-инфекцией, незаконный аборт, неоказание медицинской помощи.

Материальная ответственность

Материальная ответственность регламентируется Трудовым кодексом. Обычно она наступает в тех случаях, когда одна из сторон, заключивших трудовой договор, должна возместить другой стороне причиненный вред. В жизни же чаще всего к материальной ответственности привлекается работник по инициативе работодателя, но не наоборот, так как виновность последнего не всегда можно доказать. Если говорить о судебных делах, где к материальной ответственности был привлечен работодатель, то это будут дела о несвоевременной выплате зарплаты или неправильный расчет при увольнении. Другие причины на практике встречаются значительно реже.

Работника, напротив, можно привлечь к материальной ответственности по большому числу поводов, среди которых порча имущества, хищение, мошенничество и др. При этом одним из важных условий для привлечения является определение величины ущерба, который был причинен одной из сторон.

Как можно заметить, существует большое количество способов, по которым медицинский работник может быть привлечен к различным видам ответственности. Для того, чтобы минимизировать возможные риски, работник должен изучить основные положения действующего законодательства, условия трудового и коллективного договора и строго выполнять их.

Источник

🩺 5 Видов ответственности медицинских работников за нарушения законодательства

Утрата здоровья является самой большой человеческой потерей, а ошибки докторов приводят к тяжелым последствиям. Врачебная практика, осуществляемая на территории нашего государства, находится под особым контролем.

Вопросы медицинской деятельности регулирует достаточно большое количество нормативных актов. Во-первых, это Конституция России, которая предусматривает и гарантирует гражданам право на получение своевременной и качественной медпомощи. Во-вторых, ФЗ № 323 – «Об основах охраны здоровья граждан РФ». Он является основным нормативным актом, регулирующим вопросы предоставления врачебной помощи населению РФ. Закон о защите прав потребителей и ряд иных правовых актов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-29-87 . Это быстро и бесплатно !

Распространенные нарушения в сфере здравоохранения

Часто причиной цепочки конфликтов становятся следующие нарушения со стороны представителей здравоохранения:

отказ в медпомощи по необоснованным причинам (о данном нарушении прописано в ст. 11 ФЗ 323, принятым 21.11.2011 г. При недобросовестном отказе в оказании медпомощи врачом, может начать работать уголовное законодательство, если для пациента наступят вредные последствия (см. ст. 124 УК);
оказание медпомощи ненадлежащего качества (см. ФЗ 323, принятый 21.11.2011 г.; ФЗ 2300-1, принятый 07.02.1992 г.; Правила предоставления медуслуг ПП № 1006, принятые 04.10.2012 г.);
создание ситуации, когда в ходе обследования или лечебных мероприятий, был нанесен вред здоровью и жизни пациента (в данном случае ответственность медработника будет определяться рядом уголовных статей, в зависимости от квалификации совершенных им действий). Об определении степени тяжести вреда пациенту изложено в Приказе 194н от 24 апреля 2008 г.;
разглашение сведений о больном (является уголовным преступлением (ст. 137 Уголовного Кодекса);
требование взятки за оказание медуслуг (291-я статья УК);
ненадлежащее ведение меддокументации (ст. 73-я Закона об охране здоровья граждан).

Ответственность медицинских работников

Любые действия (или бездействия) со стороны медперсонала, нарушающие права пациента, являются правонарушениями, влекущими за собой ту или иную меру ответственности.

ФЗ 323, принятый 21. 11. 2011 г. состоит из 14-ти глав и более ста статей. В нем подробно прописано, за какое нарушение, каким образом будет нести ответственность медицинский работник.

🗣 Дисциплинарная

Нарушение трудовой и служебной дисциплины является дисциплинарным проступком и подлежит соответствующему наказанию. К таким нарушениям относятся:

опоздание;
невыход на работу (прогул);
появление на служебном месте в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического, токсического);
невыполнение или ненадлежащее выполнение приказов и распоряжений вышестоящих должностных лиц, главврача и т.д.

За данные нарушения к медперсоналу применяется ст. 192 ТК. В виде наказания предусмотрены: замечания, выговор, освобождение от занимаемой должности, увольнение.

☝️ Административная

К медработнику может быть применено административное наказание за следующие нарушения (согласно Кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях):

незаконное занятие «целительством» и народной медициной (Административный Кодекс, ст. 6.2);
нарушение санитарно-гигиенических норм и правил, установленных в медучреждении (ст. 6.3);
нарушение учета сильнодействующих медикаментозных препаратов наркотического или психотропного действия (ст. 6.8);
незаконное проведение абортов (нарушение установленных сроков) ведет к административной ответственности (ст. 6.32).

👮🏻‍♂️ Уголовная

К медицинскому работнику, совершившему правонарушение, причинившее серьезный ущерб здоровью пациента, применяется уголовное наказание. К таким нарушениям относятся:

неосторожные действия медработника, повлекшие смерть пациента, квалифицируются ст. 109 УК;
причинив тяжкий вред пациенту, медработник несет ответственность в соответствии со ст. 118 УК;
для медперсонала наступает уголовная ответственность при инфицировании пациента ВИЧ (ст. 122 УК);
отказ в медпомощи по необоснованным причинам, повлекший смерть пациента или причинение его здоровью вред средней тяжести, наказывается в соответствии со ст. 124 УК;
незаконно выдавая рецепт на наркосодержащие и психотропные медпрепараты, врач рискует быть привлеченным к уголовной ответственности по ст. 233 УК;
взяточничество квалифицируется статьей 290 УК.

📖 Гражданско-правовая

Подразумевается возмещение ущерба здоровью пациента (в т. ч. моральный ущерб). Регулируется Гражданским Кодексом РФ (59 глава). Гражданская ответственность наступает в случаях:

когда медработник по неосторожности причинил легкий вред здоровью больного;
если пациент не удовлетворен качеством выполненной медицинской процедуры;
при причинении вреда здоровью пациента в условиях вынужденной необходимости.

Даже если будет доказано, что негативные последствия наступили в результате несчастного случая, иной ситуации, которую было невозможно предугадать и своевременно предотвратить, суд может признать медработника невиновным, но обязать его возместить ущерб (ст. 1064 ГК).

💰 Материальная

Медработник отвечает за сохранность материальных ценностей. Приступая к работе, он принимает на себя материальную ответственность в рамках подписанного договора о материальной ответственности.

В случае порчи или утраты матценностей по вине медперсонала, производится возмещение ущерба (месячный оклад). При наличии специальных письменных соглашений – всем своим имуществом.

Источник