Маннитол это витамин или нет

Маннитол (маннит)

Маннитол или маннит (лат. mannitum, англ. mannitol) — спирт из группы сахаров. Маннитол широко применяется в фармацевтической и пищевой промышленности. В современной медицине маннитол рассматривается, в основном, как вводимый внутривенно осмотический диуретик, средство, способствующее выведению из организма жидкости. В недавнем прошлом маннитол фигурировал в списке осмотических слабительных средств. В настоящее время среди зарегистрированных в России лекарств нет ни одной лекарственной формы маннитола (маннита) позиционированной, как слабительного средства. В фармацевтике маннитол часто используется как вспомогательное, неактивное вещество.

Маннитол — химическое соединение

Маннитол — лекарственного средство

Показания к применению маннитола

• острая почечная недостаточность (в фазе олигурии)
• острая печеночная недостаточность
• отек мозга
• внутричерепная гипертензия
• внутриглазная гипертензия
• острый приступ глаукомы
• операции с экстракорпоральным кровообращением
• посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови
• отравление: барбитуратами, салицилатами, бромидами, литием и другими веществами, требующие ускоренного выведения жидкости из организма
• профилактика гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы и других хирургических манипуляциях.

Способ маннитола применения и дозы

Маннитол — желудочно-кишечное средство

В больших дозах, при оральном приеме более 20 г, маннитол действует как осмотическое слабительное. Лечебное действие осмотических слабительных заключается в привлечении воды в просвет кишечника по осмотическому градиенту. Это сопровождается увеличением объема содержимого и облегчением его продвижения, консистенция кала становится более мягкой, увеличивается частота дефекации. Нежелательная сторона действия осмотических слабительных заключается в том, что их действие распространяется на протяжении всего кишечника и несет опасность электролитных расстройств, тогда как точкой приложения «идеального слабительного» должна быть толстая кишка. У пациентов с сердечно-сосудистой и почечной недостаточностью солевые осмотические слабительные могут спровоцировать перегрузку объемом и электролитами (Шульпекова Ю.О.). Осмотические средства используются для лечения запоров неизвестной природы (Американская гастроэнтерологическая ассоциация. Запор. Суть проблемы).

Длительный прием маннитола может быть причиной диареи (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Категория риска для плода при приеме беременной маннитола по FDA — С (исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск).

В настоящее время маннитол, как слабительное, не применяется.

У маннитола имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Использование маннитола в промышленности

Маннитол (маннит) — пищевая добавка Е421, разрешенная к применению в России, Украине и других странах. В пищевой промышленности маннитол используется в качестве подсластителя и вещества, препятствующие комкованию. Применяется при изготовлении жевательной резинки.

Маннитол используется в производстве смол, олифы, лаков и других поверхностно-активных веществ, при изготовлении взрывчатых веществ, в парфюмерии.

Источник

Маннитол

Показания к применению

Острая почечная недостаточность (в фазе олигурии), отек мозга, внутричерепная гипертензия; эпилептический статус; внутриглазная гипертензия, глаукома (острый приступ); операции с экстракорпоральным кровообращением; острая печеночная и/или почечная недостаточность, посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами Li+, форсированный диурез при др. отравлениях, острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и др. состояниях, требующих увеличения диуреза, для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения

Противопоказания

Гиперчувствительность, ХПН, нарушение фильтрационной функции почек, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.C осторожностью. Беременность, период лактации.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/в (медленно струйно или капельно), 10-20% раствор в дозе 0.5-1.5 г/кг; суточная доза должна не превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).

При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.

Побочные действия

Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена, тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Особые указания

При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими «петлевыми» диуретиками.

Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).

В случае появления головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. 10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы — при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе маннитола, особенно при его охлаждении, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон в горячей воде или в автоклаве, периодически встряхивая. Перед применением охладить до температуры тела или ниже.

Возможно применение при СН (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.

Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.

Взаимодействие

При совместном лечении возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (гипокалиемия).

Наличие препарата Маннитол *

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Маннитол

фармацевты очень нужна ваша помощ в расчетах, вопрос жизни и
смерти.

Рассчитайте пожалуйста, кто может, этот состав, только сколько
будет в миллилитрах каждого вещества на 3 литра.

>
СПРАВКИ.
Биохимия — 21:06:12. — 2,4 mmoll триглицеридов, общего холестерина 5,1 mmoll ABLH 0,68 mmoll LDL-C 3,31 mmoll. CC 113, глюкоза 1-6.1 mmoll, креатинина 70 mkmoll, GFA 77, натрия 141 mmoll, хлоридов 105, кальций 2,23 СРБ тропонина I 11.1 — 0.04 Mb CK массой 0,3
22.06. Креатинин 68, натрий 139, калий 4,5, хлориды 103, кальций 2,26 осмолярность 301, ТТГ 0,513 Т4, Т3 1:56-3, 4
23.06. Креатинин 71, натрий 141, калий 4,4, хлориды 102, кальций 2.28, осмолярность 291 23.06. Креатинин 75, натрий 138, калий 4.3, хлорид 102, кальций 2.17, СРБ 19,3 осмолярность 298-й
25.06. Креатинин 59, натрий 142, калий 4,5, осмолярность 305 74,0 CRP CRP 28.06. — 58,6

Сахар 8,00 12,00 16,00 22,00
22.06. 16 13,4 11 —
23.06. 13 13,7 12,7 —
24.06. 12,3 13,3 11,1 —
25.06. — 10,9 10
26.06. 9,1 10,2 16,8 —
27,06. 10,3 8,5 7,8 —
28.06. 8,3 8,8 10,2 —
Анализ крови 21.06.-L Er 10,8 4,74 Hb 141 г / 1 Хем 0,408 261 000 тромбоцитов коагулограмма АЧТВ INR Протромбиновое фибриногена D / димер 21.06. 31,6 83,2 1,1 3,1 0,77
Анализ мочи — 22.06. — Желтый, прозрачная, удельный вес 1033, рН 7, нитрит тест — отр, белки-0, 25, 56, глюкоза, кетоновые тела -. 5. Urobilinogēns нормой. Билирубин нег .. Микроскопия осадка L 10-20 r.l. Er более сотой Pl.ep. 0-1 r.l. 28.06. Анализ крови — L Er 12,4 4,99 146 Hb Хем. 43,3 Тромбоциты 313 000 кг Эхо 25.06. — Фракция выброса 63% SL. Заметно увеличилось левого желудочка и легко увеличить полость правого предсердия. Умеренно увеличена полость правого желудочка. Мягкий гипертрофия межжелудочковой перегородки. Оба систолической функцией левого желудочка. Клапан аорты и митрального клапана склероз петли. Вторичная митральная регургитация II. Трикуспидальной регургитации I. Мягкий легочной гипертензии. Аортальная регургитация 0 — 1.
Полное имя Мария Филипенко — 3 —
X-грамма грудной — 21.06. усиливается легочный сосудистый рисунок, увеличение тени сердца слева. Инфильтративных изменений в поле зрения. Диафрагмальная купола гладко. Пазухи свободно. SL. Инициалы венозный застой признаки реактивных систем залпового огня.
КТ головного мозга, CTA, CTP — 21.06 -. SL. Острая ишемия ACM грех кровоснабжения в бассейне, ACI грех тромбоза с начала части дистального rekonstitūcija ACM грех уровне филиала M4. Страдая от ишемии АЦП дх бассейна.
Доплеровского brahiocefaliem и внутричерепных сосудов — 22.06.12. — IMT БПРМ, ACC, ACI грех обычной, изменить диапазон расхода. ACI поток nevizualizē. Occlusion. АКК, ACI дх обычной, не визуализируются аномалии. Удовлетворительно потока. А.В. грех 0 2,9 мм AV дх 0 3,0 мм. Обе позвоночные артерии с нормальным течением потока умеренно снижается. Венозного кровотока в данный момент не влияет. Внутричерепное transtemporālais бедных американских окна. Вывод — ACI дх окклюзии.
КТ головы динамика 22.06. — По сравнению с КТ в 21:06:12. разработала большой острой ишемии левого полушария фронтальной теменной височной доли, изоляции и базальных ганглиев ACM грех кровоснабжение области. Геморрагический imbibīciju видеть. Умеренное komprimēts левой стороны брюшной полости без существенных линии дислокации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Острая ишемия ACM грех приток крови к этой области.
Эндокринолог — см. рекомендации.
Лечащий врач: VALTIŅA
Начальник отдела: док. MIGLANE
Невролог Инесса Камса

перевод выписки компьютерный.Что за лекарство и можно ли ей давать ГЛИАТИЛИН и ГЛИЦИН

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Маннитол (Mannitol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственные формы

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Маннитол

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
маннитол	100 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г, вода д/и — до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 857 мОсм/л.

100 мл — бутылки стеклянные (36) — ящики картонные (для стационаров).
200 мл — бутылки стеклянные (28) — ящики картонные (для стационаров).
400 мл — бутылки стеклянные (15) — ящики картонные (для стационаров).
100 мл — контейнеры (44) — ящики картонные (для стационаров).
200 мл — контейнеры (32) — ящики картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры (24) — ящики картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры (28) — ящики картонные (для стационаров).
300 мл — контейнеры (20) — ящики картонные (для стационаров).
400 мл — контейнеры (16) — ящики картонные (для стационаров).
500 мл — контейнеры (12) — ящики картонные (для стационаров).
600 мл — контейнеры (10) — ящики картонные (для стационаров).
800 мл — контейнеры (8) — ящики картонные (для стационаров).
1000 мл — контейнеры (6) — ящики картонные (для стационаров).
2000 мл — контейнеры (4) — ящики картонные (для стационаров).
3000 мл — контейнеры (2) — ящики картонные (для стационаров).

Раствор для инфузий прозрачный, бесцветный.

1 л
маннитол	150 г

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г, вода д/и — до 1 л.

Теоретическая осмолярность: 1132 мОсм/л.

100 мл — бутылки стеклянные (36) — ящики картонные (для стационаров).
200 мл — бутылки стеклянные (28) — ящики картонные (для стационаров).
400 мл — бутылки стеклянные (15) — ящики картонные (для стационаров).
100 мл — контейнеры (44) — ящики картонные (для стационаров).
200 мл — контейнеры (32) — ящики картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры (24) — ящики картонные (для стационаров).
250 мл — контейнеры (28) — ящики картонные (для стационаров).
300 мл — контейнеры (20) — ящики картонные (для стационаров).
400 мл — контейнеры (16) — ящики картонные (для стационаров).
500 мл — контейнеры (12) — ящики картонные (для стационаров).
600 мл — контейнеры (10) — ящики картонные (для стационаров).
800 мл — контейнеры (8) — ящики картонные (для стационаров).
1000 мл — контейнеры (6) — ящики картонные (для стационаров).
2000 мл — контейнеры (4) — ящики картонные (для стационаров).
3000 мл — контейнеры (2) — ящики картонные (для стационаров).

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Повышая осмотическое давление плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции, приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотически свободной воды, а также натрия, хлора, без существенного выведения калия. Вызывает повышение ОЦК.

Фармакокинетика

При в/в введении маннитола V d соответствует объему экстрацеллюлярной жидкости. Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции. T 1/2 составляет около 100 мин. Выводится почками, при в/в введении в дозе 100 г 80% определяется в моче в течение 3 ч. При почечной недостаточности T 1/2 может увеличиваться до 36 ч.

Показания активных веществ препарата Маннитол

Отек мозга. Внутричерепная гипертензия. Эпилептический статус. Внутриглазная гипертензия, острый приступ глаукомы.

Олигурия при острой почечной недостаточности. Для определения скорости гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Острая печеночная недостаточность. Острая печеночная недостаточность у пациентов с сохраненной фильтрационной способностью почек и других состояниях, требующих повышения диуреза.

Отравление барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, форсированный диурез при других отравлениях.

Посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови.

Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при трансуретральной резекции предстательной железы или при выполнении хирургических манипуляций типа шунтирования на сердечно-легочной системе, при операциях с экстракорпоральным кровообращением.

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Маннитол вводят в/в или ингаляционно в соответствующих лекарственных формах.

При в/в введении (медленно струйно или капельно) профилактическая доза составляет 500 мг/кг массы тела, лечебная — 1-1.5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед операцией.

Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. Если после этого в течение 2-3 ч не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/г, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться.

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса (повышение ОЦК, гипонатриемия разведения, гиперкалиемия) и их проявления (мышечная слабость, судороги, сухость во рту, жажда, нарушение сознания).

Прочие: тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Хроническая почечная недостаточность, нарушение фильтрационной функции почек, левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких), геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), тяжелые формы дегидратации, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышенная чувствительность к маннитолу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось.

Применение маннитола при беременности и в период лактации возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или грудного ребенка.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, нарушении фильтрационной функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью во избежание риска обострения хронических заболеваний.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с тяжелыми формами хронической сердечной недостаточности, гиповолемией, нарушениями функции почек.

В случае появления при введении маннитола таких симптомов как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения, следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий).

Источник