Маммография вредна для здоровья

Вредно ли делать маммографию?

Маммография, как регулярное обязательное обследование, рекомендована женщинам, достигшим сорокалетия. Именно в этом возрасте специалисты советуют сделать первую маммографию и вести учет посещений у маммолога. После 50 лет с профилактической целью процедуру рекомендуют проходить ежегодно.

Вредна ли маммография женщинам до 35 лет?

Обычно, возраст 35 лет является относительным противопоказанием к проведению маммографии. При возникновении жалоб, пациентке обычно рекомендуют альтернативные методы исследования. Но при явных подозрениях на онкологию, маммографию могут назначить для уточняющей диагностики. По большей части, в молодом возрасте не делают маммограмму не потому, что она опасна, а в связи с высокой плотностью тканей молочной железы. А это может препятствовать объективным исследованиям. Поэтому на вопрос: вредна ли маммография для молодых женщин, можно ответить, что, скорее недостаточно информативна, чем опасна.

Вредно ли делать маммографию?

Многие женщины опасаются, вредно ли делать маммографию, ведь это при исследовании используется рентгеновское излучение. Особенное беспокойство вызывает наличие уже имеющихся опухолей – не будет ли опасна маммография в таком случае? Ответ более, чем однозначен: никаких опасений доза рентгеновского излучения, полученная при обследовании, абсолютно не вызывает. Она не выходит за пределы допустимых норм и не обладает в достаточной степени, канцерогенной активностью. Что касается наличия новообразований, то маммография применяется, в том числе и для мониторинга за их активностью и ростом. Перед тем, как назначить исследование, лечащий врач обязательно учтет все факторы риска и направит на то исследование, которое будет информативно в конкретно взятом случае.

Для тех, кто в панической степени обеспокоен воздействием рентгентовского излучения, существует другой способ – можно пройти маммографию на магнитно-резонансном томографе. Данное исследование называется МР-маммографии или МРТ молочных желез. В основе МРТ (магнитно-резонансной томографии) не используется рентгеновское излучение, метод построен на принципе взаимодействия магнитных полей. Данная процедура абсолютно безопасна для пациента и практически не имеет противопоказаний (в том числе и возрастных).

МРТ молочных желез рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, что позволяет исследовать подозрительные участки и обнаружить злокачественное образование даже на самых ранних этапах.

Источник

Маммография больше не нужна?

Исследователи из Норвегии и Дании, работающие под руководством адъюнкт-профессора Хенрика Стовринга (Henrik Stovring) из университета Ааруса, установили, что в последние годы смертность от рака молочной железы действительно снижается, но не благодаря проводимому маммографическому скринингу.

В рамках исследования авторы проанализировали данные обо всех норвежских женщинах в возрасте 30-89 лет и выявили тех, у кого в период с 1987 г. по 2010 г. развился рак молочной железы. После этого они сравнили уровни смертности до и после введения программы скрининга, заключающегося в проведении рентгеновской маммографии каждые два года.

Полученные результаты свидетельствуют не в пользу регулярного проведения маммографии. Оказалось, что положительные эффекты скрининга остались в прошлом. Первые проведенные в 1980-х годах рандомизированные исследования, целью которых было изучение эффективности скрининга на рак молочной железы, продемонстрировали положительные результаты. Однако по мере усовершенствования методов лечения скрининг постепенно утрачивал свою эффективность.

Доктор Стовринг поясняет один из парадоксов скрининга – согласно популярному, но ошибочному убеждению, если проходившие скрининг пациентки «живут дольше» по сравнению с не проходившими скрининг, значит, скрининг работает. Проблема в том, что при проведении скрининга врачи выявляют опухоли раньше, чем это произошло бы без скрининга. Однако даже если прошедший скрининг пациент живет дольше «как пациент», это совершенно не обязательно продлевает его жизнь в целом. Очень важно принимать этот факт во внимание и результаты проведенного исследования демонстрируют, что скрининг не продлевает общую продолжительность жизни женщин, что является самым важным из сделанных авторами выводов.

Другими словами, проходившие скрининг женщины живут дольше, потому что все пациентки с раком молочной железы живут дольше благодаря появлению новых препаратов, в частности более эффективной химиотерапии. Помимо этого в последние годы была усовершенствована схема работы с онкологическими пациентами, что означает более быструю реакцию со стороны системы здравоохранения, чем это было десять лет назад. Однако совершенно нет оснований утверждать, что меньше женщин умирает от рака молочной железы благодаря проведению маммографического скрининга.

Также Стовринг отмечает, что далеко не всегда выявление мелких злокачественных новообразований, размером до 1 миллиметра в диаметре, при проведении маммографии хорошо для женщины. Такие узелки часто настолько медленно прогрессируют, что без скрининга женщины вполне могли бы умирать так называемой естественной смертью, имея недиагностированный рак, не оказывающий никакого влияния на их здоровье.

Вместо этого в настоящее время таким женщинам ставят диагноз, очень усложняющий жизнь и требующий больших финансовых затрат, что, в конечном итоге, часто ничего не решает. Проблема заключается в том, что на современном этапе врачи не могут отличать небольшие раковые опухоли, угрожающие жизни пациента, от не представляющих опасности.

Все это относится к вопросу гипердиагностики, которая является стремительно усугубляющейся проблемой для всех западных стран, где практикуется чрезмерно активный подход к диагностике и широко проводятся скрининговые программы национального масштаба.

Однако, несмотря на то, что полученные результаты ставят под вопрос политику здравоохранения во всем западном мире, авторы отмечают, что в их задачи не входит вмешательство в работу политиков. В то же время они считают, что этому вопросу необходимо уделить должное внимание и изучить возможность применения других методов, более эффективных, чем маммографический скрининг.

Источник

Вредно ли делать маммографию?

Вредна ли маммография женщинам до 35 лет?

Вредно ли делать маммографию?

Источник

Что такое маммография

Маммография и что это такое — в качестве вида ранней диагностики маммография помогает своевременно выявить различные патологии и заблаговременно начать лечение, в ряде случаев предоставив возможность пациенту вылечить недуг без операционного вмешательства. О том, как проходит рентгеновское обследование груди, какие виды исследований существуют и когда лучше делать маммографию — читайте в этой статье.

Что такое маммография?

Что такое маммография — это процедура, которая проходит при использовании специального рентгеновского оборудования — маммографа. В конечном результате пациентка получает снимок груди, на котором отображены сосуды и молочные протоки. Если будут обнаружены признаки онкологических заболеваний, то скрининговый аппарат это определит и зафиксирует. Прибор опознает размер и месторасположение новообразований, если такие имеются, в независимости от их характера — доброкачественного или злокачественного. Например, врач при помощи прибора может увидеть наличие кист в молочной железе, их количество и размер. Или найти фиброаденому — доброкачественное образование, вызванное быстрым ростом соединительных тканей. Другой распространенной проблемой у женщин является отложение солей кальция в молочной железе, отсюда и название — кальцинаты. Эти скопления пульпированию не поддаются, но с помощью маммографии их можно легко обнаружить.

Многих женщин интересует, на какой день цикла делать маммографию. Лучше всего — с 5 по 12 день менструации, так как именно в это время молочная железа является наиболее мягкой. Когда ее структура жесткая и плотная, как в предменструальный период, исследование может быть неточным, а сам процесс – болезненным для пациентки. Чтобы не пришлось проходить исследование повторно, лучше сначала правильно просчитать день своего цикла. Других подготовительных мероприятий от женщины не требуется.

Как делают маммографию

В ходе обследования грудь пациентки помещается между пластинами маммографа и сжимается. Таким образом ткани груди равномерно распределяются по поверхности прибора, и на снимке получается максимально отчетливая картинка. Если пациентку беспокоит состояние одной груди, врачи все равно сделают обследования обеих, ведь для более точной постановки диагноза необходимо сравнить молочные железы на обоих снимках для полноты картины. Сама процедура занимает около 15 минут, за это время маммолог может обследовать обе груди.

Какую диагностику выбрать

Технологии не стоят на месте, и сегодня в медицинских центрах используются различные виды маммографов. Например, еще в середине прошлого века широко применялась пленочная диагностика, сегодня популярна цифровая маммография. Ее результаты являются более точными, а при необходимости врач может изменить контрастность снимков и получить более детальный анализ. Также при цифровой диагностике полученные снимки записываются в память компьютера, что впоследствии дает возможность отправить их по электронной почте любому специалисту и пациенту. Существует также маммография с томосинтезом, при которой происходит трехмерное сканирование груди пациентки. В итоге получается сразу целая серия снимков, на которых видны малейшие уплотнения тканей.

Данная технология по праву считается прорывом в исследовании патологий женской груди.

Вредна ли маммография?

Сегодня маммография стоит на первом месте среди обследований, которые регулярно проходят женщины. Согласно многолетнему опыту врачей, информативность этой диагностики превышает 90%. Процедура проходит безболезненно, входит в число неинвазивных методов диагностики, т.е. не требующих введения игл или других инструментов, которые нарушают кожный покров человека.

Но все же многие пациентки задаются вопросом: насколько вреда маммография для здоровья и как часто можно делать маммографию молочных желез?

Конечно, в процессе любого рентгеновского обследования происходит облучение организма, но доза радиации при этом не является высокой и не способна вызвать развитие онкологических образований. Поэтому положительные стороны маммографии явно превышают ее потенциальный вред.

Но все же для тех, кому противопоказана лучевая нагрузка, например, беременным или кормящим женщинам, существуют электроимпедансная маммография. Во время процедуры вместо рентгеновских лучей аппарат пропускает электрические разряды. И, поскольку здоровые органы обладают одинаковой проводимостью, то на снимке можно увидеть, какие области проводят ток иначе, тем самым выявив потенциально опасные образования. Но, к сожалению, такой метод не всегда действенен, так как точность его результатов составляет лишь 75%.

Источник

Маммография – плюсы и минусы, альтернативы

Маммографическое обследование – это медицинская диагностика, рентгенологический метод исследования молочной железы. Рентген груди делает видимыми даже малейшие изменения. Тем не менее, в настоящее время этот процесс подвергается серьезной критике: по мнению противников скрининга, усилия, затраты и риски непропорциональны пользе процедуры.

Что говорит «за»: снижение смертности на 20%

Сторонники уверены: маммография спасает жизни. Около 80% карцином имеют размер меньше двух сантиметров, то есть при пальпации они останутся незамеченными. Радиационное воздействие маммографии столь же низко, как воздействие перелета из Берлина на Канарские острова. Кроме того, если ранее рак уже диагностирован, маммография дает точное местонахождение и размер опухоли для соответствующего лечения.

Мнение оппонентов: вред больше, чем польза

Самая сильная сторона маммографического скрининга – это одновременно его самая большая слабость: очень точное обследование тканей молочной железы. Потому что это часто приводит к гипердиагностике, то есть к ложноположительным диагнозам, которые составляют примерно 30% обследований.

Исследование Центра Северных стран выяснило, что маммографическое обследование спасло одну из каждых 1000 женщин, но у 100 из них был поставлен неверный диагноз. Примерно 10 из этих 100 женщин принимают излишнее лечение из-за неправильного диагноза. У 5 из этих десяти женщин удалены часть груди или даже вся грудь.

Почти 10% женщин были оперированы и облучены по поводу совершенно безвредных опухолей. Хотя женщины реже умирают от рака молочной железы в результате маммографического скрининга, статистика свидетельствует, что это можно рассматривать относительно, поскольку в качестве побочного эффекта радиации существует повышенный риск смерти от другого вида рака в пожилом возрасте.

Критики также указывают на то, что скрининг проводится только раз в год или два года. Это слишком большой период, потому что раку достаточно для развития всего шести месяцев.

Обязательно или нет? Единого мнения не существует

Хотя по этому вопросу проводится много исследований, окончательного заключения пока нет. Для этого нужно наблюдать за процессом еще несколько лет. Кроме того, сегодня изучается вопрос, насколько вредным является излучение при маммографии.

Несомненно, что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Прежде всего, риск заболевания повышается с возраста 50 лет. 75% случаев происходят в возрастной группе от 50 до 69 лет, с 70-го возраста опасность снова снижается.

Для молодых женщин скрининг бесполезен, поскольку ткани их молочной железы очень плотные — на изображениях изменений не будет видно. Кроме того, их ткани более чувствительны к радиационному воздействию.

Но это не значит, что у них нет риска заболевания. Одна треть пациентов с диагнозом “рак” моложе 50 лет.

Регулярная пальпация молочных желез – хорошая помощь обнаружения проблемы — либо дома, либо во время осмотра у гинеколога-маммолога. Женщины с риском развития семейных заболеваний должны проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Необходима полная и точная информация о скрининге рака молочной железы. Исследование дает только шанс обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, но не оказывает защитного эффекта.

Альтернативы маммографии

Магнитно-резонансная томография. Она в основном используется у генетически предрасположенных женщин высокого риска или у женщин с имплантами. Преимущество: метод работает без рентгеновских лучей. Недостатки: он очень сложен и дорог. И еще: существует хотя и небольшой, но остаточный риск ошибочного диагноза.
Сонография — УЗИ молочных желез. Очень рекомендуется женщинам моложе 40 лет. УЗИ может дополнить и уточнить пальпацию и определить, киста это или опухоль.

Советы по самостоятельной пальпации груди

Лучшее время обследования для молодых женщин – примерно 10 дней после начала периода, когда ткани становятся особенно мягкими. Требуется около трех месяцев, чтобы ближе ознакомиться с природой собственной груди, потому что ткань меняется во время цикла. Сначала нужно посмотреть на грудь в зеркало: изменились ли ее форма или размер? Затем следует пальпация, которую лучше проводить в душе, предварительно намылив грудь.

Источник