Вредна ли маммография?
- Преимущества проведения маммографии:
- Показания
- Противопоказания
- Порядок прохождения процедуры
- Аналог
- Заключение
Существует расхожее мнение, что маммографию делать вредно. Давайте разберемся, так ли это на самом деле. Что представляет собой это исследование? Маммография – это рентгенография молочных желез. С ее помощью возможно выявление самых разных заболеваний грудных желез на ранней стадии.
Многие женщины при назначении маммографии задаются вопросом: вредно ли делать это исследование? Опасность любого рентгеновского обследования оценивается по дозе полученного облучения. При прохождении маммографии этот показатель составляет всего 0,1–0,2 Рад. Это ничтожно малая величина – меньше, чем при прохождении обычной флюорографии.
Очевидно, что вред маммографии слишком преувеличен. В действительности эту процедуру можно делать хоть каждый месяц, не опасаясь развития негативных последствий. Современное оборудование позволяет проводить исследование с минимальной лучевой нагрузкой, абсолютно безопасной для здоровья.
К вопросу вредно или нет проведение маммографии часто примешивается другой: вредна ли для молочной железы эта процедура? На женских форумах отдельные представительницы прекрасного пола волнуются, не станет ли исследование грудных желез дополнительным фактором риска для возникновения злокачественной опухоли? Как довод приводят все ту же лучевую нагрузку. Повторимся, что при такой дозе облучения исследование совершенно безвредно как для организма в целом, так и для молочных желез в частности.
Преимущества проведения маммографии:
- Высокая информативность. При прохождении обследования в определенные дни менструального цикла исключаются ложноположительные и ложноотрицательные результаты. О календаре прохождения исследования специалист предупреждает заранее, выдавая направление на руки. Маммографию нежелательно делать в первые или последние дни цикла: непосредственно перед, во время или после месячных.
- Быстрота обследования. Сами снимки делают около 5 минут. Весь процесс проведения обследования, начиная с того момента, как пациентка переступила порог кабинета и заканчивая получением описания снимков, длится около часа.
- Хорошо подходит для проведения скрининга. Этот метод рекомендован для раннего выявления мастопатии, рака груди, применяется для массового обследования женского населения.
- Высокая разрешительная способность. На снимке можно увидеть опухоли мельчайших размеров (до 1 мм). Это позволяет диагностировать рак на ранней стадии. Нужно ли объяснять, что лечение в этом случае будет наиболее эффективным и действенным?
Показания
Противопоказания
Порядок прохождения процедуры
Перед прохождением процедуры необходимо раздеться до пояса. Для того, чтобы на снимке не было ненужных наслоений, снимают все украшения с шеи. На большинстве аппаратов снимок проводят в положении стоя. Существует оборудование, где обследование выполняют сидя или лежа. Правильное расположение туловища подскажет рентгенолаборант. При маммографии выполняют снимки сразу обеих молочных желез.
Непосредственно перед проведением исследования не рекомендуется применять антиперспиранты, лосьоны или крема. Они могут исказить результат. В этом случае потребуется повторить обследование.
Источник
Вредно ли делать маммографию?
Маммография, как регулярное обязательное обследование, рекомендована женщинам, достигшим сорокалетия. Именно в этом возрасте специалисты советуют сделать первую маммографию и вести учет посещений у маммолога. После 50 лет с профилактической целью процедуру рекомендуют проходить ежегодно.
Вредна ли маммография женщинам до 35 лет?
Обычно, возраст 35 лет является относительным противопоказанием к проведению маммографии. При возникновении жалоб, пациентке обычно рекомендуют альтернативные методы исследования. Но при явных подозрениях на онкологию, маммографию могут назначить для уточняющей диагностики. По большей части, в молодом возрасте не делают маммограмму не потому, что она опасна, а в связи с высокой плотностью тканей молочной железы. А это может препятствовать объективным исследованиям. Поэтому на вопрос: вредна ли маммография для молодых женщин, можно ответить, что, скорее недостаточно информативна, чем опасна.
Вредно ли делать маммографию?
Многие женщины опасаются, вредно ли делать маммографию, ведь это при исследовании используется рентгеновское излучение. Особенное беспокойство вызывает наличие уже имеющихся опухолей – не будет ли опасна маммография в таком случае? Ответ более, чем однозначен: никаких опасений доза рентгеновского излучения, полученная при обследовании, абсолютно не вызывает. Она не выходит за пределы допустимых норм и не обладает в достаточной степени, канцерогенной активностью. Что касается наличия новообразований, то маммография применяется, в том числе и для мониторинга за их активностью и ростом. Перед тем, как назначить исследование, лечащий врач обязательно учтет все факторы риска и направит на то исследование, которое будет информативно в конкретно взятом случае.
Для тех, кто в панической степени обеспокоен воздействием рентгентовского излучения, существует другой способ – можно пройти маммографию на магнитно-резонансном томографе. Данное исследование называется МР-маммографии или МРТ молочных желез. В основе МРТ (магнитно-резонансной томографии) не используется рентгеновское излучение, метод построен на принципе взаимодействия магнитных полей. Данная процедура абсолютно безопасна для пациента и практически не имеет противопоказаний (в том числе и возрастных).
МРТ молочных желез рекомендуется проводить с введением контрастного вещества, что позволяет исследовать подозрительные участки и обнаружить злокачественное образование даже на самых ранних этапах.
Источник
Маммография больше не нужна?
Исследователи из Норвегии и Дании, работающие под руководством адъюнкт-профессора Хенрика Стовринга (Henrik Stovring) из университета Ааруса, установили, что в последние годы смертность от рака молочной железы действительно снижается, но не благодаря проводимому маммографическому скринингу.
В рамках исследования авторы проанализировали данные обо всех норвежских женщинах в возрасте 30-89 лет и выявили тех, у кого в период с 1987 г. по 2010 г. развился рак молочной железы. После этого они сравнили уровни смертности до и после введения программы скрининга, заключающегося в проведении рентгеновской маммографии каждые два года.
Полученные результаты свидетельствуют не в пользу регулярного проведения маммографии. Оказалось, что положительные эффекты скрининга остались в прошлом. Первые проведенные в 1980-х годах рандомизированные исследования, целью которых было изучение эффективности скрининга на рак молочной железы, продемонстрировали положительные результаты. Однако по мере усовершенствования методов лечения скрининг постепенно утрачивал свою эффективность.
Доктор Стовринг поясняет один из парадоксов скрининга – согласно популярному, но ошибочному убеждению, если проходившие скрининг пациентки «живут дольше» по сравнению с не проходившими скрининг, значит, скрининг работает. Проблема в том, что при проведении скрининга врачи выявляют опухоли раньше, чем это произошло бы без скрининга. Однако даже если прошедший скрининг пациент живет дольше «как пациент», это совершенно не обязательно продлевает его жизнь в целом. Очень важно принимать этот факт во внимание и результаты проведенного исследования демонстрируют, что скрининг не продлевает общую продолжительность жизни женщин, что является самым важным из сделанных авторами выводов.
Другими словами, проходившие скрининг женщины живут дольше, потому что все пациентки с раком молочной железы живут дольше благодаря появлению новых препаратов, в частности более эффективной химиотерапии. Помимо этого в последние годы была усовершенствована схема работы с онкологическими пациентами, что означает более быструю реакцию со стороны системы здравоохранения, чем это было десять лет назад. Однако совершенно нет оснований утверждать, что меньше женщин умирает от рака молочной железы благодаря проведению маммографического скрининга.
Также Стовринг отмечает, что далеко не всегда выявление мелких злокачественных новообразований, размером до 1 миллиметра в диаметре, при проведении маммографии хорошо для женщины. Такие узелки часто настолько медленно прогрессируют, что без скрининга женщины вполне могли бы умирать так называемой естественной смертью, имея недиагностированный рак, не оказывающий никакого влияния на их здоровье.
Вместо этого в настоящее время таким женщинам ставят диагноз, очень усложняющий жизнь и требующий больших финансовых затрат, что, в конечном итоге, часто ничего не решает. Проблема заключается в том, что на современном этапе врачи не могут отличать небольшие раковые опухоли, угрожающие жизни пациента, от не представляющих опасности.
Все это относится к вопросу гипердиагностики, которая является стремительно усугубляющейся проблемой для всех западных стран, где практикуется чрезмерно активный подход к диагностике и широко проводятся скрининговые программы национального масштаба.
Однако, несмотря на то, что полученные результаты ставят под вопрос политику здравоохранения во всем западном мире, авторы отмечают, что в их задачи не входит вмешательство в работу политиков. В то же время они считают, что этому вопросу необходимо уделить должное внимание и изучить возможность применения других методов, более эффективных, чем маммографический скрининг.
Источник
6 Мифов о маммографии
Некотороые из мифов о маммографии могут оказать серьезное влияние на здоровье в долгосрочной перспективе. Узнайте, что же в действительности скрывается за столь жизненно важным исследованием.
Думаете, что нет ничего особенного в том, если Вы пропустите ваше ежегодное маммографическое исследование в этом году? Или вы обеспокоены тем, что во время маммографии используется слишком много радиации?
Ежегодная маммография для женщин 40 лет и старше помогает выявить рак груди на ранней стадии, что в будущем позволит применить менее агрессивную терапию и обеспечит более высокий уровень выживаемости.
Миф № 1: У меня нет никаких симптомов рака молочной железы и не было случаев заболевания в семье, поэтому мне не нужно беспокоиться о прохождении маммографии каждый год.
Факт: Американский колледж радиологии рекомендует проходить ежегодную маммографию всем женщинам старше 40 лет, независимо от симптомов или семейной истории. «Раннее обнаружение является критическим,» говорит Проф. Доктор Метин Чакмакчы, руководитель центра Проблем Рака Молочной Железы Медицицнского центра Анадолу. «Если Вы ждете пока у вас появятся симптомы рака молочной железы, чтобы пройти маммографию, то с этой точки зрения рак возможно уже будет в прогрессирующей стадии и может быть уже не излечим». По данным Американского Общества Рака, на ранней стадии 99 процентов пациентов с раком молочной железы имеют пятилетнюю выживаемость. На поздних стадиях рака показатели выживаемости составляют всего лишь 24 процента.
Девяносто процентов составляют женщины, у которых не было ранее случаев заболевания раком молочной железы в семье. «Большинство случаев рака молочной железы являются спонтанными генетическими изменениями, которые происходят в организме и не обязательно причиной является наследственность или наличие гена рака молочной железы,» говорит доктор Чакмакчы.
Миф № 2: Маммография подвергает меня воздействию небезопасной дозы радиации.
Факт: «Во время маммографии действительно использует излучение, но в очень небольшом количестве и согласно медицинских протоколов,» говорит д-р Чакмакчы. Поскольку маммография является инструментом диагностики, данный процес строго регулируется установленными стандартами и находится под контролем внешних регулирующих организаций. Маммография является безопасной до тех пор пока вы проходите ее в соответствующих сертифицированных регулирующими органами учреждениях. Существует постоянный радиационный фон в мире, воздействию которого мы подвергаемся каждый день. Доза облучения при маммографии составляет около двух месяцев фонового излучения для среднестатистической женщины.
Миф № 3: 3-D маммография такая же, как традиционная маммография.
Факт: Трехмерная маммографии или томосинтез, является самым современным методом скрининга и диагностическим инструментом для ранней диагностики рака молочной железы. По сравнению со стандартной 2-D маммографией, 3-D маммография отображает больше количество изображений груди и в тонких срезах тканей молочной железы. «3-D маммография дает нам большую ясность и способность определять разницу между нормальными тканями и раковыми,» говорит д-р Чакмакчы. «Благодаря 3-D маммографии, данные показываются с 40-процентным увеличением, что позволяет выявлять ранние стадии рака и уменьшает на 40 процентов количество случаев ложных диагнозов (гипердиагностика) или ненужных повторных скринингов.»
Миф № 4: Если у меня есть какой бы то ни было тип рака в ткани молочной железы, я смогу гарантировано его обнаружить с помощью маммографии.
Факт: «В то время как ежегодный маммографический скрининг очень важен для женщин, существуют некоторые ограничения,» говорит д-р Чакмакчы. Это происходит главным образом из-за плотности ткани молочной железы — чем плотнее грудь, тем больше вероятность того, что рак будет скрыт в тканях. «Нормальные ткани молочной железы могут как скрывать рак так и имитировать рак,» говорит проф. Чакмакчы. Для женщин с плотной тканью молочной железы могут быть использованы другие методы визуализации, такие, как 3-D маммография, МРТ молочных желез или УЗИ молочных желез для получения дополнительных изображений.
Миф № 5: У меня были нормальные результаты маммографии в прошлом году, поэтому мне не нужно делать еще одну в этом году.
Факт: Маммография является методом обнаружения заболевания, а не профилактики. «Иметь нормальные результаты маммографии это хорошая новость, но это не гарантирует, что последующие результаты маммографии будут нормальными,» говорит д-р Чакмакчы.»Самые крупные исследования в истории показали снижение смертности от рака молочной железы на 33 процента у женщин в возрасте старше 40 лет, которые регулярно проходили маммографию.»
Миф № 6: Мой врач не сказал, что мне необходимо сделать маммографию, поэтому я не могу пройти дагностику.
Факт: Вам не нужно назначение своего врача, для того что бы пройти диагностику. «Если вы женщина старше 40 лет, вы должны делать маммографию каждый год, даже если ваш врач забывает упомянуть об этом», говорит д-р Чакмакчы. Женщины могут самостоятельно обратиться к врачу, что бы пройти ежегодную маммографию для ранней диагностики рака молочной железы.
Медицинский Центр «Анадолу» в Стамбуле, Турция
Cumhuriyet Mah., 2255 Sokak No:3, Gebze 41400 Kocaeli / TURKEY
Источник