Витамины для будущих пап: рейтинг препаратов для лечения мужского бесплодия
Если пара бесплодна, в первую очередь причину ищут у женщины. Но статистика говорит о том, что проблемы встречаются у мужчин и женщин с одинаковой частотой. И пока нет оснований считать, что в ближайшие годы ситуация улучшится.
Та же статистика утверждает, только у одного из десяти мужчин проблема с зачатием имеет генетический, иммунологический или эндокринный характер. В остальных случаях мужской фактор бесплодия обусловлен воздействием негативных факторов, и в большинстве случаев ситуацию можно изменить при своевременном и правильном лечении.
С медицинской точки зрения, чаще всего мужской фактор бесплодия связан с недостаточным количеством или малоподвижностью сперматозоидов. Также причиной может быть дефектное строение сперматозоидов и недостаточная выработка семенной жидкости. Если не удается обнаружить явную причину проблемы (например, инфекцию половых органов или половую недоразвитость), говорят о идиопатическом бесплодии, то есть о бесплодии по неизвестным причинам. По данным ВОЗ, с идиопатическим бесплодием приходится сталкиваться 35 % пар.
И если в случае генетических или эндокринных проблем врачи начинают устранять причину, по крайней мере, на первых этапах, то при идиопатическом бесплодии невозможно повлиять на причину, но можно улучшать общее качество спермы.
Качество семенной жидкости никак не связано с потенцией мужчины, поэтому «мужская сила» — еще не гарантия способности к зачатию. Отклонения от нормы можно выявить только с помощью спермограммы, которая позволяет определить:
- количество сперматозоидов, способных к оплодотворению;
- общее количество и подвижность сперматозоидов;
- другие параметры: объем эякулята, его вязкость, наличие воспалительных процессов и т.д.
Для улучшения качества спермы используют два основных типа препаратов:
- на основе карнитина, аминокислот и витаминов ( Сперотон , Спермактин , Спермаплант, Андродоз);
- на основе растительных экстрактов (Трибестан).
Чтобы понять, как эти препараты для будущих пап могут повлиять на качество спермы, давайте сначала разберемся в значении микронутриентов для мужского здоровья.
Препараты для лечения мужского бесплодия: как микронутриенты влияют на качество спермы
Представители старой медицинской школы если и вспоминали про витамины для взрослых, то только в случае жесткого авитаминоза или беременности. Но современные исследования показывают, что обеспеченность организма родителей нужными микронутриентами во время планирования беременности позволяет избежать многих неприятностей.
В работе «Антиоксидантная терапия бесплодного брака», которая была опубликована в журнале «Урология» за 2015 год, наглядно показано влияние антиоксидантов на объем спермы и подвижность сперматозоидов. Но не только эти соединения полезны для мужского репродуктивного здоровья.
Витамины
Большинство знакомых нам с детства витаминов обладают антиоксидантными свойствами, что означает, кроме прочего, защиту сперматозоидов от негативного влияния свободных радикалов. Но это не единственный способ воздействия витаминов на мужскую фертильность.
- Витамин Е повышает подвижность и концентрацию сперматозоидов, улучшает их жизнеспособность. Клинические наблюдения показали, что дефицит витамина Е негативно отражается на сперматогенезе и может угрожать репродуктивным способностям мужчины. Доказана его эффективность при астенозооспермии и олигоастеноооспермии.
- Фолиевая кислота (витамин В9) влияет на качество и объем спермы, способствует нормальному развитию сперматозоидов. Клинически доказано, что у мужчин, рацион которых был обогащен фолиевой кислотой, сперматозоиды содержат меньше дефектных хромосом, что означает меньший риск рождения ребенка с генетическими проблемами.
- Витамин С помогает нейтрализовать негативное влияние курения на процессы созревания сперматозоидов, а недостаток этого витамина может привести к слипанию сперматозоидов и уменьшению их активности.
- Витамин D также влияет на мужскую фертильность, его дефицит может привести к снижению функции яичек и ухудшению сперматогенеза.
Минералы
Как и витамины, минералы положительно влияют на мужскую фертильность. А некоторые также являются антиоксидантами, активно работающими именно в репродуктивной системе.
Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, дисбаланс которых приводит к снижению уровня тестостерона. Магний участвует в сперматогенезе, выработке семенной жидкости и притоке крови к половым органам. Дефицит марганца снижает количество сперматозоидов.
Ключевыми минералами для поддержания мужского репродуктивного здоровья являются селен и цинк. Недостаток селена может вылиться в ухудшение качества спермы, снижение либидо и даже бесплодие. Селен имеет мощные антиоксидантные свойства, особенно в сочетании с витаминами Е и А. Как антиоксидант он защищает от окисления клеточные мембраны сперматозоидов, а также улучшает их подвижность и влияет на объем семенной жидкости.
Цинк является одним из необходимых веществ для выработки тестостерона и фолликулостимулирующего гормона. Его дефицит отражается на мужской фертильности и качестве сперматозоидов. Для мужчин, готовящихся стать отцами, особенно важно поддерживать нормальный уровень цинка в организме, так как на восстановление дефицита этого вещества может уйти больше года.
L-аргинин и L-карнитин
L-аргинин – полузаменимая аминокислота, которая является одним из ключевых элементов азотистого обмена. Для репродуктивной функции важно то, что аргинин улучшает кровообращение и помогает восстановить эрекцию у мужчин с эректильной дисфункцией.
В отличие от аргинина, L-карнитин (или левокарнитин) не относится к аминокислотам и является веществом, родственным витаминам группы В. Одной из важнейших функций L-карнитина является участие в доставке «топлива» в наши клеточные электростанции «митохондрии» и сохранение нормального уровня кофермента А. Для мужской репродуктивной функции главная ценность L-карнитина заключается в ощутимом влиянии на качество спермы:
- увеличение числа сперматозоидов;
- повышение подвижности сперматозоидов;
- стимулирование созревания сперматозоидов;
- снижение количества дефектных форм сперматозоидов.
Что особенно важно, L-карнитин эффективен именно в идиопатических случаях ухудшения качества спермы. Его положительное влияние на лечение мужского бесплодия подтверждено плацебо-контролируемыми исследованиями. Полученные в этих работах данные показывают, что при приеме 2-3 г карнитина в сутки в течение 3-6 месяцев подвижность сперматозоидов увеличивалась примерно на 50% [1, 2, 3, 4].
Различные препараты содержат разное количество и разные формы L-карнитина:
- Ацетил-L-карнитин, представляющий собой эфирную форму карнитина с добавленной ацетильной группой. Применяется в основном для улучшения кровообращения мозга и лечения сосудистых заболеваний.
- Пропионил-L-карнитин, еще одна эфирная форма с добавленной пропионильной группой. Препараты на основе этого соединения особенно рекомендованы при проблемах миокарда.
- L-карнитин – неэфирная форма левокарнитина, эффективна при нарушениях сперматогенеза, физических нагрузках и метаболическом стрессе.
Исследования показали, что биодоступность неэфирного карнитина выше, чем эфиров. Он лучше усваивается и дольше удерживается в крови, в то время как ацетил-L-карнитин быстрее выводится из организма.
Какой карнитин лучше усваивается?
Некоторые производители утверждают, что ацетил-L-карнитин – более эффективная форма карнитина. Независимые исследования показали, что после приема уровень ацетилкарнитина в крови (значит, и биоактивность) ниже по сравнению с L-карнитином.
Как лечить мужское бесплодие: препараты для улучшения качества спермы
Компоненты в составе (включая суточную дозировку)
L-аргинин — 720 мг, L-карнитин -240 мг, L-карнозин — 92 мг, Коэнзим Q10 — 10 мг, Глицирризиновая кислота — 6 мг, Цинк — 4,8 мг, Витамин Е — 3,2 мг, Витамин А — 0,36 мг, Селен — 0,034 мг.
по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным жидкости. Курс 1 месяц. После перерыва в 1 месяц возможен повторный прием
L-карнитин 220 мг, L-аргинин моногидрохлорид, витамин Е 60 мг, цинка цитрат 20 мг, L-глутатион 40 мг, коэнзим Q10 7.5 мг, селенат натрия 30 мкг, фолиевая кислота 400 мкг